25例脑弥漫性轴索损伤临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特征、诊断与治疗。方法回顾性分析我院25例DAI住院病人的临床资料、影像学特征。结果本组25例脑弥漫性轴索损伤患者诊治正确,抢救成功21例(84%),其中恢复良好7例,中残10例,重残3例,植物生存状态1例,死亡4例(16%)。结论脑弥漫性轴索损伤的病死率较高,早期诊断与综合治疗是降低DAI病死率和致残率的关键。     

弥漫性轴索损伤28例诊治体会

目的 分析总结弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断、治疗特点.方法 对2006-01～2010-01收治的28例弥漫性轴索损伤患者的受伤方式、临床表现、影像学及治疗特点进行分析.结果 死亡16例,植物生存2例,重残6例,轻残2例,恢复良好2例.结论 弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差,其致残率、植物生存发...     

弥漫性轴索损伤45例临床报告及治疗体会

目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性总结45例DAI的临床特点、影像学资料、治疗措施及预后。结果 45例DAI患者中,恢复良好9例,中残15例,重残11例,死亡10例。结论 DAI原因多为车祸伤及高空坠落伤,结合临床表现与影像学资料可早期诊断,及时采取综合治疗措施可降低患者致残率、改善预后。     

弥漫性轴索损伤46例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)为重型颅脑损伤的一种类型,以意识障碍为临床特点,因其病情复杂,诊断及治疗棘手,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施.我科自1999年7月至2003年7月收治DAI患者46例,现就其临床特点、诊断及治疗体会报告如下.     

弥漫性轴索损伤46例诊治分析

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）患者的临床特点、早期诊断、治疗方法和预后。方法对2003年12月至2008年3月收治的46例DAI患者进行回顾性研究,着重分析其临床特点、影像学资料、治疗及预后。结果46例DAI患者中,6例恢复良好,14例中残,13例重残,2例植物生存,11例死亡。结论DAI原因多为车祸伤及高空坠落伤,早期确诊缺乏有力的影像学证据,治疗效果欠佳。联合应用CT和多种MRI序列有利于早期诊断,采用综合治疗方案是降低患者死亡率和致残率的关键。     

弥漫性轴索损伤的早期诊断与治疗

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断、治疗方法,提高治愈率,降低致残、病死率。方法回顾我院神经外科2007-01-2011-06收治的42例弥漫性轴索损伤患者的临床表现及治疗方法,其中手术治疗11例,保守治疗31例。结果 10例死亡（23.8%）,手术治疗7例,保守治疗3例。余32例病例均随访6个月以上,其中,治愈、好转22例（52.3%）,中残4例（9.5%）,重残3例（7.1%）,植物生存3例（均为手术治疗病例）（7.1%）。结论脑弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率。DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查。患者的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、脑内血肿的部位、年龄和合并伤及基础病等有关。DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、尼莫地平注射液、纳洛酮、依达拉奉及镁制剂、神经营养药物等治疗措施,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善其临床预后。     

弥漫性轴索损伤的CT影像分析

目的探讨CT对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的56例DAI患者的CT特点及临床表现。结果CT表现：①脑灰白质交界区、胼胝体及其周围、脑干、基底节区多发或单发小出血灶；②弥漫性白质密度减低，灰白质界线不清，双侧脑室和脑池受压、变窄或消失；③合并硬膜下血肿、脑室及蛛网膜下腔出血、骨折等。临床表达为深昏迷，GCS评分≤6～7分，生命指征紊乱，瞳孔散大，光反射消失。结论CT影像结合临床表现对DAI有较高的诊断价值。     

弥漫性轴索损伤37例临床分析

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）亚低温治疗的临床特点。方法 回顾性分析37例弥漫性轴索损伤临床资料，亚低温下综合治疗DAI患者24例与常温下综合治疗的DAI患者13例进行比较。结果 亚低温治疗组恢复良好者4例（16．7％）。死亡7例（29．2％），恢复不良13例（54．1％）。常温组分别为1例（7．7％）、10例（76．9％）和2例（15．4％）。两组比较有显著性差异（P〈0，05）。两组并发症无显著性差异（P〉O．05）。结论 DAI早期诊断，采取亚低温下综合治疗可降低死亡率、提高生存质量。     

34例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的总结弥漫性轴索损伤（DAI）病人的临床特点及治疗经验。方法分析34例DAI病人的临床资料。受伤后均采用综合治疗。结果本组死亡12例,植物生存9例,重度残废5例,中度残废4例,恢复良好4例。结论DAI好发于轴索聚集区,如胼胝体、脑干上端背外侧、脑白质、小脑、内囊等处。DAI越重,损伤越趋于脑深部和中线结构,病灶位置越深,则意识障碍的程度越重,预后亦越差。临床治疗通常采用生命支持、神经营养药物、促醒药物、高压氧等综合性治疗,注意及时纠正并发症。     

脑弥漫性轴索损伤的特点及临床诊断

目的　探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的特点及临床诊断标准。　　方法　对 58例DAI患者行头颅CT检查 ,其中 3 9例同时行MRI,并分析其临床特点。　　结果　 75 9?I由交通事故致伤 ;患者伤后立即并持续昏迷 ;70 7%的病人无明显颅压增高 ;CT检查 63 8%有异常发现 ,MRI的诊断价值比CT高 ;DAI病变 89 7%在脑的深部及中轴结构 ;该病预后差 ,病死率为 53 5%。　　结论　根据临床特点、CT和MRI检查结果提出DAI的临床诊断标准     

脑弥漫性轴索损伤71例诊治体会

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤（DAI）临床诊断、治疗及预后，以提高其诊治水平。方法 本组DAI病人71例。保守治疗50例，手术治疗21例。结果 根据GOS评分，预后良好14例，中残16例，重残13例，植物生存4例，死亡24例。结论 颅脑损伤持续昏迷超过6h，而CT扫描无明显占位者，即可诊断为DAI。抓住时间窗综合治疗，可提高DAI的治疗结果。中枢性功能衰竭、应激性溃疡消化道出血、肾功能衰竭及严重的肺部感染是DAI病人的主要死亡原因。     

颅脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断

目的探讨颅脑弥漫性轴索损伤的磁共振影像特点。方法对11例经临床证实的颅脑弥漫性轴索损伤的磁共振检查资料进行回顾性分析。结果颅脑弥漫性轴索损伤的磁共振影像表现:(1)11例T1WI序列均显示脑沟变浅,脑回粗大,脑室变窄;(2)全部病例双侧大脑半球皮质下区及胼胝体上显示斑点状、小片状异常信号,呈等或短T1、短T2信号,周围显示水肿带,边缘模糊;(3)扩散加权成像序列上双侧大脑半球皮质下区及胼胝体上显示更多的斑点状低信号周围显示水肿带;(4)7例显示小脑幕下疝。结论磁共振成像对颅脑弥漫性轴索损伤诊断准确可靠,临床价值极高。     

弥漫性轴索损伤临床诊断与治疗进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是头部遭受加速和（或）减速惯性力引起的脑损伤，以广泛轴索断裂为特征，常见于车祸伤及坠落伤。其诊断与治疗比较困难,患者多预后不良，病死率达42％～62％．重残及植物状态生存者占30％～40％。为此，笔者拟对近年弥漫性轴索损伤的临床诊断与治疗进展进行扼要介绍。     

弥漫性轴索损伤的救治体会

弥漫性轴索损伤（difuse axonal injury,DAI）是原发性重型颅脑损伤的一种类型,以意识障碍为临床特点,导致颅脑损伤患者重残及植物生存的最常见原因之一。我院2000-2007年收治96例DAI患者。总结报告如下。     

治疗重型弥漫性轴索损伤8例

重型弥漫性轴索损伤（duffyse axon injury，DAI）属原发性闭合性颅脑损伤，是外伤直接引起的脑白质广泛性轴索损伤。其临床特点为病情危重，昏迷时间长，伤残死亡率高，其中重型DAI更显著。我院自1999年10月至2006年7月共收治重型DAI病人8例，现报告如下。     

弥漫性轴索损伤的影像学研究进展

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是弥漫性颅脑损伤的主要病理类型之一。这种损伤在平时和战时均较常见，但是由于DAI的早期诊断和治疗手段缺乏针对性，导致其致残率和致死率很高，预后很差，是死亡、严重致残及植物生存的主要原因之一。因此。有关DAI的研究已成为颅脑创伤学研究的重点和难点。一些影像技术的发展，特别是磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）技术的迅速普及和一些新序列的开发应用。对DAI的早期诊断起到了极其重要的推动作用，为DAI救治和随访提供了有效的影像学证据。     

弥漫性轴索损伤的影像与临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤的影像学及临床特点,为诊断和治疗提供参考。方法对47例弥漫性轴索损伤患者的临床资料及影像学进行回顾性分析。结果随访3～12个月,根据格拉斯哥预后评分（GOS）：恢复良好12例,中残14例,重残8例,植物生存3例,死亡10例。不同影像学分级组的预后无显著差异。结论弥漫性轴索损伤是临床上常见的颅脑损伤类型,其诊断主要根据临床和影像学表现;目前CT和常规MRI尚不能作为诊断的必要条件,也不能作为准确评估患者预后的独立依据。     

儿童弥漫轴索损伤早期诊断与治疗

目的 探讨儿童弥漫性轴索损伤（DAI）的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2010年10月至2015年10月收治的31例儿童DAI的临床资料,其中手术治疗5例,保守治疗26例。结果 出院后随访12个月后,按GOS评分评估预后,恢复良好19例,中残2例,重残3例,植物生存2例,死亡5例。结论 儿童重型颅脑损伤中DAI常见,病情危重,以意识障碍、继发性癫痫为重要临床特征;儿童神经系统修复能力较强,早期诊断、正确治疗可降低病死率、致残率。     

脑弥漫性轴索损伤30例救治体会

目的总结脑弥漫性轴索损伤（DAI）的临床表现、诊断及治疗经验。方法分析回顾30例DAI的临床资料。结果交通事故占97％，伤后持续昏迷无中间清醒期，常无神经定位体征，影像学资料显示颅内胼胝体、灰白质交接处等点片状出血。非手术治疗为主要手段。结论DAI的诊断需结合受伤机制、临床表现以及头颅CT检查综合分析。早期诊断及用药，加强对症处理，能提高DAI的救治成功率。     

弥漫性轴索损伤30例救治探讨

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）指头颅在外力作用下，颅内剪切力引起神经轴索断裂变性为特点的病理生理变化，临床以意识障碍为特点的综合症。DAI存在于各种程度的颅脑损伤中，约占重型颅脑损伤的28％～42％，死亡率高达50％，恢复良好者不及25％。这种损伤可能引起植物生存、重残或痴呆等严重后果，是当今颅脑损伤治疗的重点及难点，本文对我院2003年至2007年临床救治的30例病例资料进行回顾分析研究。