静脉穿刺时止血带捆扎与松解方法的改进

笔者对静脉穿刺时止血带捆扎、松解方法进行改进，减轻了患者疼痛，提高了穿刺成功率，介绍如下。 改进的捆扎止血带方法：操作者将止血带放在穿刺肢体下方，不贴紧皮肤，分别用两手拇、示、中三指在穿刺肢体两侧持止血带的两端，在水平方向拉紧止血带，再将其贴紧皮肤，两端上提交于空中，长端在上，短端在下，在交叉处将长端塞于短端下，形成一活结。用一手中指和无名指将止血带处皮肤向上绷，至手背皮肤正好展平，再将活结放下。     

头部扎止血带在头皮静脉穿刺中的应用

目的 探讨提高烧伤、脱水患几头皮静脉留置针穿刺成功率的方法.方法 将130例接受静脉输液治疗的烧伤、脱水患儿随机分为观察组和对照组各65例,对照组采用常规头皮静脉留置针穿刺技术,观察组采用头部扎止血带条件下留置针穿刺技术.比较两组静脉充盈时间、充盈程度、一次穿刺成功率及穿刺时患儿疼痛发生率.结果 上述指标观察组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对烧伤、脱水患儿采用头部扎止血带静脉留置针穿刺技术,可显著提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.     

手术患者应用静脉留置针的穿刺体会

静脉留置针已在临床护理操作中广泛应用，自1998年以来，我科对手术病人采用马来西亚生产的静脉留置针建立输液、输血通路，杜绝了因术中患者烦燥不安、改变体位、活动等造成的鼓针现象，不但保证了手术过程中输液、输血静脉通路，也避免了反复静脉     

浅静脉穿刺留置套管针在老年患者中的使用

如何提高老年患者浅静脉穿刺留置套管针的成功率是护理研究的重要内容之一。为老年患者浅静脉穿刺留置套管针把好＂六关＂,同时做好宣传,才能成功留置套管针使输液顺利完成。     

卡扣式止血带在老年患者静脉采血中的应用

目的:探讨应用卡扣式止血带对老年患者静脉采血穿刺成功率的影响。方法:选200例老年患者,按采血的先后顺序贯以序号,单号为实验组采用卡扣式止血带,双号为对照组采用乳胶管止血带,均选择肘部静脉。观察两组患者扎止血带后静脉充盈明显程度及对静脉穿刺成功率的影响。结果:实验组静脉充盈明显程度及静脉穿刺成功率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:卡扣式止血带用于老年患者静脉采血中穿刺成功率明显提高。     

自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用

目的探讨自制静脉止血带在儿童腹腔镜疝修补手术中的应用价值及护理经验。 方法选择2017年1月至2018年12月,首都医科大学附属北京朝阳医院行儿童腹腔镜疝修补手术224例患儿的临床资料。将2017年1至12月行手术治疗的115例患儿设置为对照组,使用传统圆形止血带进行静脉穿刺。2018年1至12月行手术治疗的109例患儿设置为观察组,使用自制静脉止血带进行静脉穿刺。比较2组穿刺疼痛度及穿刺成功率。 结果观察组在减轻静脉穿刺疼痛度,提高静脉穿刺成功率方面与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论自制止血带的应用可以减轻儿童腹腔镜疝修补手术静脉穿刺疼痛度提高静脉输液成功率。     

心脏手术中心静脉穿刺异常一例

中心静脉穿刺置管是心脏手术等大手术和重症监测的重要操作，通过它监测中心静脉压，麻醉医师可以获取有关患者心脏前负荷、心功能等的信息，而且它是快速补液及给药的重要通路。但中心静脉穿刺时可出现并发症，如误伤动脉引发血肿，穿透胸膜引起血气胸等；同时也会出现一些位置异常的假象。因此，在操作时根据血液颜色、压力等征象和辅助检查正确判断假象是由解剖异常引起的还是由于穿刺引起的，对判断导管位置正确与否，及全面了解病人病情有非常重要的意义。     

休克患者静脉穿刺头皮针型号选择的探讨

目的:探讨两种型号头皮针在休克病人进行静脉穿刺的效果.方法:选择将150例患者随机分成两组,观察组75例、对照组75例,观察组用5.5号头皮针进行静脉穿刺,对照组用7号头皮针进行静脉穿刺.结果:采用5.5号头皮针穿刺成功率98.9%,疼痛感明显减轻;采用7号头皮针穿刺成功率为82.7%,有明显疼痛感觉.统计学分析有统计学意义(P<0.05).结论:采用5.5号头皮针进行静脉穿刺比7号头皮针穿刺成功率高,疼痛感明显减轻.     

吸入麻醉诱导用于手术患儿静脉穿刺效果观察

目的：提高手术患儿术前静脉穿刺一次成功率，缩短术前准备时间，减轻患儿痛苦，方法：将90例手术患儿分为A，B，C三组各30例，A组于清醒状态下行静脉穿刺；B组经面罩下吸入氧化亚氮和氧气，2．5－3min后行静脉穿刺，C组在B组的基础上再吸入七氟醚后行静脉穿刺。结果：C组所用穿刺时间最短（与A，B组比较，均P＜0．01），一次穿刺成功率高（与A组比较，P＜0．01），B组次之；A组最差。结论：手术患儿静脉穿刺前运用吸入麻醉诱导技术可提高一次穿刺成功率，缩短术前准备时间，尤其适用于术前害怕注射或开放静脉有困难的患儿。     

感染性腹泻患者静脉留置针输液最佳穿刺部位探讨

为探讨感染性腹泻患者静脉留置针输液最佳穿刺部位,将2018年6月至2019年10月于我科留置静脉留置针输液治疗的98例感染性腹泻患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,2组患者取不同部位穿刺留置针,观察组取前臂静脉,对照组取手背静脉.比较2组患者一次穿刺成功率、穿刺时疼痛程度(V A S评分)、手部活动情况...     

恩纳乳膏应用于手术患者静脉穿刺镇痛的效果观察

目的 评价恩纳乳膏应用于手术患者静脉穿刺的镇痛效果。方法 选择40例择期手术患者，在静脉穿刺前30min使用恩纳乳膏,观察其镇痛效果，生效时间与年龄、性别的关系及对患者产生的心理影响。结果 使用恩纳孔膏后患者对静脉穿刺及手术疼痛的惧怕率显著降低；使用30min、60min无痛率分别为52．5％、80．0％，与20min（10．0％）相比，疼痛程度显著减轻（均P〈0．01）;患者达到完全镇痛的时间小儿、女性显著短于成人、男性（均P〈0．01）。结论 恩纳乳膏应用于手术患者的静脉穿刺，镇痛效果好，并可缓解患者术前的紧张心理。     

头皮针软管作为血管模型用于护生静脉穿刺练习

为了让护生尽快掌握并提高静脉穿刺技术，我院采用头皮针软管作为血管模型供护生练习，收到很好效果，介绍如下。     

手术期禁食禁饮患者继发性口腔干燥症干预研究进展

总结国内外手术期间禁食禁饮患者继发性口干症现状、影响因素以及临床评估,阐述目前临床护理干预措施及其效果评价,旨在引起临床医护人员对此类患者的重视,为实施人性化舒适护理提供参考。     

老年患者外周浅静脉留置针两种穿刺方法的比较研究

目的探讨老年患者外周浅静脉留置针穿刺的更好方法,以提高穿刺成功率,减少再次穿刺给患者带来的痛苦。方法选取2013-06—2013-09间86例行常规穿刺留置针患者为对照组;选取2013-10—2014-01间82例采用改进方法穿刺行留置针患者为观察组。结果对照组共进行留置针穿刺164次,一次性穿刺成功率为82.92%,观察组共进行静脉留置针穿刺155次,一次性穿刺成功率为93.54%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论改进后的老年患者外周浅静脉留置针穿刺方法成功率高,值得在临床推广。     

恩纳乳膏应用于手术患者静脉穿刺镇痛的效果观察

目的评价恩纳乳膏应用于手术患者静脉穿刺的镇痛效果.方法选择40例择期手术患者,在静脉穿刺前30min使用恩纳乳膏,观察其镇痛效果,生效时间与年龄、性别的关系及对患者产生的心理影响.结果使用恩纳乳膏后患者对静脉穿刺及手术疼痛的惧怕率显著降低;使用30 min、60 min无痛率分别为52.5%、80.0%,与20 min(10.0%)相比,疼痛程度显著减轻(均P＜0.01):患者达到完全镇痛的时间小儿、女性显著短于成人、男性(均P＜0.01).结论恩纳乳膏应用于手术患者的静脉穿刺,镇痛效果好,并可缓解患者术前的紧张心理.     

自制压迫卷用于肝衰竭患者静脉穿刺止血

肝衰竭患者凝血功能障碍,血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活动度等各项凝血指标均低于正常,静脉穿刺或拔针后需要长时间按压,如按压时间短或手法不当可导致局部瘀斑、血肿等,给患者带来痛苦,影响再次穿刺。我科自制压迫卷,最初用于PICC置管后的压迫,起到很好的止血效果[1]。继而推广应用于肝衰竭患者静脉穿刺压迫止血,效果较好,介绍如下。     

心脏直视手术患者颈内静脉穿刺致血管损伤性出血四例

体外循环心脏直视手术因颈内静脉穿刺置管失败造成血管损伤导致术中、术后活动性出血4例，其中1例关胸前颈部另做切口止血，2例二次开胸止血，1例保守治疗，4例均治愈出院，报告如下。     

自制镇痛棉在手术患者静脉留置针穿刺中的应用

目的观察自制镇痛棉应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果。方法随机将68例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为观察组（38例）和对照组（30例）。对照组按传统法穿刺;观察组手术日去病房接患者时,选择静脉留置针穿刺的血管,向患者解释并在该处涂75％乙醇脱去皮脂,再敷上自制镇痛棉片保护膜密封。待患者接入手术室40min后揭去镇痛棉片,按常规行静脉穿刺。结果两组均一次穿刺成功;两组穿刺时及穿刺后VAS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组穿刺后生命体征稳定;观察组未发现局部及全身不良反应;95．59％患者愿意使用镇痛棉。结论外敷镇痛棉再行静脉留置针穿刺,其镇痛效果肯定,维持时间更长,有安全、操作简单的特点。     

自制镇痛棉在手术患者静脉留置针穿刺中的应用

目的 观察自制镇痛棉应用于静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将68例在硬膜外麻醉下行择期手术患者分为观察组(38例)和对照组(30例).对照组按传统法穿刺;观察组手术日去病房接患者时,选择静脉留置针穿刺的血管,向患者解释并在该处涂75%乙醇脱去皮脂,再敷上自制镇痛棉片保护膜密封.待患者接入手术室40 min后揭去镇痛棉片,按常规行静脉穿刺.结果 两组均一次穿刺成功;两组穿刺时及穿刺后VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组穿刺后生命体征稳定;观察组未发现局部及全身不良反应;95.59%患者愿意使用镇痛棉.结论 外敷镇痛棉再行静脉留置针穿刺,其镇痛效果肯定,维持时间更长,有安全、操作简单的特点.     

负压技术在静脉留置针穿刺困难患者中的应用

目的提高静脉留置针穿刺困难者的一次穿刺成功率。方法将200例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和观察组,各100例。对照组按常规穿刺,观察组采用负压技术穿刺,即将容量为2ml的吸球和三通接头接上留置针,使之穿刺时形成负压,再行穿刺。结果两组静脉穿刺回血率、一次成功率比较,差异有显著性意义(χ2=18.32、27.56,均P<0.01);留置针保留时间比较,差异无显著性意义(P>0.05);两组颈外静脉、大隐静脉穿刺回血率、一次穿刺成功率比较,差异有显著性意义(χ2=18.26、18.26、5.00、5.00,P<0.01或P<0.05);两组股静脉一次穿刺成功率比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论负压技术可提高留置针穿刺回血率和一次穿刺成功率。