腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合

对81例子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果 均顺利完成手术,手术时间2.5～3.0 h,术中出血100～200 ml;无并发症发生,术后恢复良好,切口一期愈合.提出认真做好术前准备和术前访视,熟练掌握手术步骤,术中与医生密切配合是保证手术顺利完成的关键.     

小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术的手术配合

对36例隐睾患儿在小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术，术前做好心理护理、完善术前各项准备；术中正确安置体位，保持适当的气腹压力。按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，每侧手术时间平均28．0min；术后1～7d出院，平均住院5．3d。术后随访6～24个月，平均14．0个月，下降睾丸无回缩、发育正常。提出术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。     

微创小切口全髋关节置换术的手术配合

对60例髋关节病变患者行微创小切口全髋关节置换术，结果均顺利完成手术，手术时闽65～95min，平均75．0min，无术中并发症。提出认真做好术前准备和心理护理，熟练掌握手术步骤、专用器械的安装及使用方法，术中密切与医生配合是保证手术顺利完成的关键。     

护理审美理念在产后康复指导中的应用

目的 探讨妊娠晚期并存乳癌患者行剖宫产加乳癌根治术的手术配合方法。方法 对10例妊娠晚期并存乳癌患者行剖宫产加乳癌根治术，做好术前访视及心理护理，术中与医生密切配合，加强手术体位护理与新生儿护理。结果 患者均顺利完成手术，手术时间60～88min，平均58．8min；术中出血量85～110ml，平均90．8ml。无手术死亡，术中无1例并发症发生。结论 妊娠晚期并存乳癌患者行剖宫产加乳癌根治术是一种切实可行的治疗方法，手术效果好。做好术前准备和心理疏导及密切的手术配合是手术成功的关键。     

腹腔镜下全子宫切除术手术配合

目的 探论腹腔镜下全子宫切除手术配合方法及护理.方法 对50例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术,由专业护士进行手术配合,做好术前心理护理、器械准备、术中密切观察生命体征变化、术中严格无菌操作.结果 50例腹腔镜下全子宫切除手术均顺利完成,无1例因护理而造成改开腹手术或延长手术时间,手术时间120～150 ...     

微创模板法内固定钢板取出术的手术配合

对40例四肢骨折愈合患者术前B超定位钢板，术中利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉。结果切口长度仅为原切口长度的1／3～1／2，本组术后当天即可下床活动，12d后拆线，住院7～16d，平均10．0d。随访3～32个月，平均11．0个月，36例手术切口一期愈合；4例二期愈合。提出通过做好术前心理护理，了解新术式及掌握手术流程，密切配合医生手术的要求，迅速、及时做好各种准备，才能为手术顺利进行创造条件，保证手术顺利完成。     

内镜下腰椎椎弓根螺钉内固定椎间融合术的手术配合

对28例患者实施标准腹腔镜下筋膜内子宫切除手术。通过充分的术前准备，术中体位摆放，专科护士的熟练配合，28例患者手术均顺利。手术时间80～120min，平均90．0min，术中出血量60～100ml，无1例并发症发生。提示标准腹腔镜下筋膜内子宫切除术，既能保持阴道生理解剖的完整性，又能切除移行带，提高患者的生活质量，是子宫切除的理想手术方式，腹腔镜的正确使用和消毒是手术成功的有力保障。     

肺切除加左心房部分切除治疗局部晚期肺癌的手术配合

对39例局部晚期肺癌患者施行肺和左心房部分切除术，结果均顺利完成手术，无手术死亡及术中并发症。认为术前做好患者心理准备、物品准备，术中密切配合医生操作是保证手术顺利完成的重要环节。     

腹腔镜与阴式子宫切除术对免疫功能影响的比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术（laparoscopic—assisted vaginal hysterectomy，LAVH）与阴式子宫切除术（vaginal hysterectomy，VH）对免疫功能的影响。方法2006年8月～2007年10月我科66例单纯子宫切除术按患者手术方式选择意愿分为2组：LAVH组35例，VH组31例，比较2种手术方式手术时间、术中出血量、手术前后的血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、外周血T淋巴细胞亚群。结果2组手术时间分别为（103．8±44．3）min、（98．6±43．1）min，术中出血量分别为（113．8±36．5）ml、（122．5±38．7）ml，2组间比较无显著性差异（t=1．309，P=0．194；t=-1．437，P=0．176）。2组术前、术后1d、术后4d相应时点比较，CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、IL-6、TNF-α、CRP均无显著差异（P〉0．05）。LAVH组术后1dCD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较术前明显降低（q=3．47、3．52、3．65，P=0．044、0．041、0．039），术后4d恢复至术前水平（q=1．72、1．03、0．37，P=0．103、0．192、0．47）；术后1dIL-6、TNF—α、CRP较术前明显升高（q=25．94、17．25、33．07，P值均为0．000），术后4d TNF-α恢复至术前水平（q=2．21，P=0．080），IL-6、CRP仍高于术前（q=3．07、13．14，P=0．038、0．000）。VH组术后1d CD3^＋、CD3^＋、CD4^＋/CD8^＋较术前明显降低（q=3．50、3．72、3．55，P=0．043、0．036、0．042），术后4d恢复至术前水平（q=2．58、0．58、1．98，P=0．081、0．39、0．097）；术后1d IL-6、TNF—α、CRP较术前明显升高（q=29．81、18．96、37．98，P值均为0．000），术后4d TNF—α恢复至术前水平（q=2．53，P=0．067），但IL-6、CRP仍高于术前（q=2．97、15．69，P=0．042、0．000）。结论VH、LAVH均可引起机体一定程度的免疫反应，但二者对免疫功能影响差异不明显。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕33例的腹腔镜手术治疗

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床效果。方法 对33例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕施行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术联合盆腔粘连松解术，同时行双侧输卵管通畅度检查，观察其术中术后情况并随访术后受孕率。结果 33例均在腹腔镜下顺利完成手术，无中转开腹，无任何手术并发症。手术时间45min～150min，平均70min，术中出血量10ml～60ml，平均30ml。术后随访3月～42月，复发率9.1%(3/33)，受孕率48.5%(16/33)，术后妊娠中位时间为6个月。结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕可达到传统开腹手术治疗的效果，并具有微创手术的优点。