实习时间提前对专科护生就业率的影响

目的 避免护生实习与就业在时间上的冲突,提高护生的就业率.方法 将46名护生的临床实习时间由7月1日提前至4月1日,原第4学期课程压缩在前3个学期完成.结果 护生6月底就业率100%.结论 专科护生临床实习时间提前,可避免临床实习与就业在时间上的冲突,有利于提高就业率.     

签约对护生后期实习意愿及职业规划的影响

目的探讨签约对护生实习后期实习意愿及职业规划的影响。寻找后期临床实习最适宜的管理模式。方法采用自行设计的问卷对已签约的57名临床实习护生进行调查。结果护生对护理专业的认可度较低；5．3％签约护生认为临床实习已不重要；19．3％签约护生认为签约后的实习只是完成实习计划；10．5％签约护生的实习态度没有签约前认真；签约后12．3％护生打算改行从事非护理工作，31．6％打算继续深造以提高学历。结论签约对护生的后期实习意愿及职业规划有一定的影响，需加强实习后期教学管理，探索适宜的临床护理教学模式，引导签约护生善始善终完成实习任务；采用切实有效的方法减轻护生实习压力；开展护生就业指导，使护生正确面对护理实习和就业。     

实习护生适应状况与实习效果的相关性研究

目的探讨临床实习护生的适应状况与实习效果的关系，寻求促进护生的适应反应．提高实习效果的最佳途径。方法以Roy适应模式理论为框架，以问卷调查的形式对220名临床实习护生进行临床实习适应状况与实习效果的相关调查。结果临床实习护生(下称护生)适应状况的4个方面及实习效果的4个方面均呈正相关关系。结论带教老师应注意分辨各种刺激，有意识地进行引导，使所有的刺激都落在护生的适应区内，并预计护生无效反应的发生，尽早强化生理调节器和认知调节器及其它适应机制．帮助她们成功适应，以提高实习效果。     

签约对护生后期实习意愿及职业规划的影响

目的 探讨签约对护生实习后期实习意愿及职业规划的影响,寻找后期临床实习曩适宜的管理模式.方法 采用自行设计的问卷对已签约的57名临床实习护生进行调查.结果 护生对护理专业的认可度较低;5.3%签约护生认为临床实习已不重要;19.3%签约护生认为签约后的实习只是完成实习计划;10.5%签约护生的实习态度没有签约前认真;签约后12.3%护生打算改行从事非护理工作,31.6%打算继续深造以提高学历.结论 签约对护生的后期实习意愿及职业规划有一定的影响,需加强实习后期教学管理,探索适宜的临床护理教学模式,引导签约护生善始善终完成实习任务;采用切实有效的方法 减轻护生实习压力;开展护生就业指导,使护生正确面对护理实习和就业.     

谈实习护生的管理

临床护理实习是护生从学校走向工作岗位的过渡时期，也是护生将理论知识与临床实践相结合的过程。带教实习护生是我们临床护理工作义不容辞的责任。而管理好护生，使护生在有限的时间内完成实习大纲的要求并能顺利走向工作岗位，具有重要的作用。     

本科护生不同实习阶段的应激状况调查

目的了解不同实习阶段本科实习护生的应激源及应激水平，为完善护理临床教学提供依据。方法采用应激源问卷，分别在实习早期（实习1个月末）、实习中期（实习4个月末）和实习后期（实习7个月末）对89名5年制护理本科生进行调查。结果本科实习护生在心理、工作量、对知识技能的需求、患者照护、临床实习环境和人际关系6个方面产生一定程度的应激；实习的各个时期均有30％左右的护生呈中等水平应激，70％左右的护生呈低水平应激，没有高水平和极高水平的应激；护生实习早期对知识技能的需求与临床实习环境2个方面的应激水平显著高于实习后期（均P〈0．05）。结论本科实习护生的应激源及应激水平是动态变化的，护理临床教学工作者应根据护生的实际情况给予针对性的指导和帮助。     

三甲医院护生临床学习环境评价及影响因素研究

目的调查三甲医院护生临床学习环境评价现状并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、临床学习环境评价量表、职业期望量表对长沙市10所三甲医院450名实习护生进行调查。结果三甲医院实习护生临床学习环境评价得分为126.28±22.76,处于中等水平。职业期望与临床学习环境评价呈正相关(r=0.197,P0.01),对就业前景的看法、临床实习满意程度、职业期望是临床学习环境评价的主要影响因素(R~2=0.108,F=6.916,P0.01)。结论三甲医院实习护生临床学习环境评价处于中等水平,职业期望越高的个体,临床学习环境评价越好。实习护生应合理自我定位,制定科学的职业期望。护理管理者应针对不同特征的实习护生提供适宜的临床带教,提高实习护生临床学习环境评价,从而提高临床教学质量。     

本科护生分段早期临床实习护理认知及实习效能比较

目的比较本科护生分段早期临床实习前后护理认知及实习效能,为完善分段早期临床实习培养机制提供参考。方法对204名本科护生分别于第4学期、第6学期及第7学期安排1个月、2个月及7个月实习;用自制问卷于实习前后进行调查。结果实习后护生对理论知识和操作技能的评价显著优于实习前(均P0.01);科研认知与从业认知显著差于实习前(P0.05,P0.01)。结论早期接触临床可提高护生的理论知识和操作技能,但护生对护理科研及护士从业信心不足,需加强在校教育的积极引导来弥补实践中的不足。     

本科护生毕业实习末期临床实习行为的评价

目的了解本科护生在实习末期的临床实习行为，为提高临床教学质量提供参考。方法采用护生临床实习行为评价表于临床实习的第10个月对护理学院80名护生进行调查。结果临床实习行为芦体均分为3.73±0.47；其认知领域、情感领域及操作技能领域评分依次为3．33±0．67、3．93±0．46、3．89±0．57。结论护生在实习末期的行为表现总体较满意，在情感领域和操作技能领域的行为表现较好，而认知领域的行为表现稍差。在临床实习带教中应加火对护生认知领域行为的培养。     

护生实习鉴定书写情况调查

护生在结束每一个科室实习时 ,由带教老师根据护生在本科室实习情况进行全面评价 ,书写出护生的鉴定。要做到客观、公正、合理评价护生在科室实习的态度、知识、技能水平 ,并作为下一阶段实习指导 ,绝非易事。笔者就 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月实习医院带教老师对护生科室实习鉴定的书写情况进行了调查 ,报告如下。1　一般资料护生 :本院 96、97、98级实习的护生 32 4人 ,均为四年制中专女生 ,年龄 1 6～ 1 9岁。均于第四学期末 (每年 6月份 )进入临床实习 ,实习时间为 8个月。实习医院和带教老师情况 :我院护生实习的 9所医院 ,其中地级…     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。