棉布袋的改进与应用

供应室中体积小、用量大的小包装物品如棉棒、棉球等,需用棉布袋装在一起消毒,随时发放,且应避免袋内物品与空气过多接触,避免污染.过去的棉布袋采用袋口握边内穿上布绳,由于布绳在握边内,滑动性受限,拉紧不易,系上后不易打结、容易松脱,清洗时布绳容易与其它物品缠绕.因此,我们通过改进布绳的位置,将布绳放在袋口外侧面,用布鼻约束,应用于临床,效果满意.现报告如下.     

莫菲氏滴壶与头皮针管在掰安剖瓶中的应用

砂轮是掰安剖瓶的必备物品。传统的方法是用砂轮割完安剖颈部后用无菌纱布包裹使其折断。由于纱布较薄易发生手指割伤，而且用纱布的成本较高，造成资源浪费。再者砂轮体积小，许多物品放在一起不易察觉，容易遗失。作者采用莫菲氏滴壶与头皮针管拴在一起使用，不仅砂轮不易遗失，而且手指不易割伤，取得良好效果，现介绍如下。     

确保灭菌物品质量的有效环节

灭菌后的物品.在正常情况下属无菌.应放置在清洁干燥之处,以避免再受污染.在日常工作中.这一点最容易被人们忽视.而将灭菌包随便放置.使其表面细菌增加.影响了灭菌物品的质量。从灭菌包表面采样对照检测中笔者发现.采用干净消毒双层布单铺于放置     

手术室无菌包存放不同时间对内层包布的细菌监测

手术室无菌包的正确使用与保存，是手术室无菌物品管理的一个重要环节。根据2004年版卫生部《消毒技术操作规范》规定，无菌包在未被污染的情况下保存有效期（指包内物品）：夏天为7d，冬天10d。开启方法：即打开无菌包的外层包布，将无菌包的内层包布及其包内用物妥善放置在无菌器械台上。而经过保存期后，无菌包在启用时其内层包布与包内物品一同放于无菌器械台上是否影响无菌物品的安全使用。     

手术间一次性物品储藏盒的制作与应用

手术室一次性物品管理是手术室资源管理中一项重要内容。手术间一次性物品的储存既要满足手术的随时需要,又要合理配备,避免过期浪费。医疗用品必须拆除外包装方可入库存放,存放量一般为1个月用量。一次性物品必须按有效期先后顺序摆放,按近期物品发放使用。以前我院手术间将手套、吸引器管等一次性物品并排码放或连同内包装盒一起放在储物柜内,拿取时经常使其他散落,储物柜内较杂乱,且容易造成积压过期。为此,笔者设计制作了一种手术间一次性物品储藏盒,临床应用效果良好。现介绍如下。     

用袋装液体袋制作简易热水袋

热水袋为临床常用物品，我们采用袋装液体袋制作简易热水袋，具有制作简单、方便、经济等优点。其制作过程如下：取一用过的液体袋（大小可根据需要选用），用1：200的84消毒液浸泡30min，取出后清水冲洗，用止血钳将袋口橡胶塞拔出，将橡胶塞下的塑料隔膜用剪刀稍加修剪，将热水倒入热水袋中1／2～2／3量，排出袋内空气，取一瓶装液体的橡胶塞将袋口塞紧，倒提抖动并轻挤压检查是否漏水。确认无漏水后擦干简易热水袋装入布套，放置所需部位。使用注意事项同普通热水袋。     

手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用

手术覆盖单是用于覆盖无菌器械台，洗手护士准备好无菌器械台后为避免无菌物品长时间暴露在空气中或被其它非无菌物品污染，用已灭菌的覆盖单将整个器械台覆盖，各边下垂40～50cm，覆盖整个器械台及下垂的内包布。在使用前由巡回护士按无菌操作要求掀开覆盖单。我院手术室对这块取下的覆盖单行再次利用，现介绍如下。     

莫菲氏滴壶与头皮针管在掰安剖瓶中的应用

砂轮是掰安剖瓶的必备物品.传统的方法是用砂轮割完安剖颈部后用无菌纱布包裹使其折断.由于纱布较薄易发生手指割伤,而且用纱布的成本较高,造成资源浪费.再者砂轮体积小,许多物品放在一起不易察觉,容易遗失.作者采用莫菲氏滴壶与头皮针管拴在一起使用,不仅砂轮不易遗失,而且手指不易割伤,取得良好效果,现介绍如下.     

一次性乳胶管在保管手术缝针中的应用

手术缝针的管理一直是外科医生与手术室护士共同关注的重要问题。手术缝针在手术时最容易作为遗留物留在患者体内,是手术中清点的重要物品。但是由于其体积微小,保管不当容易丢失,一旦丢失不易寻找,术中常因寻找丢失的缝针而延误手术时间,消耗医护人员的精力。把缝针别在一次性乳胶管上,不易丢失,便于清点,根据临床观察、应用效果良好,现介绍如下。     

贮存环境对环氧乙烷指示胶带变色的影响

目的 探讨贮存环境对环氧乙烷指示胶带在有效贮存期内变色不良的影响。方法 把50件环氧乙烷灭菌的物品放置于日光，高温、三氧机或紫外线照射，潮湿，避光和干燥等环境中贮存。结果 日光、高温、三氧机或紫外线照射，潮湿等贮存环境均可导致指示胶带变色不良。结论 环氧乙烷灭菌物品在有效贮存期内必须选择正确的环境贮存，才可以确保指示胶带颜色的准确性，避免物品重复灭菌的消耗，提高工作效率。     

一次性透明式包装袋在临床中的应用

临床上使用的无菌物品都离不开包装袋。包装袋的质量对无菌物品的有效保存起着重要的作用。传统上使用白棉布包装无菌物品,但存在着很多缺陷:物品灭菌后易再污染且使用有效期短;白棉布不便于清洗,容易破,回收困难,损耗多。因此,我院于1997年9月引进使用了     

一次性输血器在腹腔穿刺中的应用

临床上对各种腹腔疾患或肝病引起的严重腹水,在药物治疗不奏效时,常以放腹水、腔内注射、腹腔冲洗等方法协助治疗。传统的腹腔穿刺针细长,不易固定,使用时常可出现穿刺移位或误伤其它脏器,我们采用一次性输血器进行腹穿,方法简单,效果较好,现介绍如下。１　物品准备常规腹腔穿刺包、一次性无菌输血器、无菌手套、引流液容器。２　操作方法２．１　穿刺前先将输血器袋口剪开,打开常规消毒腹穿包,戴无菌手套,取下输血器顶端粗孔针头,取下输血器下端连接头皮针的软细硅胶管,放入腹穿包盘内（去掉头皮针）,长管（作引流管用）与腹…     

压力蒸汽对单层与多层乳胶手套灭菌的效果

２０００年６月，连续３次用３Ｍ化学指示卡与３Ｍ生物指示管，对压力蒸汽灭菌单层与多层医用乳胶手套的效果，进行了检测比较。检测时，在自然干燥的清洁乳胶手套内表面均匀涂上少许滑石粉，再将一双手套平整铺放在一个布制手套袋内，每双手套中放３Ｍ化学指示卡１张与生物指示管一根，袋口用３Ｍ化学胶带封严。然后，按下列２种方式布放于灭菌器内待灭菌物品的最上层：①从左到右平行布放４只装有乳胶手套的布袋，从前到后整齐列放５只，共２０只该布袋；②将５只装有乳胶手套的布袋上下探齐，从左到右平行布放４棵，共２０只该布袋。 结…     

如何防止高压蒸汽灭菌的物品潮湿

高压蒸汽灭菌操作时如不加注意,会造成物品的潮湿。潮湿的物品不能保持无菌,而且金属物品容易生锈,其它物品易霉烂。因此,保证经高压蒸汽灭菌的物品干燥,是消毒员的重要责任。根据个人经验,要防止高压蒸汽灭菌的物品潮湿,必须做到下列几点:一、灭菌器内的物品不要装得太挤,否则,在灭菌后排汽时,灭菌器内的蒸汽就不易排出,未排出的蒸汽随着周围温度的下降而逐渐冷凝成水,使装在中心的物品潮湿。此外,如物品装得太挤,还会阻碍蒸汽的流通,影响灭菌效果。二、装有液体的玻璃瓶(如外用生理盐水等)如和布类的物品同时消毒,进汽及排汽都须缓慢,以免瓶子破裂,流出液体而浸湿其它物品。如瓶盖是橡皮或软木的,都应在瓶盖上插一枚畅通的注射针头,以保持瓶内和瓶外的蒸汽压力和温度的平衡;但必须注意针头     

盒装器械摆放方式与压力蒸汽灭菌湿包的对比研究

目的研究金属盒装物品摆放方式对压力蒸汽灭菌中湿包的影响。方法采用直接观察和化学监测方法,对压力蒸汽灭菌器内金属盒装物品不同摆放方式湿包情况进行了观察。结果A组用棉绳将盒装器械包作十字困扎,拉开包装盒的两侧孔并将包装盒侧放,两侧孔呈上下位置,连续观察40盒压力蒸汽灭菌后未发现湿包现象。B组包装盒捆扎后,按常规摆放方式(盒子自然平放),连续观察40盒压力蒸汽灭菌后,有6个湿包,潮湿率为15%。结论改变传统的摆放方式,可以避免盒装物品压力蒸汽灭菌中湿包现象。     

骨科手术中医用内植入物品的管理

笔者对骨科手术中内植入物品的管理进行了探讨。加强内植入物品的科学管理，强调医生护士共同参与，术前术中术后与手术医生共同协调，斟酌，共同督促，执行，避免医疗差错事故发生。使用医用植入物材料登记表，从植入物产品的源头抓起，做好植入物的请领，包装，灭菌，实行专人保管，详细登记。     

无菌包2种包装方法的保存效果比较

目的分析无菌包的2种包装方法,比较其无菌,贮存效果.方法对双层包布与双层外包布加一单层内包布包装器材物品进行灭菌合格后,存放在25℃以下的无菌柜内,定期抽样细菌培养.结果双层包布包装无菌物品与双层包布加一单层内包布包装无菌物品,无显著差异性(P＞0.05).结论可以选择双层包布替代双层外包布加一单层内包布包装无菌物品.     

双腔气囊尿管引起意外2例原因分析及护理对策

一次性双腔气囊尿管具有容易固定、不易脱落、使用方便等特点，现已广泛应用于临床。但由于操作不当，尿管质量不合格等原因，在使用过程中易引起尿道黏膜损伤出血或不易拔出等情况。笔者近1a在临床遇到2例，为了避免意外的发生，提高护理质量，就其发生的原因及护理对策总结如下。     

物品交换网络化对降低院内交叉感染的作用

目的 降低院内交叉感染的发生。方法 在全院，临床科室电脑联网的基础上，将消毒供应中心与各临床科室的网络连接，使临床科室中领物品采用电脑申请，消毒供应中心按照临床的需要进行供应。首先是软件的设计和人员的培训，然后由临床科室提交申请、消毒供应中心打印清单并按照打印的清单收取物品。结果 通过使用物品交换网络化，在消毒供应中心内，污染的物品交换单不会在各室间进行传递。避免了由换物单造成的消毒供应中心内部以及消毒供应中心与临床科室的交叉感染。同时，减轻了工作量；保证了物品的及时供应。结论 物品交换网络化对降低院内交叉感染具有重要意义，值得借鉴。     

输液排气管在留置胃管患者中的应用

临床为患者下胃管时，护士多以胶布将胃管近鼻处缠绕，并用胶布粘贴于患者脸上，给患者带来不舒适感，也不美观，同时胃管容易脱出。如果改用棉绳固定胃管，能防止胃管脱出，减少胶布的粘贴，但棉绳在患者耳廓后，容易摩擦患者皮肤，有时患者出汗多时，棉绳宜被浸湿，同样会使患者不舒适。我科在下胃管时将棉绳穿入排气管中，效果非常满意，现介绍如下。