恶性肿瘤患者ABO血型抗原、抗体同时减弱1例

1 临床资料患者,男性,25岁,曾因柏油便40多天入院.实验室检查:血红蛋白41g/L;血小板45×109/L;白细胞3.8～109/L;大便潜血试验3+;胃镜活检,病理诊断胃癌;诊断:①晚期胃癌;②再生障碍性贫血.血型检查为A型,曾两次输入A型血共800ml,后到北京治疗无效,再次转回该医院治疗当再次输血时,血型鉴定发现正定型为"O"型,反定型为"AB"型,出现正、反定型不符,送至血站鉴定.     

全胃切除术治疗进展期胃癌69例

我院自2000年1月至2005年4月间行全胃切除术治疗进展期胃癌69例,现报告如下.　　1临床资料　　1.1一般资料男54例,女15例,37～79岁,中位年龄61岁.全组病例均在术前经胃镜确诊胃癌.胃底贲门癌32例,胃体癌24例,胃窦癌侵及胃体10例,残胃癌3例.Borrmann分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型23例,Ⅲ型31例,Ⅳ型9例.　　……     

O型进展期胃癌40例的内镜与病理特征分析

目的:分析O型进展期胃癌的内镜与病理特征.方法:回顾分析2006年1月至2008年3月经我院外科手术确诊的944例胃癌患者的病理手术记录和相应的内镜图像,筛选出其中O型进展期胃癌者,对其一般情况、内镜下病变形态、手术病理进行分析,并与同期的早期胃癌患者作比较.结果:944例胃癌患者中,进展期胃癌患者共748例,其中40例为O型进展期胃癌,占进展期胃癌的5.3%,占胃癌总数的4.2%.40例中除1例为胃癌根治术后吻合口复发病灶外,其余均为原发病灶.病变部位以胃角最多见(14例,35.0%).内镜形态以单纯O-Ⅱc型及O-Ⅱc+Ⅲ型为多见;病灶平均最大径为(3.2±1.2)cm.分化癌与未分化癌间病灶大小差异无统计学意义(P=0.153).40例患者中,有28例(70.0%)患者肿瘤浸润深度局限于肌层,而肿瘤浸润浆膜下层及浆膜层者分别为2例(5.0%)和9例(22.5%);同时,有6例患者(15.0%)出现局部淋巴结转移.与同期早期胃癌相比,O型进展期胃癌患者被确诊时平均年龄较大(P=0.045),病灶最大径较大(P=0.018),周同黏膜皱襞改变尤其是V型皱襞融合的现象更多见(P<0.00l,P=0.002).结论:O型进展期胃癌患者约占进展期胃癌总数的5.0%,其内镜形态与早期胃癌相似,浸润深度大多限于肌层,淋巴结转移率亦与早期胃癌相似.     

胃癌浸润浆膜层相关因素分析

目的 :探讨胃癌浸润浆膜层与胃癌分型、胃癌体积、胃癌分化程度及胃癌病理学类型等相关因素的关系。方法 :总结经手术治疗相关资料完整的胃癌病例 10 6 2例进行单因素分析 ,χ2 检验。结果 :BorrmannⅠ型浸润浆膜及邻近脏器 (SE SEI)发生率最低 (33.0 % ) ,与Ⅲ、Ⅳ型间差异均有显著性 (P <0 .0 1)。BorrmannⅣ型SE SEI发生率最高 (81.0 % ) ,与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型间差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,Ⅱ、Ⅳ型SE SEI分别为 4 2 .6 %、6 0 .5 % ,两型间差异有显著性 (P <0 .0 1)。胃癌最大径≤ 3cm时 (SE SEI为 2 2 .7% )与 >5cm时相比 (SE SEI为 86 .0 % ) ,组间有差异显著性 (P <0 .0 1)。高分化胃癌SE SEI发生率只有 16 .7% ,未分化癌SE SEI有 85 .1% ,两者相比差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌的浸润深度与胃癌分型、胃癌体积、胃癌分化程度和组织学类型诸因素均有不同程度关系     

66例青年女性胃癌分析

目的 探讨青年女性胃癌的临床、病理特点及预后.方法 回顾性分析1986年至2006年间通过胃镜及病理检查确诊35岁以下青年女性胃癌66例的临床、胃镜及病理特点.结果 青年女性胃癌66例,占同期胃癌的3.07%,平均年龄29.1岁,59例(89.4%)为生育后妇女,除4例为早期胃癌外均为进展期胃癌,以Borrmann Ⅳ型为主,低分化腺癌和未分化腺癌多见,5年生存率低.结论 青年女性胃癌恶性程度高、预后差,应早诊断,早治疗.     

弥漫浸润型胃癌36例诊断探讨

弥漫浸润型胃癌因其癌肿在胃壁内弥漫扩散使胃壁变硬变厚,形成皮革状胃,又称皮革胃。由于其具有独特的生物学行为,胃镜下缺乏黏膜征象的改变,组织活检阴性率较高,所以早期诊断较为困难,加上此型胃癌恶性程度很高,病程发展迅速,致使弥漫浸润型胃癌的预后很差。笔者对本院1996年2月至2005年3月收治的资料齐全的36例弥漫浸润型胃癌的诊断方法加以分析,以期对本型胃癌的早期诊断有所启迪。     

试题撷英(三十四)--消化系统疾病专题

题目 A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案. 1.以下哪种胃癌与肠上皮化生关系最密切?A.弥散型胃癌;B.管状腺癌;C.肠型胃癌;D.胃鳞癌;E.黏液细胞癌.     

幽门螺杆菌和胃癌

自从 1983年Ｗａｒｒｅｎ和Ｍａｒｓｈａｌｌ首先培养出幽门螺杆菌 (Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ) [1 ] ,并把其与消化性溃疡和慢性胃炎的发病相关以来 ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染是消化性溃疡和慢性活动性胃炎的主要病因早已成为共识。近年来的研究资料提示 ,Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ与胃癌之间有比较密切的关系 ,胃内有Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ感染可能是发生胃癌的一个危险因素。本文从两个方面探讨Ｈ .ｐｙｌｏｒｉ在胃癌发生中的作用。1　幽门螺杆菌与胃癌的相关性流行病学和病理学资料表明 ,肠型胃癌 (分化型 )的发生经历了浅表性胃炎 -萎缩性胃炎 -肠化 -不典型增…     

肝左叶转移癌氩氦刀术后并发肠瘘1例

患者女,64岁,2005年5月26日在我院行"胃癌根治术、空肠胃吻合、肝脏左外叶下段转移瘤切除术"。术后病理:胃溃疡型低分化腺癌,肝转移性腺癌结     

MRI常规序列联合DWI检查在胃癌术前分期诊断中的应用价值分析

目的:探究MRI常规序列联合DWI检查在胃癌术前分期诊断中的应用价值.方法:回顾性分析2018年6月-2020年3月于我院进行检查的胃癌患者76例的临床资料,所有患者均行MRI常规序列联合DWI检查.以病理组织学检查结果作为诊断胃癌的"金标准",分析MRI常规序列检查及MRI常规序列联合DWI在胃癌分期中的诊断结果.结...     

青年人胃癌42例临床分析

目的 探讨青年人胃癌的临床和病理特点.方法 回顾性分析1990年12月至2005年12月在南昌县人民医院经胃镜检查,上消化道钡餐造影,并经病理或开腹手术确诊的42例青年人胃癌的临床表现、镜下形态、病理分化程度等.结果 青年人胃癌组织学病理为以低分化腺癌(21例,50.0%)和黏液腺癌(7例,16.7%)多见.临床分期按Borramnn分型Ⅲ、Ⅳ型多见(32例,76.2%).结论 青年人胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差.早期诊断及早期治疗很重要.     

执业医师、医师晋升、研究生入学考试辅导试题撷英（三十四）——消化系统疾病专题

题目A型题(第1题～第25题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳的答案。1.以下哪种胃癌与肠上皮化生关系最密切?A.弥散型胃癌;B.管状腺癌;C.肠型胃癌;D.胃鳞癌;E.黏液细胞癌。2.胃癌转移到下列何处则称为黏液细胞癌(Krukenberg瘤)?A.卵巢;B.脑;C.肾;D.肺;E.锁骨上淋巴结。3.下列哪     

X 线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值简

目的 探讨X 线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值.方法 选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析.结果 76 例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X 线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%.结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断.     

超声双重造影对进展期胃癌Lauren分型的初步研究

目的 探讨超声双重造影(DCUS)在进展期胃癌Lauren分型中的应用价值.方法 对58例胃癌患者术前行DCUS检查,术后对胃癌标本行HE染色及AB-PAS黏液染色,并据此进行Lauren分型.回顾性分析不同亚型胃癌的超声造影特点.结果 58例胃癌标本组织学诊断为肠型34例,弥漫型24例.DCUS检查肠型胃癌表现为整体均匀增强者30例,不均匀增强者4例;弥漫型胃癌表现为不均匀增强者22例,整体均匀增强者2例.以不均匀增强诊断弥漫型胃癌的灵敏度为91.7%,特异度为88.2%;DCUS对进展期胃癌进行Lauren分型的Youden指数为0.8.结论 DCUS对进展期胃癌Lauren分型中不同亚型具有不同的增强特点,可作为术前判断胃癌Lauren分型,评价肿瘤侵袭、转移及预后的一种有效方法.     

静脉留置针引起重度静脉炎1例临床护理

2009年8月,我们对1例胃癌根治术后使用Y型静脉留置针致重度静脉炎患者给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

中国人群ABO血型与胃癌发生关系的病例对照研究与Meta分析

目的分析评价中国人群ABO血型与胃癌发生风险的相互关系。方法选择于2003年1月至2012年12月10年间入住宁夏医科大学总医院并经胃镜和临床病理诊断证实的2 097例汉族胃癌患者为研究对象(包括A型血613例,B型血667例,O型血622例,AB型血195例);以2013年经宁夏医科大学总医院随机抽取体检证实的558名汉族非肿瘤个体(包括A型血141例,B型血171例,O型血172例,AB型血74例)为对照开展病例-对照研究,采用Logistic回归进行分析(SPSS 17.0软件)。进一步检索中国学术期刊数据库(CNKI)、万方数据库和Pub Med数据库,收集总共10 555例胃癌与502 372例对照人群,使用STATA 11.0对数据进行Meta统计分析。结果我们的病例对照研究数据显示,A型血个体较非A型血个体患胃癌风险差异无统计学意义(OR=1.22,95%CI为0.99~1.51);B型血个体较非B型血个体患胃癌风险差异无统计学意义(OR=1.06,95%CI为0.86~1.29);O型血个体较非O型血个体患胃癌风险差异无统计学意义(OR=0.95,95%CI为0.77~1.16);AB型血个体较非AB型血个体患胃癌风险降低(OR=0.67,95%CI为0.50~0.89)。Meta分析数据显示,A血型个体较非A血型个体患胃癌风险增加(OR=1.27,95%CI为1.21~1.33);B型血个体较非B型血个体患胃癌风险降低(OR=0.92,95%CI为0.87~0.97);O型血个体较非O型血个体发生风险降低(OR=0.84,95%CI为0.80~0.89);AB型血个体较非AB型血个体患胃癌差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI为0.95~1.11)。结论 A型血可能是中国人群患胃癌的危险因素。     

上消化道肿瘤与ABO血型相关性分析

目的探讨三种上消化道肿瘤发生率与遗传标志物ABO血型的相关性。方法以2014年1月至2016年11月合肥市中心血站的同期健康献血1575例血型分布作为对比依据,对我院同期住院手术治疗,对经病理确诊为食管癌、贲门癌及胃癌的1373例患者ABO血型分布进行统计分析。结果 2014年1月至2016年11月合肥市健康献血者血型分布为A型30.9%、B型24.5%、O型34.5%、AB型10.1%;同期我院食管癌、胃癌患者均以A型居多,血型分布为AOBAB;贲门癌患者以B型居多,血型分布为BOAAB;对比合肥市健康人群血型分布,食管癌、胃癌患者血型分布差异具有显著性,贲门癌患者较血型分布差异不具有显著性。食管癌、胃癌发病与A型呈正相关,与O型、B型及AB型血呈负相关。贲门癌发病与B型血呈正相关,和A型、O型、AB型血呈负相关。结论食管癌、胃癌的发生与A型血分布存在正相关性,贲门癌的发生与B型血的分布呈正相关。     

浙江省慈溪市胃癌危险因素病例对照研究

目的 探讨慈溪市居民胃癌的各种危险因素.方法 随机选择慈溪市原发性胃癌现症病例199例,采用1:1频数匹配的病例对照研究法,进行胃癌流行病学调查,并以条件logistic回归法分析各因素与胃癌发生的关系.结果 在调整了部分因素的影响后,胃溃疡史(OR=18.04,95%CI:3.94～82.56),A型性格(OR=2.26,95%CI:1.45～3.55),情绪自我调节能力差(OR=2.63,95%CI:1.00～6.91)可明显增加胃癌发生的相对危险性.结论 胃溃疡史、A型性格、情绪自我调节能力差对慈溪市居民胃癌的高发有一定的影响.     

胃癌转移致脑膜癌病1例报告

1病例报告患者,女,51岁.因发热、头痛、呕吐、消瘦一个月余于1999年10月12日入院.患者一个多月前无明显诱因出现发热,体温38.5℃～40℃,钝性头痛,频繁喷射状呕吐,言语不清.既往无外伤、饮酒史.1998年8月患者因患"胃窦癌,伴不完全性幽门梗阻"行胃癌根治性胃大部切除术,术后病理诊断为低分化型腺癌,侵犯浆膜层,二级淋巴转移.术后曾用氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷化学治疗.     

胃癌切除术切端癌残留的临床分析

目的 :探讨胃癌切除术切端癌残留的原因及预防手段 ,以减少癌残留的发生。方法 :对我院 1995年 8月～ 2 0 0 3年 7月胃癌切除术切端癌残留 4 8例临床资料进行回顾性分析。结果 :胃癌切除术切端癌残留率 7.7% ,其中近切端癌残留 18例 ,远切端癌残瘤 2 5例 ,远近切端均有癌残留 5例。根治性胃癌切除术癌残留率为 5 .6 % ,姑息性胃癌切除术癌残留率为 12 .9% ,两者比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。远、近端胃切除术切端癌残留率分别为 4 .9%及 9.2 % ,两者也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :BorrmannIV型 ,弥漫浸润型进展期癌 ,癌肿直径 >10cm ,分化程度低 ,以及癌肿侵破浆膜者 ,易发生癌残留。保证切缘距瘤体距离充分以及重视切端冰冻活检 ,有利于减少胃癌切除术切端癌残留的的发生率。