乳腺癌两种新辅助化疗方案的临床观察(附64例报告)

目的 比较TE与FEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 64例Ⅱ～ⅢA期乳腺癌患者按住院号尾数随机分为两组,分别接受TE(多西他赛、表柔比星) 方案和FEC(氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺)方案化疗,21 d 为 1 周期,观察4 周期化疗后的近期疗效和毒副反应.结果 TE组和FEC组的总有效率分别为87.1%和63.64%,TE组的疗效优于FEC组(P＜0.05).TE组出现白细胞减少发生率高于FEC组(P＜0.05).两组在血小板下降、心脏毒性、胃肠道反应、脱发及肝功能损害方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在乳腺癌新辅助化疗中TE 方案疗效优于FEC方案,但FEC方案血液毒性较轻.     

TA方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效观察

目的观察TA(多西他赛+表柔比星)方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效和毒副反应。方法选取34例乳腺癌患者,均接受TA方案新辅助化疗,观察化疗后患者临床总有效率和近期毒副反应。结果新辅助化疗后临床完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)10例,总有效率70.59%。毒副反应主要有胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、肝功能损害、脱发等,所有患者经对症处理后均可耐受。结论 TA方案新辅助化疗治疗乳腺癌,疗效较好,近期毒副反应可耐受。     

TE/TEC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效对比

目的：探索多西他赛联合表柔比星加/不加环磷酰胺（TE/TEC）两种新辅助化疗方案对乳腺癌的近期临床治疗效果。方法选择2012年2月—2014年2月我院收治的40例乳腺癌患者,按照化疗方案的不同将其分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组给予多西他赛联合表柔比星辅助化疗,观察组在对照组的基础上加用环磷酰胺辅助化疗,对比分析2组患者的近期疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组,总不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者的辅助化疗中,多西他赛联合表柔比星加环磷酰胺化疗方案的近期疗效显著,安全性较高,值得在临床推广使用。     

多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

目的 探讨多西他赛联合表柔比星新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌患者的临床疗效.方法 回顾性分析149例Ⅱb～Ⅲc期局部晚期乳腺癌患者的临床资料,将149例患者随机分为两组,观察组(63例)和对照组(86例).观察组采用多西他赛联合表柔比星(TE)化疗方案;对照组采用环磷酰胺、表柔比星联合氟尿嘧啶(FEC)化疗方案.4个疗程后,根据原发灶和区域淋巴结的临床情况进行评价疗效,并观察化疗后的不良反应.结果 观察组总有效率为85.7%(54/63),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)50例,稳定(SD)9例.对照组总有效率为70.9%(61/86),其中完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)58例,稳定(SD)25例.观察组化疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者化疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 多西他赛联合表柔比星方案治疗局部晚期乳腺癌的新辅助化疗中,临床疗效显著,患者耐受性良好.     

多西他赛与表柔比星联合用于局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

目的 为提高临床治愈率,了解采用多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌新辅助化疗的临床价值.方法 选择2009年1月～2010年12月该院38例局部晚期乳腺癌患者,回顾分析多西他赛与表柔比星联合化疗的临床效果及化疗期间的不良反应.结果 38例患者中,病理完全缓解者8例,临床完全缓解者8例,临床部分缓解者12例,稳定者5例,无效者5例.38例患者中,出现口腔黏膜炎者13例,恶心或呕吐者24例,脱发反应者20例,白细胞减少者35例,血小板下降者37例.结论 采用多西他赛联合表柔比星对局部晚期乳腺癌进行新辅助化疗,疗效显著,而期间产生的不良反应大部分患者能耐受,值得临床推广.     

表柔比星联合多西他赛新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及对癌组织Ki-67表达的影响

目的 研究表柔比星(EPI)联合多西他赛(DOC)新辅助化疗治疗乳腺癌临床效果及其对患者癌组织细胞增殖核抗原(Ki-67)表达的影响.方法 选取我院于2018年1月至2019年3月收治的70例乳腺癌患者,将其随机分为对照组与观察组,每组各35例.两组均接受新辅助化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶(5-FU)联合EPI治疗方案...     

不同新辅助化疗方案治疗Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效及对Ki-67表达的影响

目的： 对比EC-T和TEC两种新辅助化疗方案对Ⅱ／Ⅲ期乳腺癌患者近期疗效及对 Ｋｉ-６７ 表达的影响。方法：回顾性分析2006年1月—2015年3月南京医科大学第一附属医院收治的162例Ⅱ、Ⅲ期女性乳腺癌患者的临床病理资料。依据术前接受新辅助化疗方案分为EC-T组（61例）和TEC组（101例）,两组患者均在术前完成6～8个周期化疗,21 d为1个化疗周期。采用免疫组化检测 Ｋｉ-６７,分析两组患者化疗结束后疗效,以及化疗前、手术后 Ｋｉ-６７ 表达情况。结果： EC-T组临床有效率(clinical response rate,cRR)为80.3%,TEC组为79.2%,差异无统计学意义(P=0.864)。EC-T组获病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)率为6.6％,低于TEC组（10.9％）,但差异无统计学意义(P=0．357)。化疗前EC-T组Ｋｉ-６７表达阳性率为95.1％,TEC组为89.1％,两组差异无统计学意义(P=0.190)。手术后TEC组Ｋｉ-６７ 表达阳性率明显低于EC-T组,且两组差异有统计学意义(P=0.012)。结论： 在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,EC-T方案同TEC方案近期疗效相近。新辅助化疗可降低患者体内 Ｋｉ-６７ 表达,在降低Ｋｉ-６７ 表达阳性率方面,TEC方案明显优于EC-T方案。     

多西他赛联合表柔比星新辅助治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的 分析多西他赛(DOC)联合表柔比星(EPI)新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应,以及预后评价.方法 选择我院治疗的84例晚期乳腺癌患者,按化疗方案不同分为研究组41例,应用DOC联合EPI新辅助化疗方案;对照组43例,应用紫杉(PTX)联合EPI化疗方案.以21d为一个疗程,治疗3～4个疗程后分析临床疗效及毒性反应.随访1年,评价预后指标,即复发率及生存率.结果 研究组的总有效率(OR)为90.24％,高于对照组的79.06％(P=0.030 1);研究组的临床完全缓解率(cCR)、病理完全缓解率(pCR)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的胃肠反应、白细胞下降、外周静脉炎发生率较对照组低(P＜0.05),过敏性皮疹及脱发发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的复发率及生存率较对照组明显改善,分别为12.19％ vs 18.60％(P=0.028 7)、17.07％(7/41)vs 9.30％(4/43)(P=0.003 7).结论 DOC联合EPI新辅助治疗晚期乳腺癌的临床疗效显著,毒性反应较少,预后改善,是晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案.     

TC与CEF方案作为早期乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较

目的 回顾分析TC和CEF两种不同的辅助化疗方案治疗早期乳腺癌的远期疗效以及不良反应。方法 收集2004年12月到2006年12月收治的女性I ～II期原发性乳腺癌患者86例,选择的病例均已行乳癌改良根治术或保乳术并且术后应用TC方案或者CEF方案辅助化疗,其中TC组54例,CEF组32例。化疗周期均为6个,分析比较两组的疗效以及不良反应。结果 截至2010年12月,中位随访58个月,TC组和CEF组的5年无病生存率分别为84.8%和75.0%;总体生存率分别为92.1%和81.2%,两组的5年无病生存率之间有统计学差异(χ2=4.042,P=0.044),总体生存率差异无统计学意义(χ2=2.561,P=0.110)。主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损害、脱发、乏力等,但均可耐受。CEF组的毒性较明显,白细胞减少、恶心呕吐和肝功能损害均明显高于TC组（uc =2.976,P=0.003;uc =2.369,P=0.018;uc =2.241,P=0.025）。但是TC组的脱发比CEF组要严重,两组的差异具有统计学意义（uc =3.392,P=0.001）。结论 TC辅助化疗方案与CEF方案相比,对可手术的早期乳腺癌TC方案有更好的效果,不良反应更轻。     

乳腺癌CEF方案新辅助化疗26例临床观察

目的：探讨CEF方案作为乳腺癌新辅助化疗的疗效，并比较CEF方案作为新辅助化疗与辅助化疗对乳腺癌患者的不良反应。方法：对原发肿块〉3cm的可手术乳腺癌患者56例随机分为2组，新辅助化疗组26例，术前予以3个周期CEF方案化疗，然后行改良根治术，术后再用CEF方案化疗3个周期。辅助化疗组30例先行改良根治术，术后用CEF方案化疗6个周期。结果：新辅助化疗组26例中CR7例（26．92％），PRl7例（65．38％）．总有效率92131％。新辅助化疗组和辅助化疗组的主要严重不良反应分别为白细胞减少（80．77％、81．67％）、血小板减少（23．08％、23133％）。血红蛋白降低（15．38％、16．67％）、谷丙转氨酶升高和（或）谷草转氨酶升高（11．54％、11．33％）、恶心呕吐（23．08％、23．33％）、腹痛和腹泻（7．69％、6．67％）及脱发（26．92％、26．67％）；两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CEF作为乳腺癌的新辅助化疗方案具有良好疗效．不良反席可以耐受．     

多西他赛加表柔比星用于中晚期乳腺癌新辅助化疗的临床研究

目的:观察多西他赛联合表柔比星的新辅助化疗(NCT)方案在中晚期乳腺癌治疗中的疗效及毒副反应。方法:选择我院乳腺外科治疗的中晚期乳腺癌患者40例。所有患者接受多西他赛75mg/m2和表柔比星75mg/m2,静脉滴入1d。每21d为1个周期,行3~5周期后评价疗效和毒副反应。结果:(1)RR为87.50%,其中CR为40.00%,PR为47.50%。(2)不良反应主要以脱发(100.00%)、白细胞减少(92.50%)及胃肠道不适(60.00%)多见,其他均有不同程度的血小板下降(47.50%)、心脏毒性(27.50%)及口腔黏膜炎(17.50%)。结论:多西他赛联合表柔比星对中晚期乳腺癌进行NCT,有效率高,治疗耐受性好,值得临床推广运用。     

多西紫杉醇加表柔比星、环磷酰胺治疗局部晚期乳腺癌

目的观察多西紫杉醇加表柔比星、环磷酰胺（TEC方案）新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌（LABC）疗效及毒副反应．方法收治28例LABC患者，Ⅲa期18例，Ⅲb期10例，中位年龄45岁．化疗剂量为多西紫杉醇75mg／m^2静滴、表柔比星60mg／m^2和环磷酰胺500mg／m^2静推，每3周为1个周期．在2个周期后评价疗效并决定是否继续予1～2个周期TEC方案后再接受手术或放疗．结果28例患者接受2～4个周期TEC方案的新辅助化疗，病理完全缓解率、临床完全缓解率及临床部分缓解率分别为14．3％、21．4％、53．6％．本组的手术切除率为89．3％．Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的11．9％和14．2％，3例患者出现白细胞减少性发热．常见非血液系统不良反应为轻中度脱发、恶心、呕吐、体液储留、肌肉关节疼痛等．结论多西紫杉醇联合表柔比星、环磷酰胺是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案．     

56例乳腺癌病人术前新辅助化疗的护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国占全国各种恶性肿瘤的7%～10%,尽管目前乳腺癌的病因仍不清楚,也没有足够有效的手段来揭制乳腺癌的发生,但对乳腺癌的诊治取得了长足的进展[1].进入21世纪后,乳腺癌的全身辅助治疗无论在形式上,还是在种类和方案上,都有了很大的更新.首先,辅助化疗不仅用于术后,还可用于术前,即新辅助化疗.新辅助化疗的目的是使局部或区域肿瘤降期,便于手术切除或行保留乳房手术,同时可以从新辅助化疗中了解肿瘤对化疗的敏感性[2],以便于筛选术后化疗药物.从2008年11月～2009年对56例乳腺癌病人实行术前新辅助化疗,现将护理体会介绍如下.     

DE方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效

目的:观察DE方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效。方法:采用DE(DXL+EPI)联合方案:多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注。第1天,表柔比星30 mg/m2静脉注射,第2天,第8天;以上方案每3周重复。化疗期间定期复查血、尿常规,肝、肾功能及心电图等评价毒副作用,必要时应用升白药物治疗,2个周期后评价疗效。结果:本组32例,CR 4例,PR 17例,SD 7例,PD 4例,总有效(CR+PR)率71.06%。治疗期间未发生严重毒副反应。结论:多西紫杉醇与表柔比星联合对于LABC是一种安全有效的新辅助化疗方案,患者治疗后可明显提高手术切除率,减少复发转移。     

紫杉醇联合表柔比星在乳腺癌新辅助化疗中的疗效

目的研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法用TE方案（紫杉醇加表柔比星）对20例乳腺癌进行新辅助化疗,3～4周为1个周期,患者完成2～4个周期后评价疗效。TE方案：表柔比星（EPI）60mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇（TAX）150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。结果有效率为80%,其中临床完全缓解（cCR）3例,部分缓解（PR）13例,无变化（NC）4例。结论在乳腺癌患者新辅助化疗中,表柔比星联合紫杉醇有较好的疗效。     

TC新辅助化疗对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌的疗效观察

目的观察分析TC新辅助化疗方案(多西他赛+环磷酰胺)对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌的疗效及安全性评价。方法选取2013年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的41例Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者,均接受TC新辅助化疗2~4个周期(21 d为1个周期),观察其治疗效果及毒副反应发生情况。结果化疗后,41例患者中,病理完全缓解(p CR)2例,部分缓解(PR)26例,稳定(SD)13例,总有效率为68.3%。其中浸润性导管癌21例,总有效率为66.7%;浸润性小叶癌12例,总有效率为75.0%;其他类型乳腺癌8例,总有效率为62.5%。化疗期间,出现中性粒细胞减少32例,恶心、呕吐32例,腹泻、便秘10例,脱发39例,肝功能损害9例,经对症处理,患者均能耐受。结论 TC新辅助方案对Her-2阴性Luminal B型乳腺癌患者近期疗效显著,安全可靠。     

多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果观察

目的:探讨多西他赛在乳腺癌新辅助化疗中的应用效果及其临床不良反应。方法:选择我院2017年6月—2018年6月间收治的进展期女性乳腺癌患者68例为观察对象。根据患者入院编号,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组给予紫杉醇联合盐酸表柔比星方案进行化疗,观察组给予多西他赛联合盐酸表柔比星进行化疗。比较两组有效率(CR+PR)、病情控制率(CR+PR+SD)以及不良反应情况。结果:两组CR+PR比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组CR+PR+SD明显高于对照组(P<0.05);两组脱发、恶心呕吐、白细胞下降、严重肝功能异常、皮疹以及静脉炎等临床不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:多西他赛可显著提高乳腺癌患者病情控制率,临床作用效果显著,在乳腺癌新辅助化疗中具有重要的应用价值。     

表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果比较

目的:比较表柔比星联合多西他赛或紫杉醇治疗乳腺癌的效果。方法:选取70例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例。观察组给予表柔比星和紫杉醇联合治疗,对照组给予表柔比星和多西他赛联合治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、1年生存率、复发率。结果:观察组治疗总缓解率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌的效果优于表柔比星联合多西他赛治疗。     

TOPⅡ表达与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系分析

 目的探讨乳腺癌新辅助化疗方案疗效及与化疗前后TOPⅡ表达的关系。方法采用免疫组化方法检测乳腺癌患者
（73 例）新辅助化疗前后乳腺癌组织中TOPⅡ的表达,了解其与化疗方案及疗效的关系。结果TOPⅡ的表达与疗效相关（ P=
0.015）,TOPⅡ阳性表达患者对蒽环类药物敏感（P=0.005）,多西他赛类药物疗效与TOPⅡ表达无相关性（ P= 0.495）。化疗前后
TOPⅡ表达差异具有统计学意义（ P= 0.027）,阳转阴者中获得pCR 为35.3%,阴转阳或无变化者获得pCR为9.1%,两者比较差
异具有统计学意义（ P= 0.017）。结论TOPⅡ阳性表达者对蒽环类化疗方案敏感,TOPⅡ可能成为预测疗效的指标,化疗后
TOPⅡ表达由阳转阴者获得较好的病理缓解,TOPⅡ可能成为指导术后化疗方案选择的指标之一。       

术前应用多西他赛新辅助化疗的临床观察

目的 观察术前应用多西他赛新辅助化疗的疗效.方法 选取2004年6月至2008年6月经穿刺细胞学诊断证实为乳腺癌的病人120例,分为两组,一组给TA方案,另一组为AC方案,两组均在化疗4个疗程后手术.结果 TA方案临床反应率为60%,AC方案组临床完全反应率为40%,两者相比有统计学意义(P＜0.001).结论 多西他赛联合表柔比星的方案在新辅助化疗中疗效显著.