持续静脉泵入奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察

[目的]评价奥曲肽在肠梗阻治疗中的临床价值和安全性.[方法]43例排除需急诊手术的肠梗阻患者随机分为奥曲肽组（22例）和对照组（21例）,两组患者年龄、性别、肠梗阻病因相比较差异无显著性（P〉0.05）,对照组按常规予禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡治疗;奥曲肽组在上述常规治疗基础上联合醋酸奥曲肽25 μg/h,持续静脉泵入,连用3~10 d.观察两组患者症状及体征改善情况、胃肠减压引流量和腹部X线恢复时间、平均住院时间.[结果]两组治愈率比较差异无显著性（P〉0.05）,但奥曲肽组的腹痛腹胀缓解时间、胃管拔出时间、胃管引流量、腹部X线恢复时间,住院时间均优于对照组（P〈0.05）.[结论]奥曲肽治疗肠梗阻有效、安全,能显著缓解患者症状并缩短住院时间,值得临床推广.     

微量泵输入大剂量奥曲肽治疗急性肠梗阻的效果观察及护理

目的探讨微量泵条件下输入大剂量奥曲肽在治疗急性肠梗阻中的应用效果。方法将本科98例各型急性肠梗阻,随机分为微量泵条件下输入大剂量奥曲肽组、常规传统方法对照组,对比2组的疗效。结果奥曲肽组较常规传统方法对照组临床症状明显改善,效果更好,腹胀、腹痛减轻早,胃肠引流量少,肛门开始排气时间明显缩短(P<0.01或P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用微量泵输入大剂量奥曲肽能很快改善急性肠梗阻患者的临床症状、适用于各型急性肠梗阻的治疗。     

垂体后叶素与奥曲肽序惯疗法治疗食管胃底静脉曲张出血疗效观察

目的：观察食管胃底静脉曲张出血患者应用垂体后叶素与奥曲肽序惯疗法的有效性。方法：80例患者随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组先给予垂体后叶素0.2-0.4 U/min静脉滴注,出血控制后垂体后叶素每12 h减少0.1 U/min,3 d后改为奥曲肽50μg静脉推注,后以50μg/h的速度持续静脉滴注,连用3 d。对照组单用奥曲肽方法同治疗组共6 d。结果：治疗组总有效率92.5%,平均止血时间（5.11±4）d;对照组有效率72.5%,平均止血时间（7.14±5）d,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：垂体后叶素与奥曲肽序贯疗法治疗食管胃底静脉曲张优于单用奥曲肽。     

前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察

目的探讨前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2007年7月~2010年2月作者收治的42例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将42例高脂血症性急性胰腺炎患者分成2组,治疗组24例,对照组18例。2组均予醋酸奥曲肽针0.1 mg静脉注射后,以生理盐水50 mL加醋酸奥曲肽0.3 mg按25~50μg/h持续静脉泵入,共5 d。治疗组在以上治疗的基础上加用前列地尔注射液10μg加生理盐水20 mL静脉注射,疗程5~10 d,观察2组疗效。结果治疗组5 d后轻症患者症状及体征缓解率、血淀粉酶阴转率明显高于对照组,疗效亦显著高于对照组差异有显著性（P〈0.05）;加用前列地尔治疗重症,临床疗效虽优于对照组,但无统计学意义。结论前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎可提高治愈率,缩短病程。     

醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析

目的探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效。方法选择2013-02—2016-02在抚顺矿务局总医院就诊的急性胰腺炎患者62例,按照随机数字表法分为观察组与对照组。给予所有患者吸氧、抗感染、纠正酸碱和水电解质平衡、胃肠减压等常规治疗,对照组患者静注奥曲肽+生理盐水;观察组在对照组的基础上给予加贝酯+质量浓度为0.05 g/m L的葡萄糖静注。待患者不适症状消失、血淀粉酶水平恢复正常即可停药。治疗前与治疗2 d检测患者血清炎症因子,并比较两组患者腹痛、腹胀缓解时间和血淀粉酶水平。结果治疗前两组患者的血清炎症因子CRP、IL-6水平接近,两组比较,P0.05,差异无统计学意义;治疗2 d后,两组患者的CRP、IL-6均明显改善,与治疗前比较,P0.05,但观察组患者的CRP、IL-6改善明显优于对照组,两组相比,P0.05,差异有统计学意义;经过治疗,两组患者的腹痛、腹胀症状均逐渐缓解,血淀粉酶水平明显下降,但是观察组腹痛、腹胀缓解时间明显短于对照组,血淀粉酶水平较对照组下降更明显,两组相比,P0.05,差异具有统计学意义。结论醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯可有效改善血清炎症因子和血淀粉酶水平,及早缓解患者腹痛、腹胀症状,是治疗急性胰腺炎的有效方法。     

奥曲肽在上消化道大出血救治中的临床应用

目的:研究分析奥曲肽在上消化道大出血救治中的临床疗效与安全性。方法:在2010年2月~2014年10月来我院治疗上消化大出血患者中选取80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组患者先静脉推注0.1 mg奥曲肽,然后在0.9%氯化钠注射液250 ml中加入0.1 mg奥曲肽,持续静脉滴注8 h;对照组患者在0.9%氯化钠注射液250 ml中加入10~20 U的垂体后叶素,持续静脉滴注8 h,两组均治疗2~5 d。结果:对照组总有效率(67.50%)显著低于观察组(95.00%),差异有统计学意义,P0.05,表明观察组止血效果显著优于对照组;观察组患者的再出血率与病死率均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:奥曲肽能有效治疗上消化道大出血,安全性高,值得临床广泛应用。     

奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效观察

目的:观察奥曲肽在食管静脉曲张套扎术中的疗效。方法:选择2007年1月～2009年1月在我院住院32例食管静脉曲张破裂出血患者分为两组。观察组:内镜套扎术加术后奥曲肽25ug/h持续3d;对照组:单用内镜套扎术。结果:奥曲肽组与对照组相比,再出血率和不良反应明显下降(P<0.05),食管静脉(EV)曲张减轻高于对照组。结论:奥曲肽联合内镜套扎术可以明显提高食管静脉曲张的治疗效果。     

前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎临床观察

目的探讨前列地尔联合奥曲肽治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析2007年7月~2010年2月作者收治的42例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。将42例高脂血症性急性胰腺炎患者分成2组,治疗组24例,对照组18例。2组均予醋酸奥曲肽针0.1 mg静脉注射后,以生理盐水50 mL加醋酸奥曲肽0.3 mg按25~50μg/h持续静脉泵入,共5 d。治疗组在以上治疗的基础上加用前列地尔注射液10μg加生理盐水20 mL静脉注射,疗程5~10 d,观察2组疗效。结果治疗组5 d后轻症患者症状及体征缓解率、血淀粉酶阴转率明显高于对照组,疗效亦显著高于对照组差异有显著性(P0.05);加用前列地尔治疗重症,临床疗效虽优于对照组,但无统计学意义。结论前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎可提高治愈率,缩短病程。     

奥曲肽影响重症急性胰腺炎胃肠动力的临床观察

目的：研究观察奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）患者胃肠动力的影响，以进一步揭示其治疗SAP的机制，方法：我院近年共保守治疗SAP患者44例，奥曲肽治疗组：25例患者，奥曲肽0．1mg8小时1次皮下注射；对照组：19例患者，5－氟脲嘧啶500mg 生理盐水500ml每日1次静脉滴注，并予禁食，胃肠减压，抗感染，营养支持等治疗，两组均一致，治疗3日后，比较二组24小时平均胃肠减压引流量，腹围减少量，排气例数，腹胀症状消失例数，结果：二组患者24小时平均胃肠减压引流量无显著性差异（P＞0．05）；奥曲肽治疗组腹围减少量明显大于对照组（P＜0．01）；奥曲肽治疗组排气例数，腹胀症状消失例数均显著多于对照组（P＜0．01，P＜0．05）。结论：治疗剂量奥曲肽对SAP患者胃排空无抑制作用，对SAP患者肠糯动起促进作用。改善肠动力是奥曲肽治疗SAP及其并发症的主要机制之一。     

奥曲肽持续静脉泵注治疗肿瘤患者上消化道出血的观察及护理

目的 探讨奥曲肽持续静脉泵注治疗肿瘤患者上消化道出血的效果及护理措施.方法 将我院2009年8月至2010年6月收治的30例肿瘤上消化道出血的患者分为观察组和对照组,2组均给予基础治疗,对照组采用奥美拉唑治疗+常规护理,观察组采用奥曲肽持续静脉泵注治疗+精心的护理,比较2组的治疗及护理效果.结果 观察组的止血成功率、住院时间、再出血率、并发症的发生率及死亡率显著优于对照组.且观察组的舒适度显著高于对照组.结论 奥曲肽持续静脉泵注治疗肿瘤患者上消化道出血较为有效,期间配合精心的护理,有利于提高患者的舒适度.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸时辰治疗晚期胃肠道癌的临床研究

目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸(CF)方案以时辰化疗法治疗晚期胃肠道癌的疗效和毒副反应。方法44例晚期胃肠道癌患者,使用FFL方案时辰化疗法治疗:L-OHP 25 mg/(m2.d),每天给药时间为10∶00-22∶00,持续输注12 h,给药高峰16∶00;5-Fu 600 mg/(m2.d),CF 300 mg/(m2.d),每天给药时间为22∶00-次日10∶00,不同输液通道持续输注12 h,给药高峰4∶00,使用多通道程控时辰输液泵连续给药4 d,14-21 d为1个周期,至少使用2个周期。结果44例患者共完成151个周期化疗,每例患者化疗平均周期数为3.4个周期。33例晚期胃癌患者中,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)10例,进展(PD)6例;11例晚期结直肠癌患者中,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)4例,进展(PD)3例。所有患者的总有效率为47.7%(21/44)。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、外周神经毒性、黏膜炎、腹泻,但以Ⅰ-II度为主。中位肿瘤进展时间为5个月,中位生存期为8个月。结论FFL方案时辰化疗疗效满意,毒副反应轻,是治疗晚期胃肠道癌安全有效的化疗方案。     

国产奥铂联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤30例近期疗效观察

目的：观察国产奥铂联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤的临床疗效。方法： 奥铂130 mg/m^2静脉滴注2 h，亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h，5氟尿嘧啶350mg/m^2继亚叶酸钙应用后持续4 h静脉滴注。治疗2个周期后评定疗效。结果：30例中CR3例，PR11例，PD9例，总有效率CR＋PR47%。不良反应Ⅰ～Ⅱ度。结论： 国产奥铂联合化疗对晚期消化道肿瘤有较好的治疗效果，主要不良反应为一过性轻度粒细胞减少及感觉神经障碍。     

奥沙利铂联合FL方案与FLP方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的　评价奥沙利铂联合FL方案治疗进展期胃癌近期疗效与安全性。方法　 66例进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组各 3 3例。治疗组应用奥沙利铂 80mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天 ,甲酰四氢叶酸钙 10 0mg/d静脉滴注第 1、8、15天。对照组应用顺铂 3 3mg/m2 静脉滴注第 1、 8、 15天 ,甲酰四氢叶酸钙10 0mg/d静脉滴注第 1、8、15天 ,5 氟脲嘧啶 5 0 0mg/m2 静脉滴注第 1、8、15天。 2 8d为 1周期 ,4周期后评价疗效。结果　治疗组CR 2例 ,PR 16例 ,NC或SD 8例 ,PD 7例 ,总有效 (CR +PR)率 5 4 5 5 %。对照组CR 0例 ,PR 10例 ,NC或SD 18例 ,PD 5例 ,总有效 (CR +PR)率 3 0 3 0 %。 2组总有效率相比有显著差异 (P <0 0 5 )。与对照组相比 ,治疗组有感觉神经毒性而无肾毒性。结论　奥沙利铂联合FL方案治疗进展期胃癌有较好的近期疗效 ,副反应小。     

喜疗妥预防便携式百特泵持续输注5-Fu所致静脉炎的方法研究

目的 探讨喜疗妥外涂对便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的预防作用.方法 选择60例2007年12月至2009年8月住院的鼻咽癌初治患者,按随机分配原则分成实验组32例和对照组28例,实验组在开始输注5-Fu时沿静脉走向外涂喜疗妥并轻轻按摩,对照组不做任何处理,观察2组静脉炎发生情况.结果 实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度较轻.结论 喜疗妥能降低便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的发生率,并能减轻静脉炎的症状,是预防和治疗静脉炎的有效药物.     

奥曲肽治疗32例老年人中晚期肝癌临床疗效观察

目的 探讨奥曲肽治疗老年中晚期原发性肝癌的临床疗效和安全性。方法 采用随机、对照方法,将65例老年中晚期肝癌分为奥曲肽组32例,对照组33例。按WHO癌症治疗客观疗效评定。结果 2组近期疗效无显著差异,但治疗组中位生存期、6个月生存率分别为(11.61±3.50)月、61.54%,远高于对照组的(5.64±1.44)月、32%(P<0.05),且治疗组生存质量有明显改善。结论 奥曲肽能延长中晚期肝癌患者临床生存期,提高生活质量,副反应轻。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年开胸患者全凭静脉麻醉的效果分析

目的评价瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年开胸患者全凭静脉麻醉的临床效果。方法 60例拟行开胸手术的老年患者,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组),和芬太尼组(F组),每组各30例。麻醉诱导:R组采用咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。F组采用芬太尼3μg/kg,代替瑞芬太尼。气管插管行机械通气。麻醉维持:R组持续泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.h)。F组芬太尼0.03~0.05 mg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.min)持续泵入,两组均间断静脉注射维库溴铵0.03 mg/kg。R组在手术结束前10 min停止泵入丙泊酚,在手术结束时停止泵入瑞芬太尼。F组在手术结束前25 min停止泵入芬太尼,手术结束前10 min停止泵入丙泊酚。结果 R组诱导时血压下降幅度明显小于F组。麻醉维持期间,R组血流动力学变化小于F组。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年开胸患者麻醉效果好,对患者的心率及血压改变不明显,术毕苏醒迅速。     

喜疗妥预防便携式百特泵持续输注5-Fu所致静脉炎的方法研究

目的探讨喜疗妥外涂对便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的预防作用。方法选择60例2007年12月至2009年8月住院的鼻咽癌初治患者,按随机分配原则分成实验组32例和对照组28例,实验组在开始输注5-Fu时沿静脉走向外涂喜疗妥并轻轻按摩,对照组不做任何处理,观察2组静脉炎发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组,且程度较轻。结论喜疗妥能降低便携式百特泵输注5-Fu所致静脉炎的发生率,并能减轻静脉炎的症状,是预防和治疗静脉炎的有效药物。     

清开灵治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的:探讨清开灵治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法:将112例上呼吸道感染患儿随机分治疗组56例,采用清开灵20mg/(kg·d)一次静滴;对照组56例采用病毒唑10mg/(kg·d)一次静滴。2组其他综合治疗相同。结果:总有效率:治疗组94.6%,对照组82.1%,P<0.05;平均热退时间:治疗组(3.58±1.05)d,对照组(4.15±1.24)d,P<0.01;住院时间:治疗组(6.04±1.52)d,对照组(7.16±1.95)d,P<0.01。结论:清开灵治疗小儿上呼吸道感染疗效比病毒唑好。     

奥沙利铂和羟基喜树碱分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的对照研究

目的 对照研究奥沙利铂(LOHP)和羟基喜树碱(HCPT)分别联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(5-Fu/CF)治疗晚期大肠癌的临床效果.方法 将符合入选条件的59 例晚期大肠癌患者随机分为观察组30例(含LOHP方案)及对照组29例(含HCPT方案),每3周重复,两组均完成3个疗程化疗.对照观察两组的近期疗效及不良反应.结果 观察组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%;对照组CR 0例,PR 7例,总有效率(CR+PR)为24.1%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组神经毒性及腹泻发生率较高,对照组粒细胞减少发生率较高,但两组恶心、呕吐、脱发等不良反应发生率差异无统计学意义.结论 LOHP联合 5-Fu/CF是治疗大肠癌的有效化疗方案,特别适宜晚期大肠癌以及对 5-Fu 耐药的患者.     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。