糖尿病病人1，5－脱水－D－葡萄糖醇水平检测的临床价值

以气相色谱法测定４６例糖尿病病人、３９例非糖尿病病人及５３例正常人的１，５－脱水－Ｄ－葡萄糖醇（ＡＧ）值，发现糖尿病病人的血清ＡＧ值显著降低，并与果糖胺（ＦＡ）、糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１）值呈负相关（分别为ｒ＝－０．４１１，ｒ＝－０．５４５）。若以２０μｇ／ｍｌ为分界值，ＡＧ鉴别糖尿病与非糖尿病有较好的敏感性（９７．５６％）和特异性（９３．４８％）。ＡＧ测定可用作糖尿病筛选及血糖控制指标之一。     

2型糖尿病视网膜病变的风险评估：基于血清1，5-脱水葡萄糖醇的研究

目的 基于1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）的检测,应用Logistic回归方程分析新疆地区糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素,并建立风险概率方程。方法 选取2012—2014年在新疆医科大学第一附属医院就诊的新疆地区T2DM患者556例,通过眼底检查将T2DM患者分为T2DM并发DR组252例和T2DM非DR组304例,抽取患者静脉血,检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（α）〔Lp（α）〕、总胆固醇（TC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、黄素单核苷酸（FMN）和1,5-AG。采用Logistic回归逐步向前法,分析T2DM患者发生DR的影响因素,拟合出Logistic回归概率方程,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察方程的拟合效果。结果 两组患者性别、年龄、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lp（α）、TC、Urea、Cr、UA和汉族比例、T2DM家族史、心脑血管病史比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者T2DM病程、Cys-C、FBG、HbA1c、FMN、1,5-AG和高血压患病率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,高血压、T2DM病程、HbA1c、1,5-AG为DR发生的影响因素（P＜0.05）。基于Logistic回归分析结果,建立拟合的风险概率方程Logit（P）=-4.723+0.459（HbA1c）+1.420（高血压）+1.006（T2DM病程）-0.019（1,5-AG）。回归方程检验χ2=7.732,P=0.005|Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=8.961,P=0.346|同时,回代检验符合率为78.0%,方程评价效能较好。风险概率方程诊断DR的ROC曲线下面积为0.86,最佳诊断点为0.42,灵敏度为83.9%,特异度为77.1%。结论 T2DM病程、高血压、HbA1c以及1,5-AG为新疆地区DR发生的危险因素,概率方程的建立有利于对T2DM患者发生DR的风险进行评估,对于减少新疆地区T2DM人群DR的发病具有一定临床意义。     

1,5-脱水葡萄糖醇与血糖相关性分析

目的1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)应用于2型糖尿病治疗监测的临床意义.方法对136例2型糖尿病和45例健康者测定1,5-AG、血糖、FMN、HbA1c.并以1,5-AG值为自变量、血糖、FMN、mA1c为因变量行多元回归分析.结果2型糖尿病组1,5-AG水平明显低于对照组(P＜0.01),且与血糖、FMN、HbA1c呈负相关(分别为r=-0.4952,r=-0.5819,r=-0.5635).结论1,5-AG能反映血糖状态,与近期(1～2周)血糖波动水平密切,说明1,5-AG可用于对糖尿病的诊断、筛查、监测.     

1,5脱水葡萄糖醇在糖尿病中的作用研究进展

糖尿病是一种影响人类健康的慢性疾病,而糖尿病导致的血糖代谢紊乱主要包括空腹高血糖、餐后高血糖及血糖急性波动,目前,临床上常见的血糖检测指标为糖化血红蛋白和果糖胺等,由于红细胞凋亡和蛋白半衰期的原因,大都存在着血糖短期波动反映不及时和易受干扰上的短板,1,5脱水葡萄糖醇因其自身特性,在这些方面有着独特的优势,对传统血糖指标有着互相补充的作用。近期研究发现,1,5脱水葡萄糖醇不仅与消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病等有关,还与糖尿病及其并发症密切相关,人体血清等体液内含有的1,5脱水葡萄糖醇在机体的代谢以及疾病的影响下,对糖尿病的早期发现及风险评估上发挥着重要的作用,现就1,5脱水葡萄糖醇在糖尿病的作用以及应用的进展进行综述。     

1,5-脱水葡萄糖醇对糖尿病诊断价值的Meta分析

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)对糖尿病的诊断价值。方法系统检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、维普等数据库,筛选利用1,5-AG诊断糖尿病的文献,检索截止时间2013年3月。提取数据计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线。结果 Meta分析共纳入11篇文献,结果显示1,5-AG对糖尿病诊断的灵敏度为0.87,特异度为0.89,阳性似然比为10.53,阴性似然比为0.14,诊断优势比为80.62。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.96。结论 1,5-AG诊断糖尿病具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断诊断糖尿病的重要标志物。     

1,5-脱水葡萄糖醇对2型糖尿病诊断的临床意义

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(5-AG)作为糖代谢指标在糖尿病诊断中的临床价值。方法测定并比较108例非糖尿病对照者和98例2型糖尿病患者血清1,5-AG、糖基化血红蛋白(HbA1 c)、果糖胺(FMN)和空腹血糖(FBG)的水平。评价各指标对糖尿病诊断的敏感性,以及1,5-AG与FBG、HbA1 c和FMN的相关性。结果1,5-AG的正常参考值为67.1~276.9μmol/L,1,5-AG表达水平在不同性别、不同年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组1,5-AG表达水平为52.7±18.9μmol/L,明显低于非糖尿病对照组(P<0.01)。在各标志物对糖尿病的诊断评价对比中,1,5-AG敏感度最高为82.7%,1,5-AG与FMN、HbA1 c、血糖均呈负相关。结论1,5-AG诊断糖尿病的敏感度较高,可反映近期血糖波动情况和超过肾糖阈的高血糖状况,能为临床诊断、筛查和治疗提供依据。     

全酶法测定血浆1,5-脱水葡萄糖醇在全自动生化分析仪上的应用

目的:利用全自动生化分析仪Hitachi7170A检测糖尿病血糖控制指标1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydrogluci-tol,简称1,5-AG)。方法:利用全酶法对112例正常成人血浆中1,5-AG水平进行测定。结果:1,5-AG平均水平是(135.80±15.30)μmol/L。结论:1,5-AG可利用全自动生化分析仪进行监测。     

2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇与血脂的相关性分析

目的:探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与血脂存在的相互关系.方法:对312例2型糖尿病患者血脂、HbAlc、1,5-AG水平进行分析,同时与同期183例健康对照组进行比较,并利用相关分析研究1,5-AG、HbAlc与甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)等指标之间的相关性.结果:糖尿病患者TG、TC、HbAlc明显高于健康对照组,而1,5-AG低于健康对照组(均为P＜0.05).HbAlc与TC存在明显正相关性(P＜0.05);而1,5-AG与TC存在良好的负相关性(P＜0.01),与TG无明显相关性.结论:2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,1,5-AG值越低,患者的TC水平越低.所以,临床治疗上不仅需重视血糖的控制,还需重视调脂治疗.     

2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21水平的变化及其临床意义

目的了解2型糖尿病患者的血清成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平,并探讨它与体脂、糖脂代谢、胰岛素敏感性及炎症因子等的相关性。方法用酶联免疫吸附法检测了35例正常对照组（NGT）、54例初诊2型糖尿病组（NDDM）和54例病程≥5年的2型糖尿病组（LDDM）患者的空腹血清FGF-21浓度,同时测定受试者的体格指标及空腹状态下血糖、血脂、胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等,并计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果NDDM组和LDDM组的FGF-21水平均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但NDDM和LDDM组间的FGF-21差异无统计学意义（P〉0.05）。简单相关分析显示,FGF-21与年龄、WHR、收缩压（SBP）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、hs-CRP均显著正相关,与HOMA-β成显著负相关。多元逐步回归分析表明,空腹血清胰岛素（FINS）、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP是血清FGF-21的独立相关因素。Logistic回归分析表明,FGF-21与2型糖尿病成正相关。结论FGF-21可能参与了2型糖尿病的发生和发展。     

糖尿病患者血清镁的改变及临床意义

目的 :通过观察近两年来我院住院的糖尿病患者的血清镁水平 ,与正常对照组比较 ,探讨糖尿病患者体内镁的改变及临床意义。方法 :血糖检测采用己糖激酶法 ,血镁为MTB显色法。结果 :糖尿病组血清镁降低 ,二者有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,表明糖尿病患者体内存在镁缺乏 ;血糖大于 11 1mmol/L组与血糖小于 11 1mmol/L组血清镁比较 ,二者差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :糖尿病病人体内普遍存在镁的缺乏 ,而镁缺乏与血糖浓度没有直接联系。纠正镁的缺乏 ,对提高胰岛素治疗效果、减少并发症的发生具有十分重要的意义     

糖尿病患者血清层粘连蛋白水平及其影响因素的探讨

目的：为探讨血清层粘连蛋白（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）与糖尿病微血管病变的关系,研究糖尿病患者血清ＬＮ的影响因素。方法：用放免法测定７６例２型糖尿病患者和３８例正常对照者的血清ＬＮ浓度。结果：糖尿病患者血清ＬＮ显著高于正常对照（分别为１６８．７６±２７．８４ｎｇ／ｍｌ和１４９．０９±２８．８４ｎｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０１有微血管病变患者显著高于无微血管病变患者（分别为 １７４．９７±２７．１４ｎｇ／ｍｌ和１５８．１２±２６．１２ｎｇ／ｍｌ　Ｐ＜０．０２）,糖尿病视网膜病变（ＤＲ,ｎ＝４１,１７５．６２±２６．５６ｎｇ／ｍｌ）和糖尿病肾病（ＤＮ, ｎ＝２８, １７９．５９±２９．６６ｎｇ／ｍｌ）患者血清 ＬＮ分别显著高于无 ＤＲ（ｎ＝３５,１６０．７１±２７．１２ｎｇ／ｍｌ）和无ＤＮ（ｎ＝４８,１６０．５３±２４．１１ｎｇ／ｍｌ）的患者（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。同时伴有ＤＲ和ＤＮ患者血清ＬＮ高于单有ＤＲ或单有ＤＮ患者。多元逐步回归分析提示糖尿病患者血清ＬＮ浓度增高的程度与其糖尿病病程长短关系密切。糖尿病患者血清ＬＮ与血清ＩＶ型胶原、血清结合珠蛋白水平呈正相关（Ｒ＝０ ５３,Ｐ＜０．００１和Ｒ＝０．４０,Ｐ＜０．０１）     

血清半乳糖凝集素-3用于2型糖尿病相关肾病的诊断价值研究

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3（galectin-3）用于2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者发生糖尿病相关肾病（diabetic kidney disease,DKD）的诊断价值。方法 回顾性纳入2009年4月～2015年5月在笔者医院内分泌科及肾内科住院的T2DM患者130 例,根据尿白蛋白及接受透析情况分为尿白蛋白正常至中度增加（A₁期）组（n=49）、中度增加（A₂期）组（n=36）、重度增加（A₃期）组（n=28）及透析组（n=17）。就诊时纪录患者一般情况及常规实验室检测指标。检测患者血清galectin-3及胱抑素C（Csy-C）水平,分析galectin-3与临床指标的相关性。使用ROC曲线分析galectin-3单独及联合Csy-C用于诊断DKD肾功能损害的价值。结果 透析组血清galectin-3水平（87.47±26.65ng/ml）最高,随后依次为A₃期、A₂期、A₁期及健康对照组;eGFR≤15ml/（min·1.73m²）或透析患者galectin-3水平也显著高于其他eGFR情况的患者。所有患者中,galectin-3与尿白蛋白肌酐比（ACR）（r=0.760,P=0.000）及Csy-C（r=0.723,P=0.000）呈正相关,与eGFR（r=-0.768,P=0.000）呈负相关。Galectin-3单独诊断肾功能损害的AUC为0.908（95% CI：0.859～0.958）,联合Csy-C的AUC为0.920（95% CI：0.873～0.967）。结论 T2DM患者血清galectin-3水平升高提示更严重的白蛋白尿及肾功损害,galectin-3单用或联合Csy-C具有良好的对肾功能损害的诊断价值。     

血清1,5-脱水山梨醇测定在糖尿病诊断中的应用

目的探讨血清1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)在糖尿病诊断和监测中的应用价值。方法收集85例糖尿病患者(糖尿病组)、42例非糖尿病患者(非糖尿病组)和46名正常健康体检者(正常对照组)血清,PROD酶法分析血清1,5-AG浓度,同时进行空腹血糖(FPG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的检测。结果糖尿病组1,5-AG浓度(66.7±50.4mol/L)显著低于正常对照组(167.5±42.2mol/L)(<0.01)和非糖尿病组(159.5±48.3mol/L)(<0.01),而非糖尿病组和正常对照组之间差异无统计学意义(>0.05)。糖尿病组血清1,5-AG与FPG、FMN和HbA1c均呈显著负相关(<0.01)。采用80mol/L为诊断临界值时,血清l,5-AG在糖尿病诊断中灵敏度和特异度分别为87.06%和89.77%。结论血清l,5-AG可作为一种新的糖代谢检测指标,结合FPG、FMN、HbA1c等指标更有利于糖尿病的监测。     

2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂水平及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血脂、C-反应蛋白(CRP)水平与心血管并发症的关系。方法:采用酶法及免疫透射比浊法,分别测定空腹胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL - C)、载脂蛋白(Apo) A1及Apo B、CRP。结果:糖尿病患者CH、TG、L DL - C、Apo B及CRP水平与健康对照组比较均具有显著升高(P<0 .0 5 ) ;糖尿病血管并发症组CH、TG、L DL- C及CRP的水平与无血管并发症组比较也有显著升高(P<0 .0 5 )。结论:2型糖尿病患者普遍存在继发血脂代谢紊乱等危险性因素;炎症指标CRP、L DL - C及Apo B在糖尿病及其并发症的发生、发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者发生心血管并发症的临床检测指标     

川崎病患儿血清降钙素原水平的变化及其临床意义

目的观察川崎病（KD）患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化及其临床意义。方法30例KD（KD组）患儿静脉应用丙种球蛋白（IVIG）治疗。治疗前后,采用双抗夹心免疫发光法,使用全自动生化分析仪测定KD组血清PCT水平。并与30例对照组检测结果进行对比分析。结果KD组治疗前血清PCT水平明显高于治疗后（P〈0.01）;KD组治疗前血清PCT水平明显高于对照组（P〈0.01）。结论KD患儿血清PCT明显升高,IVIG治疗后PCT明显下降,对其检测有助于KD的诊断和病情评价。     

糖尿病大鼠血清一氧化氮和一氧化氮合酶的变化及意义

目的检测不同年龄正常和糖尿病大鼠血清一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）活性.方法（1）健康SD大鼠30只,分为幼年组（出生＜1周）,成年组（6～8周）,老年组（＞18个月）,每组10只;（2）健康成年SD大鼠40只,一次性腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型,随机分成糖尿病1月（DM1）、3月（DM3）和5月（DM5）组,空白大鼠为对照组,每组10只.所有大鼠测定血清NO含量和NOS活性.结果（1）老年组NO含量和NOS活性低于成年组和幼年组（P＜0.01）,成年组低于幼年组（P＜0.05）;（2）各糖尿病组NO含量和NOS活性高于对照组（P＜0.05）,DM5组NO含量和NOS活性低于DM3组（P＜0.05）.结论NO含量和NOS活性随年龄和糖尿病的病程、病情不同而变化.     

高血压及高血压合并糖尿病的患者血浆可溶性NRP-1与SOD浓度的变化

探讨高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性神经纤毛蛋白-1（NRP-1）的浓度与超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。     

糖尿病肾病患者血清chemerin和C反应蛋白水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清chemerin、C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义。方法选取2010年10月—2011年5月我院住院的2型糖尿病患者60例为研究对象,根据是否合并DN分为单纯糖尿病组30例和DN组30例,另选取同时期体检健康者30例为对照组。检测3组血压、血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、chemerin、CRP水平,并分析其相关性。结果 3组收缩压(SBP)、FPG、HbA1c、LDL-C、HDL-C、BUN、Cr、chemerin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中单纯糖尿病组和DN组与对照组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);DN组与单纯糖尿病组FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr、chemerin、CRP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。简单直线相关分析显示,chemerin与FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr均呈正相关(r值分别为0.513、0.294、0.151、0.523和0.652,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.794,P<0.05);CRP与FPG、HbA1c、LDL-C、BUN、Cr均呈正相关(r值分别为0.497、0.285、0.341、0.517和0.646,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.687,P<0.05);chemerin与CRP呈正相关(r=0.712,P<0.05)。结论血清chemerin、CRP水平与FPG、HbA1c、血脂、肾功能等有关,chemerin和CRP可能通过调节脂肪细胞生成和代谢平衡、胰岛素抵抗及炎症、内皮细胞损伤等机制参与DN的发生、发展。