辛波莫德

<正>辛波莫德(siponimod)是由瑞士Novartis制药公司开发,于2019年3月26日经美国FDA批准上市,其商品名为Mayzent[1]。该药用于治疗成人复发型多发性硬化症(MS),MS是一种罕见的自身免疫疾病,多发于青年,尤其是30岁左右的女性,故又称其为"美女病"。该药为口服制剂。主要用于治疗临床孤立综合征(CIS)、复发缓解型多发性硬化症(RRMS)、活动性继发进展型多发性硬化症(SPMS)。Mayzent是过去15年来批准的首个也是     

多发性硬化疫苗进入Ⅱ期临床试验

美国免疫应答公司研制的治疗缓解-复发型多发性硬化（MS）的疫苗NeuroVaxTM在保加利亚和其他几个中、东欧国家进行了Ⅱ期临床试验。     

FDA批准特立氟胺治疗复发型多发性硬化症

2012年9月,赛诺菲旗下Genzyme公司宣布,美国FDA批准其特立氟胺（teriflunomide,Aubagio）用于治疗成人复发型多发性硬化症（MS）。本品是一种新型一日1次用口服药物。MS为中枢神经系统的慢性炎性自身免疫疾性疾病,是造成年轻患者神经系统疾病的最常见原因,女性发病率是男性的2倍以上。多数MS患者疾病早期多次复发和缓解,随着时间的推移,缓解可能不完全,导致渐进性恶化。     

复发难治性多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性疾病，早期常规应用马法兰、环磷酰胺、蒽环类药物、糖皮质激素等可使40％-60％患者获暂时缓解，平均生存期为3—4年；所谓复发难治性MM是指经多次常规化疗或大剂量化疗未缓解，或化疗甚至造血干细胞移植缓解后又复发者。对复发难治性MM治疗，近年国内外已有许多进展，综述如下。     

格拉泰咪尔治疗复发-缓解型多发性硬化

格拉泰咪尔(GA)是合成的多肽化合物,其通过非特异性免疫调节作用、中枢神经内的旁观者抑制作用、作用于CD4~+CD25~+和CD8~+的调节性T细胞以及促进神经营养因子释放等机制调节免疫网络,使多发性硬化(MS)趋于缓解和修复。临床试验发现在复发缓解型MS(RRMS),GA治疗可减少临床复发、MRI所见的亚临床复发和延缓进展。其安全性好,长期治疗的疗效稳定。在RRMS治疗中一些作用机制优于干扰素,且临床研究发现的确在一些方面优于干扰素。基于这些,GA成为RRMS的一线治疗药物。     

甲泼尼龙联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症疗效观察

目的 观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)联合干扰素治疗复发缓解型多发性硬化症(MS)的疗效.方法 90例患者被随机分为观察组及对照组,每组各45例.观察组在急性期采用MPPT治疗,缓解期采用干扰素-β1α(IFN-β1α)治疗;对照组仅在急性期采用MPPT治疗.结果 MPPT急性期总有效率达98.9％.观察组采用IFN-β1α治疗期间,MS复发率为30.2％,对照组随访2年复发率为53.3％,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于复发缓解型MS,在急性发作时采用MPPT疗法缓解急性期症状,缓解期采用IFN-β1α预防复发,是较好的治疗方案.     

83例多发性硬化的诊治分析

目的 探讨多发性硬化（MS）的诊治情况.方法 回顾性分析McDonald诊断标准确诊的83例MS患者的临床资料,对临床表现、病变部位、病程分型、治疗预后进行综合分析.结果 83例MS患者中,受凉和上呼吸道感染为最常见诱因,常见临床症状依次为运动障碍、感觉障碍、视力减退.MRI和诱发电位检查是最重要的辅助检查手段,病变累及部位以大脑最常见,其次为脊髓和视神经.复发-缓解型最多.经治疗,有效80例,无效3例,有效率为96.4％.结论 萍乡地区是MS低患病率地区,结合临床特点、MRI、脑脊液免疫学、诱发电位检查能明显提高临床确诊率,及早进行有效的治疗可干预病情进展,降低致残率.     

寻找多发性硬化病的黄金治疗标准

多发性硬化病（MS）影响世界250万人，哺育了一个70亿美元的市场，估计到2013年其规模会翻番，使得它成为那些开发新“重磅炸弹级”产品制药公司一个可盈利的目标。与许多疾病不同，对于再发一缓解型MS（RRMS）历史上就没有可明确区分的一线治疗黄金标准。历史上，出现过4个主要的减慢RRMS进展的病情改善药物（DMD）[第5个是2006年问世的Tysabri（natalizumab）]。     

甲基强的松龙冲击联合硫辛酸疗法对不同类型多发性硬化的疗效观察

目的比较甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)冲击疗法和甲基强的松龙冲击联合硫辛酸(Lipoicacid,LA)疗法对不同类型多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的近期疗效。方法 MP组以MP冲击3d后,剂量减半并改为口服,每3天减半量,直至减完;MP+LA组MP用法与MP组相同,但从口服起,即加服α-LA胶囊,连续14d。结果两种疗法在观察期内对迅速缓解复发-缓解型症状均有显著疗效;对于继发进展型MP疗法在观察期内并未取得显著疗效,而MP+LA疗法取得显著疗效。结论提示MP+LA可能在近期内对改善继发进展型症状较单用MP冲击显著有效。     

多发性硬化症新药Tecfidera的药理与临床研究

富马酸二甲酯(BG-12)于2013年被美国FDA批准用于治疗成人复发型多发性硬化症(multiple sclerosis,MS),可能通过细胞保护和抗炎作用在复发缓解型多发性硬化症患者中发挥疗效。本文通过文献检索,对其药理作用、药动学、药物相互作用、临床研究和安全性进行了综述。     

复发缓解型多发性硬化患者的护理

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要改变的自身免疫性疾病,容易反复发作[1],受损部位多,神经功能缺损影响大。2010年01月—2013年04月笔者所在科收治复发缓解型多发性硬化31例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例。男13例,女18例;年龄20⁴7岁,平均(35.08±6.21)岁。入选标准:①均符合MS诊断标准确诊[2],病程3年以上,且为发作-缓解型,其间歇期在1个月以上,每次发作24 h以上;②无意识障碍,且无痴呆、     

环磷酰胺冲击治疗多发性硬化30例报告

我们自 1996年 3月～ 1999年 5月采用环磷酰胺冲击治疗多发性硬化 (MS) 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料所有病例均系缓解—复发—进展型MS(RP) ,且均应用过 2次以上类固醇冲击治疗。其中治疗组 (应用环磷酰胺冲击者 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均32 6岁 ,病程 10个月～ 8年 ,平均 2 9个月 ,复发次数 3～ 6次 ,平均 3 5次 ,并呈现进展趋势。对照组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 32 4岁 ,病程 9个月～ 10年 ,平均 30个月 ,复发次数 2～ 6次 ,平均 3 0次 ,亦呈进展趋势…     

大剂量甲泼尼龙与免疫球蛋白治疗多发性硬化急性期的疗效观察

目的 评价大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白冲击治疗急性期多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 对2002～2007年分别采用大剂量甲泼尼龙、免疫球蛋白以及两者联合冲击治疗67例复发一缓解型急性期MS患者进行回顾性分析.按主要的治疗方法分为甲泼尼龙(MPS)组、免疫球蛋白(IG)组及甲泼尼龙加免疫球蛋白(MPS IG)组,以治疗前后3组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)平均评分的变化反映疗效,比较以上3种治疗急性期MS的疗法的疗效.结果 治疗7d时有效率MPS组为69.2%.IG组为85%,MPS IG组为85.7%,IG组和MPS IG组明显高于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时有效率Mrs组为96.1%,IG组为100%,MPS IG组为95.2%.3组之间有效率无统计学差异(P＞0.05).IG组和MPS IG组住院治疗后第7d时EDSS评分降低明显(P＜0.01).且优于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时3组治疗前后比较有非常显著的差异(P均＜0.01),MPS IG组与IG组、MPs组比较EDSS评分无明显差异(P＞0.05).结论 大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白均对急性期复发一缓解型MS有效.其中免疫球蛋白能较快起效,但二者合用并没有比单用表现出更好的疗效.     

小儿频繁复发型肾病综合征治疗探讨

小儿频繁复发型肾病综合征治疗探讨山西省儿童医院（０３００１３）王素梅郝文山西医学院蔡琪王必慧频繁复发型肾病综合征在小儿常见，治疗上比较困难，往往由于长期大剂量服用强的松导致机体免疫功能低下，合并感染，引起复发，最终引起肾功能衰竭而危及生命。为探讨高效...     

多发性硬化症21例临床分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床特点。方法从临床、神经生理学、影像学等对MS病例进行回顾性分析。结果21例MS患者中,男6例,女15例,发病年龄10～58岁,多见于青壮年女性,急性或亚急性起病87%,复发～缓解型占45%。结论MS多在成年早期发病,女性多于男性,多表现为反复发作的神经功能障碍,多次缓解复发,病情每况愈下。诱发因素以病毒感染最常见,其次为寒冷、分娩、精神紧张等。首发症状以肢体无力最常见。最常累积的部位为脑室周围白质、脊髓、视神经、脑干、小脑,MRI对除视神经外的MS病灶有高度敏感性,并可显示无临床症状的亚临床病灶。急性、亚急性期应用糖皮质激素疗效显著。     

新型口服多发性硬化病治疗药物芬戈莫特

作为最新获准上市的一个多发性硬化病治疗药物,芬戈莫特不仅具有新型的作用机制--属1-磷酸鞘氨醇受体调节剂,且是迄今全球范围内获准治疗复发-缓解型多发性硬化病的第一个口服药物.Ⅲ期安慰剂对照临床试验证实,芬戈莫特治疗复发-缓解型多发性硬化病患者在降低复发风险、减少新或扩大了的损害数、延长至再次复发时间和延缓病残进展方面的...     

干扰素β治疗复发-缓解型多发性硬化

干扰素 β已经成功用于治疗复发 缓解型多发性硬化。其免疫调节作用表现为减少复发 缓解型多发性硬化病人临床症状和在MRI水平观察到的复发率和病灶负荷 ,以及延缓功能障碍的进展。还可以延缓相关的继发性进展型多发性硬化病人功能障碍的进展 ,以及延缓临床孤立综合征发展成临床确诊的多发性硬化。虽然干扰素治疗过程中可出现一些轻微的不良反应 ,但大多数情况下无需减量或停药。中和抗体的出现可能影响疗效 ,但尚无证据表明抗体出现后就可能会完全失效。基于该疗法的安全性和可靠性 ,可以说干扰素 β是目前多发性硬化治疗中最有希望的药物之一     

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏（三十八）——经络三联法治疗寻常型银唇病技术

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病，是国内外皮肤科重点研究和防治的疾病之一。此病虽顽固难治，易于复发，但不传染。若治疗得当，消除紧张情绪，防止复发，该病是可以缓解和临床治愈的。     

Bioms Medical公司研制出抗多发性硬化症新药MB8298

Bioms Medical公司的先导化合物MBP8298现已开始进入Ⅱ期临床试验，用于第二适应证——复发-缓解型多发性硬化症，将有215名病人参加此项为期15个月的试验，他们分别使用本品和安慰剂，其疗效评价指标包括复发率、核磁共振成像活度（MRI activity）和病情进展速率。本品用于继发-恶化型多发性硬化症的研究已处Ⅲ期临床试验阶段，在加拿大和欧洲进行的一项关键性Ⅲ期临床试验中，533名病人分别接受每6个月1次本品和安慰剂的静注治疗，持续2年，结果本品组病人达到主要疗效指标，即病情恶化时间明显推迟。     

难治性肾病综合征的健康教育

一般认为,难经性肾病综合征专指原发性肾病综合征中经糖皮质激素(以下简称激素)治疗后仍频繁复发型、激素依赖型和激素抵抗型的肾病综合征.频繁复发型.肾病综合征是指经治疗缓解后半年内复发2次或2次以上者,或1年内复发3次或3次以上者;激素依赖型系指经激素治疗获得缓解,但在激素(拗)减过程中或停用激素14天内肾病综合征复发者;激素抵抗型则指规范化激素治疗无效的肾病综合征[1].