LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注治疗晚期肺癌

目的:探讨LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注治疗晚期肺癌的价值。方法:将40例晚期肺癌随机分为两组:LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注20例为观察组;单纯化疗药物支气管动脉灌注20例为对照组。对两组病例的疗效、生存率和生活质量分别作x2检验,进行对照分析。结果:观察组首次治疗的近期疗效50％（10/20）,与对照组30％（6/20）比较,差异无显著性（x2=1.67,P>0.05）;但观察组1年生存率95％（19/20）,与对照组45％（9/20）比较,有高度显著性差异（x2=11.90,P<0.01）,且观察组较对照组生活质量明显提高（P<0.01）。结论:LAK细胞和白介素Ⅱ配合化疗药物支气管动脉灌注,可能是晚期肺癌较为有效的治疗方法。     

中西医结合综合治疗非小细胞肺癌临床研究

目的观察选择性支气管动脉内灌注中药艾迪注射液及化疗药联合抗凝等综合治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 96例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和综合治疗组各48例;分别进行单纯支气管动脉内灌注化疗和选择性支气管动脉内灌注化疗药及中药艾迪注射液同时联合抗凝等治疗.结果综合治疗组有效率（CR＋PR）为75.0%（36/48）,明显高于对照组47.9%（23/48）;综合治疗组1年、2年、3年生存率分别为87.5%、56.3%、33.3%,中位生存期为20个月,而对照组分别为60.4%、29.2%、12.5%,中位生存期为8个月,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）,临床受益疗效综合治疗组明显高于对照组（P〈0.05）.结论本方法能明显提高非小细胞肺癌患者近期治疗有效率和生存率,增强机体免疫力,提高生存质量,实为治疗非小细胞肺癌的较好方法.     

654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

目的：观察654—2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应。方法：76例中晚期NSCLC随机分为两组。对照组42例，经支气管动脉推注化疗药物（MMC、VDS、DDP）；实验组34例，先经支气管动脉推注654—2注射液（10—20）mg，以后推注化疗药物；每月1次，连用3次为1疗程。结果：对照组有效率49．99％，实验组有效率61．76％，实验组疗效明显优于对照组（P=0．01）。不良反应率两组相似，无统计学差异（P〉0．05）。结论：654—2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效，不良反应轻微，具有一定的临床应用价值。     

射频消融联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌26例

[目的]评价射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。[方法]26例中晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉化疗灌注化疗,于首次化疗后3周左右在CT引导下对病灶进行射频消融治疗1次,随访并记录术后3个月、半年、1年的有效率、生存率与生活质量。并与单纯采用吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗的27例对照组患者进行有效率与生存率的比较。[结果]联合组术后3个月、半年、1年有效率/生存率分别为92.3%/100%、76.9%/96.2%、46.2%/84.6%,对照组有效率/生存率分别为85.2%/100%、63.0%/85.2%、25.9%/66.7%,联合治疗组有效率与生存率均明显高于对照组（P〈0.05）。联合组生活质量高于对照组（P〈0.05）。[结论]射频消融联合吉西他滨、顺铂经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段。     

经支气管动脉灌注化疗联合立体定向适形放疗治疗40例中晚期中央型肺癌

[目的]探讨经支气管动脉灌注化疗联合立体定向适形放疗治疗中晚期中央型肺癌的疗效。[方法]79例中晚期中央型肺癌患者随机分为联合放疗组和单纯介入组,行经支气管动脉灌注化疗,术后联合放疗组行立体定向适形放疗,观察两组治疗效果。[结果]联合放疗组和单纯介入组有效率分别为70.0%（28/40）和43.6%（17/39）,两组比较有显著性差异（χ2=5.618,P=0.018）。联合放疗组消化道症状、骨髓抑制发生率均高于单纯介入组（47.5%vs20.5%,P=0.011;37.5%vs15.4%,P=0.026）,但均可耐受;联合放疗组急性放射性毒副反应较轻。[结论]经支气管动脉灌注化疗联合立体定向适形放疗治疗中晚期中央型肺癌疗效优于单纯介入治疗,且毒副反应可耐受。     

支气管动脉灌注化疗药物联合放疗治疗小细胞肺癌的临床分析

目的　观察支气管动脉灌注化疗药物联合放疗对治疗小细胞肺癌的近期疗效及全身副作用。方法　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 5月 5 0例小细胞肺癌进入该研究。治疗组 2 5例 ,中央型 16例 ,周围型 9例 ,采用支气管动脉灌注丝裂霉素 +托马克 +顺铂 ,联合放疗。对照组 2 5例 ,中央型 14例 ,周围型 11例 ,采用丝裂霉素 +托马克 +顺铂单纯全身化疗。结果　治疗组有效率 92 %明显高于对照组的有效率 80 % ,但统计学上无显著性差异。治疗组中央型和周围型有效率分别为 94%和 89% ,全身副反应方面 ,如胃肠道反应、骨髓抑制 ,治疗组和对照组发生率分别为 16%、2 0 %和 72 %、64 % ,有显著差异性。结论　支气管动脉灌注化疗联合放疗治疗小细胞肺癌疗效较高 ,全身毒副反应少。     

支气管动脉灌注加外照射治疗中晚期肺癌疗效观察

目的：探讨同时应用支气管动脉灌注化疗和外放射治疗两种治疗方法治疗中晚期肺癌的疗效。方法：采用Seldinger技术，经支气管动脉灌注化疗药物；顺铂60mg/m^2。阿霉素40mg/m^2，丝裂霉素6mg/m^2或5-FU750mg/m^2，每3-4周灌注1次，3-4次为1个疗程。放疗于灌注后10-15d进行。放射源为^60Co ,所有病例均为对穿照射，剂量DT2Gy/次，5次/周，总量DT50-60Gy/25-30次。共5-6周。结果 CR8例（22.2%)，PR23例（63.6%)。S3例（8.6%),P2例（5.65%)。总有效率CR PR为（85.6%)，2年生存率27.8%。结论：支气管动脉灌注加外放射治疗肺癌有协同作用，是目前治疗中晚期肺癌的一种安全，有效的方法。     

高频热疗联合支气管动脉介入化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察高频热疗联合支气管动脉介入化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。观察组（30例）采用高频热疗联合支气管动脉介入化疗,治疗4个周期后评价疗效、生存质量、临床受益率及毒副作用;对照组（30例）采用全身静脉化疗（吉西他滨联合顺铂或紫杉醇联合顺铂）,4个周期后评价疗效、生存质量、临床受益率及毒副作用。同时对两组患者进行随访,统计生存率并进行比较。结果观察组与对照组比较,近期疗效、生存质量以及1,2年生存率差异无显著性,临床受益率明显提高,毒副作用明显减少。结论高频热疗联合支气管动脉介入化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,疗效确切,毒副作用减少,可以明显提高临床受益率。     

经支气管动脉化疗药物灌注术联合^125I粒子植入治疗老年中心型肺癌近期疗效分析

为探讨经支气管动脉化疗药物灌注术联合CT引导下经皮穿刺组织间植入^125I粒子治疗老年中心型肺癌的近期疗效。将30例老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）随机分为A、B组,A组（15例）为联合组,在行支气管动脉灌注化疗1周后CT引导下经皮穿刺组织间植入^125I粒子。单颗粒子活度为0.8mCi,根据TPS计划系统确定125I粒子总活度并布源,每例患者植入粒子在25～40粒。B组（15例）为对照组,单纯采用支气管动脉灌注化疗,两组患者所用化疗药物为CTX、ADM及DDP。结果示A组总有效率（CR＋PR）为86.67%,B组为53.33%,两者比较差异有统计学意义,P=0.0472。初步研究结果显示,经支气管动脉化疗药物灌注术联合经皮穿刺组织间植入^125I放射微粒子治疗老年中心型肺癌（鳞状细胞癌）近期疗效显著,优于单纯经支气管动脉化疗药物灌注术。     

TP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的:紫杉醇(paclitaxel,TAX)和吉西他滨(gemcitabine,GEM)是目前治疗肺癌的一线药物。本研究对这二药联合DDP的TP与GP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比。方法:采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法,对56例入组患者随机采用TP(TAX、DDP)或GP(GEM、DDP)方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应。结果:TP组、GP组有效率分别是39.1%(9/23)和40.0%(8/20);中位生存期分别为8.8、9.2个月,无病生存期分别为3.6、3.7个月;1年生存率分别为32.3%和31.0%;各组间差异均无显著性。主要不良反应是Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎。GP组的白细胞减少(42.2%)、中性粒细胞减少(36.2%)发生率最低,血小板减少发生率(53.0%)最高,与TP组(71.0%、57.0%、13.0%)比较差异均具有显著性(P<0.01);GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16.8%、25.8%;GP组的乏力症状发生率组(38.5%),显著高于TP组(P<0.01)。结论:TP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性。     

免疫因子与经动脉化疗联合介入治疗晚期肺癌

晚期肺癌疗效甚差，其综合治疗仍是目前临床研究的重点，对17例失去手术机会的晚期肺癌进行支气管动脉灌注化疗（BAI）和肿瘤体内局部免疫治疗即双介入治疗（A组），并与同期肺癌10例单纯肿瘤体内局部免疫治疗（B组）、16例单纯BAI治疗（C组）、18例传统化疗（D组）比较疗效，A组完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，近期有效率CR＋PR83．33％，明显优于B组CR＋PR50．00％、C组CR＋PR56．25％和D组CR＋PR33．33％，有统计学意义。A组6例重获Ⅱ期手术适应证，2例手术切除术后病理显示癌细胞大片变性、坏死。单纯局部免疫治疗方法简单，近期疗效接近C、D两组，毒副作用少。双介入治疗晚期肺癌具有较大的应用价值，为晚期肺癌提供了新的有效、简便的治疗方法。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察

目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的近期有效率、不良反应及生存率.方法: 128例病人根据入选标准进入研究.采用三维适形放疗,常规分割,2.0Gy/次,1次/天,5天/周,放疗剂量50-60Gy.化疗为DDP25mg/m2,静脉滴注,d1-5天,5-FU 500mg/m2,静脉滴注,d1-5,化疗在放疗第1,29天进行,共两个周期.结果: 放化疗组近期有效率为90.47%;放疗组为89.23%P>0.05.放化疗组1年及3年、5年生存率分别为63.49%、28.57%、16.67%.放疗组分别为56.92%、12.31%、1.53%(P<0.05).放化组不良反应主要是放射性食管炎及放射性肺损伤,其次是血液毒性,患者均能耐受.结论:三维适形放疗联合化疗对食管癌近期疗效及生存率较好,虽不良反应增加但病人可以耐受.     

Clinical evaluation of targeted arterial perfusion of verapamil and chemotherapeutic drugs in interventional therapy of advanced lung cancer

Purpose

To assess the clinical efficacy of targeted arterial perfusion of verapamil and chemotherapeutic agents in the interventional therapy of lung cancer.

Methods

Forty patients with advanced lung cancer underwent treatment with targeted arterial perfusion of verapamil and chemotherapeutic agents using Seldinger technique. Interventional therapy was performed once a month, and each subject received interventional treatment for 2 or more cycles. The therapeutic efficacy was evaluated 2 months post-treatment.

Results

Out of 40 patients with advanced lung cancer, 5 cases achieved complete remission (CR) and 29 cases achieved partial remission (PR), with a total effectiveness (CR + PR) rate of 85 %. Besides, 32 cases achieved significantly alleviated clinical symptoms, and 29 cases had decreased clinical tumor stage. All subjects had stable karnofsky performance status score and body weight. Among the 40 patients, 13 cases had leucopenia, 10 cases had gastrointestinal reactions, 3 cases presented with elevated alanine aminotransferase/aspartate aminotransferase ratio, and 3 cases had fever. However, all these side effects relieved quickly. No elevation of BUN/Cr ratio and allergic reactions was observed. No significant changes in cardiac function and electrocardiogram were noticed after the treatment.

Conclusions

Targeted arterial perfusion of verapamil and chemotherapeutic drugs can improve the clinical symptoms of patients with advanced lung cancer and increase the efficacy of chemotherapeutic agents, thereby providing an opportunity for radiotherapy or surgical treatment for advanced lung cancer.     

顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

 目的 探索顺铂（DDP）时辰给药与常规给药合并羟基喜树碱（HCPrr）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和副作用。方法 59例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为两组，顺铂时辰给药合并羟基喜树碱组(时辰化疗组）和顺铂、羟基喜树碱常规给药组（常规化疗组），两组顺铂和羟基喜树碱的剂量相同。顺铂14mg／（m²·d）。羟基喜树碱6mg／（m²·d），两药连用5天，21天为1周期，时辰化疗组顺铂在18：00用药。其他用药时间相同。每例连用两周期以上评价疗效。结果 时辰化疗组PR13例，SD13例，PD4例，有效率（CR＋PR）43．3％，常规化疗组PR9例，SD17例，PD3例，有效率31．0％，两组比较P=0．051。时辰化疗组中位生存期6．62个月，12个月生存率30．4％（9／30例），18个月生存率13．3％（4／30）。常规化疗组中位生存期5．06个月，12个月生存率24．1％（7／29），18个月生存率3．4％（1／29）；时辰化疗组的有效率和生存期较常规组有优势。血液学毒性和消化系统等副作用两组相仿。结论 顺铂时辰给药合并羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌有临床应用价值。     

中老年晚期非小细胞肺癌射频损毁治疗与化疗的临床比较

目的:探讨射频损毁治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及应用价值。方法:自1999年12月至2000年8月收治73例晚期中老年非小细胞肺癌患者,分别给予射频损毁治疗和以铂类为主的联合化疗;观察比较其近期疗效、中位生存期、1年及2年生存率;并分析其治疗后生存质量。结果:射频损毁治疗组有效率(CR+PR)为71.5％(30/42),明显高于化疗组的43.3％,差异呈显著性,(x2=4.63,P<0.05)。射频损毁治疗组中位生存期、1年及2年生存率及治疗后生存质量均高于化疗组。结论:射频损毁治疗对晚期非小细胞肺癌治疗,具有较好的中期疗效,且能明显提高生存质量。     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

泰素联合顺铂动、静脉给药治疗非小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的：泰素（Taxol）联合顺铂（cisplatin,DDP）经静脉给药治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）,疗效较以往其他方案有所提高,但仍然不够理想。本研究的目的是比较晚期NSCLC患者经供瘤支气管动脉介入灌注化疗和经静脉化疗的临床疗效。方法：57例NSCLC患者随机分为靶动脉给药组（A组）和静脉给药组（B组）。A组27例,Taxol135mg/m^2,供瘤支气管动脉灌注3h,DDP80mg/m^2,动脉灌注1h,d1;B组30例,Taxol 135mg/m^2,DDP80mg/m^2,静脉点滴3h,d1。3-4周后重复,至少治疗2个周期。结果：近期疗效以CT或X光检查结果作为评价标准,CR1例,PR29例,总有效率52.63％。A组CR1例,PR17例,有效率为66.67％（18/27）;B组无CR,PR12例,有效率为40.00％（12/30）,两组有效率有显著性差异。A组中位疾病进展期（TTP）5.5个月,中位生存期10.5个月,0.5、1、2和3年生存率分别为85.18％、66.67％、48.15％和18.51％;B组TTP4.0个月,中位生存期10.5个月,0.5、1、2和3年生存率分别为70.00％、53.33％、30.00％和6.67％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经炎,经大量维生素、制酸、止呕、水化和应用升白细胞药物对症治疗后可缓解。结论：供瘤支气管动脉灌注Taxol和DDP是治疗晚期NSCLC的一种有效方法,供瘤支气管动脉给药后病灶局控率优于静脉注射。     

Retrospective review of lung cancer patients with pleural dissemination after limited operations combined with parietal pleurectomy

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The long-term control of malignant effusion is necessary to achieve long-term survival in lung cancer patients with carcinomatous pleuritis. This report describes our results of limited operations including parietal pleurectomy (pl) on a hypothesis that the most effective target area for controlling malignant pleural effusion is the parietal pleura. METHODS: Forty-two patients with pleural dissemination with/without malignant pleural effusion were analyzed retrospectively. The operative procedures used were partial resection of the primary site with pl in 20 cases, segmentectomy with pl in 2 cases, lobectomy with pl in 19 cases, and pl only in 1 case. Postoperative adjuvant treatment was performed in 31 patients. RESULTS: Adenocarcinoma was the dominant histology, and the pathological stages were IIIB in 34 cases and IV (intrapulmonary metastasis) in 8 cases. The overall 3-, 5-, and 10-year survival rates were 30.1%, 17.2%, and 10.3%, respectively. When stratified by the TNM classification, the overall 3-, 5-, and 10-year survival rates were 56.3%, 32.1%, and 24.1%, respectively, in the T4N0M0 group and 21.1%, 7.0%, and 0%, respectively, in the T4N1-2M0 group (P = 0.0257). Among the 24 patients whose recurrent patterns could be identified, only 2 patients developed recurrent malignant effusion. CONCLUSIONS: With appropriate patient selection, the use of limited surgery combined with pl followed by intrapleural and systemic chemotherapy appears to be effective in management of the disease.     

紫杉醇持续输注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

背景与目的：在许多国家肺癌的发病率和死亡率急剧增长，治疗肺癌的药物和方法不断涌现。本研究探讨紫杉醇静脉持续注射联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：61例晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组，治疗组（31例）方案：紫杉醇按总量150mg／m^2 48h静脉持续输注，第1～2天；顺铂按总量75mg／m^2分3d静点，即第3、4、5天。对照组（30例）方案：紫杉醇按总量150mg／m^2分2次静点，即第1、8天，每次持续3h，顺铂用法同治疗组。所有患者每周期21d，每个患者治疗3个周期以上。结果：治疗组与对照组的近期有效率分别为54．84％（17／31）、43．33％（13／30），中位治疗进展时间7．1个月、5．8个月，中位生存时间（MST）14．0个月、10．2个月，1年生存率67．74％（21／31）、33．33％（10／30），2年生存率22．58（7／31）％、13．33％（4／30），其中1年生存率治疗组显著高于对照组（P〈0．05），其余差异均无显著性（P〉0．05）。两组患者的不良反应有：骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、外周神经毒性、肝功异常、肾功异常、静脉炎，两组发生率相当。结论：较传统用法，紫杉醇持续输注治疗晚期非小细胞肺癌能够提高有效率，显著改善生存情况。毒副反应无明显增加。