腹痛、高血糖、胸闷、多脏器损害

病历摘要患者女,40岁,因腹痛2 d、加重伴呕吐1 d于2006年12月20日入院。患者平素身体健康,否认有糖尿病史、冠心病史。2 d前无明显诱因出现腹痛,以中上腹为著,呈持续性、非放射性隐痛;进饮食、保持平卧位睡眠腹痛加重。     

腹痛腹胀血便

1 病历摘要 患者男,33岁.因腹胀、腹痛11 d,加重伴血便2 d于2006-10-05入首都医科大学附属北京友谊医院.患者入院11 d前无明显诱因出现持续性腹胀,以上腹部为主,伴腹痛,进食后加重,并停止排气排便,无恶心呕吐,无发热.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

肾综合征出血热合并严重心脏并发症一例

患者男,43岁.入院前5 d无明显诱因地开始发热伴持续性头痛、腰痛、呕吐伴轻微腹痛、腹泻,在当地诊所疑为"急性胃肠炎"应用"丁胺卡那霉素"治疗2 d无效.     

系统性红斑狼疮合并肠套叠一例

患者女,39岁,因上腹痛、腹胀3 d于2007年3月8日入院.患者于2007年3月5日餐后出现较剧烈的持续性上腹痛,无放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物及胆汁,后疼痛逐渐向右上腹转移.     

以胰性脑病为首发症状的急性胰腺炎一例

患者男,33岁,因"头晕、嗜睡10 d,腹痛1周伴精神异常2 d"入院.10 d前患者自觉头晕、头痛、反映迟钝、记忆力减退,进而嗜睡,于当地医院按"病毒性脑炎"治疗,未见好转.7 d前开始出现左上腹持续性胀痛伴恶心、呕吐、发热,体温最高达39℃.2 d前开始出现狂躁不安、精神异常,转入我院.既往健康.     

小肠恶性淋巴瘤合并急性胰腺炎一例

患者男，24岁，因“腹痛腹胀伴恶心、呕吐4d”住院。起病前有饮酒史，继之出现腹痛，呈持续性钝痛，伴腹胀、恶心，呕吐胃内容物，腹痛与体位无关。入院时体检体温37.0℃，血压120／80mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，腹平软，未见肠型及蠕动波，中上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，肠呜音正常。     

老年人自发性胆道穿孔并发急性胰腺炎一例

患者女,78岁.因"腹痛1 d"入院.患者入院前1 d无明显诱因出现剧烈上腹持续性胀痛,阵发性加重,向背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛无缓解,无发热,无尿黄.门诊查血淀粉酶890 U/L,尿淀粉酶15 165U/L,以"AP"收入院.3个月前曾因"AP"就诊于某医院.体检:T:36.5℃:,急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,腹平软,左侧腹部压痛阳性,移动性浊音阴性.     

急性空肠扭转致肠梗阻1例

病例：患者男,25岁,因＂呕吐、腹痛、腹泻伴发热4d＂于2011年5月27日至复旦大学附属华东医院急诊科就诊.患者4d前着凉后自觉乏力、头晕,呕吐2次,量较多,呕吐物为胃内容物,伴喛气,随后出现阵发性腹痛,以左上腹为主,呈痉挛样,腹泻5-6次/d,水样便,色黄,伴发热,体温最高40 ℃,无畏寒、寒战,无反酸,无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无呕血、黑便,无呼吸困难.     

以腹痛、呕吐为初起症状的流行性出血热1例

患者男 ,2 7岁 ,修理工 ,因“腹痛 2天 ,伴呕吐、大便少”门诊拟“腹痛待查 :不完全肠梗阻”收入院。患者于 6月 3日下午无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性 ,痛有时难忍 ,伴呕吐 ,吐出胃内容物 ,大便少 ,无发热、恶寒。门诊腹透视 :结肠内充气 ,远段小肠少量积气 ,无扩张 ,回盲部见 2～ 3个小液平 ,不排除不完全性肠梗阻。曾予静点先锋Ｖ、补液及对症予灭吐灵肌注 ,腹痛无缓解。入院时有腹痛 ,时有呕吐、大便少 ,查体 :Ｔ36 3℃ＢＰ16 / 13ｋＰａ,神清 ,心率 5 2次 /ｍｉｎ ,心律不整。全腹压痛。肠鸣音存在。予禁食、补液等对症支持治疗。住院…     

以急腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎一例

正1病例介绍患者,男,31岁,因腹痛2 d入院。患者于入院2 d前饮酒后出现中上腹持续性胀痛,伴阵发性加重,无恶心、呕吐、腹泻、肛门停止排气等,未接受治疗,腹痛症状逐渐加重至不能忍受,发病后未解大便,少尿,约300 ml/d。遂来我院急诊,查血淀粉酶不高,腹部CT示胰头部显示不清,肝、胆、脾、双肾、阑尾均未见异常;胸部CT提示肺部感染,两侧少量