双腔T型管在胆道手术中的应用

本文介绍了在胆道手术中应用双腔T型管胆道引流,该方法优于普通T型管行总胆管引流法。特别是对于电解质紊乱的预防、消化功能的恢复、减少胆道感染效果明显,对长期不能拔除T型管患者应用双腔T型管引流尤为重要。     

介绍一种改进的T型管造影法

一、材料: (一) 消毒输尿管导管一根。 (二) 消毒三通孟菲氏滴管一个。 (三) 消毒30ml注射器一具。 (四) 12.5％碘化钠溶液或15％胆影葡胺50ml。二、方法: (一) 患者于开放T型管24小时后平卧于摄片台上。 (二) 将孟菲氏滴管下端接T型管,侧管接胆汁引流瓶,将其直立(附图)。 (三) 经孟菲氏滴管上端向下置入输尿管导管,使其入T型管内27cm,此与T型管     

带T型管患者的术后护理体会

胆道疾病手术后患者带T型管是胆总管切开探查取石、胆道肿瘤切除、胆肠吻合术、术中胆道损伤后等常规放置，除具有支撑胆道、引流和减压作用外，还可根据T型管引流胆汁的色、质、量了解胆道是否有感染、出血、胆汁外漏等，并能发现胆道残留结石和经“T”型管窦道取出结石。     

胆道术后T型管的引流护理

胆道疾病手术治疗时通常在胆总管切开处放置T型引流管,一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹壁戳口穿出体外,接引流袋。T型管引流用于胆总管和肝胆管手术,起到减压和支撑的作用,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,同时可促进炎症的消退,有利于愈合,防止狭窄、梗阻等并发症的发生,所以做好T型管的护理具有     

护理流程图在T型管引流术中的应用

为患者实施胆道手术后,由于手术创伤致胆道水肿、缝合口胆汁外漏,可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。此外,术中证实胆囊管有结石或胆囊内有泥沙样结石,胆总管扩张、狭窄或有炎症,术后需常规放置T型管引流。T型管留置时间长,如处理不当易引起管道脱落、腹腔或膈下感染等情况。为规范T型管护理行为,减少并发症发生,我科制定了T型管护理流程图。按此流程护理142例患者,无1例出现管道脱落、腹腔内感染及胆瘘等情况。。     

T型管引流术并发胆管梗阻教训分析(附5例报告)

胆道“T”型管引流术是胆道疾病手术中最常用，最基本的治疗方法。我科两年来共施行股总管切开取五“T”型管引流术病人107例，并发明总管梗阻5例报告如下。1临床资料1．1本组病人男性3例，女性2例，平均年龄47岁。术后6～10天出现疼痛、发热黄染加重。胆汁引流不畅，经及时开放更换叮”型管后，疼痛消失，黄染减退，其中1例术后5天并发胆总管梗阻致胆汁性腹膜炎，经手术冲洗腹腔重新放置固定“T”型管后而病情好转。2经验教训2．1应严格观察及精心护理当病人术后回病房后，护土要认真仔细检查“T”型管是否通畅，及时接好引流瓶或引流袋…     

拔除T管的并发症及处理

探讨胆道手术患者放置T型管引流的拔管后胆漏致胆汁性腹膜炎的原因和手术时机掌握。总结72例放置T型管引流的胆道手术,其中9例发生胆漏,1例发生化脓性胆管炎。临床上处理得当是非常重要的,可减轻患者痛苦,减少并发症。拔除T管仍是临床上不可忽视的一个治疗环节。     

经T型管胆汁自动回输装置的临床应用

<正> 我们从1985年开始,应用胆道术后经T型管—导尿管胆汁自动回输装置治疗胆道疾患20例,获得较满意的疗效,现报告如下。 1 临床资料 本组男8例,女12例,30岁2例,31—40岁10例,41—50岁8例。胆囊结石胆囊炎,胆总管结石并胆管炎15例,胆道蛔虫并发胆管炎者2例,胆囊结石并发慢性胆囊炎急性发作者3例。均有反复发作的病史,病程1—20年不等。本组均为急诊手术。 2 操作方法 在T型管之十二指肠端臂上剪一直径0.5厘米的圆孔,将一根细导尿管的带侧孔端穿过圆孔10—15厘米。从胆总管切口将其置入十二指肠腔内5—10厘米。再将T型管置于胆总管,用1号丝线全层间断缝合胆总管,同时在两管之间缝合2针固定之。     

拔除T型管所致胆漏的预防和治疗

肝胆外科最常用的T型管引流在手术中占有重要地位,几乎每例胆管切开的病例都需放置。然而,在术中放置T管乃至于以后拔除这一过程中,可能遇到拔出T管后胆汁内漏而致胆汁性腹膜炎,甚至导致再次手术。自1997-05至令,我科遇到3例胆漏病例,现报道如下,并对预防和处理进行讨论。     

拔T型管所致胆汁性腹膜炎11例治疗体会

胆总管切开取石 T型管引流是肝胆外科最常用的基本操作技术之一 ,一般于手术后 2～ 3周拔除 T型管 ,但部分患者拔 T管后可并发胆汁性腹膜炎。我院自 1993年 5月～ 1998年 6月共收治 11例拔 T管后并发胆汁性腹膜炎患者 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 53～ 72岁。其中单纯性胆总管结石 4例 ,同时合并胆囊结石 3例 ,合并肝内胆管结石 4例。行单纯胆总管切开取石 T管引流术 6例 ,同时行胆囊切除术 3例 ,行左肝外叶切除 2例 ,术中发现胆总管内积脓者 5例。橡胶T型管引流 7例 ,硅胶 T型管…     

胆道术后“T”型管引流的护理体会

为了提高服道术后的安全性及疗效，预防术后并发症，胆道手术特别是胆总管探查术后，常规放置“T”型管引流。手术后对“T”型管的护理及“T”型管胆汁引流的观察，对病人的预后有重翌的临床意义。我科自1994～1996年共行“T”型管引流84例，现报告如下。工临床资料1．1一般情况：男41例，丈43例，最大年龄70岁，最小年龄21岁，平均45岁。1．2疾病种类：胆总管结石对例，急性胆囊炎6例，肝胆管结石17例，壶腹周围癌4例，胰头痛2例，急性胰腺炎6例，胆总智囊肿2例，肝门胆管癌3例，胆囊癌2例，急性梗阻性化脓性胆管炎11例。1．3术后处理：…     

T型管引流185例护理体会

目的探讨T管引流护理与胆道手术后并发症及患者康复的关系。方法护理措施：①保持T型引流管通畅。②观察引流情况。③妥善固定引流管。④采取合适体位。⑤引流袋的护理。⑥夹闭T管及T管拔出时间。⑦T管拔出后的护理。1998年5月至2010年8月，按照上述护理措施对我科185例胆管结石术后留置T型引流管的患者进行精心护理。结果185例患者均治愈出院，膈下感染1例，及时发现胆道出血1例，胆漏3例，经T管造影后发现胆道感染3例，胆管残留结石用胆道镜取石2例，T管拔出后出现腹痛2例。结论严谨科学的T型管引流护理措施不仅可减少胆道手术后并发症的发生，而且也能及时发现胆道手术并发症并及早做出相应处理，使患者早日康复出院。     

自制T型管内套管胆汁回输36例报告

自制Ｔ型管内套管胆汁回输３６例报告栾书祥，田玉芝，高庆军附属三院外三科（０５００５１）关键词Ｔ型管；内套管；自制；胆道引流；胆汁回输我科１９８５～１９９２年１２月，应用自制Ｔ型管内套管胆汁回输３６例，报告如下。１临床资料１．１一般资料：本文３６例，男...     

重症胰腺炎术后经T型管置管营养

临床资料本组13例,平均年龄39岁。诊断重症胰腺炎行胰腺坏死病灶清除,探查胆道,置T型管引流。胰床、腹膜后、小网膜囊等处置管灌洗,引流腹腔。术后胃肠功能恢复前采用全胃肠外营养,胃肠功能恢复后经T型管置管给予胃肠内营养。操作方法平卧,在无菌条件下,利用经皮肝穿导丝从T型管插入30～50cm达十二指肠远端或空肠上段。然后将硅胶管套入导丝插入(如遇胆道痉挛,以1％普鲁卡因30～50ml     

常规拔除T管引发胆汁性腹膜炎的治疗体会

胆道手术中,常需探查胆总管并放置T型管引流,目的在于引流胆汁,控制胆道炎症并促进胆道泥沙样结石的排出.     

胆总管T型管引流的临床护理

T型管引流是胆道外科的一项基本功。如何正确处理T管引流，在放射学和胆道镜广泛应用的今天，显的格外重要。[第一段]     

胆道手术置T型管后并发症的原因分析及护理

我科于1978～1988年对各种胆道疾病患者行T型管引流术235例次,共发生并发症10例次,现将其发生并发症的原因以及护理体会报道如下。 临床资料 235例T型管引流术中,单纯胆总管引流术139例,胆肠吻合91例,胆囊造瘘6例,胆道成形31例。共发生各种并发症10例:T型管内蛔虫2例,胆道出血2例,胆汁漏1例,T型管阻塞3例,T型管脱落2例。未发生拔管后并发症。     

胆总管切开引流术后T型管的护理

目的 通过实施胆道术后T型管的特殊护理,了解对胆总管切开引流术后患者康复的意义.方法 对胆总管切开引流术后T管进行观察与护理,主要包括术后引流管的护理,引流液的量、颜色及性质的观察,常见并发症的护理,闭管观察,拔管前后的护理及不同阶段的心理护理.结果 本组未发生T管护理并发症,20例胆汁内有泥沙样结石的患者经冲洗后未发生T管阻塞,2例胆汁漏患者治愈出院.结论 通过采取上述诸项护理措施,有效控制了胆总管切开引流术后的并发症,提高了手术成功率,对胆道手术患者的康复具有重要的临床意义.     

胆道术后T型管的观察与护理

胆道疾病是常见病、多发病，胆管探查术后行T型管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外，以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢，同时可促进炎症消退，有利于愈合，防止狭窄、梗阻等并发症的发生，护理不当常会引起严重并发症，因此，做好T型管的护理具有重要意义。     

胆道手术后“T”型管引流异常的原因分析

目的:分析胆道手术后"T"型管引流异常的原因及治疗,以提高诊疗水平,减少并发症发生。方法:回顾性分析14例胆道手术后"T"型管发生引流异常患者临床资料,其中8例引流异常增多,4例引流异常减少,2例引流血性胆汁。结果:全部患者在找到病因后给予针对性处理,1例因肝功能衰竭死亡,1例胆总管下端残留结石嵌顿转外院行EST取石术,其余12例经积极治疗均治愈出院。结论:"T"型管引流异常患者应积极查找原因,一旦发生异常,及时查找原因并进行针对性处理,病情多能得到控制。