颅脑损伤患者膀胱造瘘管脱出的临床分析

<正>耻骨上膀胱穿刺造瘘是泌尿外科常用手术,是指因下尿道梗阻等原因由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种[1]。神经外科重型颅脑损伤患者常因多种原因需要行耻骨上膀胱造瘘。我科在为重型颅脑损伤患者行耻骨上膀胱造瘘术护理过     

膀胱穿刺造瘘术后并发症护理体会

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,但存在术后并发症。江苏省苏北人民医院泌尿外科2000~2005年共行耻骨上膀胱穿刺造瘘术256例,发生早期并发症14例,经过精心治疗及护理均无不良后果,现将膀胱穿刺造瘘术后并发症观察及护理体会报告如下。1临床资料膀胱穿刺造瘘术早期并发症患者14例,男10例,女4例,年龄39~81岁,平均68.5岁。并发症分别为:膀胱出血4例、尿液引流不畅或漏尿4例、穿破腹膜1例、术后膀胱痉挛和膀胱刺激症状5例。2护理2.1心理护理耻骨上膀胱穿刺造瘘患者因小便不能自解,出现并发症后心情紧张,恐惧感。作…     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理

耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法.分为暂时性和永久性两种.     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术,用以暂时性或永久性尿流改道,常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术.     

B超引导下利用自制穿刺套装行膀胱穿刺造瘘疗效观察

目的评价B超引导下,利用自行组装的穿刺套件行膀胱穿刺造瘘的安全有效性及临床应用价值。方法选取尿潴留患者53例,利用自行组装的穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,并与39例按传统的耻骨上穿刺造瘘(Cook法)进行临床比较。结果超声引导下Seldinger法组均一次穿刺成功,2例出现严重血尿,无1例腹膜、直肠等邻近脏器损伤患者,无1例发生切口感染。传统的耻骨上穿刺造瘘组3例中转开放耻骨上穿刺造瘘,3例术后严重血尿,1例穿刺针进入腹腔,1例切口感染。手术时间、住院时间、并发症发生率上Seldinger法组明显低于传统穿刺组(P0.05),手术费用无明显差别(P0.05)。结论超声引导下,利用自行组合穿刺套件Seldinger法行膀胱穿刺造瘘,同传统的耻骨上膀胱造瘘(Cook法)相比较,具有操作简单、易掌握、安全可靠、手术时间短、出血少、并发症发生率低、恢复快等优点,     

膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石72例分析

目的探讨膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石的方法及经验。方法在膀胱镜直视引导下,在耻骨联合上2 cm处作一1.0~2.0 cm小切口,使用腹腔镜10 mmTrocar行膀胱穿刺造瘘术,经Trocar置入胆囊结石取石钳或有齿抓钳,直视下钳夹结石,连同Trocar一并取出。结果 72例均一次取净结石,所有病例无手术并发症发生。结论膀胱镜直视下耻骨上膀胱穿刺造瘘取石术治疗膀胱结石微创、安全可靠、简单易行。     

静脉营养输液袋在膀胱造瘘冲洗中的应用

膀胱造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻导致尿潴留的简便手术，用以暂时性或永久性尿流改道，常行耻骨上穿刺膀胱造瘘术。术后并发症较多，易造成出血、感染、堵塞，均需采取膀胱冲洗予以治疗。一次性膀胱穿刺造瘘管为单腔管道，材料为聚氯乙烯，不能在管腔上进行穿刺冲洗，为此，我科于2007年4月至今应用静脉营养输液袋进行膀胱冲洗，取得了良好效果，现介绍如下。     

老年患者膀胱造瘘术后护理

老年性急性尿潴留，往往需急诊行耻骨上膀胱造瘘术，以暂时性或永久性解决老年病人的排尿困难。膀胱造瘘术后则需要根据临床特点并结合老年病人的特殊情况进行妥善周到的护理，方能使这类病人术后早日康复，防止产生各种并发症。我院自１９９６年５月～１９９８年５月两年...     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘（SuperiorPubic Centesis），是泌尿外科常规手术，指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱，放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况：[第一段]     

斜行置管耻骨上膀胱造瘘术87例报告

常规耻骨上膀胱造瘘术时,为了下次手术便于推移腹膜,常行膀胱悬吊。但膀胱悬吊使膀胱上提,造瘘管接近垂直伸出体表,拔管后瘘道不易闭合,常出现漏尿。我科自1996年6月～1999年7月间,采用斜行置管耻骨上膀胱造瘘术,能有效防止拔管后漏尿,效果满意。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组87例,男83例,女4例,年龄21～73岁,平均年龄47.8岁。其中急性尿潴留7例,经耻骨上前列腺切除术68例,膀胱切开取石术4例,尿道损伤5例,尿道会师术3例。所有病     

一种新的经皮膀胱穿刺造瘘方法的临床运用

目的 介绍一种简易安全的经皮膀胱穿刺造痿方法,并探讨其在临床中的运用.方法 采用微创经皮肾穿刺取石术之穿刺造瘘方法,在耻骨上经皮膀胱穿刺,使用筋膜扩张器扩张,置入鞘管即建立膀胱造瘘通道.结果 16例均成功,建立膀胱造瘘时间平均6 min.无肠管损伤以及大出血等并发症.结论 该经皮膀胱穿刺造瘘方法疗简单、安全、疗效满意,可作为经尿道手术的有益补充.     

应用Orem自理学说指导永久性膀胱造瘘术患者的家庭护理

永久性耻骨上膀胱造瘘术患者由于其造瘘管的终生携带性 ,除了在急性期接受医护人员的照顾 ,最终要回归家庭和社会 ,因此合理而有步骤地应用Ｏｒｅｍ自护理论 ,培养患者自我护理和病情观察能力 ,能有效提高膀胱造瘘术患者的生活质量。1　临床资料1 1　病例简介患者 ,男 ,70岁 ,中学退休教师 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日在他院行耻骨上膀胱造瘘术 ,术后生命体征平稳 ,膀胱造瘘管引流通畅 ,偶有血块及坏死脱落物阻塞 ,经用注射器抽吸和挤捏可将其排出 ,保持导管通畅 ,尿液偶呈浓茶色 ,腹壁膀胱造瘘口无明显炎性分泌物 ,为进一步康复于 2 0 0 2年 …     

100例耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液的护理

尿潴留是泌尿外科最常见和需紧急处理的急症之一。置管引流后,保持尿管通畅,防止感染,避免再次发生尿潴留和其它一些并发症,是促进病情痊愈、伤口愈合和疾病康复的重要环节。以往,对尿潴留病人均采用导尿或耻骨上膀胱造瘘术。但这两种方法费用高,易感染,导尿管易脱落,病人不方便等,故自1985年2月起,我科对尿潴留病人一般采用套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。此法简便,不易感染,导管不易脱落,费用低,易护理,深受病人欢迎。现将我们的护理体会总结如下。临床资料本组共100例,其中男性81例,     

改良膀胱造瘘术的临床应用

耻骨上膀胱造瘘术是泌尿外科常用的手术操作之一。传统开放性手术方式操作时间长、损伤大、恢复慢、较痛苦、伤口可能感染及裂开、愈合慢;膀胱穿刺造瘘术虽创伤小、操作简单,但需特殊手术器械。我院于1997年1月至2009年12月,采用改良膀胱造瘘术行膀胱造瘘126例,损伤小,不需缝针固定,引流效果理想,既快捷、安全,又无明显并发症现报告如下。     

膀胱造瘘术患者23例的护理

膀胱造瘘术是因尿道梗阻。在耻骨上膀胱做一造瘘口以达到引流尿液为目的的手术。是解决老年男性患者长期尿潴留的一种有效方法。因患者带管时间长短不一,有的需要终身带管生活,为提高膀胱造瘘管术患者的生存质量,加强和重视患者术后的健康指导,提高患者自护能力,成为临床工作中一项重要任务。本文选取了23例长期带管生活的膀胱造瘘患者,进行了住院期间全程护理的干预及健康教育,取得满意效果,现报告如下。     

截瘫病人膀胱造瘘术后的护理

耻骨上膀胱造瘘是经小腹部切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管以引流尿液的一种方法.耻骨上膀胱造瘘引流尿液,多见于尿道外伤、尿道梗阻发生急性尿潴留、不能经尿道插管引流尿液[1].而截瘫病人多由高处坠落、重物压砸、交通事故等外伤性脊髓损伤所致,截瘫后排尿反射消失,导致尿潴留,或者尿液不自主流出,膀胱造瘘能解决各种原因所致的急慢性尿潴留,对急慢性尿潴留所致的肾功能损害有缓解作用,能恢复部分肾功能.     

老年病人永久性膀胱造瘘术的护理

[目的]探讨长期膀胱造瘘术及其护理措施,以减少并发症,提高生活质量。[方法]对64例病人行膀胱穿刺造瘘术,加强术后相关护理。[结果]在医护人员支持下,病人生活质量好,满意度好,并发症少。[结论]通过膀胱造瘘术术后全面护理,病人并发症少,生活质量提高,积极融入社会活动,满意度增加。     

耻骨上膀胱造瘘术拔管后防止溢尿的护理

行耻骨上膀胱造瘘术的患者,术后一定时期拔去蕈状导管后,常会有尿液自腹部瘘口溢出;尿液浸湿皮肤、敷料、床单,不但增加病人痛苦、给护理上带来很大困难,对伤口愈合也有一定影响。过去于拔管后令病人绝对平卧,或在瘘口内填塞油纱布,效果均不能使人满意。