氯沙坦与依那普利联用对高血压左室肥厚逆转作用的探讨

目的 :观察氯沙坦或依那普利单用或联用对老年原发性高血压左室肥厚 (L VH)的逆转作用。方法 :90例老年原发性高血压左室肥厚患者随机分成 3组 ,分别给予氯沙坦 5 0～ 10 0 mg/ d,依那普利 10～ 2 0 mg/ d,氯沙坦 2 5～ 5 0 m g/ d加依那普利 5～ 10 mg/ d治疗 6个月 ,观察左室肥厚的改善情况。结果 :氯沙坦组或依那普利组均能使左室质量指数较治疗前减低 (P <0 .0 5 ) ,而氯沙坦联用依那普利组减低左室质量指数的程度更大 (P <0 .0 1)。结论 :氯沙坦与依那普利均能逆转左心室肥厚 ,二者联合应用效果更佳     

络活喜对高血压左室肥厚的逆转及其对心功能的作用

目的；探讨络活喜对高血压左室肥厚的逆转作用及对心功能的影响并与血管紧张素转换酶抑制剂依那普利的作用进行比较。方法：未经治疗的96例原发性高血压并左心室肥厚患随机分为两组，治疗组服用络喜5－10mg/d，对比组服用依那普利10－20mg/d，疗程均为12周，疗程开始及结束后均测量血压、心率及行超声心动图检查。结果：络洛喜治疗组12周后SBP、DBP均显下降，室间隔肥厚明显减退，左室重显指数逆转，左室收缩功能指标无明显变化，左室舒张功能指标明显改善，与依那普利治疗组比较，治疗前后两组血压、心率、左室腔径、室间隔厚度、左室重量指数、左室收缩及舒张功能差异均无显性。结论：络活喜与依那普利两均能显降低血压、逆转左室肥厚，改善左室舒张功能，对心率及收缩功能无影响，二在降压及保护靶器官方面具有相似的临床效果。     

雷米普利与氨氯地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比研究

目的　探讨雷米普利及氨氯地平对治疗原发性高血压患者的降血压疗效及对左室肥厚的逆转作用。方法　选择未经治疗的伴左室肥厚的原发性高血压患者 10 0例 ,随机分为雷米普利组 ( 5 0例 )与氨氯地平组 ( 5 0例 ) ,雷米普利组服用雷米普利 5 -10mg每天 ,氨氯地平组服用氨氯地平 5 -10mg每天 ,疗程为 8个月 ,之后复查超声心动图及血压。结果　雷米普利及氨氯地平均能有效降低血压 (P <0 .0 5 ) ,改善左室肥厚 (P <0 .0 5 ) ,但氨氯地平降低收缩压作用较雷米普利更强 (P <0 .0 5 ) ,雷米普利逆转左室肥厚较氨氯地平更为明显 (P <0 .0 5 )。结论　雷米普利及氨氯地平用于原发性高血压患者均可有效降低及改善左室肥厚 ,氨氯地平降低收缩压作用较雷米普利更强 (P <0 .0 5 ) ,雷米普利逆转左室肥厚较氨氯地平更为明显。     

氯沙坦联合依那普利治疗高血压逆转左室肥厚的临床观察

目的 观察氯沙坦联合依那普利治疗高血压逆转左室肥厚的疗效。方法 84例高血压左室肥厚(LVH)随机分为治疗组(45例)和对照组(39例)。治疗组给予氯沙坦联合依那普利治疗，对照组单用依那普利治疗，观察6个月。治疗前后分别测血压、室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张束期内径(LVDd)、E、A、E/A计算左室重量指数(LVMI)。结果 两组血压均明显下降，组问比较治疗组LVST、PWT、LVMI、LVDd及E/A优于对照组。结论 氯沙坦联合依那普利在有效降压的同时，能更有效地逆转LVH，改善左室舒张功能。     

氯沙坦逆转高血压患者左室肥厚的临床研究

目的探讨氯沙坦降低血压、逆转左室肥厚的临床价值。方法服用氯沙坦前后分别测量血压、应用超声心动图测定高血压患者的左心室厚度、重量和E／A比值。结果服药后血压、左室厚度和重量显著降低(P＜0.01),左室舒张功能明显改善(P＜0.01)。结论氯沙坦能在降低血压的同时逆转左室肥厚,改善左室舒张功能。     

缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的影响

目的:探讨缬沙坦对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能的疗效。方法:对收治的38例原发性高血压左心室肥厚患者运用缬沙坦胶囊80～160 mg/d,治疗时间24周,观察治疗前后血压变化,并且用M型超声心动图观察治疗前后左心室结构和舒张功能变化。结果:治疗前后患者的收缩压和舒张压明显降低(P<0.05),左室质量指数比治疗前低(P<0.05),心室舒张功能较治疗前明显改善(P<0.05),无明显不良反应。结论:缬沙坦在对老年高血压左室肥厚的逆转及左室舒张功能方面有着较理想的疗效,临床上建议进一步推广。     

氯沙坦治疗高血压病逆转左室肥厚的疗效观察

目的 :对原发性高血压患者长期应用氯沙坦降压的疗效及对左室肥厚 (LVH )的影响进行观察。方法 :46例原发高血压患者口服氯沙坦 5 0mg ,每天 1次 ,12个月为一疗程。治疗前后分别行彩色多普勒超声心动图 (UCG)及血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖等生化检查 ,同时观察药物不良反应。并在治疗前另选 40例非高血压患者作对照。结果 :治疗组与对照组比较 ,治疗前UCG即有左室肥厚及舒张功能改变 ;治疗后患者收缩压、舒张压均明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,UCG示左室舒张末内径无变化 ,舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指标明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,E/A比值明显上升。结论 :长期应用氯沙坦在降压的同时能逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能 ,不良反应轻 ,值得临床使用。     

拉西地平合用阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的 评价拉西地平合用阿托伐他汀对原发性原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响.方法 将90例原发性原发性高血压左室肥厚患者随机分为A、B两组,A组给予拉西地平4mg/d;B组给予拉西地平4mg/d+阿托伐他汀10 mg/d.疗程6个月.分别在用药前、用药后6个月应用超声心动图检查评价心肌肥厚和左室舒张功能.结果 两组治疗6个月后左室肥厚的逆转及舒张功能指标(E、A、E/A、IVRT)改善程度与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组间比较B组明显优于A组(P<0.01).结论 拉西地平合用阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚逆转及舒张功能改善有协同作用,较单一用药疗效显著.     

氯沙坦治疗30例高血压伴左室肥厚患者疗效分析

观察氯沙坦对高血压伴左室肥厚患者降压及逆转左室肥厚疗效。方法：选择３０例初诊的高血压伴左室肥厚患者，监测其经氯沙坦治疗前后的血压变化及左室重量指数。３０例患者治疗六月后，血压及左室重量指标均有效降低。结论：氯沙坦在降低收缩压和舒张压的同时也能逆转左室肥厚。     

非洛地平对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

（1）目的：评价非洛地平缓释片对原发性高血压左室肥厚的舒张功能的影响。（2）方法：选择轻、中度原发性高血压患120例，根据多普勒超声心动图检查分为左室肥厚组和非左室肥厚组，用非洛地平缓释片治疗3－6个月，并重复作多普勒超声心动图检查，比较治疗前后左室肥厚及舒张功能改善情况。（3）结果：治疗3个月后血压明显下降，左室肥厚有不同程度逆转，左室舒张功能明显改善，无严重副作用。（4）结论：单用非洛地平缓释片可使大部分轻，中度高血压患得到控制，逆转左室肥厚，改善舒张功能。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。