伴雷诺现象的系统性红斑狼疮临床分析

目的探讨伴雷诺现象(RP)系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征。方法回顾性分析2003年1月-2008年10月天津市长征医院收治的伴RP的SLE患者临床资料,并与同期收治的91例无RP的SLE患者进行比较。结果伴RP的SLE患者出现脱发、指/趾末端血管炎、甲周红斑、肺脏受累及心电图改变的频率较高,抗U1RNP,ds-DNA及抗Sm抗体阳性率也明显增高,且该组患者SLEDAI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),而两组患者肾损害、血液系统损害及其他实验室指标检查结果差异无统计学意义(P均>0.05)。结论伴RP的SLE患者更易发生系统损害和免疫学异常,疾病活动性明显,应予以足够重视,注意患者系统受累情况。     

系统性红斑狼疮的腹部并发症19例

回顾性分析19例系统性红斑狼疮（SLE）的腹部并发症病例,结果2例患者以腹部并发症为首发症状,其余17例患者的腹部并发症发病时间在SLE发病后15天－6年不等,临床表现包括：消化道出血,缺血性肠炎,肠坏死,肠梗阻,消化道穿孔,急性胰腺炎等,治疗后17例患者病情得到控制,2例死亡,临床表现复杂,有待于进一步研究。     

系统性红斑狼疮并脊髓病变一例

系统性红斑狼疮（SLE）常伴有神经系统损害,而并发脊髓病变者临床少见,现将我们收治的１例报道如下。患者女,１６岁,４年前因面部红斑、四肢关节痛在我院查抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（ds－DNA）及免疫球蛋白IgG等免疫学指标异常,诊断为SLE并住院治疗。给予皮质类固醇及火把花根等药物治疗２周后症状消失出院。以后长期服用泼尼松片（２０～３０mg／d）等药物。２００１年２月因上述症状加重并双下肢无力再次入院诊治。体检：神志清楚,面部蝶形红斑,颈软,四肢末端呈非凹陷性浮肿。双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅲ级,双侧…     

系统性红斑狼疮伴重症雷诺现象致肢体坏疽1例

报告1例系统性红斑狼疮(SLE)伴重症雷诺现象致肢体坏疽。患者女,12岁。四肢疼痛伴指(趾)端青紫发黑半月。查体见面部片状红斑,左足肿胀,左足拇指第2,3,5趾、右足第2,3趾发黑,皮温低,双手指颜色大多发青。可触及足背动脉、桡动脉搏动。免疫学检查支持SLE诊断。     

雷诺现象在系统性红斑狼疮发病中的临床意义

雷诺现象(Raynauds phenomenon，RP)系血管神经功能紊乱引起的肢体末端皮肤颜色改变及感觉异常，在系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症等结缔组织疾病中较为常见。笔者对近10年在所在医院住院的64例伴RP的SLE患者的临床资料进行了回顾性分析，以探讨雷诺现象在SLE发病中的意义。     

系统性红斑狼疮伴眼底严重损害1例

患者男，22岁。于2001年1月初面部出现蝶形红斑伴光敏感，间断低热(37．0～38．5℃)，乏力，并出现癫痫大发作，同年1月13日入院。实验室检查示全血细胞减少，血清抗核抗体fANA)I：80阳性，抗Sm抗体阳性，血沉49mm／lh，尿常规示蛋白（ )。X线胸片、B超示胸膜腔、心包腔少量积液，磁共振成像示系统性红斑狼疮(SLE)颅内表现。诊断为SLE合并狼疮性脑病。     

系统性红斑狼疮的治疗进展

系统性红斑狼疮（ SLE）是一种病因不明的自身免疫性疾病,表现多种多样,病程变化多端 ,预后差别较大。虽然在过去 40年里 SLE患者的预后已经得到改善,但死亡仍然是主要的 威胁。 SLE早期死亡多归因于病情活动和感染,而后期多死于动脉粥样硬化性血管性疾病。 治疗,特别是长期大剂量皮质类固醇治疗,可导致肌病、骨质疏松、高血压、糖尿病、动脉 粥样硬化性血管病、感染甚至死亡等。但是,适时的冲击治疗能够延缓或防止死亡和器官衰 竭,是一种有效的治疗方法。一、轻型 SLE的治疗 [1,2]轻型 SLE指：①诊断明确;②病情稳定;③没…     

系统性红斑狼疮并发带状疱疹49例分析

带状疱疹（ＨＺ）是由水痘－带状疤疹病毒（ＶＺＶ）引起的疱疹性皮肤病,愈后极少复发。我科近１０年来确诊系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发 ＨＺ ４９例,其中复发ＨＺ７例,报告如下。１临床资料 ４９例患者均为女性。其中４２例发生ＨＺ１次,发生ＨＺ时年龄为２０～６８岁,平均３２．８岁;１例发生于ＳＬＥ活动期,甲基强的松龙用量８０ｍｇ／ｄ,最后死于ＳＬＥ本病;３９例发生于ＳＬＥ稳定期,强的松维持在３０ ｍｐ／ｄ以下（含同时用环磷酸胺即ＣＴＸ冲击治疗２例）,另２例在ＳＬＥ未发病前发生。ＨＺ皮损分布部位：颅神经５例,…     

系统性红斑狼疮合并带状疱疹临床分析

目的：分析SLE患者的带状疱疹临床特点，以及探讨SLE患者的病情活动和治疗对发生带状疱疹的影响。方法：临床回顾1991－2000年住院合并有带状疱疹的SLE患者临床特点，对带状疱疹发生的一些可能的相关因素行分析比较和χ^2检验。结果：这一组患者中，带状疱疹的发生率为9．80％，高于同期全部住院患者带状疱疹的发生率，临床症状相对较重；带状疱疹的发生率在病情活动、应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗时较高。结论：SLE容易合并带状疱疹；病情相对较重；病情活动、应用糖皮质激素及环磷酰胺治疗时带状疱疹的发生率较高。     

Clq与系统性红斑狼疮

Clq是补体C1的第一组成亚单位,在补体经典激活途径中起重要作用。介导单核巨噬细胞系统清除感染因素。凋亡产物及免疫复合物,Clq缺陷与系统性红斑狼疮相关,其机制可能与免疫复合物清除障碍,细胞凋亡缓慢、死亡的细胞清除拖延有关。     

系统性红斑狼疮合并扁平苔藓1例

报告１例系统性红斑狼疮伴发扁平苔藓。患者女,２８岁,面部蝶形红斑３个月,躯干、四肢紫红斑丘疹伴脱屑１个月,伴关节疼痛。血清抗核抗体及抗Ｓｍ抗体均阳性。手背皮损组织病理检查符合扁平苔藓。     

系统性红斑狼疮关节畸形并双侧髌韧带断裂

报道1例女性系统性红斑狼疮（SLE）患者长期服用皮质类固醇12年，出现关了畸形并双侧髌韧带断裂，临床表明：双手多个指，掌指，腕关节呈Jaccoud's畸形，韧带松驰，过伸，捏起功能障碍，活动轻度受限，感觉正常，X线显示：双手多个指，掌指关节松驰，排列紊乱，或完全脱位；双侧尺腕关节呈对称性关脱位，双侧膝关节髌骨上移，可见髌韧带断裂阴影，左肘关节下方尺背侧软组织内见钙化影，所有关节未见侵蚀性骨损害及骨硬化。     

系统性红斑狼疮发病中T细胞作用的研究

根据人系统性红斑狼疮和鼠系统性红斑狼疮模型的实验结果，探讨了系统性红斑狼疮中异常的生物化学机理。提示由于生物化学途径的异常，改变了基因的表达和调控而引起系统性红斑狼疮中原发性Ｔ细胞异常，障碍了细胞免疫的效应功能，从而影响了Ｔ细胞与Ｂ细胞的相互作用，使得辅助细胞的活性增强，抑制细胞的活性减弱，其结果引起多克隆Ｂ细胞的活化，最终导致自然抗体和病理性抗体的过度产生。     

SLE伴血栓性血管炎6例

我科收治的SLE病人中有6例发生了静脉或动脉性血栓,现报告如下。1 临床资料6例SLE诊断均符合1982年美国风湿病学诊断标准。6例均为女性,年龄平均32.7岁(19～53岁);病程平均4年(1月～11年)。血栓发生部位,右下肢深静脉4例,其中1例次年对侧下肢再发,四肢动脉血栓1例,中枢大脑动脉栓塞1例。除1例以右下肢深静脉血栓为SLE首发表现外,其余5例均发生于稳定期。4例下肢静脉血栓中,1例为产后诱发,3例有长期站立史。动脉栓塞者,右上肢指间麻木感,洗澡受凉后诱发。脑动脉受累者,首先出现右侧头部剧烈疼痛,继之出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、…     

系统性红斑狼疮合并妊娠27例分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女,一般认为妊娠和产后会使SLE恶化。我们对27例SLE合并妊娠进行回顾性分析,现报道如下。     

系统性红斑狼疮肺胸膜改变

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）的肺胸膜改变特点。方法：回顾性分析128例SLE患肺胸膜改变的临床资料。结果：临床表现以咳嗽、咳痰（71．9％）、呼吸困难（64．1％）、胸痛（55．5％）等为主,其他临床表现包括急性狼疮性肺炎、慢性肺纤维化等。X线检查发现肺部表现多样,除了胸腔积液、肺纹理增多、小点状、网状阴影外,也可有大片状边缘模糊阴影等。结论：SLE患应常规定期进行X线检查,以便早期发现肺、胸膜改变。     

抗核抗体阴性、IgE升高的系统性红斑狼疮1例

报告1例抗核抗体阴性IgE升高的重症系统性红斑狼疮,在整个病程中5次抗核抗体阴性,血清IgE水平高于正常,颅CT示脑梗塞,肾脏穿刺免疫荧光见IgG,IgM,IgAＣ３呈团块状沉积。     

系统性红斑狼疮165例临床分析

目的：探讨165例SLE住院患者的临床特点。方法：对165例SLE患者的临床资料进行了回顾性分析。结果：肾损害总发生率最高达78.5%。少年组蝶形红斑、肾损害、脱发等发生率较高,病情进展快,2例发生狼疮危象。老年组起病不典型,自身抗体阳性率较低。男女患者临床表现及免疫学特征无显著差异,但男性患者内脏受累较重。结论：本院165例SLE住院患者,肾损害发生率高,少年组病情进展快,老年组起病不典型,男性组症状较重。     

系统性红斑狼疮131例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统损害的自身免疫性疾病。本文就我院1987年～1994年10月内科收治住院的131例SLE进行临床分析。临床资料一般资料　131例SLE均符合1982年ARA的诊断标准。男11例,女120例,男女之比为1∶11。年龄12～70岁,平均35.2岁。发病年龄16～35岁者81例(61.8%),病程3天～26年,病程<3年者78例(59.8%)。首发症依次为发热(31.0%)、关节痛(26.7%)、面部皮疹(15.3%)、肾脏损害(13.7%)、胸腔积液(12.9%)、雷诺征(9.2%)。临床表现1.发热:54例(41.2%),其中43例(76.6%)为不明原因持续高热,可长达5～6个月,体温波动在39℃～40℃…     

系统性红斑狼疮并发带状疱疹58例临床分析

为了加强对系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并带状疱疹 (ＨＺ)的认识 ,现将我院 1986～1999年收治的 5 8例资料完整的病例作一回顾性分析。临床资料　 5 8例患者全部来自我院的住院患者 ,男 2例 ,女 5 6例。均符合1982年美国风湿病学会制定的ＳＬＥ诊断标准 ,ＨＺ的诊断以全国统编《皮肤性病学》为依据。年龄 13～ 71岁 ,其中 18岁以下 13例 ,19～ 40岁 3 9例 ,40岁以上 6例。 5 3例非播散型ＨＺ的皮损分布于躯干 2 3例 ,四肢 15例 ,头面部 11例 ,会阴部4例。其中 2 0例出现大疱 ,11例有血疱 ,4例表现为坏疽并形成溃疡 ,且多发于 19～40岁的ＳＬ…