胆管静脉曲张

门静脉高压病人发生静脉曲张常见的部位是食管和胃。但亦发生在十二指肠,小肠、结肠、直肠和远端胆道。本文报告两例门静脉阻塞所致的胆总管和总肝管静脉曲张:例1、64岁、男、有胰腺炎多次发作和糖尿病史。临床上无门静脉高压体征,口服和静脉胆道造影胆囊均不显影。术中发现胆囊结石行胆囊切除术。术后第9天静脉胆道造影见胆总管远端有数处固定充盈缺损并经经皮肝穿刺胆道造影证实。胆总管探查发现一条1.5 cm弯曲静脉跨过胆总管,穿刺胆总管抽出血液,胆道镜下看到多条2～3mm蒂状血管进入胆总管。“T”管造影显示胆总管、总肝管内侧多处界限清楚的切迹状充盈缺损。动脉造影可见脾和肠系膜上静脉阻塞,胆道充盈缺损处有多条扩张的侧枝静脉。无食管、胃静脉曲张。例2、39岁、男、有食管静脉曲张出血史和胃溃疡病史。临床上除明显的脾     

小肠禁锢症6例报告

小肠禁锢症是一种小肠呈蚕茧状绞织在一起被一层纤维膜包裹禁锢,小肠之间呈膜性粘连,在某种诱因(如饮食不当、胃肠炎)的情况下引起腹痛或肠梗阻表现的病症,临床上较为罕见.本院自1997年至2004年共收治6例,均腹痛为首发症状,且无手术史,术前诊断阑尾炎或肠梗阻,术中证实为小肠禁锢症.现具体报告如下.     

先天性胆管囊性扩张症28例报告

先天性胆管囊性扩张症２８例报告天津市天和医院外科李庆本，张建智胆管囊性扩张症是一较为罕见的先天畸型，１９７８～１９９１年我科共收治２８例，均经手术治愈，现报告如下：临床资料１、一般资料：本组２８例。女２４例，男４例，男：女比例为１：６。肝外胆管囊肿２...     

巨大肝内胆管扩张症1例报告

患者女性,４７岁,于１９９６年５月体检时,腹部Ｂ超检查发现肝内多个液性暗区,最大的约７ｃｍ×１０ｃｍ,位于右叶外后上方,小的０５ｃｍ×０５ｃｍ左右大小不等数个。肝外胆管、胆总管、胆囊均未见异常。询问病史,述近３年经常有上腹饱胀、堵、消化不良等症状...     

胆管再手术并发门静脉损伤6例报告

胆营再手术时，由于腹腔内广泛粘连，胆囊周围、网膜、肠管、肝面及引流T营周围粘连．已失去正常解剖关系。对再分离胆管非常困难。在手术中一旦发现门静脉损伤．往往造成术中大出血．甚至危及患者的生命。我院从1977年9月～1995年4月．共发现6例胆管再手术并损伤门静脉。     

胸椎管狭窄症6例报告

胸椎管狭窄症６例报告杨运平，陈建庭胸椎管狭窄症（Ｔｈｏｒａｃｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ）较少见［１］。自１９７９年Ｍａｒｚｌｕｆｆ［２］首次报告以来对本病的认识日益深入。我院１９９１年至１９９５年３月收治６例，报告如下。１临床资料男２例，女４例，年龄２４～...     

胸椎间盘突出症6例报告

胸椎间盘突出症是胸椎管压迫症的原因之一，若不能早期诊断和治疗，可致截瘫。本文报告６例，８处间盘，Ｔ＿（１０－１１）２处，Ｔ＿（１１－１２）４处，Ｔ＿（１２）－Ｌ＿１２处，急性型２例，慢性型４例，病程１月－１９年，多在腰、背、腹、腿疼痛后出现脊髓病或马尾神经症状。２例椎管造影误为肿瘤，行后路间盘摘除，后４例经ｃＴＭ确诊后改良椎弓根进路手术减压，随访半年－５年，前２例仅有改善，后４例中３例恢复行走，１例急性者恶化，似和脊髓血供障碍有关。     

先天性肝内胆管扩张症癌变4例报告

随着Ｂ超、ＣＴ及侵入性胆管造影技术的开展,先天性肝内胆管扩张症（Ｃａｒｏｌｉ′ｓ病）的报道日见增多,对其癌变的诊断及治疗确较困难。我们近１０年收治４例,现报告如下。１临床资料例１男,４３岁。３年前因右上腹痛伴高热、黄疸入院,Ｂ超及ＣＴ检查示肝内外胆管...     

成人胆管囊性扩张症恶变12例报告

近１０年来我院手术治疗成人先天性胆管囊性扩张症５７例，有１２例合并癌变（２１％）。其中６例切除病变（５例同时做内引流，１例Ｔ管引流），单纯胆肠吻合加Ｕ管引流３例，仅行活检３例。手术后中位生存期１０个月。因为成人胆管囊性扩张症的主要危险之一是恶变且预后不良，因此应尽量切除扩张的胆管，如不能切除的部位应充分引流。对已经癌变的病例，最有效的治疗方法是切除恶变的胆管及充分引流未恶变的扩张胆管。     

腹腔镜联合治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张6例报告

目的 :总结腹腔镜联合治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的临床经验。方法 :回顾分析 6例腹股沟疝合并精索静脉曲张的临床资料。结果 :6例中除 1例左侧腹股沟斜疝合并同侧精索静脉曲张患者术后局部积液 ,经穿刺抽吸后治愈外 ,5例治愈 ,无并发症。近期随访无复发。结论 :腹腔镜联合治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张 ,患者创伤小 ,康复快 ,复发率低     

腰椎椎体后缘断离症6例报告

腰椎椎体后缘断离症并不多见,其发病机理、临床病理变化、诊断及治疗措施尚需进一步明确〔１～３〕。我们自１９９５年９月以来收治腰椎椎体后缘断离症６例,现报告如下。１临床资料１１一般情况本组６例,男４例,女２例,年龄２１～４３岁;腰部外伤史１例,无明显诱...     

6 先天性胆管扩张症的临床分析

目的总结先天性胆管扩张症的病因、分型、临床特点及诊治经验。方法对3 7例先天性胆管扩张症临床诊治资料进行回顾性分析。结果全组3 7例中Ⅰ型3 1例,Ⅱ型1例,Ⅳ型4例,Ⅴ型1例。全组均行手术治疗包括:2例行囊肿外引流术,3例行囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术,3 1例行囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术,1例囊肿合并癌变行左肝叶切除术;治愈3 2例;术后发生并发症5例,均经非手术方法治愈。无手术死亡病例。结论先天性胆管扩张症应尽早手术治疗,囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆管扩张症,降低手术后远期并发症的合理术式。     

先天性胆管囊性扩张症：附64例报告

报告经手术治疗的先天性胆管囊性扩张症６４例，以探讨最佳术式及疗效。其中急诊行外引流术１３例，术后１１例行囊肿切除术，效果满意；行单纯内引流术１２例，术后死亡２例，随访的５例均经常有胆道感染表现；行囊肿切除、胆道重建或肝叶切除５２例，随访４２例，优良率９２．６％。提示：囊性扩张的胆管切除、胆道重建是治疗先天性胆管囊性扩张症的最有效方法；单纯内引流术远近期并发症多，且术后可能发生癌变，无论急诊或择期手术均应避免使用。     

间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术6例报告

间置空肠胆管十二指肠吻合术是Ｇｒａｓｓｉ于1969年首次报告。为解决胆肠返流这一难题,笔者设计了间置空肠远端悬垂胆管十二指肠吻合术(下简称间置空肠远端悬垂胆肠内引流术),初步体会到它具有良好的防胆肠返流作用,又利于残余或复发结石的排出,至今已做了6例,疗效优良,现报道如下。1.临床资料:本组6例,男2例,女4例,均为肝内外胆管结石,2例第1次手术,3例第2次手术,1例第3次手作者单位:536000　广西北海市人民医院外科术。术后随访最长2年,最短2个月。术后3例作了上消化道钡餐检查,令病人变换多种体位,均未见有胆肠返流现象,临床随访疗效优…     

小切口Palomo术治疗单侧精索静脉曲张6例报告

本文报道小切口Palomo术治疗单侧精索静脉曲张6例,取第一腹横纹与腹股沟韧带中点上方3 cm处的交点向内侧做长1.5～2.5 cm腹横纹切口,游离出曲张的精索静脉1～3支,靠近头端予以切断结扎,远端结扎前先挤压阴囊排出淤血.手术均获成功,手术时间15～25 min.患者术后第1天即可下床活动,术后住院2～3天,随访3～5个月无复发.作者认为成功的关键在于切口位置的选择,精索静脉曲张可选择小切口Palomo术.     

膀胱静脉曲张一例报告

患者,男,66岁.因血尿伴膀胱血块填塞于2007年9月12日急诊入院.患者尿频4年,曾诊为BPH,未行治疗.既往无饮酒史、黄疸史、消化道出血史、皮肤黏膜出血史.查体:下腹膨隆,脐下一横指可触及膀胱,叩浊.立即行膀胱镜检,镜下可见膀胱三角区及底部大量曲张静脉.给予膀胱持续冲洗.B超检查示BPH,未见其他异常.CT检查肝脏、下腔静脉未见异常表现.凝血功能、肝肾功能检查正常.     

膀胱静脉曲张一例报告

患者,男,66岁.因血尿伴膀胱血块填塞于2007年9月12日急诊入院.患者尿频4年,曾诊为BPH,未行治疗.既往无饮酒史、黄疸史、消化道出血史、皮肤黏膜出血史.查体:下腹膨隆,脐下一横指可触及膀胱,叩浊.立即行膀胱镜检,镜下可见膀胱三角区及底部大量曲张静脉.给予膀胱持续冲洗.B超检查示BPH,未见其他异常.CT检查肝脏、下腔静脉未见异常表现.凝血功能、肝肾功能检查正常.