中心药房开展临床药学工作的实践及体会

随着现代医院药学的发展，以合理用药为核心的临床药学越来越受到人们的普遍重视。临床药学以病人为对象、以提高医疗质量为目的、以提高药物疗效和合理用药为核心，研究药物在人体内的作用与代谢，使药物充分发挥疗效，保证患用药的安全有效。医院有一半以上的药品是通过中心药房发出的，中心药房与临床联系最为密切，是医院开展临床药学工作的重要部门。以中心药房为中心，开展多种形式的合理用药方面的临床药学工作，把药物与临床紧密结合起来，充分发挥药物的治疗作用，现结合工作实践探讨如下．     

临床药学工作的重要性分析

药品供应在医疗中起着重要的作用，为临床提供安全有效的药物是药学工作者的重要职责。近年来，药学服务成为药学工作的重点，临床药学是开展药学服务的主体内容，临床药学是指在临床中探讨药物的应用规律，促进临床用药合理化的一门药学分支学科。临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学科学知识，围绕合理用药这个核心问题，不断提高临床药物的治疗水平，以保证患者用药安全、有效、指导临床合理使用中发挥重要的作用。     

浅谈当前医院临床药学工作的任务及其重要性

随着医院药剂工作从传统供应服务型转向技术服务型,医院药学部门建立了以病人为中心,以合理用药为目的的临床药学制度,参与临床药物治疗,促进合理用药,提高药物治疗水平,提供药学技术服务,使患者得到安全、有效、经济、适当的药物治疗。因此,临床药学工作在当前医院医疗活动中也被提到重要地位。笔者现就当前医院临床药学工作的任务及其重要性浅谈自己的看法。1临床药学工作最基础的药学服务就是做好处方审核,介绍科学的用药方法,解释药物的不良反应,提供药品信息大多数基层医院药学服务在现有条件下要开展好处方的调配,不合理用药的审核,介…     

对我院处方不合理用药的分析与建议

随着社会科学与医药技术的飞速发展，新药品不断增加，新剂型不断推出，临床用药日见复杂。由于医生不可能全面掌握众多的药物知识，不合理用药与药物不良反应时有发生，因此充分发挥医院药师的作用，大力做好临床药学工作，促进合理用药，势在必行。基于此，对我院2006年上半年处方中不合理用药进行了分析，并提出了相应的建议。     

基于HIS的临床药学信息服务系统的构建

目的基于医院局域网络,利用信息化手段构建临床药学信息服务系统,实现医院信息管理系统在临床药学的功能拓展,为开展临床药学服务提供良好的工作平台。方法根据卫生部《全国合理用药监测方案》、《处方管理办法》及临床药学工作模式,使用c#Not程序为开发工具,研究开发临床药学信息服务系统。结果系统实现了对医院基本药品的查询、门诊处方监测、临床药物利用监测、抗菌药物细菌耐药监测,以及在线了解患者用药情况、最新药学动态的发布和局域网内用药咨询功能。结论利用信息化手段开展处方评价、药物利用监测等临床药学工作,可及时了解药品基本信息,对处方和抗菌药物合理应用以及细菌耐药实施预警,并以此为依据对不合理用药行为及时干预,为管理职能部门对医院药品的科学管理和合理应用提供宏观决策依据。     

谈药物咨询工作的临床意义

药物咨询工作是临床药学服务的重点内容，主要以安全用药为目的，向病人、医师、护士提供与药品有关的技术咨询服务和深入临床协助医师合理选药、用药，以及药物评价，药物信息等方面的临床药师工作。     

医院药房科学管理初探

医院药房担负着药品供应、药物咨询及推进临床合理用药的重任，如何加强药房工作的科学管理，使之逐步达到第53届国际药学联合会（FIP）推荐给各国政府与药学团体的优良药房工作规范（GPP），是医院药学工作者的一个新课题。现就加强药房管理工作，阐述本人工作见解。1合理控制药品库存只及管理医院药房面积小是普遍存在的问题，也是药房管理的一个难题。对此，我们根据临床用药情况，把药品库存分为经常库存和短期库存两种。经常库存是为保证临床用药需求的药品库存。短期库存则是为了保证临床临时或急救用药不中断所持有的药品库存。对…     

浅谈临床药师对临床不合理用药的药学干预

目的以药师规范临床药物治疗为研究内容,探讨药师药学干预对减少临床不合理用药的价值及改进措施。方法采取随机抽样方法,抽取2013年7月至2015年6月不合理用药记录资料进行回顾性分析,并对比分析药学干预前后药品不良反应(ADR)发生情况。结果涉及不合理用药的科室排名靠前的分别是感染性疾病科室、胃消化内科、神经科和呼吸内科,分别占32.2%、23.1%、13.1%和7.5%。延长疗程服药、超剂量服药、重复用药等是最主要的不合理用药原因。结论通过药师层面进行药学干预有助于强化临床合理用药,减少不合理用药。     

合理用药与药学监护

合理用药(Rational use of drugs)包括四个环节：正确选药、剂量适当、正确给药方法、联合用药合理。合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效，并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确的治疗目的。目前我国不合理用药较严重，大部分医院药品收入占全院收入的50％以上，临床用药受市场广告效应的影响，用药品种求新，用药等级求贵。更严重的后果是给病人带来痛苦(不良反应等)和增加经济负担，为了解决这一问题，目前开展的血药浓度测定等临床药学活动起到重要作用，但不能真正解决不合理用药的本质问题。因此，面对21世纪高科技的发展，医疗战线面临新挑战，不合理用药问题也应当得到有效的控制，那制约的重要手段就是开展药学监护。     

慢性阻塞性肺病伴高血压病合理用药分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴发高血压不合理用药情况,提出合理用药方案,减少药物不良反应。方法：随机抽取该院COPD伴发高血压病历资料120份进行回顾性分析,重点分析药物使用情况、临床效果及药品不良反应,评估用药合理性。对不合理用药患者进行药学干预,评价干预效果。结果：19例（15.8％）存在不合理用药问题。未视病情变化及时调整用药剂量、方式、疗程等是最主要的不合理用药表现,占31.6％。给予药物监护和干预后,受访病例不合理用药发生率明显降低。结论：COPD伴发高血压患者涉及药物种类多,不合理用药风险大,应强化药学监护,优化给药方案,减少不合理用药发生。     

开展临床药学工作,促进合理用药

临床药学是药师联系临床实践,探讨药物临床应用规律,促进合理用药的一门新兴药学分支学科.开展临床药学工作是实现医药结合、提高医疗质量和体现医院药学优质服务的核心;是提高合理用药水平、保证药品安全有效、减少药物不良反应的重要途径,对提高医疗质量起到巨大的推动作用.……     

医院药学科研的重要性及科研思路的开拓

医院药学科研是指围绕医院药学工作所进行的药品供应管理、临床合理用药、药品制剂生产、药品质量检验等方面的研究。它是在医院特定的环境下，以合理用药为目的的药学科学工作。     

891张不合格处方的原因剖析

目的提高处方质量,加强合理用药。方法根据《处方管理办法》、药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不规范及不合理处方进行分析。结果不合理处方占所查处方的16.22%,不合格处方主要反映在对药品名称、剂型、规格、数量书写不规范及不合理用药方面。结论加强临床药学工作是提高处方书写质量,促进合理用药的有力措施。     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药情况,分析不合理用药原因,提高药师分析处方的能力,指导临床合理用药。方法随机抽取2006年门诊及住院处方8296张,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分类、分析。结果不合理用药处方为206张,不合格率为2.48%。不合理用药表现在药物配伍不合理、药物用法不合理、重复用药、选药不当、用量不当、无明确指征、给药方案、错误应用药物剂型等。结论我院存在不合理用药情况,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,用药水平有待进一步提高,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。     

2017年儿科住院患者抗菌药物医嘱点评及干预后评价

目的:调研2017年我院儿科住院患者抗菌药物使用情况,评价药学干预是否取得成效,并为临床合理用药提供参考。方法:依据药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》等分析了1 200名支气管肺炎患者的医嘱,比较干预前后抗菌药物的使用情况。结果:我院抗菌药物不合理使用率显著下降(干预前:26.83%VS干预后:16.33%),主要存在问题为用法用量错误、联合用药不合理、超适应证用药等。结论:我院儿科抗菌药物不合理使用情况明显改善,药学干预取得一定成效,促进了临床合理用药。     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预。方法选取100例临床中有不合理用药现象的案例作为研究对象，通过调查案例资料发现不合理的用药的治疗问题，并对这种问题实施相关干预措施。比较临床合理用药干预前后患者相关病情的治疗情况，并分析讨论。结果临床不合理用药的药学干预使临床用药水平大幅度提高，对临床不合理用药的发生情况做一个良好的控制，减少社会药物资源浪费，干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床不合理用药的药学干预在临床用药中起到良好的影响效果，不仅减少了不合理用药的情况，还增加了用药效率，节约了药物资源，值得在临床中推广应用。     

利用行政管理促进医院合理用药持续改进

目的 探讨药品金额限量管理等行政管理手段在医院合理用药持续改进中的应用.方法 将抗菌药物作为重点,对部分药品限定每月的用药金额,利用我院HIS医院管理软件当某个药品超过每月的限定金额,对其进行冻结,若医生需使用已被冻结的药品需向药学部提交申请表,在临床药师会诊通过后才能开具医嘱.结果 临床药师通过医生申请药物对临床用药进行干预,运用自身药学知识,阻止临床不合理用药的同时,帮助医生制定合理给药方案,并总结不合理用药的现象与规律,针对性的对医生个人、科室到全院进行合理用药教育.临床医生通过该制度了解到临床药师在临床中体现的作用后,主动请临床药师会诊的次数显著提高.药品金额限量制度结合每月的处方点评、合理用药专项督查与四项通报等合理用药管理,使我院临床用药合理性取得了显著的成效.结论 限量使用药品制度效果比处方、医嘱点评等工作更适用于在开展合理用药工作的早期进行针对性的整治,药品金额限量制度对促进药物临床应用管理质量有着积极、快速、有效的作用.     

临床药师对临床不合理用药的药学干预分析

目的分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用。方法选取本院2015年1月至2016年1月收治的门诊或住院部患者160例作为研究对象,随机分成两组:对照组和实验组,两组各80例。对照组患者未实施药学干预,实验组患者实施药学干预,对两组患者临床不合理用药情况进行分析。结果实验组患者药品使用量不合理、药品使用方法不合理、缺少疾病专项治疗药品、重复用药、使用药物与患者病情不符的发生率低于对照组,两组比较差异显著(p0.05)。结论临床药师针对临床不合理用药情况实施药学干预之后,能够有效降低临床不合理用药的情况,严格规范了临床药师的用药行为,有效提高了医院治疗的质量和安全性。     

药学专业人才的能力培养

药学专业人才在保障人民用药安全有效 ,增强自我保健、自我医疗意识 ,合理利用医疗卫生与药品资源 ,促进医疗卫生体制改革等方面起主导作用。药学专业人员是执业药师的摇蓝 ,他们将在药品生产企业从事药物的制备、药品质量检验与监控、生产车间的管理等工作 ;在药品经营企业从事处方的审核及调配 ,指导合理用药 ,及时掌握药学发展的相关信息 ,提供科学的用药咨询服务 ,开展治疗药物不良反应的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。减少或杜绝不合理用药、重复用药现象 ,提高人们对企业的信任度 ,并加强药品法制管理 ,促进我国药品监督管理模…     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药情况,分析不合理用药原因,提高药师分析处方的能力,指导临床合理用药。方法随机抽取2006年门诊及住院处方8296张,根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分类、分析。结果不合理用药处方为206张,不合格率为2.48%。不合理用药表现在药物配伍不合理、药物用法不合理、重复用药、选药不当、用量不当、无明确指征、给药方案、错误应用药物剂型等。结论我院存在不合理用药情况,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,用药水平有待进一步提高,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。