美施康定直肠给药治疗膀胱痉挛疼痛的护理

术后膀胱痉挛一直是临床上颇为棘手的问题。 1999年 5月～2 0 0 0年 12月 ,我科常规应用美施康定直肠给药解痉镇痛 ,有效地避免了术后膀胱痉挛等并发症 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料前列腺术后病人 5 0例 ,膀胱肿瘤术后病人 30例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 7.8岁。手术方式 :经尿道前列腺电切术 2 4例 ,耻骨上经膀胱摘除术 2 6例 ,膀胱肿瘤电切术 11例 ,膀胱部分切除术 19例。术后常规每隔 12ｈ定时给药 ,最好避免排便 ,应用 3～ 5ｄ病人均达到了止痛的效果。2　护理体会美施康定是一种吗啡控释片 ,可在较长时间内维持必要浓度 ,使止…     

美施康定直肠给药治疗癌性疼痛30例

本文观察硫酸吗啡控释片 (美施康定 ) ,经直肠给药治疗终末期癌症患者疼痛的效果。 30例此类患者 ,接受直肠给药后 ,疼痛都得到持续性控制 6～ 18小时 ,所有病例没有任何局部或全身性副反应发生。作者认为 :在终末期癌症病人中 ,美施康定直肠给药是安全、有效、简单地控制疼痛的方法。     

美施康定直肠给药治疗晚期癌性疼痛的护理

我科对晚期癌症病人采用口服美施康定已达到理想的镇痛效果。但部分病人因顽固性的恶心、呕吐、吞咽困难,而不能口服美施康定。为此,我们改用直肠给药。在用药剂量与时间相同的情况下,取得了与口服同样的镇痛效果。1　材料和方法1.1　材料:我科自1999年1月起,采用美施康定直肠给药,截止目前已观察治疗19例晚期癌症病人。其中肺癌7例(3例手术后复发,2例有转移,2例未作任何治疗)、食管癌5例(未做手术治疗、均有转移),乳腺癌5例(全部已做手术治疗,3例有转移),胃癌2例(已做胃大部份切除术、1例有转移);其中男性15例,女性4例,年龄33～79岁,平均56…     

美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效观察

目的 观察美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应.方法 美施康定30～120mg经直肠给药(距肛门4cm),每12h 1次,根据癌痛缓解程度调整用药剂量,连用3周,评价疗效.结果 完全缓解(CR)占28例(48.3%),部分缓解(PR)占25例(43.1%),轻度缓解(MR)占5例(8.6%),无效(NR)占0例(0),有效率为91.4%.本组患者口服改为直肠给药,药物剂量无变化者28例(48.3%),减量者24例(41.4%),增量者6例(10.3%).结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.     

美施康定直肠给药在胸外科的临床应用研究

目的：探讨美施康定直肠给药在晚期癌症、外伤及重大手术后患止痛方面的作用，并与口服美施康定及肌注度冷丁对照组在副作用方面进行对比。方法：对129例患应用美施康定直肠给药进行止痛治疗，用药剂量每日2-4片（30mg/片）；60例用口服美施康定，剂量同直肠给药；69例使用度冷丁肌注（100mg，2-4小时1次）。结果：129例病人直肠给药后1/2-12h VAPS评分，疗效好（0-3分）的106例（82.17％），疗效中等（4-6分）的23例，疗效差（7-10分）的0例。美施康定直肠给药副作用发生率为29％，口服美施康定为48％，肌注度冷丁煤矿4％。结论：说明美施定直肠给药止痛效果好，比肌注度冷丁更经济，比口服及注射类止痛药有着使用更方便、副作用更小的优点。     

奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察

目的探讨奥施康定改变给药途径即经直肠给药后对晚期癌痛疗效的影响。方法对44例因晚期肿瘤所致疼痛的患者直肠予奥施康定并于用药前灭菌水灌肠一次，观察疗效和副作用。结果奥施康定在44例患者中对疼痛的有效率为95．5％，主要副作用为便秘、恶心、呕吐。结论奥施康定经直肠给药方法简单，吸收迅速，剐作用少，值得在临床尝试。     

美施康定直肠给药用于癌痛治疗

目的：观察美施康定不同给药途径对癌性疼痛的镇痛效果及其副作用。方法：46例经病理确诊的癌痛病人随机分为两组，A组经直肠给药，B组口服给药。均采用美施康定30mg，每12h给药一次。结果：A、B组疼痛明显缓解率分别为82．6％、91．3％，经统计学处理其疗效及副作用无明显差异。结论：美施康定直肠给药是癌痛病人安全、有效、简便的给药途径。     

美施康定直肠给药对晚期癌症患者镇痛效果观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）直肠给药对癌性疼痛的治疗效果及起效时间。方法：对72例中晚期癌痛患者应用美施康定，随机分为直肠给药组与口服给药纽，每组各36例，观察镇痛效果与起效时间。结果：直肠给药组与口服给药组的总有效率（显效＋有效）分别为94％、97％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但直肠给药组较口服给药组药物起效时间快，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：美施康定对于一些不能口服而改为直肠给药的患者，不但能取得较为满意的止痛效果，且起效时间较口服快，值得临床推广。     

美施康定直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的:评价硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法:中度疼痛起始剂量每次10mg,重度疼痛起始剂量每次30mg,每12小时塞肛门一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:美施康定直肠给药有效率和显著有效率分别为93.5%和77.4%。患者生活质量提高,主要毒副反应为恶心、呕吐、便秘和嗜睡。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全、有效的止痛方法。     

CO2激光联合He—Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎

目的探讨CO2激光联合He—Ne激光治疗慢性颗粒性咽炎（CPP）的安全性和有效性。方法1997年11月-2007年6月对430例CPP患者行CO2激光治疗。治疗组260例，对照组170例。治疗组CO2激光烧灼汽化病变组织后再以He—Ne激光局部照射；对照组仅给予CO2激光治疗。结果治疗组总有效率为93．9％，对照组总有效率为79．1％。创面愈合时间：治疗组为6—10d，对照组为8—12d。两组比较，治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组。结论 CO2激光联合He—Ne激光治疗CPP安全、有效。     

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的：观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效。方法：将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组（多瑞吉贴剂治疗组，38例）和对照组（其他止痛药物治疗组，38例），观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应。结果：多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好。治疗组：完全缓解7例（18.4%），明显缓解23例（60.5%），中度缓解3例（7.9%），轻度缓解3例（7.9%），未缓解2例（5.3％）；对照组：完全缓解0例（0%），明显缓解8例（21.1%），中度缓解6例（10.5%），轻度缓解17例（44.7%），未缓解7例（18.4％）。结论：多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好，不良反应轻，应用方便。     

半导体激光脱毛的临床观察研究

目的　观察半导体激光脱毛的临床效果。方法　应用半导体激光对 4 4 5例患者进行脱毛治疗 ,波长 80 0nm ,脉宽30ms,能量密度 18～ 4 0J/cm2 ,治疗间隔 2个月左右 ,随机分成数组 ,观察治愈率、治疗能量密度及治愈所需的次数。结果　平均治疗 5 0 3次 ,5次治疗组的治愈率明显高于 4次治疗组 (P <0 0 1) ,第 1～ 3次治疗的平均能量逐渐增高 (P <0 0 1) ,四肢、腋窝的治愈所需的次数少于上唇 (P <0 0 1)。 4 4 5例均取得了理想的效果。结论　半导体激光脱毛效果可靠 ,并发症少 ,治愈率、治疗能量与治疗次数相关 ,四肢和腋窝的脱毛效果较上唇好。     

多瑞吉和奥施康定治疗癌痛的效果观察

目的对比观察多瑞吉（芬太尼透皮贴剂）和奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗中、重度癌症疼痛中的止痛效果和不良反应。方法将110例中、重度癌痛患者随机分为两组。多瑞吉组56例,初治患者最初剂量为25μg/h,外用,入组前使用过吗啡的患者多瑞吉剂量（μg/h）=每日吗啡剂量×0.5。奥施康定组54例,未使用过吗啡者给予10 mg,口服,q12h,入组前使用过吗啡的患者奥施康定剂量=每日吗啡剂量×0.5。根据疼痛缓解情况调整剂量,调整到患者满意的疼痛程度,即数字评分法（NRS）0～3。密切观察药物剂量、止痛效果、副作用、药物依赖性等,填写疼痛观察表。结果多瑞吉组疼痛缓解率为89.3%,奥施康定为88.9%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者生活质量均明显提高,组内前后比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多瑞吉组不良反应发生率：恶心、呕吐占10.7%,便秘占19.6%,头晕占8.9%;奥施康定组分别为18.5%、22.2%、12.9%。数值上奥施康定组高于多瑞吉,但差异无统计学意义（P〉0.05）。无呼吸抑制、成瘾发生。结论多瑞吉和奥施康定均适用于中、重度癌性疼痛治疗,疗效确切,能提高疼痛患者生活质量。多瑞吉使用方便,副作用轻,略优于奥施康定。     

老年胆囊炎胆石症手术治疗效果观察

目的:探讨老年胆囊炎胆石症手术治疗。方法:选择100例老年胆囊炎及胆石症患者,回顾手术治疗资料。结果:100例患者中,治愈94例,死亡6例。结论:充分做好手术后期处理工作,就能够防止术后并发症,降低患者死亡率。     

丹参对全胃肠外营养致肝损伤的防治疗效观察

目的 通过临床病例观察和分析,探讨注射用丹参在全胃肠外营养(total parenteral nutrition;TPN)治疗中肝损伤的疗效.方法 将2007～2008年临床收集的各种需要短期TPN治疗的住院病例24例,随机分为对照组和治疗组,两组均予TPN治疗,治疗组加用注射用丹参静脉滴注,检测病例肝功能的变化.结果 对照组7例伴有肝损伤,其中2例伴中度ALT升高;治疗组4例伴有轻度肝损;相对治疗组,对照组ALT明显升高,具有明显的差异.短期TPN引起的肝损伤以ALT和ALP的升高为主.结论 丹参对TPN引起的肝损伤具有一定的防治作用.     

老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床效果观察

目的 探析老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床效果.方法 选取本院2014年2月~2016年2月期间收治的82例老年慢性支气管炎患者为研究对象,根据计算机数表法分为参照组和试验组,各41例.参照组患者给予常规治疗,试验组患者给予咳喘益肺补肾汤治疗,观察对比两组患者的临床疗效及临床症状消失时间.结果 试验组患者的治疗总有效率是90.2%,同参照组患者的63.4%进行比较,组间差异存在统计学意义(P<0.05).试验组患者咳嗽咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间明显短于参照组患者,两组比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予老年慢性支气管炎患者咳喘益肺补肾汤治疗的临床效果确切,能够明显缩短临床症状消失时间,是一种非常高效、安全的治疗方法,值得临床全面应用与推广.     

利胆颗粒的急性毒性研究和临床疗效观察

目的　研究利胆颗粒的急性毒性和临床疗效。方法　对利胆颗粒进行小鼠急性毒性试验 ;以利胆颗粒为实验组 ( 1 87例 ) ,利胆排石颗粒为对照组 ( 1 0 9例 )对急 ,慢性胆囊炎、胆石症患者进行疗效对比。结果　小鼠急性毒性试验表明利胆颗粒毒性太低 ,无法测得LD50 。利胆颗粒给小鼠一日ig的最大耐受最大于 2 8g/kg ,为人临床用量 ( 31 5 g/日 )的 5 3 3倍 ,试验组临床治愈率、有效率分别为 40 64%与83 42 % ;对照组分别为 2 4 77%与 70 64%。采用 χ2 检验 ,试验组与对照组临床治愈率、有效率进行比较 ,两组增多具有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　利胆颗粒小鼠急性毒性甚低。试验组与对照组治疗胆囊炎、胆石症的临床疗效有显著性差异。临床综合评价试验组明显优于对照组。     

胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的分析胰岛素泵联合速效胰岛素类似物治疗糖尿病酮症酸中毒（diabeticketoacidosis,DKA）的临床疗效。方法选择36例DKA患者,随机选择18例为观察组,给予胰岛素泵皮下注射,余18例患者为对照组,给予常规胰岛素静脉注射治疗治疗,观察两组控制血糖〈13．8mmol／L所需时间及所需胰岛素剂量、纠正DKA所需时间及所需要的胰岛素剂量、患者住院时间,低血糖发生例数。对两组结果进行对比分析。结果观察组纠正DKA的时间明显低于对照组（P〈0．01）,控制血糖到低于13．8mmol／L所耗时间及胰岛素的剂量、纠正DKA所需要的剂量、住院时间、不良事件发生率两组之间比较无明显差异（P〉0．05）。结论使用胰岛素泵皮下连续输注方式治疗DKA与传统的小剂量静脉胰岛素降糖效果及所用胰岛素剂量基本相仿。