单侧面部麻木2例误诊分析

1　病历简介例 1:女 ,5 1岁。自诉左面部麻木 4个月 ,伴左面部疼痛 2个月。患者 4个月前自觉左下颌部麻木 ,在当地医院诊断为动脉硬化 ,予活血化瘀治疗 ,病情未见好转 ,且麻木面积逐渐扩大 ,2个月前在左面部出现持续性钝痛。内科系统检查无特殊表现。神经系统检查 :神清语利 ,左面部痛、温、触觉均较右侧减退 ,双侧额纹对称 ,双眼裂等大 ,无复视 ;左侧角膜反射消失 ;右侧角膜反射存在 ,双侧鼻唇沟对称 ,左侧咀嚼肌肌力略差 ,无肌萎缩 ,双耳听力正常 ,其余神经系统检查均正常。于我院行头颅 MRI检查 ,见左侧桥小脑角处有一个 1cm× 2 cm的…     

立体定向活检诊断丘脑及半卵圆中心区多发肥胖型星形细胞瘤1例

正1病例报告患者:男,49岁,因出现左侧上肢出现不自主抖动伴麻木6个月到我院就诊。患者入院前1个月在其他医院行头部CT检查后发现颅内占位病变。患者发病后,无发热,无体重减轻,无抽搐。入院后查体:意识清,言语应答准确,左上肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力Ⅴ级。患者头部MRI平扫及增强扫描显示:右侧丘脑及右侧半卵圆中心区可见两处类圆形T1、     

脊髓内结核球1例报告并文献复习

病例男,19岁.因左侧肢体活动不灵伴左上肢麻木2个月入院.查体:左上肢肌张力升高,肌力Ⅲ级,浅深感觉减弱,肱二、三头肌反射亢进,左下肢肌力较右侧差,膝反射及腱反射亢进.右侧肢体活动自如,肌力及肌张力止常.巴宾斯基征,左侧(+),右侧(-).     

颈段椎管内血管周细胞瘤1例

患者男,52岁,主因"双上肢麻木、力弱伴枕颈痛2个月,排尿障碍1月余"就诊,曾于3年前接受椎间盘手术。查体:左上肢肌力4级,对指笨拙;右上肢肌力3级,远端差;左下肢肌张力痉挛性增高;右下肢肌力4级。巴宾斯基征阳性;左上肢、右侧肢体浅感觉减退;左侧位置觉丧失。颈部MRI:于C2～3椎体     

神经痛性肌萎缩1例结合文献复习报告

神经痛性肌萎缩(neuralgic amyotrophy,NA)是一种比较少见的临床综合征,容易误诊.本院收治NA 1例,现结合文献复习,报告如下. 1 临床资料 患者,男,69岁,因"左上肢无力、麻木20余天"于2010年12月18日入院.患者于20余天前夜间无明显诱因下出现左侧肩部及左上肢酸胀疼痛、烧灼感,次日即出现左上肢无力、麻木,活动受限,不能外展及上抬,不伴有左下肢及右侧肢体运动感觉障碍.     

神经根型颈椎病与脊髓胶质瘤并存漏诊一例

1 病例资料 女,25岁.因颈部疼痛1个月,加重伴左上肢麻木、无力、不能持物1周入院.查体:颈椎曲度变直,颈项肌肉紧张,以左侧明显.颈4以下棘突旁有压痛,左侧为著,并向肩背及上肢放射.颈椎活动度:前屈5°,后伸15°,左侧屈5°,右侧屈20°,左旋转5°,右旋转10°.     

1例C1、C2椎体动脉瘤样骨囊肿全切除术的手术配合

患者女,33岁.因左颈疼痛渐加重8年,左上肢麻木1年,以"C1、C2椎体肿瘤或肿瘤样病变",于2007年3月26日收入院.查体:颈部左侧肌紧张伴压痛,头稍左倾,左旋活动受限.     

高位颈髓肿瘤误诊为颈椎病1例

患者男性,23岁。主诉左侧颈肩部持续疼痛8个月伴同侧上下肢活动障碍2个月。患者于1985年6月睡觉落枕后出现左侧颈肩部疼痛,颈活动受限,疼痛持续存在,缓慢加重。85年10月开始出现左手指麻木,随后逐渐出现左上、下肢无力,活动障碍,左上肢肌肉明显萎缩,慢性进行性加重。1985年12月发现右侧肢体痛觉消失。入院前曾在四所医院以“颈椎病”诊洽无效。无大小便障碍。家族史阴性。内科查体无阳性发现。神经系统查体,十二对颅神经均无受损表现。右侧肢体肌张力、肌力均正常。左上肢肌肉明显萎缩,肌张力减低,肌力Ⅱ     

左锁骨下动脉近端闭塞并左椎动脉窃血综合征一例

病例资料 男,55岁,左上肢乏力、麻木感,头晕,双上肢血压不一致1个月.血压测量:左上肢80/50 mmHg,右上肢血压130/70 mmHg.B超提示左侧锁骨下动脉起始部未显示. 采用Siemens Magnetom Avanto 1.5 T超导磁共振扫描仪行3D CE-MRA和MRI检查(包括矢位位,横轴位SE T1WI、TSE T2WI、FLAIR序列),对比剂为钆双葡胺(Gd-DTPA) 40ml.     

急性心肌梗死误诊为神经根型颈椎病1例分析

我科收治急性心肌梗死误诊为神经根型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，73岁。因颈肩痛伴左上肢内侧麻木、胀痛1个月就诊。既往患有高脂血症（混合型）病史；患有慢支炎病史。于1个月前受凉后觉颈肩痛伴左上肢内侧麻木、胀痛；略有咳嗽咳痰；偶有胸闷，无气紧、心慌心累，无心悸胸痛，无胸骨后压榨感。     

重症肌无力并胸腺瘤大剂量激素治疗中一过性肝损害1例

患者,男性,34岁.主因左侧眼睑下垂1个月,加重伴吞咽困难,双上肢无力1周而入院.左眼睑下垂,晨轻暮重.入院前5天视物成双,双上肢力弱加重,张口略有困难,既往体健.     

Sturge-Weber综合征1例

病人,女,67岁。因左下肢抽搐伴左侧肢体及左面部麻木56年,加重1年入院。病人于12岁始出现阵发性左下肢抽搐,不敢行走,症状持续3min后出现左侧肢体麻木感,左面部及舌左侧发僵,5min后言语含糊,持续20min后自觉左上肢麻木减轻,30min后左下肢麻木缓解;     

主动脉夹层支架植入术后消化道大出血1例

患者,男,52岁,因突发胸背腰剧痛伴无尿2天,于2010年3月15日由外院转入我院。患者2天前凌晨5时于睡眠中突感胸背部自上而下呈撕裂样剧痛,直至左侧腰部,伴大汗、烦躁、无尿、左上肢及右下肢乏力麻木。     

以左侧肢体麻木无力为主要表现的心绞痛1例

1 病例报告　女,69岁.因阵发性左侧肢体麻木无力1个月加重2 d入院,无高血压病史.患从1个月前起于劳力或情绪激动时出现左侧肢体麻木无力,经休息后10 min自行缓解,每日约2～3次,有时伴心悸,无胸痛、胸闷,曾于发作时服速效救心丸可缓解,近2 d发作频繁,2 h前活动后出现反复发作的左侧肢体麻木无力、心悸、烦躁、出虚汗而急诊入院.     

2型糖尿病合并上肢动脉闭塞致截肢术1例报道

患者,男,54岁.主因"确诊糖尿病8年,双上肢疼痛、麻木2月"入院.院外一直服用格列齐特,1次160mg,每天2次.偶测空腹血糖均在10mmol/L以上,从未监测餐后血糖.近2个月以来,四肢末端麻木、针刺样疼痛、感觉异常,左侧上肢为甚.既往无高血压及其他病史.入院查体:生命体征平稳.     

颈椎间盘突出症误诊1例

男，50岁。因颈肩痛2个月，加重伴左上肢乏力、麻木痛疼1周入院。2个月前无明显诱因出现颈肩部胀痛，为持续性，不向四肢放射，四肢感觉运动无影响，随后胀痛逐渐加重，当地医院以“骨质增生”予以对症治疗，颈肩部胀痛稍缓解后又复发，1周前症状加重明显，并开始出现左上肢及双下肢乏力，以左上肢为甚，不能举手过肩，偶有指尖麻木。查体：一般可，颈曲变直，颈3／4水平压痛明显，无放射痛，左上肢未见畸形及肌萎缩，触痛觉减退，肌张力稍增高，肱三头肌、肱二头肌肌力3级，     

左侧颅底黏液表皮样癌误诊1例分析

我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下. 1 病历摘要 男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.     

肾癌肺转移漏诊一例

1病例资料男，81岁。因左侧肩背部疼痛不适、左手麻木、左腿发沉1周就诊。患者于1周前无明显诱因出现左侧肩背部疼痛不适、发紧，伴左手麻木，左腿发沉，以晨起为著。无咳嗽、咯痰、喘息等症状。既往有冠心病、高血压病Ⅲ级、糖尿病、脑供血不足、左肾囊肿、前列腺增生等病史。2个月前体检各项指标与往年相比无变化，原有病情比较稳定，未发现新疾病。查体：     

滤泡树突细胞肉瘤超声表现1例

患者男,45岁.因发现左下颌肿块2个月入院.患者于2个月前无意中发现左下颌部有一大小约1.0 cm的肿块,无发热,无皮肤红肿,无局部疼痛及触痛,无明显声嘶及手足麻木.     

左旋咪致脱髓鞘脑病1例

患者 ,男性 ,2 9岁。素健 ,入院前 1个月 ,服用正常驱虫剂量的驱虫丹 (左旋咪唑的复合制剂 ) ,10天前出现渐进性麻木无力 ,继而左侧肢体麻木无力 ,较右侧重。伴有精神症状 :烦躁、胡言乱语、反应迟钝 ,伴尿失禁 ,6天前不能独立行走 ,卧床不起 ,尚能进食。查体 :意识模糊 ,能回答简单提问 ,额纹对称 ,左鼻唇沟浅 ,偶有饮水呛咳 ,咽反射存在 ,伸舌居中 ,右肢体肌力Ⅳ级 ,左上肢Ⅲ级 ,左下肢Ⅳ级 ,四肢伸肌张力增高 ,腱反射亢进 ,踝阵挛阳性 ,双侧病理征 (+) ,阵发性去脑强直抽搐 ,多汗 ,颈软。辅助检查 :血常规正常 ,腰穿脑脊液压力 80ｍｍＨ2…