胞浆内精子注射应用自发射精及手术取精子的受精率和妊娠率

胞浆内精子注射(ICSI)为治疗男性因素不育的标准方法。ICSI治疗的范围已扩大到无顶体精子,原因不明的不孕症,临界的精液,免疫不孕和以前常规体外受精(IVF)失败的病人。对梗阻或非梗阻性无精子病人,从附睾或睾丸手术取精子进行ICSI也有成功的报道。 350例病人进行366周期ICSI。按照ICSI指征,病人依精液质量和来源分为5组,1组男     

IVF/ICSI联合治疗在体外助孕周期中的应用价值

目的:对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)指征的患者,探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性。方法:2006年8月～2009年3月接受体外助孕的夫妇中,选取符合指征者,采用常规超排卵方案,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与ICSI治疗。卵裂球≥4个且碎片≤30%的胚胎为可用胚胎。结果:共78个周期采用IVF联合ICSI治疗,其中常规IVF受精失败或低下(LFR)17个周期(21.8%);同期常规IVF治疗204周期,其中LFR8个周期(3.9%),两者LFR周期发生率有显著差异(P<0.005)。研究组共获959枚卵子,其中行常规IVF 470枚,受精率56.8%,行ICSI 408枚,受精率72.3%。两者受精率有显著差异。78个周期临床妊娠率为37.2%。结论:存在对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性,可明显减少不受精情况的出现。对常规IVF与ICSI均受精的周期,可优先选择移植常规IVF胚胎,以减少子代遗传和先天缺陷的风险。     

1995年美国及加拿大的生殖辅助技术年度报告

本文报告了1995年1月1日～1995年12月31日生殖辅助技术(ART)治疗情况。1996年11月得到所有ART治疗后的妊娠结果,1997年10月完成分析。 ART分为体外受精(IVF)、输卵管配子移植(GIFT)、输卵管合子移植(ZIFT)、冷冻胚胎移植、捐赠卵母细胞、来自捐赠卵母细胞冷冻胚胎移植及宿主子宫移植的ART周期,在IVF周期中进行胞浆内精子注射者(ICSI)。根据妇女采集卵母细胞时的年龄,     

体外受精失败患者再助孕时行ICSI的临床价值分析

目的:探讨常规体外受精(IVF)失败后,再次助孕采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSl)技术进行受精的临床价值。方法:回顾性分析2007年1月~2009年7月由于常规体外受精(IVF)诊疗中卵子完全不受精或受精率≤30%,而在随后的助孕治疗中采取ICSI方法受精的39个病例(共48个周期,研究组)的ICSI治疗结局。对照组为同期因男方少弱畸形精子症或无精子症进行ICSI治疗的连续82个周期。结果:与前次IVF相比,经ICSI治疗后受精率从15.85%显著提高至81.77%(P<0.01);研究组患者平均年龄、不孕年限、成熟卵子数和正常受精率、冷冻率及临床妊娠率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),但优质胚胎率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICSI是常规WF周期受精失败后再助孕治疗的有效方法,能有效地克服受精障碍,提高受精率,明显改善妊娠结局。     

精子DNA损伤对IVF/ICSI-ET结局影响的回顾性资料分析

目的:探讨精子DNA损伤对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)结局的影响。方法:回顾性分析了初次行常规IVF和ICSI治疗的192例不孕夫妇的临床资料。分别比较行IVF和ICSI治疗时,精子DNA碎片指数(DFI)≤15%和DFI15%的受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和流产率的差异;并比较DFI15%时,不同受精方式(IVF或ICSI)对受精率、优质胚胎率和临床妊娠率的影响。结果:在IVF或ICSI治疗周期中,精子DNA损伤对受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和流产率均无影响(P0.05)。在DFI15%情况下,行IVF治疗的受精率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率与行ICSI治疗比较,无统计学差异(P0.05)。结论:精子DNA损伤不影响IVF/ICSI-ET的结局。对于DFI15%的患者ICSI-ET与IVF-ET的治疗结局相似。     

精子DNA完整性与IVF/ICSI助孕结局的关系

目的:探讨精子DNA碎片与体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)结局的关系。方法:采用精子染色质扩散实验(SCD)对接受IVF/ICSI治疗的280例(IVF 208例、ICSI 72例)男性精液样本进行DNA碎片指数(DFI)检测。根据检测结果将精液样本划分为低DFI(25%)组和高DFI(≥25%)组,并比较两组的受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率。结果:无论选择何种受精方式,低DFI组和高DFI组的受精率、卵裂率、优胚率、胚胎利用率及临床妊娠率均无统计学差异(P0.05)。结论:DFI的高低对IVF/ICSI的各种指标及助孕结局的影响不大。     

利用附睾或睾丸精子行卵胞浆内单精子注射治疗阻塞性无精子症

目的回顾性分析38例阻塞性无精子症(OA)患者利用附睾或睾丸精子行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的治疗结局。方法OA患者通过经皮附睾精子抽吸术(PESA)或睾丸切开取精术(TESE)获得精子行ICSI,评估受精率及临床妊娠率,以精液精子行ICSI组为对照。结果OA组38例共41个治疗周期,受精率和临床妊娠率分别为73.3%和53.6%,精液精子组31例33个治疗周期受精率和临床妊娠率分别为75.1%和48.4%,两组间比较,受精率和临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。OA组共妊娠22例,已分娩13例,流产6例,继续妊娠3例;精液精子组共妊娠16例,已分娩10例,流产1例,继续妊娠5例。结论采用附睾/睾丸精子行ICSI是治疗男性阻塞性无精子症的有效方法。     

精子畸形率与体外受精率关系的分析

目的 分析精子畸形率对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者受精率的影响.方法 统计2007年3月-2010年9月在我院生殖中心因畸精子症首次行Half-ICSI助孕的82个周期中IVF受精率和ICSI受精率,根据受精率分为4组:50个周期畸形率≤95％(轻度畸精子症组),22个周期畸形率≥96％(重度畸精子症组),与因精液异常进行IVF助孕的28个周期(IVF组),和因严重少精症进行ICSI助孕的56个周期(ICSI组)受精率进行比较.结果 轻度畸精子症组IVF和IC-SI受精率分别为80.8％和87.3％,与单纯IVF组和ICSI组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),重度畸精子症组IVF受精率为29.2％,明显低于IVF组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度畸精子症组ICSI受精率为85.1％,与ICSI组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精子畸形率≤95％,不影响IVF受精率;畸形率≥96％,IVF受精率明显降低.男方轻度畸精子症患者可行IVF受精,重度畸精子症建议行ICSI授精.     

人精子顶体反应检测临床应用价值探讨

[目的]检测Ca2 载体A23187诱导精子顶体反应(AR)率,探讨其临床应用价值。[方法]对51例患者检测A23187诱导精子AR率,分析其与精液常规分析、宫腔内人工授精(IUI)、体外受精(IVF)、单精子卵泡浆内注射(ICSI)结果的关系。[结果]①精液常规分析对诱导AR率的相关性不显著;②诱导AR率低于18.1%理论值时,IVF受精率理论值为0;③3次IUI失败者AR率较受精正常者降低(P<0.05)。④不明原因不育者精子AR率与IVF受精率、卵裂率关系呈正相关(r=0.89,P<0.05),与ICSI受精率、卵裂率无显著关系;用ICSI治疗,其受精率、妊娠率高于IVF治疗组。⑤IVF受精不良病例AR率低,用ICSI治疗后受精率、优质胚胎率升高(P<0.05)。[结论]Ca2 载体A23187诱导顶体反应能预测精子的受精能力,有助于男性不育的临床诊断与治疗。     

卵胞浆内单精子显微注射技术的临床应用

目的:探讨男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者采用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗的临床效果.方法:对51例男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者共计59个ICSI治疗周期进行了回顾性分析.结果:59个ICSI治疗周期共取卵596个,MⅡ期卵母细胞471个,MⅡ期卵母细胞正常受精率82.21%,卵裂率89.04%,临床妊娠19例,周期临床妊娠率为32.20%.结论:对男性因素不育症和常规体外受精(IVF)失败者ICSI是一种有效的治疗方法.     

在辅助生殖技术中有意义的精子实验

精子实验在男性不育的诊断和治疗中具有重要作用.精子实验包括精液常规分析和精子功能测定.目前精液检测的技术和方法很多,但各个检测项目的结果对体内外生育能力的预测有所差异.通过对该检测项目的综合分析,以评价其在辅助生殖技术中对体外受精胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)选择的指导意义.单纯的精液常规分析对精子受精能力预测的临床价值是有限的,一些微妙的精子缺陷需要通过其他特殊精子功能检测才能发现,综合精液分析可以为男性不育提供重要的诊断和预后信息,对IVF/ICSI治疗的选择起到重要的指导作用.     

体外受精-胚胎移植治疗多次人工授精失败患者的疗效观察

目的:评估体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗多次宫腔内人工授精(IUI)失败患者的效果。方法:对2005年4月～2007年11月在本院接受2次以上IUI助孕失败并转行IVF或卵泡浆内单精子显微注射ICSI助孕的70例患者进行了回顾性分析。结果:①IUI后行IVF-ET助孕者40例、IUI后行卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)者9例、IUI后行IVF+ICSI(即Half-ICSI)者21例。②40例接受IVF助孕者中,5例受精失败,比例为12.50%;9例行ICSI助孕者无1例受精失败;21例行IVF+ICSI助孕患者,其中4例受精失败,比例为19.05%。③70例反复IUI助孕失败患者转行IVF/ICSI治疗后,受精失败的发生率为12.86%(9/70)。结论:IVF-ET是多次IUI助孕失败患者的有效治疗手段;部分患者在常规体外受精时存在卵细胞受精障碍,ICSI对受精障碍的患者是有效的;对于反复IUI助孕失败者结合不孕年限等病史可适当放宽Half-ICSI的指征。     

胞浆内精子注射:严重男性不育处理的一个重要进展

对严重的男性不育,标准体外受精(IVF)或输卵管内配子(或胚胎)移植(ET)的受精率低于其它原因不育的受精率,而PZD及SUZI易致多精子受精。为此,作者对胞浆内精子注射法(ICSI)治疗严重男性不育的成功率进行了研究。 114例患者进行了119个ICSI周期。所     

用显微法将精子注入卵黄周围间隙的人类受精卵的染色体分折

体外受精(IVF)技术已成功地用于不育治疗,但当精液质量低下,如精子不动,或伴有精子活动度、形态学及浓度的异常,其成功率明显降低。作者曾经用显微注射法将精子注入卵黄周围间隙,导致卵子受精和卵细胞分裂。然而,精子显微注射技术尚未广泛应用,有人认为这项技术可能增加胚胎染色体异常的发生率;最近的研究也证实将人精子显微注射到金黄地鼠卵的细胞浆内,受精卵细胞染色体异常率增加。本文评价了用精子显微注射法受精的卵细胞染色体异常率,并与常规IVF 法进行比较。本研究精液来自38例男性不育病人,卵子则来自其配偶,或接受常规IVF 治疗的妇女。精子显     

不同试管婴儿技术对不孕症患者一次种植成功率及妊娠结局的影响

目的 观察不同试管婴儿技术对不孕症患者一次种植成功率及妊娠结局的影响，分析不同试管婴儿技术的临床应用价值。方法 选择2019年5月—2021年5月舟山市妇女儿童医院收治的75例行卵细胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)治疗的不孕症患者作为ICSI组，另选取同期采取体外受精(IVF)治疗的75例不孕症患者作为IVF组。术后随访至患者完成妊娠，记录并比较两组男方精子质量(精液量、精液浓度、PR、正常形态精子率)、实验值指标(一次种植成功率、受精个数、优胚率)、妊娠结局(临床妊娠、流产、异位妊娠、双胎率);并记录患者妊娠期间并发症发生情况。结果 两组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、窦性卵泡数量(AFC)及卵巢体积比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);IVF组一次种植成功率低于ICSI组，受精个数、优胚率高于ICSI组，差异有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠、流产、异位妊娠及双胎率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组妊娠期并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF、ICSI两种试管...     

在辅助生殖技术中有意义的精子实验

精子实验在男性不育的诊断和治疗中具有重要作用。精子实验包括精液常规分析和精子功能测定。目前精液检测的技术和方法很多，但各个检测项目的结果对体内外生育能力的预测有所差异。通过对该检测项目的综合分析，以评价其在辅助生殖技术中对体外受精／胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）选择的指导意义。单纯的精液常规分析对精子受精能力预测的临床价值是有限的，一些微妙的精子缺陷需要通过其他特殊精子功能检测才能发现，综合精液分析可以为男性不育提供重要的诊断和预后信息。对IVF／ICSI治疗的选择起到重要的指导作用。     

胞浆内精子注射后冻融的人受精卵发育能力受损

本研究的目的是比较冻融的经胞浆内精子注射(ICSI)后的人受精卵与冻融的常规体外受精(IVF)受精卵在成活率、发育、胚胎形态、植入以及胚胎死亡率等方面的差异,同时还比较了非冷冻姊妹受精卵经ICSI和IVF后上述指标的差异。 回顾分析了从1995年2月～1996年9月间的40例ICSI和24例IVF,患者年龄分     

影响体外受精/胞浆内单精子注射结局的相关因素

辅助生殖技术中体外受精或胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)的种植率和妊娠率日趋稳定.冻融胚胎移植妊娠率的提高,增加了IVF/ICSI周期累计妊娠率.影响IVF/ICSI结局的相关因素有:女性生殖内分泌激素、卵巢反应性、精子的形态及胚胎质量、胚胎发育速度及子宫内膜容受性、临床操作技术和胚胎实验室质量控制等.分析这些相关因素,有利于提高种植率和妊娠率,减少多胎妊娠率,改善IVF/ICSI结局.     

胞浆内精子注射的精子来源对原核形态的影响

原核期合子细胞形态与着床和妊娠率有关。原核期合子形态评分是胚胎转运中对胚胎的选择依据。研究比较使用射精精子和睾丸精子的胞浆内精子注射(ICSI)胚胎是否存在原核期形态的差别。 52例使用精液精子的ICSI周期中,获144个胚胎,受精率51％。21例使用睾丸精子的ICSI周期,获50个胚胎,受精率53％。两者之间无统计学的差异。 在精子注入后18小时,由同一技术人员在不了解合子细胞来源的情况下,观察ICSI胚胎的形态,并给出Scott和     

多囊卵巢综合征患者同体卵母细胞IVF与ICSI结局比较：随机对照试验

体外受精（IVF）对接受多次药物促排卵未受孕的多囊卵巢综合征（PCOS）患者有效。IVF周期中，PCOS患者受精率明显低于其他因素的不孕症患者，胞浆内精子注射（ICSI）是否会提高其受精率尚待证实。该研究比较同一PCOS患者的卵母细胞随机接受IVF或ICSI后受精率及胚胎发育情况。