耻骨上前列腺摘除术止血方法的探讨

我科1979～1994年,采用自制三腔管(即 FO-LEY 氏管加输尿管导管)在前列腺摘除术后压迫前列腺窝,持续冲洗法25例。二腔管(即 FOLEY 氏管支气囊)缝合膀胱颈部持续冲洗法2例,总计27例,止血效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:本文27例中,年龄最大80岁,最小53岁,平均66岁。病程:最长13年,最短2年,平     

双腔气囊导尿管在上颌窦根治术中的应用及护理

目的观察上颌窦根治术后的患者用双腔气囊导尿管行窦腔填塞,注水压迫止血的效果。方法对上颌窦根治术后的患者,将导尿管的顶端经鼻腔从对孔或上颌窦自然开口引至上颌窦内,在导尿管气囊腔内推注10～15mL无菌注射用水,水囊正好压迫在上颌窦的空隙处,起到止血的作用,导尿管的远端从鼻腔内引出,起到引流渗血、渗液的作用。导管一般留置4～5d,无出血时抽出水囊内无菌注射用水,观察1d,如无再出血,经导管行窦腔生理盐水冲洗后拨管。结果用双腔气囊导尿管注水行上颌窦腔压迫止血的方法,取代传统的上颌窦腔碘仿油纱条填塞压迫止血法,既能满意地达到上颌窦腔压迫止血的目的,又能动态地观察术后窦腔黏膜出血情况。结论上颌窦根治术后的患者用双腔气囊导尿管行窦腔填塞,注水压迫止血的效果明显,在一定程度上减轻了患者痛苦,增加了护理效能,提高了护理质量。     

三腔气囊管压迫治疗上消化道出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之一,往往出血量大、病情危急,三腔气囊管压迫止血是常用的有效手段,由于直接压迫曲张静脉、止血效果确实可靠。近年来,我们参加护理经三腔气囊管压迫止血治疗的上消化道出血病人23例,现将相关护理体会报告如下。     

自制升降滑轮式三腔两囊管牵引架

自制升降滑轮式三腔两囊管牵引架解放军２３４医院张仁才，李化民，徐杰食管、胃底静脉曲张破裂出血最简便易行的止血措施是下三腔两囊管压迫止血法。为了便于牵引，我们自行设计制作了一种升降滑轮式三腔两囊管牵引架，经临床应用效果良好，现介绍如下。制作方法：该架为...     

应用TR Band止血气囊压迫经桡动脉穿刺点渗血方法的改进

目的：探讨经桡动脉介入诊疗后气囊压迫的方法,以预防或减轻穿刺局部出血。方法：将320例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的术后患者按随机数字表法分为观察组（160例）和对照组（160例）,对照组介入术后用将含气囊压迫垫内面贴在桡动脉上,先将穿刺鞘拔出鞘管长度的2/3,保留1/3在桡动脉内,气囊绿色标记点对准穿刺点,将黏附带扣紧,边向气囊内注气边回撤鞘管,最后拔除鞘管,观察穿刺口无渗血后停止注射空气;观察组介入术后以1块3cm×4cm×0.5cm无菌纱布覆盖穿刺点,然后将气囊绿色标记点对准穿刺点,将黏附带扣紧,边向气囊内注气边回撤鞘管,最后拔除鞘管,观察穿刺口无渗血后停止注射空气。结果：观察组桡动脉穿刺局部出血及感染发生率显著低于对照组（均P〈0.05）。结论：经桡动脉途径进行冠状动脉介入诊疗后在穿刺点上覆盖1块纱布再加气囊压迫止血效果确实、止血简便。     

关于心肌梗死患者临床护理的相关探讨

目的：本文主要是为了分析和探讨急性右室心肌梗死患者的临床护理法以及效果。方法：选择2013年9月到2014年9月来我院接受治疗的50例急性右室心梗患者临床资料作为研究对象,分别将其分为实验组和对照组。两组患者都接受了直接急诊的PIC术治疗方案。两组组患者都接受心理护理、输液护理、中医护理、生活护理以及大小便护理等常规护理方法;患者在接受急性心梗支架治疗之后,实验组患者采取气囊压迫、变压器压迫装置止血,对照组患者接受常规桡动脉压迫止血,对两组患者的止血成功率、手部肿胀、皮下出血、伤口疼痛、患者舒适度进行对比。结果：两组患者经过系统的护理,在止血成功率、皮下出血、患者舒适度、伤口疼痛方面都有了较为显著的改善,实验组患者有效率更加明显。结论：在止血成功率及并发症上并无差异,但气囊压迫、变压器压迫装置止血更有利于术后出血观察,可以作为桡动脉途径冠脉诊疗术后的常规止血法。     

单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血临床观察

目的：探讨单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效与副作用。方法：将47例食管-胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为观察组（24例）和对照组（23例）。观察纽在常规药物治疗基础上加用单纯胃囊压迫止血,对照组在常规药物治疗基础上用传统三腔二囊管压迫法止血,在治疗前及治疗后48小时观察两组止血效果与不良反应及并发症情况。结果：两组临床疗效基本相近,统计学无明显差异（P＞0．05）。而并发症中食管炎与活动限制、胸内后疼痛观察组明显减少（P＜0.01）。结论：单纯胃囊压迫止血与传统三腔二囊管压迫止血同样有效,而副作用与并发症明显减少。     

经尿道前列腺电气化术后出血的预防及护理

目的 总结经尿道前列腺电气化术后出血的预防及护理经验.方法 选择2011年1月--2012年5月收治的前列腺增生患者60例,60例患者在连续硬膜外麻醉下行TUVP,术后留置20-22号三腔气囊导尿管,气囊内注入生理盐水40-60ml,导尿管固定在患者腿上,术后立即开始快速膀胱冲洗,定时挤捏尿管,24h后放松牵引,48-72h将气囊液体量减至10ml.逐渐减慢冲洗速度,5d左右拔出导尿管.结果 本组60例中有2例术后出血量多再次进手术室行膀胱冲洗加电凝止血,并输血400ml,其余病例24-96h尿液转清,冲洗用生理盐水平均500mlx46瓶.结论 术前积极预防和早期冲洗、保持导尿管通畅,可减少出血的发生.     

气囊填塞止血法在鼻出血治疗中的应用

目的分析气囊填塞止血法治疗鼻出血的效果如何。方法选择200例鼻出血患者,将其随机分成两组,对照组进行传统填塞止血方法,观察组进行气囊填塞止血法,然后对两组的治疗效果进行观察、分析。结果这两种治疗方法都能止血,但是二者相比,使用气囊填塞止血法的观察组患者反应、症状要明显的轻于对照组,其差异有统计学意义,P<0.05。结论在治疗鼻出血的时候,使用气囊填塞止血法的效果很好,而且操作简单,值得在临床上推广应用。     

三腔二囊胃管的改进

<正>三腔二囊胃管压迫止血一直是治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。临床上通常通过三腔二囊管胃管腔末端注入止血药物,达到止血治疗的目的。但因胃管腔末端管口粗软,而注射器乳头较细,两者连接吻合不紧密,在注入药液时易发生药液外漏,我科将胃管腔末端进行改进,现介绍如下。1方法三腔二囊胃管的胃气囊与食管气囊末端能与注射器连接紧     

气囊止血器和旋压止血器的止血效果对比

目的:比较气囊止血器和旋压止血器在经皮冠脉介入术后桡动脉止血中的安全性、有效性及优缺点.方法:将纳入的患者随机分为旋压止血器组和气囊止血器组,每组120例.比较两组患者的止血效果、止血时间以及压迫后发生局部的并发症.结果:旋压止血器组止血成功率高于气囊止血器组,且止血时间更短(P<0.05).此外,与气囊止血器组相比,血肿和淤青在旋压止血器组中的发生率较低(P<0.05),但是皮损以及桡动脉闭塞的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于经桡动脉穿刺的经皮冠脉介入治疗患者而言,旋压止血器的止血效果可能优于气囊止血器.     

双囊三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂大出血

目的 探讨三腔管压迫治疗食管静脉曲张大出血的治疗方法与效果。方法 总结分析53例食管静脉曲张大出血应用三腔管压迫治疗措施与疗效。结果 29例有效,其中23例在24～48 h内出血停止,6例在3～5 d内出血停止;21例死亡,其中4例因出血量大或反复出血死亡,5例因原有冠心病、高血压病等疾病死亡,2例因下管不及时死亡,1例因强行拔管死亡,1例因气囊脱出拒绝再下管死亡;3例转外科手术治疗。结论 三腔管压迫治疗食管静脉曲张大出血是紧急有效止血措施之一,成功的关键是三腔管气囊位置放置准确合适,气囊压力大小适当。     

带通道鼻腔填塞气囊治疗鼻衄50例报告

目的探讨用带通道鼻腔填塞气囊治疗鼻衄的方法及其效果。方法根据人鼻的生理功能设计带通道鼻腔填塞气囊,在压迫止血的同时,保持鼻腔的正常(或接近正常)呼吸。结果止血率为95.6,疗效比较满意。结论带通道鼻腔填塞气囊操作快捷简单,止血作用好,粘膜损伤小,疗效较高,无不良反应,成本低,患者易接受。     

高张力气囊压迫止血法用于前列腺切除术104例报告

20 0 1年 2月～ 2 0 0 3年 8月共行前列腺切除术 10 4例 ,其中良性前列腺增生 10 0例 ,前列腺癌 4例 ,10 4例均采用前列腺切除高张力气囊压迫止血法 ,获良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组 10 4例 ,平均年龄 71( 5 8～ 79)岁 ,术前直肠指检及B超检查 10 0例诊断为良性前列腺增生 ,4例诊断为前列腺癌 ,经CT检查无转移。 10 4例均采用耻骨上经膀胱途径切除前列腺术 ,对前列腺癌尽可能切除所有肿瘤组织 ,常规 5、7两点缝合止血 ,有后唇增生者给予切除 ,窝口前部分用 0 /1号肠线“8”字缝合 1～ 2针 ,尿道内口留 2 0～ 2 5cm大小 ,从…     

三腔双囊管压迫止血效果观察及护理体会

目的评价用三腔双囊管对食管胃底静脉曲张破裂出血患者止血的护理方法和止血效果。方法对5例用三腔囊管压迫止血患者从置管到拔管护理进行全过程的观察及评估。结果 5例患者中2例36h内有效止血,2例48h内有效止血,1例胃囊破裂止血无效导致再次大出血死亡。结论在药物止血的基础上正确应用三腔双囊管压迫止血仍是一种行之有效的方法。探讨用三腔双囊管对食管胃管胃底静脉曲张破裂出血患者止血的护理方法和止血效果评价。     

凝胶止血气囊在急性子宫大出血中的广泛应用

急性子宫大出血是常见妇科急症,常因不全流产、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤等疾病所致.近年,随着剖宫产术、人工妊娠终止术及宫腔镜技术的广泛开展,急性子宫出血性疾病发病率随之增高,而剖宫产术后疤痕妊娠、宫腔电切术后出血等发病率也日益增高,前者采取刮宫术、使用促宫缩药物等措施常可达到止血或减少出血的目的,而后者为致命性出血,可能需行子宫切除术或髂动脉结扎术以达到止血、挽救患者生命的目的.临床应用气囊压迫止血治疗内科上消化道大出血、鼻出血等的急救措施已有50余年历史,疗效肯定[1],本研究根据上述急救措施原理,采用凝胶止血气囊压迫宫腔治疗急性子宫大出血,疗效满意.现将研究结果,报道如下.     

三腔两囊管压迫止血法治疗肝硬化合并上消化道大出血的护理体会

肝硬化并发上消化道出血是晚期肝癌病人的主要死亡原因之一，除药物止血外，三腔两囊管压迫止血仍不失为一种较好的止血法。     

带蒂皮管成形尿道Ⅰ期治疗尿道下裂30例报告

我院从 1988年 9月～ 2 0 0 3年 1月为 3 0例先天性尿道下裂患者采用会阴带蒂皮管成形尿道Ⅰ期治疗尿道下裂 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,平均年龄 9( 3～ 19)岁。其中阴茎型 12例 ,阴囊型 14例 ,会阴型 4例。阴茎下曲畸形矫正后 ,尿道缺损长度平均 4 8( 3 5～ 6 8)cm。平均住院 16 8( 9～ 2 7)d ,3 0例出院时均排尿通畅 ,无尿漏 ,阴茎外观较满意。2　治疗方法2 1　切口　用Devine氏Ⅰ期尿道成形术方法矫正阴茎畸形后 ,腹侧纵行切口向龟头顶端延伸 ,将龟头腹侧海绵体纵行切开 ,用盐纱压迫或电凝即可止血。2 2…     

双腔导尿管水囊压迫止血法在前置胎盘剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨双腔导尿管水囊压迫法在前置胎盘剖宫产产后出血中临床应用效果。方法对20例前置胎盘患者行剖宫产术,发生产后出血,均采用双腔导尿管水囊压迫止血。结果20例患者球囊压迫止血期间,导尿管引流袋内宫腔出血量约35-100mL。20例患者拔出尿管后阴道流血量少,无一例行子宫切除。宫缩好,恶露正常无异味。20例剖宫产术后2d体温36．5～37．8℃之间,均于手术后3d内恢复正常;无继发宫腔感染及腹部术口感染。6～7d术口拆线,术口愈合好,出院,无一例感染。结论双腔导尿管水囊压迫止血是一种简单可行、有效的方法,值得临床推广应用。     

气囊式创可贴对动脉采血或置管拔管后止血效果的研究

目的分析气囊式创可贴对动脉采血或置管拔管后的止血效果。方法选择2016年3月—2018年3月期间进行动脉采血和置管拔管的300例患者作为观察对象,其中动脉采血180例,置管拔管120例。将观察对象随机分为A、B、C三组,每组各100例(含动脉采血60例,置管拔管40例)。A组采用气囊式创可贴进行止血,B组采用无菌棉签止血,C组采用自粘弹力绷带止血。对比三组患者止血效果、并发症发生率、患者自觉不适症状评分及满意度。结果 A组止血成功率及并发症发生率均明显高于B、C两组(P <0. 05); A组患者肢体疼痛、肢体麻木、肢体压迫感得分均明显低于B、C两组(P <0. 05); A组使用舒适满意度及日常生活影响满意度得分均高于B、C两组(P <0. 05)。结论气囊式创可贴对于动脉采血及置管拔管止血具有显著疗效,能明显减轻患者不适感及提升满意度,但并发症发生率稍高。