类风湿关节炎患者血清25-OH-VD和SPP1水平检测的临床意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)病程血清中25-羟维生素D(25-OH-VD)、血清骨桥素(SPP1)水平与疾病病情的意义。方法 2016年1月～2017年12月在西安市第五医院住院的RA患者96例为RA组,健康查体者60例为对照组。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25-OH-VD和SPP1水平。结果 对照组与RA组血清25-OH-VD水平(34.62±7.27 ng/ml vs 16.22±2.53 ng/ml)差异有统计学意义(t=24.65,P=0.017),血清SPP1水平(33.12±4.38 ng/ml vs 56.71±9.60 ng/ml)差异也有统计学意义(t=19.87,P=0.014); RA组血清25-OH-VD与SPP1水平呈负相关(r=-0.39,P=0.034); RA组中病程小于5年与病程大于5年的血清25-OH-VD分别为20.11±2.54 ng/ml和12.77±2.39 ng/ml,差异有统计学意义(t=38.10,P=0.001); SPP1水平分别为53.27±12.31 ng/ml和61.71±8.63 ng/ml,差异有统计学意义(t=11.87,P=0.030)。结论 监测RA患者25-OH-VD和SPP1水平变化,对提示RA并发骨质疏松具有重要的临床意义。关注系统治疗疾病的同时给予维生素D的合理补充,尤其是长病程RA患者非常重要。     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素-21水平检测及临床意义

目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-21(IL-21)的水平,分析其临床意义。方法收集RA患者76例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者及37例正常对照者血清IL-21水平,并分析血清IL-21水平与RA各临床及实验室指标的相关性。计量资料的比较采用Mann-Whitney U检验或单因素方差分析,相关性分析采用Spearman相关分析。结果 RA患者血清IL-21水平为86.5(64.1～130.1)pg/ml,明显高于正常对照组[65.0(40.0～90.3)pg/ml],差异有统计学意义(U=957.5,P=0.006);类风湿因子(RF)三个亚型IgM、IgA、IgG及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性组RA患者血清IL-21水平与其自身抗体均呈正相关(r分别为0.300、0.382、0.370、0.372;P均<0.05)。RA患者RF(IgM、IgA)、CCP抗体阳性组血清IL-21水平显著高于阴性组[82.2(57.0～126.1)pg/ml]和76.9(52.0～201.4)pg/ml,U=176.5,P=0.024;95.4(62.1～144.6)pg/ml和70.6(43.0～110.8)pg/ml,U=282.5,P=0.016;82.9(51.0～145.1)pg/ml和76.5(63.4～144.6)pg/ml,U=333.0,P=0.031],差异有统计学意义。患者血清IL-21水平与触痛关节数(TEN28)及肿胀关节数(SW28)均呈正相关(r分别为0.342、0.200;P均<0.05),但IL-21与DAS28评分、C-反应蛋白、血沉、年龄、病程等均无明显相关性。结论 IL-21在RA患者血清中高表达,并与RF、抗CCP抗体密切相关,提示IL-21可能是RA发病机制的环节之一。     

激素抵抗型肾病综合征患者血清和尿转化生长因子-β1、白细胞介素-18的表达水平检测及其临床意义

目的 探讨激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者血清、尿转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-18的表达水平及其临床意义。方法 选择2016年1月～2017年12月上海市杨浦区市东医院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者120例作为研究对象,其中激素敏感型肾病综合征89例(SSNS组)和SRNS组31例,另选择同期健康体检者50例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后1周、4周(对照组体检当天)血清和尿TGF-β1与IL-18水平,分析尿TGF-β1和IL-18与肾功能指标的相关性。结果 治疗前,SSNS组和SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平明显高于对照组血清(4.87±0.96,5.41±1.15 vs 3.64±0.63)μg/L,(0.58±0.19,0.69±0.22 vs 0.28±0.09)μg/L,尿(29.17±4.21,31.48±5.11vs 18.64±3.17)pg/ml,(47.81±14.65,50.12±17.98 vs 21.14±9.06)pg/ml,SRNS组血清TGF-β1和IL-18水平明显高于SSNS组(P<0.05)。治疗后1,4周,SSNS组血清、尿TGF-β1和IL-18水平随时间明显下降,明显低于同期SRNS组(P<0.05),治疗后4周与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平治疗后1,4周分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿和血清TGF-β1,IL-18与24 h尿蛋白,Scr,BUN水平均呈显著正相关(尿:r=0.459,0.396,0.387,0.418,0.404和0.391,血清:r=0.467,0.405,0.399,0.426,0.416和0.387,均P<0.05)。结论 SRNS患者血清和尿TGF-β1,IL-18水平明显升高,其持续升高对SRNS有一定预测价值。     

类风湿关节炎患者血清血管内皮细胞生长因子测定及临床意义

目的:了解类风湿关节炎(PA)患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与病情活动性的相关性。方法:采用免疫学ELISA方法检测了RA患者活动组(30例)、缓解组(30例)及正常对照组(30例)的血清 VEGF,并分析血清VEGF与 RA病情活动指标之间的关系。结果:活动组 RA患者血清 VEGF(183.399±55.572pg/ml)显著高于缓解组(84.391±8.378pg/ml)及正常对照组(82.032±7.54pg/ml)(P<0.01),活动组患者血清 VEGF浓度与 RA病情活动指标 CRP(r=0.711,P<0.001)及 Stoke指数(r=0.638,P<0.001)是显著正相关,与 RF(r=0.161,P<0.05)、ESR(r=0.128,P<0.05)、双足双手X 线狭窄侵蚀积分(r=-0.011,P>0.05;r=0.024,P>0.05)无相关性。结论:血清VEGF与 RA的病情活动有关,检测血清VEGF有助于 RA活动性判断。     

银屑病患者血清中IL-10与IL-21水平监测的临床应用

目的 通过检测银屑病患者血清中IL-10与IL-21表达水平,探讨其在银屑病病情进展程度及治疗效果中的意义。方法 按照赵辨主编的临床皮肤病学诊断标准,选择2014年3月～9月期间皮肤科就诊的门诊和住院寻常型银屑病患者65例,其中进行期25例(A组),稳定期20例(B组),恢复期20例(C组),并选择正常对照组25例(D组)。ELISA法检测各组血清中IL-10与IL-21表达水平,并对各组患者进行银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分。结果 A与B两组血清中IL-21表达水平分别为127.59±16.09 pg/ml和105.74±21.08 pg/ml,均明显高于D组85.46±14.25 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为5.174,4.863,P值均<0.01),而两组IL-10表达水平分别为10.64±3.23 pg/ml和12.27±2.18 pg/ml,均低于D组20.29±2.51 pg/ml,差异有统计学意义(t值分别为2.031,2.027,P值均<0.05)。C组血清中IL-21表达水平94.03±8.90 pg/ml高于D组,差异有统计学意义(t=2.033,P<0.05)。A组血清中IL-21表达水平高于C组,差异有统计学意义(t=2.352,P<0.05),IL-10表达水平低于C组19.69±1.54 pg/ml,差异有统计学意义(t=2.071,P<0.05)。银屑病患者血清中IL-21表达水平与PASI评分值正相关(r=0.508,P=0.027),而血清中IL-10表达水平与PASI评分为负相关(r=-0.413,P=0.039)。结论 银屑病的病情进展与患者血清中IL-21升高或IL-10降低有关,检测细胞因子IL-21和IL-10水平有助于判断其病情严重程度及疗效评估。     

类风湿关节炎患者血清sFas、sFasL和IL-18水平及意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血中可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)和白细胞介素-18(IL-18)水平及意义.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和速率散射比浊法检测70例RA患者血中sFas、sFasL、IL-18和类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)含量.结果 RA患者sFas、sFasL、IL-18、RF、CRP含量分别为(3.75±1.79) ng/ml、(1 215±1 017) pg/ml、(66.6±49.6) pg/ml、(487±661) IU/ml、(2.75±4.14) mg/dl,与对照组[(2.37±1.29) ng/ml、(443±245) pg/ml、(32.2±20.5) pg/ml、<30 IU/ml、<0.01 mg/dl]相比,差异有显著性(P<0.05).sFasL与CRP、RF呈正相关(r=0.536,r=0.394,P<0.05),sFas与IL-18呈正相关(r=0.808,P<0.01).结论 sFas、sFasL、IL-18与RA的发病过程有关.     

幼年特发性关节炎患儿血清细胞因子与自身抗体相关性研究

摘要：目的：探讨幼年特发性关节炎（JIA）患儿血清细胞因子与自身抗体的相关性。 方法：用ELISA法检测JIA患儿、化脓性关节炎患儿和健康儿童血清IL-17、IL-6、转化生长因子-β1（TGF-β1）及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗RA33抗体水平。 结果：JIA患儿组血清IL-17、IL-6、TGF-β1、抗CCP抗体、抗RA33抗体分别为（22.57±5.69）ng/L、（17.52±4.41）ng/L、（258.3±57.28）ng/L、（4.97±2.16）RU/mL、（18.69±2.77）RU/mL,高于化脓性关节炎患儿和健康儿童（P均＜0.05）;JIA患儿血清抗CCP抗体水平与IL-17、IL-6水平呈正相关（r分别为0.419、0.436,P均＜0.05）,与TGF-β1水平无相关性（r=0.131,P＞0.05）;抗RA33抗体水平与IL-17水平正相关（r=0.255,P＜0.05）,与IL-6 和TGF-β1无相关性（r分别为0.196、0.213,P＞0.05）。 结论：JIA患儿细胞因子表达的异常与自身抗体的产生可能参与JIA发病及炎症反应过程。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞中Tim-1表达增高及其意义

目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血Tim-1,IFN-γ和IL-4的表达水平,分析其相关性,初步探讨Tim-1在PBC诊治中的临床意义。方法 收集2013年6月～2015年11月来长海医院就诊的32例PBC患者和32例同期就诊的健康成人的外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法检测PBMC中Tim-1 mRNA,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中Tim-1蛋白表达量,对Tim-1和IFN-γ,IL-4之间的关系进行Pearson相关性分析。结果患者组和对照组Tim-1 mRNA分别为0.63±0.40和0.36±0.32,差异具有统计学意义(t=3.005,P=0.003,P<0.01)。患者组与对照组Tim-1蛋白表达水平分别为62.72±38.60和35.66±30.55 pg/ml(t=3.11,P=0.002 8),IFN-γ表达水平分别为200.81±18.06和79.23±20.02 pg/ml(t=25.51,P<0.000 1),IL-4表达水平分别为99.22±14.67和30.18±20.56 pg/ml,差异均具有统计学意义(t=15.46,P<0.000 1)。Pearson相关分析结果提示Tim-1与IFN-γ呈负相关(r=-0.552,P=0.001 1),与IL-4呈正相关(r=0.652,P<0.000 1)。结论Tim-1可能参与了PBC的发病机制,是该病潜在的标志物和治疗靶点。     

系统性红斑狼疮患者外周血滤泡辅助性T细胞与CXCR5及其配体CXCL13基因表达水平的研究

目的检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)的CXCR5、CXCL13在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达,探讨其与SLE的发生及病情活动性的关系。方法 90例SLE患者和60例健康对照者,采用流式细胞术检测外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR5+PD-1+/CD4+T细胞(Tfh)比例,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中CXCR5、CXCL13浓度,实时荧光定量RT-PCR检测PBMC中CXCR5 mRNA、CXCL13 mRNA的表达。结果活动组SLE患者外周血Tfh比例(11.01%±1.31%)、血清中CXCR5、CXCL13浓度[分别为(368.21±171.56)pg/ml、(387.59±213.54)pg/ml]和CXCR5 mRNA、CXCL13 mRNA(分别为2.15±0.63、1.71±0.37)的表达均高于健康对照组[分别为1.78%±0.11%,(210.6±100.17)pg/ml,(149.45±104.52)pg/ml,0.53±0.22,0.46±0.13;均P<0.05];SLE患者外周血Tfh比例与CXCR5 mRNA的表达水平呈正相关(r=0.68,P<0.01),与SLEDAI亦呈正相关(r=0.67,P<0.01),其中CXCR5 mRNA的表达水平与SLEDAI呈高度正相关(r=0.82,P<0.01)。SLE患者外周血Tfh比例与CXCL13 mRNA的表达水平呈正相关(r=0.73,P<0.01),与SLEDAI亦呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论 SLE患者外周血中Tfh细胞比例、CXCR5、CXCL13明显升高,可能在其发病过程中起了一定的作用。     

HTLV-Ⅰ相关性HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6的测定及其意义

【目的】探讨白细胞介素6(IL-6)在人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)发病中的作用。【方法】应用免疫放射方法检测8例HAM/TSP患者血清及脑脊液中IL-6水平。【结果】HAM/TSP患者血清及脑脊液中IL-6含量分别为(194.76±30.01)pg/ml;(184.12±36.39)pg/ml,而其他神经系统疾病(OIND)组血清及脑脊液中IL-6含量分别为(132.61±21.76)pg/ml;(124.95±15.39)pg/ml,正常对照组(NC)组血清IL-6含量为(127.08±22.05)pg/mL。HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.01);但HAM/TSP患者血清中IL-6含量与脑脊液中IL-6含量水平不呈线性相关。【结论】IL-6在HAM/TSP发病的免疫机制中可能起到重要作用。     

三种风湿性疾病血清反应物和细胞因子水平对评估病情活动性的意义

目的:探讨风湿病患者血清急性期反应蛋白-C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平与其产生的主要诱导物-白细胞介素6(interleukin6,IL-6)及其可溶性受体(solublereceptor,sIL-6R)的相关性以及对疾病活动性的评估价值。方法:利用免疫比浊法和ELISA法分别对23例系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)、25例类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)和28例强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)患者的血清CRP、IL-6及其可溶性受体的水平进行了检测,比较上述指标对疾病活动性的评估价值。结果:SLE患者血清sIL-6R水平最高犤(47.28±27.61)×103g/L犦,RA患者次之犤(28.19±14.98)×103g/L犦,AS最低犤(17.47±9.91)×103g/L犦,SLE与AS、RA比较,RA与AS比较,差异均有显著性意义(P<0.05～0.001);血清sIL-6R/IL-6比值SLE患者最高(175.14±125.75),RA次之(124.12±74.78),AS最低(51.33±39.71),SLE与RA、AS比较,差异有显著性意义(P<0.05～0.001)。血清CRP水平与sIL-6R/IL-6比值呈负相关(r=-0.68)。结论:CRP可作为判断AS和RA疾病活动的指标之一。而SLE患者弱急性期蛋白反应可能与高水平血清sIL-6R、高sIL-6R/IL6比值、以Th2淋巴细胞反应为主的炎症反应类型以及大剂量、持续的糖皮质激素的应用有关。     

急性ITP患儿外周血 CD4+ CD25+ T细胞及相关细胞因子的研究

目的检测急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞(TR)及相关细胞因子的变化,探讨它们在ITP发病机制中的作用。方法用流式细胞仪检测外周血TR细胞的数量,ELISA法检测血浆中相关细胞因子的含量。结果ITP患儿外周血TR细胞的百分率显著低于正常对照组[(2.83±1.05)%vs(5.07±0.59)%,P<0.05];ITP患儿血清中IL-10、TGF-β1的含量也显著低于正常对照组[IL-10:(29.48±13.69)pg/mlvs(43.10±14.95)pg/ml;TGF-β1:(170.04±91.58)pg/mlvs(254.75±130.41)pg/ml,P<0.05]。ITP患儿外周血TR细胞在CD4+细胞中所占比例与血清中IL-10、TGF-β1的含量均呈正相关(r1=0.54,r2=0.66,P<0.05)。结论急性ITP患儿外周血中TR细胞数量的减少及相关细胞因子含量的降低可能与急性ITP患儿的细胞免疫失调有关。     

ANGPTL4、RANKL在类风湿关节炎患者血清及关节液中的表达水平及其相关性研究

目的测定类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)4及核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的表达水平,探讨二者与RA患者疾病活动的关系以及在RA患者的发病中是否具有协同作用。方法选择山西医科大学第一医院2016年1至9月门诊及住院部RA患者67例、骨关节炎(OA)患者20例及健康体检者20例;同期收集本院住院部RA患者关节液17例及OA患者关节液10例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法分别测定各组血清及关节液中ANGPTL4、RANKL的水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、Kruskal Wallis H检验、Person相关分析进行统计学分析。结果 (1)RA患者血清中ANGPTL4、RANKL的表达水平[(5.89±2.90)ng/ml,(198.14±132.3)pg/ml]显著高于OA组[(2.97±0.86)ng/ml,(82.32±19.40)pg/ml]及健康组[(2.87±0.99)ng/ml,(81.51±21.30)pg/ml](Z值分别为:-5.720,-5.801,-5.387,-5.125;P均<0.05);(2)ANGPTL4、RANKL在RA患者的高活动组[(8.18±3.81)ng/ml,(309.47±162.25)pg/ml]与中活动组[(5.62±1.39)ng/ml,(191.36±63.43)pg/ml]、高活动组与低缓组[(4.05±0.77)ng/ml,(102.03±34.22)pg/ml]、中活动组与低缓组之间差异有统计学意义(H值分别为:11.082,9.976;29.511,30.708;19.485,23.483;P均<0.05);(3)RA患者血清中ANGPTL4与RANKL的表达水平呈正相关(r=0.979,P<0.05);二者分别与RA患者年龄、病程、ESR、CRP、关节肿胀数、关节压痛数、DAS28评分呈正相关(r值分别为:0.315,0.300;0.465,0.444;0.624,0.634;0.288,0.295;0.722,0.740;0.683,0.726;0.682,0.727;P均<0.05);(4)RA患者关节液中ANGPTL4、RANKL的表达水平[(7.68±5.41)ng/ml,(296.93±254.48)pg/ml]显著高于OA组[(2.45±0.50)ng/m,(80.76±24.06)pg/ml](t=3.021,t=2.658;P均<0.05)。结论 ANGPTL4可能协同RANKL参与RA患者的免疫炎症及骨质破坏过程,其有可能作为除RANKL/RANK途径之外的RA患者病情活动及关节破坏的指标之一来评估及检测RA患者的病情。     

类风湿性关节炎患者滑膜液和外周血中细胞因子的检测和对比分析

目的 探讨细胞因子在类风湿性关节炎(RA)发病中的作用.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析10例RA患者滑膜液和血清中干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-10、IL-4与IL-12的含量.结果 RA患者滑膜液中IFN-γ含量很高[(366.7±43.2)pg/ml],而外周血中仅(20.1±3.2)pg/ml.患者滑膜液和外周血中IL-4含量均低于检测下限(＜15 pg/ml).患者滑膜液中IL-12和IL-10含量分别为(419.9±89.2)pg/ml和(187.7±34.5)pg/ml,均高于外周血中的含量[(65.32±34.2)pg/ml和(85.0±12.7)pg/ml].结论 RA患者关节滑膜液中的细胞因子分泌格局为Th1型,且明显高于外周血中含量,提示这些炎性细胞因子增高可能与关节滑膜中的自身反应性T细胞的活化导致的免疫损伤密切相关.     

肾病综合征患者尿TGFβ1检测的临床意义

目的　了解肾病综合征患者尿TGFβ1水平并评价其临床意义。方法　以 2 4例健康人为对照 ,对 4 3例接受激素标准疗程治疗的肾病综合征患者治疗前后尿的TGFβ1水平 ,用ELISA法检测。结果　 14例系膜增生性肾炎(MsPGN)和 7例局灶、节段性肾小球硬化 (FSGS)尿TGFβ1增高 (32 4 .4± 14 8.3vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 1;5 2 5 .5±136 .4vs 2 78.3± 12 3.6pg/ml,P <0 .0 5 ) ,以FSGS增高最为明显。 14例MsPGN尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ) ,7例FSGS尿TGFβ1水平与 2 4h尿蛋白排泄量、血清肌酐呈正相关 (r =0 .5 16 ,P <0 .0 5 ;r =0 .6 6 7,P <0 .0 5 )。 8例微小病变肾病 (MCD)、11例膜型肾病 (MD)和 3例膜增生性肾炎 (MPGN)尿TGFβ1水平与健康对照无明显差异 (P >0 .0 5 )。 2 9例激素敏感型的患者治疗后尿TGFβ1水平明显下调 (42 4 .0± 182 .4vs 2 79.6± 14 2 .6pg/ml,P <0 .0 1) ,15例激素抵抗型的患者治疗后尿TGFβ1水平无明显变化 (P >0 .0 5 )。但加用环磷酰胺冲击治疗病情缓解后 11例病情缓解 ,尿TGFβ1水平明显下调 (436 .3± 14 5 .9vs 2 89.3± 131.1pg/ml,P <0 .0 1)。结论　尿TGFβ1水平变化可作为反映肾病综合征病情、判断病理类型及评价激素治     

骨化三醇胶丸对糖尿病肾病患者血清TGF、CTGF、VEGF、IGF-1、sTNFR1的影响

[目的]探讨骨化三醇胶丸对糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子(TGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、可溶性蜕膜组织受体1(sTNFR1)的影响.[方法]选取2014年4月至2015年4月在本院接受治疗的86例DN患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组43例.对照组患者按照常规方法服用降糖药物,观察组在对照组的基础上加之服用骨化三醇胶丸,比较两组患者总有效率、血清TGF、CTGF、VEGF和IGF-1、sTNFR1水平.[结果]观察组总有效率为95.3%(41/43),明显高于对照组88.4%(38/43),其差异有统计学意义(χ2=4.573,P=0.028).观察组患者TGF、CTGF、VEGF水平分别为(25.37±4.18)pg/mL、(0.82±0.26)pg/mL、(81.63±27.84)pg/mL,明显低于对照组(33.37±4.38)pg/mL、(1.36±0.32)pg/mL、(117.26±26.38)pg/mL,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组IGF-1、sTNFR1水平分别为(168.36±35.82)pg/mL、(24.37±2.54)pg/mL,明显低于对照组患者(241.25±37.26)ng/mL、(29.36±2.36)pg/mL,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]骨化三醇胶丸可有效降低DN患者血清VEGF和IGF-1、sTNFR1水平,对DN患者的治疗起积极作用,值得临床推广应用.     

急性白血病和多发性骨髓瘤患者血清血管内皮细胞生长因子测定及其意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)中的表达和临床意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测41例AL初发患者[急性非淋巴细胞白血病(ANLL)32例(分别是M14例、M2 4例、M38例、M44例、M512例)和急性淋巴细胞白血病(ALL)9例]和6例MM初发患者血清VEGF含量,并且检测10例获得完全缓解后的AL患者血清VEGF水平;同时留取41例AL初发患者和其中10例获得完全缓解后AL患者骨髓液涂片,进行瑞特染色后检测骨髓原始和幼稚细胞百分数.结果:血清VEGF在ANLL、ALL和MM中分别是(807.76±347.04)、(998.18±387.80)、(1 692.55±726.61)pg/mL,均高于正常对照组(461.43±127.05)pg/mL(P＜0.01);ANLL和ALL之间血清VEGF水平差异无显著性(P＞0.05);不同FAB分型血清VEGF含量没有差异(P＞0.05);10例完全缓解的AL患者,其血清VEGF含量为(495.28±102.79)pg/mL明显低于初发时(1 263.44±490.39)pg/mL(P＜0.01);AL组血清VEGF含量与其骨髓中原始幼稚白细胞百分数具有一定相关性(r=0.57,P＜0.01).结论:血清VEGF在AL和MM患者血清中明显升高,且AL组血清VEGF与病情和预后密切相关.     

系统性红斑狼疮患者外周血Vα24-Vβ11自然杀伤T细胞致病性的研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血Vα24Vβ11自然杀伤T细胞(NKT)细胞数量变化和功能状态在致病中的作用。方法采用流式细胞仪检测32例SLE患者和30名正常对照组Vα24Vβ11NKT细胞数量以及体外活化前后表达血细胞分化抗原(CD)69和白细胞介素4(IL4)、Ⅱ型干扰素(IFNγ)的水平。结果SLE患者外周血Vα24Vβ11NKT细胞数量(044%±025%)低于正常对照组(107%±023%,P<001),NKT细胞体外活化前CD69表达为526%±212%,正常对照组为1147%±286%(P<005);活化后表达CD69为5661%±047%,正常对照组为9671%±033%(P<001)。SLE患者NKT细胞活化前其胞浆内IL4含量为3246±549pg/ml,正常对照组为1221±331pg/ml,活化后其胞浆内IL4含量为4838±853pg/ml,正常对照为2693±684pg/ml(均P<005),而IFNγ含量活化后为1932±645pg/ml,正常对照组为3365±1191pg/ml(P<005)。结论SLE发病可能与NKT细胞数量的低下及功能严重失调相关。     

肺结核并发糖尿病患者外周血白细胞介素-22含量检测

目的 检测肺结核并发糖尿病(PPTDM)患者外周血血清IL-22含量并分析其意义。方法 ELISA检测30例PPTDM患者、30例肺结核(PTB)患者、30例糖尿病(DM)患者和30例健康志愿者(HV)血清IL-22含量并分析其意义。结果 PPTDM组血清IL-22含量(54.4±4.81 pg/ml)显著低于DM组(72.36±5.12 pg/ml)和HV组(68.32±3.08 pg/ml),差异均有统计学意义(t=2.557,P=0.013; t=2.437,P=0.018)。PPTDM组血清IL-22含量高于PTB组(45.36±5.88 pg/ml),但差异无统计学意义(t=1.190,P=0.239)。不同形式肺结核并发糖尿病患者血清IL-22含量检测结果中,先患肺结核后患糖尿病(PTB-DM)组血清IL-22含量(64.62±8.59 pg/ml)显著高于先患糖尿病后患肺结核(DM-PTB)组(44.21±2.68 pg/ml),差异有统计学意义(t=2.267,P=0.031)。结论 IL-22在PPTDM疾病发生中可能具有重要作用。     

缓解期COPD患者血清粒细胞集落刺激因子的变化及其与肺功能的关系

目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用和临床意义。方法:应用ELISA法测定处于缓解期的13例轻度COPD、15例中度COPD以及15例重度COPD患者的血清G-CSF水平,并与14例健康正常人对照。另外,将血清G-CSF水平与肺功能FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)作相关分析。结果:轻、中、重度COPD患者血清G-CSF水平分别为(60.3±15.1)pg/mL、(120.7±17.3)pg/mL和(181.3±18.6)pg/mL,均显著高于健康对照组(46.3±10.6)pg/mL,P<0.05或P<0.01,而且COPD患者血清G-CSF水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.905,P<0.01)。结论:G-CSF参与COPD发病,肺功能下降程度与其有关。