中西医结合治疗胃肠无张力症1例

病历介绍患者于××,女,49岁,住院号43856。因胃大部切除术后腹胀呕吐25天,再次手术后仍呕吐10天就诊。患者因溃疡病20余年,症状加剧并出观呕吐,于1975年12月12日行胃大部切除术。术中证实为十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻。术后一般情况尚好,术后4天肛门排气,第5天停胃肠减压并开始进食流汁,第6天感腹胀伴呕吐,重插胃管抽吸,按吻合口炎症水肿处理无好转,术后11天行钡餐检查     

胃、十二指肠溃疡的外科手术治疗分析

目的：探讨胃、十二脂肠溃疡的外科手术术式。方法：对120例胃、十二指肠溃疡患者行毕Ⅱ式胃大部切除术＋Braun’s吻合（空肠输入、输出襻侧侧吻合术）,对其临床资料进行回顾性分析。结果：120例患者中2例术后并发粘连性肠梗阻、1例并发吻合口出血,均经保守治疗而治愈。结论：毕Ⅱ式胃大部切除术＋Braun’s吻合治疗胃、十二指肠溃疡疗效好,并发症少,值得广泛推广应用。     

胃大部切除术后合并胃肠功能紊乱及恶液质一例报告

徐××,男,63岁,本院木工,住院号:13118。患者于1975年9月11日,因胃痛入院,经钡餐透视见胃角部有0.5×1.5厘米大的龛影,怀疑恶性溃疡可能性大,于9月25日做胃大部切除术。同年11月10日又因胃痛,反酸及呕吐第二次入院。经中国医科大学做胃镜发现胃与十二指肠吻合口狭小,而施第二次手术,术中未发现转移病灶,术后数日后发病大便干燥。曾用高渗盐水洗胃,并服泻火通使(含有大黄、     

白药白芨液治疗胃切除术后吻合口出血15例

胃、十二指肠溃疡是临床极常见的病。胃大部切除术目前仍为外科治疗本病的主要方法,在我国城乡已基本普及。近年来尽管术式及方法有了一些改进,但胃大部切除术后吻合口出血仍为术后主要近期并发症之一。近七年来笔者用云南白药白芨液治疗胃大部切除术后吻合口出血15例,疗效满意。现介绍如下: 一、临床资料本组中男9例,女6例,年龄42～66岁,术前诊断胃溃疡8例,十二指肠球部溃疡7例。全部行毕罗Ⅱ式切除术。术后二天内有明显急性出血症状者9例,术后三、四天仍可由胃管抽吸出较多暗红色血液4例,术后七、十天出血各一例。二、冶法白芨30克,打碎后加水300毫升,煎至100毫升时去渣,再煎浓缩为50毫升,待完全冷却     

胃十二指肠溃疡的外科治疗

目的:探讨胃十二指肠溃疡的临床特征及外科治疗体会。方法:回顾性分析42例胃十二指肠溃疡患者的诊治资料,单纯穿孔修补术28例,修补加迷切6例,行胃十二指肠溃疡大部分切除术8例。结果:全组42例均治愈出院,无死亡。胃穿孔病例术后病理诊断均为良性溃疡穿孔,平均住院6d。胃大部切除8例中术后3个月胃镜检查,吻合口溃疡2例,胆汁反流性胃炎1例。34例修补术后无胃肠瘘、腹腔脓肿、肺部感染等并发症。结论:胃十二指肠合并出血、穿孔是溃疡的严重并发症,必须实施综合外科治疗,才能取得良好的临床疗效。     

养阴活血汤治疗残胃炎32例观察

1 临床资料 32例患者男24例,女8例,全部是胃溃汤或十二指肠球部溃疡术后,其中胃大部切除术者17例,修补术15例,病程最短的是术后4w,最长的8年。全部病例治疗前均经胃镜检查示:胃粘膜及吻合口处充血水肿,或见点状糜烂,小溃汤,胃潴留液呈黄色或黄绿色。合并胆汁返流性胃炎15例,残胃吻合口炎13例,吻合口溃汤3例,上消化道出血1例。     

残胃功能性排空障碍8例报告

胃大部切除术后近期发生残胃功能性排空障碍并不少见,其治疗时间较长,较复杂,笔者通过８例诊治经过,进行探讨,报道如下。１临床资料 本组病例均为发生于我院１９８０～１９９６年的胃大部切除术后的患者。其中男２例,女６例。年龄最大７４岁,最小为５０岁。其中发生于胃溃疡术后的５例,十二指肠球部溃疡病术后１例,胃癌术后发生２例。发生于下列不同术式：胃大部切除术后行毕罗氏胃肠吻合Ⅱ式者６例;发生于Ⅰ式吻合者１例;胃空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术者１例。出现排空障碍时间多在胃术后４～８天。症状发生时多已肛门排气,…     

术后残胃无力症案

赵××,男,５１岁,干部,１９９７年１２月１８日初诊。主诉：术后胃蠕动消失２３天。患者因胆囊结石、胃十二指肠复合溃疡在某大医院行“胆囊切除、胃大部切除毕Ⅱ式胃空肠吻合术”,手术顺利,术后６天通气通便后进食流质而出现严重的呃逆、腹胀、呕吐胃内容物。急行...     

胃十二指肠溃疡急性穿孔340例治疗体会

目的：比较胃十二指肠渍疡急性穿孔的不同治疗方法。方法：对资料完整的340例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的不同治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果：保守治疗42例,其中治愈40例,治疗过程中出现并发症2例。穿孔修补165例全部治愈,其中出现术后并发症4例。胃大部切除术治愈131例,术后并发症15例,其中1例因术后并发肺部感染、多器官功能衰竭而死亡。结论：穿孔修补术在多项指标上明显优于胃大部切除术,在严格掌握适应证的情况下,保守治疗仍不失为胃二十指肠溃疡穿孔的一种良好的治疗措施。     

术后早期用中药恢复肠功能19例

胃十二指肠溃疡急性穿孔引起弥漫性腹膜炎行胃大部切除术,术后因腹腔残留炎症及肠腔积血所致的早期腹痛、腹胀等症状非常多见,肠功能恢复也较缓慢。我们对19例胃大部切除术后4小时投用了中药,对减轻腹痛、缓解腹胀、加速肠功能的恢复取得了满意的临床疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗胃部手术后并发功能性排空障碍30例

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍是指胃大部切除术后继发的不伴有吻合口或输出空肠襻等机械性梗阻因素的残端无力及胃排空延迟。笔者用中西医结合方法治疗30例，疗效满意，现报告如下。 1 临床资料 30例中，男21例，女9例；年龄35～76岁，平均57岁；原发病为胃十二指肠溃疡13例，胃癌17例；手术方式为胃空肠毕氏Ⅰ式吻合5例，毕氏Ⅱ式吻合25例；出现胃功能性排空障碍时间7天内15例，8～14天13例，15～21天2例。……     

1例胃泌素瘤误诊致5次手术的护理要点

胃泌素瘤是一种极为罕见的疾病，也称胰源性溃疡等。临床上极易误诊，主要表现为顽固性溃疡，反复出血、穿孔，常有多次胃大部切除史。我院于1993年5月收住的1例患者，因误诊致5次手术。该患者在住院期间曾反复呕血、便血。3次出现休克早期症状，由于发现及时，抢救有效，护理精心而转危为安。于末次手术后5周痊愈出院。现将护理要点与体会介绍如下。1临床资料患者男性，38岁。5次手术经历：因胃窦部溃疡，多发性胆囊息肉于正993年5月23日人院。经积极的术前准备，于人院后第5天行胃大部切除术（毕罗1氏吻合）十单纯胆囊切除术。术后第4天病…     

胃癌术后呕吐、黄疸、水肿病案

1 病历摘要患者刘某某,女,45岁,住院号063645。因胃犬部及子宫附件切除术后6月,呕吐2周于1998年4月8日入院。患者于1997年9月下旬无意中发现下腹部肿块,于10月24日行胃大部、次全子宫、双侧附件及大网膜切除术,术后病理示:“胃体前壁大弯侧溃疡浸润型印戒细胞癌,侵及浆膜层;胃大小弯侧淋巴结转移、双侧卵巢转移性印戒细胞癌”。术后一般情况好,于1997年     

胃术后膈下脓肿治验

胃术后膈下脓肿治验福建省中医药研究院（福州３５０００３）周美秀福建省人民医院（福州３５０００４）余养生，关风光患者某某，男性，６１岁，于１９９２年５月１４日因十二指肠球部溃疡并幽门梗阻而行胃大部切除术（毕Ⅱ式，结肠前近端对大弯空肠－胃吻合术），术程顺...     

十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗临床分析

目的:探讨应用不同手术方式治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:对近年来收治的十二指肠溃疡急性穿孔的病例分别采取开腹下单纯修补术+高选择迷走神经离断术(PCV)、胃大部切除术、腹腔镜下行穿孔修补术+PCV。对比分析其手术及住院的时间、并发症、复发率。结果:腹腔镜下行穿孔修补术+PCV可明显缩短住院时间,减少术后并发症。但相比胃大部切除术,溃疡复发率稍高。结论:腹腔镜下行穿孔修补术+PCV,操作简便,切口小,患者痛苦小,恢复快,明显缩短住院时间,术后加以抗酸、抑Hp等内科治疗,临床效果较好。     

胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效观察

目的:观察胃大部切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的手术疗效。方法:2012年1月-2014年12月我院共收治44例急性胃穿孔患者,随机将患者分为胃大部切除术组24例,单纯修补术组20例。比较两组的手术时间,术中出血量,术后并发症发生率及住院时间。结果:单纯修补术组手术时间短于胃大部切除术组(P0.05);单纯修补术组术中出血量少于胃大部切除术组(P0.05);单纯修补术组住院时间短于胃大部切除术组(P0.05);两组术后并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在治疗急性胃穿孔的术式中,单纯修补术在手术时间,术中出血量及住院时间方面明显优于胃大部切除术,但二者在术后并发症发生率方面未见明显差异。     

血府逐瘀汤治疗术后呃逆

周×,男,56岁。1987年7月15日诊。患者既往有胃、十二指肠球部溃疡病史二十余年。于今年6月28日行胃大部份切除术,术后,呃逆不止,时有呕吐,经胃肠钡餐检查,提示胃肠     

中西医结合治疗胃大部切除术后功能性排空障碍

残胃的功能性排空障碍是胃大部切除术后早期常见的并发症,尤其在胃空肠吻合术后更易发生。我院外科自1991年以来共发生11例术后残胃排空障碍,其中6例采用中西医结合治疗,5例采用单纯西医治疗,经对比前者优于后者,现报告如下。1 临床资料 11例患者中男8例,女3例;年龄25～68岁。原发病有胃窦癌9例,十二指肠溃疡2例。所有病人均行胃大部切除(或胃癌根治)术,B—Ⅱ式吻合。临床表现:5例手术后5天肠鸣音微弱,胃管引流大量胃液,夹闭胃管后,出现上腹胞胀、呕吐;4     

康复新液联合埃索美拉唑镁治疗胃大部分切除术后吻合口溃疡的疗效观察

目的:探讨康复新液联合埃索美拉唑镁治疗胃大部分切除术后吻合口溃疡的疗效,为以后的临床应用提供理论基础。方法:收集本院2010年10月—2015年12月于本院消化科就诊的胃大部切除术后吻合口溃疡患者82例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,联合药物组患者康复新液联合埃索美拉唑镁疗法治疗,对照组患者给予埃索美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周,治疗结束后比较患者临床症状缓解情况及电子胃镜下溃疡愈合情况。结果:联合用药组患者腹痛症状较对照组明显改善,治疗积分比较差异具有统计学意义(P0.05);内镜下溃疡愈合情况比较,联合用药组患者溃疡治疗有效率(95.1%)明显高于对照组(87.8%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:康复新液联合埃索美拉唑镁治疗胃大部分切除术后吻合口溃疡具有明显的疗效,为康复新液的临床进一步应用提供的理论依据。     

24例胃大部切除术后并发症的临床观察与分析

目的:探讨胃大部切除术后并发症的原因及预防措施.方法:对2003年1月至2006年12月108例行胃大部切除术患者中发生并发症者24例临床资料进行回顾性分析.结果:胃大部切除术后并发症发生率较高,达22.2%,以老年居多,毕氏Ⅱ式术式发生率高于毕氏Ⅰ式,但无显著性差异(P>0.05).结论:胃大部切除术后并发症不容忽视.其中既有正常的术后表现,也有术中损伤、操作不细致、术式不合理等原因.