试述急性上消化道出血的临床护理

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胰和胆道的急性出血，是临床常见急症，引起急性上消化道出血的原因很多，最常见的是胃及十二指肠溃疡，其次是肝硬变并发食管或胃底静脉曲张破裂出血，再次为慢性胃炎、胃癌和胃粘膜脱垂等，少数临床是因胆管疾病，全身性疾病所致的急性上消化道出血，和应激性溃疡、血液病、尿毒症、遗传性出     

胃大部切除术后吻合口大出血9例临床分析

胃大部切除术是胃十二指肠疾病的常用术式,术后近期吻合口出血是临床凶险并发症之一.近十几年来本院胃大部切除术后当时出血2例,近期吻合口出血7例.现就胃大部切除术后吻合口出血的诊断、再手术、出血原因及预防措施进行回顾性分析,报道如下.     

补中益气与收敛止血并用治疗上消化道出血临床体会

上消化道出血是指屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血，其临床表现为不同程度的呕血和黑便。上消化道疾病和全身疾病均可引起上消化道出血，但临床上仍以消化性溃疡、急性胃黏膜病变、肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂及胃癌等最为常见。在常规治疗基础上应用补中益气与收敛止血并用治疗上消化道出血40例，获得满意疗效，现报告如下。     

浅谈上消化道出血的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出周期、减少出血次数的重要措施之一。现将我院收治的72例患者进行有效的护理与分析，从中取得了些经验，现总结如下：     

非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道疾病包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于此范围，本病是内科常见的急危重症，临床上以呕血及黑便为主要症状。消化道出血大致可以区分为静脉曲张性与非静脉曲张性出血两类。其中非静脉曲张性出血原因主要是胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等日。我院2004年1月-2006年1月收治非静脉曲张性急性上消化道出血65例。临床取得较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带（Treitz）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析，从中取得了些经验，现总结如下。     

320例老年上消化道出血病人临床分析

目的：探讨老年上消化道出血病人的病因及临床发病特点。方法：将老年上消化道出血病人320例与非老年上消化道出血病人482例临床资料进行回顾性分析对比。结果：（1）老年上消化道出血病人的病因依次是消化性溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变；非老年上消化道出血病人的病因依次是消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌。（2）老年上消化道出血病人的伴发疾病的比例明显高于非老年病人。（3）老年上消化道出血病人的死亡率明显高于非老年病人。结论：老年病人胃癌发病率增加、伴发疾病的比例及死亡率高，成为临床治疗的重点。     

上消化道出血的严重程度与幽门螺杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

目的:研究上消化道出血的严重程度与幽门螺杆菌(Hp)感染及胃癌前疾病的相关性。方法:选取2017年7月-2018年7月本院收治的300例上消化道出血患者,根据改良Forrest分级标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组100例。所有患者均进行胃镜检查和病理活检,对比上消化道出血的严重程度与幽门螺杆菌感染、胃癌前疾病的相关性,并应用Logistic回归分析上消化道出血的独立危险因素。结果:三组各临床症状发生率、Hp感染的阳性率、胃癌前病变发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中Ⅰ组各临床症状发生率、Hp感染的阳性率、胃癌前病变发生率均显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,且Ⅱ组均显著高于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,幽门螺杆菌感染、胃癌前病变是上消化道出血发生的独立危险因素(P0.05)。结论:上消化道出血的严重程度与幽门螺杆菌感染及胃癌前疾病存在相关性。     

肝硬化上消化道大出血病因分析

肝硬化上消化道大出血患者58例，出血后24小时至1周行胃镜检查及硬化剂治疗，2例（3．4％）未发现食管胃底静脉曲张，胃十二指肠球部糜烂13例（22．4％），胃十二指肠球部溃疡7例（12．1％），10例（17．2％）出血为非食管胃底静脉曲张出血，6例（10．3％）出因为双重因素出血，42例（72．4％）为食管胃底静脉曲张出血。食管胃底静脉曲张出血为硬化出血主要病因，部分患者出血为胃十二指肠球部疾病所致，胃镜检查可以明确病因。     

上消化道出血急症镜检应用价值

收集整理上消化道出血５８１例病人紧急内窥镜检查（简称急症镜检）资料。其中在２４ｈ内检查２９５例，４８ｈ以内检查２８６例。临床表现为单纯黑便２６７例，单纯呕血１０５例，呕后兼黑便２０９例。急症镜检共发现食管病变出血１１９例，胃和十二指肠病变出血３２９例，残胃病变出血１５例，其它原因出血１０例，不明原因出血１５例。主要诊断分别为：食管炎、食管癌、食管静脉曲张、贲门粘膜撕裂症、出血性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、残胃溃疡等疾病。认为急症镜检准确率高，检查操作简单有效，为临床医生选择治疗方案，判断预后提供有力依据。     

三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

上消化道出血是临床上常见的症状，引起上消化道出血的病因很多，其中以食管、胃、十二指肠、胰或胆管疾病引起的出血占首位，其次是门静脉高压引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血，后者出血量大，来势凶猛，一般的止血药物难以凑效，需立即安置三腔二囊管压迫止血。我院2001-2003年收治食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者3例，入院诊断明确后，立即使用三腔二囊管压迫止血治疗，现将护理体会报告如下。     

肝硬化门脉高压性胃肠病出血40例分析

回顾分析 40例PHG -C的临床资料 ;结果为 :40例均有消化道出血 ,内镜检查食管粘膜病变出血 2例 ,胃粘膜病变出血 35例 ,十二指肠粘膜病变出血 5例 ,胃十二指肠复合溃疡出血 2例、乙状结肠和直肠粘膜病变出血各 1例 ;提示PHG-C除引起食管胃底静脉曲张外 ,尚可引起食管、胃、小肠、结肠等消化道粘膜病变 ,同一病例可有多部位出血     

上消化道出血的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血。包括食管、胃、十二指肠或胰胆疾病以及胃、空肠吻合术后的空肠病所致的出血。临床特征为呕血和黑便。出血量大时，可出现周围循环衰竭。现将我院2003年1月～2005年12月收治的30例上消化道出血患者的观察要点及护理体会报道如下。     

胃十二指肠急性穿孔的手术治疗

手术治疗胃十二指肠急性穿孔７６例，分别为胃十二指肠溃疡穿孔６０例，胃癌等穿孔１０例，创伤笥十二指肠破裂６例，作胃切除３７例，穿孔修补３９例，以临床效果，以胃切除为优，穿孔修补则有术后并发出血，再穿孔等，本组死亡５例。作者认为应力急作胃切除，可根治疾病，即使是恶性疾病的姑息性胃切除亦可减轻症状和提高生存质量，穿孔修补只是在病情危急时采用，抢救生命，创伤性十二指肠破裂修补后应作Ｂｅｒｎｅ憩室化处理。     

88例急性上消化道出血患者的护理与分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程．中具有重要作用，做好患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。现将我院收治的88例患者进行有效的护理与分析，从中取得了些经验观总结如下。     

老年人上消化道出血的相关因素分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点，以便采取相应的诊疗措施。方法回顾分析本院近2年收治的292例老年上消化道出血患者的临床资料，并与非老年组472例进行比较。结果病因方面：前4位为消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌。老年组胃溃疡、胃癌的比例明显高于非老年组，老年组胃溃疡占25．68％，胃癌占9．59％，非老年组胃溃疡占8．05％，胃癌占0．85％，两组比较差异有非常显著性。P〈0.01。临床特点方面：老年组溃疡病出血无痛者多，伴随疾病及并发症多，病情重，所需输血量多，病例死亡率高。结论老年人消化道出血中与胃相关的疾病所致出血比例较非老年组高，无痛溃疡出血较多，伴发病多，出血量大，并发症多，诊治更为复杂困难。     

几种少见疾病致消化道出血

我院1990－01～1996—06收治几种少见病因的消化道出血，本文对其临床和内镜等特点报告如下。1出血都位和病因胃出血4例：胃恶性淋巴瘤2例，胃嗜酸性细胞肉芽肿1例，Dieulafoy溃疡1例。小肠出血2例，均为小肠平滑肌肉瘤。结肠出血1例：为结肠多发性海绵状血管瘤1例。肝外伤后迟发性胆道出血1例。2临床特点与讨论2．1胃出血4例。其中2例有上腹部不适、隐痛、黑使。内镇检查见胃体及胃窦部多发性息肉，表面糜烂及浅表溃疡。内镜活栓病理报告1例为胃恶性淋巴瘤，1例第一次为炎症，第H次为未分化庙。手术病理报告证实为胃恶性淋巴瘤。胃恶性淋…     

非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道疾病包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于此范围,本病是内科常见的急危重症,临床上以呕血及黑便为主要症状[1]。消化道出血大致可以区分为静脉曲张性与非静脉曲张性出血两类。其中非静脉曲张性出血原因主要是胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等[2]。我院2004年1月￣2006年1月收治非静脉曲张性急性上消化道出血65例,临床取得较好的疗效,现将护理体会总结如下。1临床资料65例中男49例,女16例,年龄18…     

10例上消化道出血病人的观察及护理

<正> 上消化道出血系指屈氏韧带从上消化道出血。包括食道,胃十二指肠或胰胆疾病以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。临床特征为呕血及黑便。本文总结了1994～1996年以来,我院共收治了上消化道出血病人10例,现将其观察及护理体会总结如下。     

溃疡病并发症420例分析

胃十二指肠溃疡(下称溃疡病)是常见消化系统疾病。我院从2000年1月～2004年11月共收治溃疡病患者926例，其中420例合并上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等。笔者对这420例的有关临床资料进行了分析，现报告如下。