手术治疗腰神经根卡压综合症的临床体会

腰神经根卡压综合症是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或腰椎盘突出,小关节内聚增生致侧隐窝狭窄压迫腰神经根引起的腰腿疼痛和间歇跛行,是引起腰腿痛的常见病之一.它多发生在中老年人群,近年有年轻化趋势.本院自2001年至2006年五年间手术治疗腰神经根卡压综合症78例,就其致病因素及手术疗效总结如下:     

手术治疗腰神经根卡压综合症的临床体会

腰神经根卡压综合症是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或腰椎盘突出,小关节内聚增生致侧隐窝狭窄压迫腰神经根引起的腰腿疼痛和间歇跛行,是引起腰腿痛的常见病之一.它多发生在中老年人群,近年有年轻化趋势.本院自2001年至2006年五年间手术治疗腰神经根卡压综合症78例,就其致病因素及手术疗效总结如下:     

椎间孔阻滞治疗腰神经通道狭窄症疗效观察

对于腰腿痛的病因,一度过分强调椎间盘突出。几年后,又一种倾向归因于椎管狭窄。近年来随着对腰神经通道进一步深入的研究,腰神经通道狭窄卡压腰神经根致腰腿痛引起了人们重视。但多数学者认为此病用非手术方法治疗效果不满意,宜早期手术治疗为妥。我们自1995年11月采用椎间孔阻滞治疗腰神经通     

腰神经根管狭窄症13例临床报告

下腰椎椎间盘突出症是引起腰腿痛常见原因之一,而椎间盘以外的其他因素可使神经根通道进一步狭窄产生神经卡压症状,近来已为重视。神经根通道指腰神经根自硬膜囊穿出后,出椎间孔前所行走的路程,其径路分为两段:第一段为神经根管;第二段为椎间管。1987～1988年间我院治疗神经根管狭窄症13例,行突出的髓核摘除和神经根管扩大术,报告如下。     

腰神经根与腰神经后支的解剖及其临床意义

腰腿痛是许多疾病的常见和共有症状,严重影响人们的正常生活和工作,患者常以此主诉就诊。对于腰腿痛的病因,除椎间盘突出和椎管狭窄外,近年来腰椎管外的解剖结构对腰神经根和腰神经后支的卡压越来越受到学者们的重视[1-6]。单云官[7]将腰神经走行的全程称为腰神经通道,腰神经通道的任何部分及其内容如发生病变均可产生腰腿痛。腰神经根和腰神经后支受压后最易产生临床症状,现对其走行、分支及腰神经通道周围的解剖结构进行简要综述。1腰神经根与腰神经通道1.1腰神经根(lumbar nerve root)腰神经根自脊髓发出,穿出硬脊膜囊后,前、后根居于固有的根鞘内,至椎间管外口远侧根鞘续为神经外膜,神经根向前下外斜行。1.2腰神经通道(lumbar nerve root pathway)腰神经根经上关节突旁沟、侧隐窝、盘黄间隙至椎间管外口,这段狭窄的骨纤维性通道即腰神经通道。Casey[8]将该通道分为三区。入口区:指神经根离开硬脊膜囊到峡部上缘,前壁为椎体后缘和椎间盘,后壁由上下关节突、关节囊、黄韧带构成。此区最容易产生压迫。中区:位于椎板外侧的峡部和椎弓根下部,此区的神经结构为脊神经节,占空间较大,对轻微刺激较敏感。出口区:指...     

腰神经根管注射药物治疗腰腿痛病人的护理

腰腿痛是中老年人的一种常见多发病,多由于腰椎退行性骨关节病变,腰椎管狭窄,腰椎间盘脱出,腰脊柱滑脱等病变引起腰神经根管狭窄挤压神经而引起腰腿痛.此病临床治疗难度较大,效果不佳.     

上关节突肥大致腰神经根通道狭窄

上关节突肥大致腰神经根通道狭窄殷光义刘德明攀枝花市中心医院骨科（６１７０６７）虽然很早就知道腰椎上关节突入椎管是神经根疼痛的原因之一，但并未引起人们足够的重视。临床上不少腰腿痛是由于上关节突增生、肥大、内聚压迫神经根所致，其症状与腰椎间盘突出相似，有...     

腰神经通道卡压综合征病因的探讨

为了探讨腰神经通道狭窄的病因，我们对２２４例腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症患者进行了腰神经通道探查手术，结果发现其病因以腰部组织变性为主。除外伤及反复慢性腰部损伤引起腰部病变外，活动少，或很少进行腰部锻炼，体形肥胖也是引起腰神经通道狭窄日趋加重的致病因素。在治疗时强调不只满足于切除突出的椎间盘，应沿神经通道探查，清除一切卡压神经根的病变组织才能获得较好的治疗效果。我们随访１９７例，平均随访３ａ，优良率９３５％。     

对腰椎管狭窄的认识

腰椎脊神经通道,包括腰椎管和腰神经根管,凡构成二管任何结构的狭窄,都会引起不同程度的腰臀腿疼,以及运动感觉肌张力等功能障碍。若腰椎管狭窄则表现出马尾神经性间歇性跛行;腰神经根管狭窄,则出现根性神经痛;兼有根性痛和间歇性跛行者,腰椎管及神经根管均有狭窄。解剖学基础腰椎管和腰神经根管,都是由骨性段和骨连接段交替组合而成的神经通道,纤维环、后纵韧带、后关节囊和黄韧带,是构成椎管壁的软组织部分。     

腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症系腰椎管、神经根管、神经孔的狭窄,产生马尾神经或腰神经根的压迫症状。是顽固性腰腿痛的常见原因,手术疗效较好。1954年 H.verbiest 报导七例,描述了腰椎管狭窄症的症状;1973年 M.A.Nelsone 在九例手术中证实本病的原因是腰椎管狭窄造成马尾神经受压;1977年Verblest 有147例的治疗报告。     

腰神经通道卡压综合病因的探讨

为了探讨腰神经通道狭窄的病因，我们对２２４例腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症患者进行了腰神经道探查手术，结果发现其病因以腰剖组织变性为主。除外伤昨慢性 部损伤引起腰部 病变外，活动少，或很少进行腰剖燃烧，体形肥胖也是引起腰神经通道狭窄日趋加重的致病因素。     

脊柱腰部退行性变对腰神经根通道的影响

目的通过对脊柱腰部形态结构退变的观测,综合评判其对腰神经根通道的影响,进而探讨中老年人腰神经根受压之好发部位。方法本课题以20具中老年尸体的脊柱腰部为着眼点,以腰神经根为主线,探寻腰神经根毗邻结构之退变规律及其影响。结果椎间盘、椎间关节与黄韧带的退变常导致下腰区椎管侧部之椎间盘-黄韧带间距变窄,可使L4、L5脊神经节及椎间静脉下支在椎间管内口处受压;尚可使L5、S1神经根之硬膜囊外部分在其同序数上一位盘带间受压。盘带间距变窄可导致椎管后天性狭窄,嵌夹压迫处在硬膜囊内最外侧角的腰、骶神经根。结论脊柱腰部退行性变是导致中老年慢性腰腿痛即老年性腰椎病最常见且最重要的原因。     

腰椎管狭窄症治疗进展

腰椎管狭窄症是指椎管、神经根或神经孔的狭窄,这些狭窄可由脊椎骨质增生、韧带肥厚、椎间盘突出,或退行性背椎滑脱及退行性脊柱侧弯等因素所致,同时压迫马尾、神经根并引起相应的症状。随着人口的老龄化和影像学诊断技术的发展,其发生率明显增多,被认为是引起老年人腰腿痛的原     

牵引推拿手法治疗腰椎间盘突出症153例体会

腰椎间盘突出是引起腰腿痛常见疾病，简称“腰突症”。是指由于腰椎间盘退变或过劳致纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外突出而压迫神经根或脊髓引起腰腿痛和一系列神经症状。此病多发生于青壮年。罹患后大多有一侧或双侧腰腿痛。如不及时治疗，可长期影响生活和工作。笔者采用牵引、推拿手法治疗腰突症效果明显。报告如下：     

后路椎板重建术治疗腰椎管狭窄症临床研究进展

正腰椎管狭窄症(iumbar spinal stenosis,LSS)是腰椎管的中央管矢状径、侧隐窝或神经根管狭窄,引起腰椎神经根或马尾神经等受压症状的一类疾病。脊柱退行性病变是临床上引起LSS的主要原因,其中包括腰椎间盘及关节突关节的退变、椎体后缘骨赘增生以及腰椎后纵韧带或黄韧带的肥厚钙化等;腰     

腰骶神经根异常临床分析

单纯腰骶神经根异常一般不产生腰腿痛 ,只是发病的病理基础 ,只有当椎间盘退变突出 ,椎间关节增生和内聚 ,局部黄韧带退变增厚等促使腰椎管及腰骶神经根管狭窄的因素存在时 ,这些异位的腰骶神经根才可能遭受压迫并引起临床症状。在临床表现为同侧相邻两神经根的症状和体征。因对本病认识不足 ,术前诊断困难。加之手术中暴露不充分 ,对神经根畸形情况不了解 ,手术中极易忽视 ,造成手术治疗效果差。因此需要对本病加以临床分析探讨 ,本文报告了 8例腰骶神经根异常 ,并腰椎间盘突出或腰椎管狭窄 ,结合文献报告 36例 ,就该病的分类、诊断及手术…     

腰神经根积累性创伤性炎症12例报告

腰腿痛是多发病，原因繁多，如慢性劳损、外伤、腰间盘突出症、腰椎管狭窄症、马尾神经瘤等报道较多。在侧隐窝、神经根管无狭窄情况下，由于各种原因引起神经根增粗、变性，使神经根在管腔内移动困难或无移动，引起腰腿痛和坐骨神经症状。为提高本病的诊断率，作者将临床遇到的12例患者报道如下，并对其原因、诊断及治疗等有关问题予以讨论。     

腰椎间盘突出合并腰骶神经后根节嵌压(附9例报告)

目的 :了解腰椎间盘突出合并腰骶神经后根节 (DRG)嵌压机理。方法 :9例发现髓核切除术后神经根张力仍较大 ,沿神经根探查 ,发现腰骶神经背根节受嵌压 ,充血肿大 ,嵌压物为增生的关节炎和肥厚的关节囊韧带 ,共查 10个DRG ,合并神经根异常 (NRA) 3例。结果 :随访 0 .5～ 3.5年 ,平均1.5年。优 5例 ,腰腿痛完全缓解 ,恢复原来工作 ,良 3例 ,劳累后轻度腰痛 ,可 1例 ,仍有轻度腰腿涌 ,下肢肌力减弱。结论 :腰椎间关节及间盘退变引起关节突增生 ,关节囊韧带增生肥厚导致侧隐窝和椎间孔狭窄 ,腰骶神经根变异 ,DRG位置相对内移并受嵌压是产生腰腿痛的主要原因 ,神经根及DRG变异畸形属先天性发育异常 ,并非是造成临床症状的直接因素 ,而是发病的病理基础。     

腰神经根管狭窄症21例临床分析

对经手术治疗的21例腰神经根管狭窄症患者作了临床分析。持续性下腰痛、坐骨神经痛及间歇性跛行是其主要症状,但临床体征不明显。腰神经根管狭窄症多发生在腰_4及腰_5神经根管。腰椎的退行性变是其主要原因。脊髓造影对腰神经根管狭窄症的诊断是唯一较可靠的方法。CT扫描对诊断有一定的参考价值。对于腰神经根管狭窄症的治疗应以手术为主,使神经根管彻底的减压。     

综合方法治疗老年腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指除单纯腰椎间盘突出以外由于黄韧带肥厚、椎体退变、骨质增生等原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征。以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床特征,是腰腿痛常见原因之一,多见于老年人。我院自2006～2008年应用综合方法治疗老年腰椎管狭窄症126例,取得满意疗效,总结如下。