口服甘露醇肠道准备致急性肠梗阻教训分析

口服甘露醇肠道准备致急性肠梗阻教训分析陈捷［例１］男，６４岁。因间歇性血便１年伴腹痛、肠鸣、便秘１个月入院。入院后体查左上腹有一包块，疑为左半结肠癌，准备行纤维结肠镜检查确诊。检查前一天下午４点按医嘱给予口服１０％甘露醇１０００ｍｌ，服后６ｈ患者出现...     

口服甘露醇清洁肠道引起急性肠梗阻34例临床分析

目的探讨口服甘露醇清洁肠道引起的急性肠梗阻的临床特点、常见病因和处理方法,以期提高口服甘露醇清洁肠道的安全性并及时发现导致急性肠梗阻可能的病因。方法对34例口服甘露醇清洁肠道出现急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果34例患者均有不同程度的不全性肠梗阻的先兆症状;29例患者采用禁食补液,胃肠减压等治疗后症状缓解;28例再准备肠道成功,5例经内科治疗效果不好和1例再准备肠道失败者转外科手术;手术的6例患者中1例死亡。34例患者中有33例发现明确病因,1例未发现明确病因。结论对怀疑有不完全性肠梗阻的病人不宜口服甘露醇急泻做肠道准备,宜采用禁食、小剂量甘露醇缓泻;口服甘露醇引起肠梗阻的患者多有明确的病因,结肠镜检查是明确病因的主要手段。     

口服甘露醇清洁肠道致肠梗阻2例报告

1984～1993年我科共进行纤维结肠镜检查943例.全部病例均用口服甘露醇法导泻清洁肠道,其中有2例致肠梗阻,现报告如下.例1:男,52岁.因大便变细,伴腹胀3个月,疑结肠癌申请纤维结肠镜检查.于检查前3小时给予甘露醇粉100g溶于500ml温开水中口服,20分钟后口服5%糖盐水1000ml,服药后2小时腹部胀痛、呕吐,吐出物为粪水样.肛门不排气,未排出大便.检查:腹部高度膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进.诊断:急性低位性肠梗阻.经胃肠减压、肛门徘气、补液抗炎等治疗,上述症状不缓解.转外科手术治疗,发现直肠肿块如拳头大,质硬,肠腔几乎完全堵塞.病理诊断为直肠腺癌.例2:男,42岁.因大便变细、带脓血、次数增多件下腹部胀痛2个月,疑结肠癌而行纤维结肠镜检查.检查前3小时口服20%甘露醇500ml后,及时服5%糖盐水1000ml.服药后约1小时开始腹胀,     

甘露醇用于结肠镜检查肠道清洁的疗效观察

目的探讨口服甘露醇清洁肠道的效果。方法将168例行纤维结肠镜检查的病人随机分为两组,观察组口服甘露醇,对照组肥皂水灌肠。结果观察组清洁肠道的效果明显高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论结肠镜检查口服甘露醇清洁肠道操作简单,效果满意。     

纤维结肠镜检查肠道准备方法探讨

纤维结肠镜检查是大肠疾病诊断和治疗的重要手段 ,良好的肠道准备对结肠镜检查十分重要。目前采用的方法较多 ,包括口服洗肠液法、口服甘露醇法、清洁灌肠法等。本文分析我院 1994年 5月～ 1999年 5月行纤维结肠镜检查 (包括肠道息肉套灼术 ) 1486例 ,现探讨各种肠道准备方法的优缺点及适应证。1　资料和方法1.1　一般资料行纤维结肠镜检查 1486例 ,其中肠道息肉套灼术 32 0例。年龄 4～ 82岁 ,男∶女为 1.9∶ 1.0 ,高龄患者 (年龄 >70岁 ) 2 2 3例 ,小儿患者 (年龄 <13岁 ) 4 3例 ,急诊病人 85例。肠道准备方法 :口服洗肠液法 930例 ,口服…     

口服甘露醇清洁肠道引起发热反应1例报告

口服甘露醇作力纤维结肠镜(下称结肠镜)检查前清洁肠道准备,由于简便易行、痛苦小副作用少、适用于各年龄组,已愈来愈多地用于临床。我院从1983年—1986年应用口服甘露醇清洁肠道行结     

复方聚乙二醇电解质散与甘露醇清洁肠道的临床观察

目的:探讨复方聚乙二醇电解质散与甘露醇在结肠镜检查前肠道准备的效果。方法:选择符合口服用药的结肠镜检查患者100例,随机分成两组:A组50例,口服复方聚乙二醇电解质散;B组50例,口服甘露醇,行肠道准备及舒适性评价。结果:复方聚乙二醇电解质散剂用于结肠镜检查肠道准备中的清洁效果好,不良反应少。结论:聚乙二醇电解质散剂用于结肠镜检查肠道清洁度优于甘露醇,方法简单,易于操作,患者依从性好。     

番泻叶清洁肠道致急性梗阻1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,因不明原因脐周疼痛 ,腹泻 ,每日 5～ 6次 ,每次都带有少许脓血便半年 ,就诊我院 ,预约电子结肠镜检查。为清洁肠道将沸水冲泡番泻叶 2 0 g,分次服用 ,4小时后患者出现腹痛伴有呕吐 ,呕吐物有粪臭味 ,排气排便停止 ,X线透视见中上腹有液气平面 ,诊断为横结肠癌伴急性肠梗阻 ,收住外科手术治疗。讨论番泻叶用沸水浸泡后饮用做结肠镜检查的肠道准备 ,效果较好 ,患者乐于接受。本例冲服番泻叶后发生肠梗阻 ,可能是冲服番泻叶后 ,番泻叶有效成分蒽醌甙在体内水解为大黄素进入肠腔 ,刺激肠蠕动 ,如果患者肠道通畅 ,很快将稀释…     

莫沙必利联合甘露醇对便秘患者行结肠镜检查前肠道的清洁效果

目的 对比两种肠道清洁方法对便秘患者行电子结肠镜检查前肠道的清洁效果.方法 将100例便秘行结肠镜检查患者按检查顺序分为观察组和对照组,每组50例.肠道清洁前观察组患者口服甘露醇和莫沙比利,对照组患者仅口服甘露醇.对比观察两组患者的肠道清洁效果.结果 观察组肠道清洁效果为Ⅰ级27例,Ⅱ级22例,Ⅲ级1例,Ⅳ级0例;对照肠道清洁效果为Ⅰ级19例,Ⅱ级24例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例;两组差别有统计学意义(z=-2.044,P＜0.05).结论 观察组10例发生不良反应,对照组15例发生不良反就,两组不良反应发生率比较差别有统计学意义(P＜0.05)莫沙必利对便秘患者肠道准备有良好的促进作用,与甘露醇联合应用清洁肠道效果优于单纯使用甘露醇的效果.     

静脉肾盂造影前的肠道准备方法

目的 探讨几种静脉肾盂造影前肠道准备方法 .方法 对300例年龄16-78岁准备行静脉肾盂造影的患者所应用的肠道准备方法进行分析,观察肠道清洁效果,以及他们对所用的肠道清洁方法所产生的不良反应.结果 常规清洁灌肠90例,有82例肠道清洁效果为合格,合格率为91.11%;不良反应15例,其发生率为16.67%.口服番泻叶汁液160例,有157例肠道清洁效果为合格,合格率为98.12%;不良反应6例,其发生率为3.75%.口服甘露醇50例,有46例肠道清洁效果为合格,合格率为92%;不良反应6例,其发生率为12%.结论 常规清洁灌肠、口服番泻叶汁液及口服甘露醇各有优缺点,但口服番泻叶汁液明显优于其他方法.尤其适合于老年患者及不能耐受使用其他方法的患者.     

结肠癌110例临床分析

目的：讨论结肠癌的诊断及手术治疗。方法：结肠癌诊断主要以钡剂灌肠和纤维结肠镜检查，对伴有梗阻的结肠癌，可做腹部平片，梗阻程度轻，条件允许时可作钡剂灌肠，以明确梗阻部位。多数病例以根治性手术为主，部分患者根据病情行估息性手术。结果：110例结肠癌有105例术前确诊，其中90例行结肠癌根治切除术，20例行姑息性手术；3例为多中心性结肠癌；有5例以急性肠梗阻急诊手术，其中3例行1期肠切除吻合术，1例行1期肠切除吻合加回肠造瘘，1例仅行回肠造瘘术。无手术死亡，术后1年、2年、3年生存率分别为98．1％、92．2％和74．5％。结论：对便血，大便习惯改变或腹部有包块的患者，应行钡剂灌肠及纤维结肠镜检查。纤维结肠镜检可明确病变部位及病理类型，对临床诊断有较大价值；对两处以上病变者须注意多中心性结肠癌的可能。对表现为急性肠梗阻的病人，尤其是年龄较大的低位肠梗阻患者在处理肠梗阻时应考虑到结肠癌的可能性。     

快速口服导泻法结肠清洁效果观察

快速口服导泻法结肠清洁效果观察邢加国，束汉林，巫志兰（通州市人民医院消化内科，通州２２６３００）关键词全肠道灌洗；聚乙二醇：甘露醇；番泻叶；快速导泻对２９８例结肠镜待检者，分组采用快速口服导泻法（１天准备）和常规导泻法（３天准备），观察肠道清洁效果。...     

饮食对结肠镜检查前肠道准备的影响

结肠镜检查是临床结肠疾病诊断的一种常用方法,它能进入结肠肠腔发现结肠粘膜的病变和突入肠腔的病变.结肠镜检查前肠道的准备质量直接影响检查结果.肠道准备的方法很多,如口服番泻叶、洗肠液、蓖麻油、甘露醇、硫酸镁等.服番泻叶后肠管内残留粪水呈褐色,需与陈旧性出血鉴别;洗肠液和蓖麻油因饮水量大,导致呕吐的较多.我院采用口服甘露醇法,此法清洁肠道所需时间少,患者痛苦小,一般排便4～6次即可达到肠道清洁.     

300例患者纤维结肠镜阳性检出率分析

３００例患者纤维结肠镜阳性检出率分析郭茂富，王媛萍，甄景梅我院自１９８７年开展纤维结肠镜检查工作以来，对３００例患者进行了全结肠的检查，报道如下。１临床资料结肠镜系日本欧林巴氏镜，被检查者在检查前行肠道清理，方法：在检查前６小时，口服２０％甘露醇５０...     

四种药物用于肠道清洁准备的横向对比研究

目的对比研究甘露醇、复方磷酸氢钠片、番泻叶、复方聚乙二醇4000用于肠道清洁准备的效果及患者的耐受性。方法选择在我科行结肠镜检查的患者400例,均无禁忌证,随机分为4组,各100例。于检查前A组口服25％甘露醇、B组口服复方磷酸氢钠片、C组口服番泻叶、D组口服复方聚乙二醇4000,从各组肠道清洁度、不良反应情况、患者耐受性、整体评价四个方面进行对比研究,并进行统计学分析。结果A组、B组、C组、D组的肠道准备有效率分别为69％、73％、66％、91％,P〈O．01。A组、B组、C组不良反应较多且明显,D组的不良反应少见,患者易接受,82％患者和91％医生整体评价较好。结论复方聚乙二醇4000用于肠道清洁准备效果比较好,不良反应少,患者易接受。     

纤维结肠镜在急性低位肠梗阻中的应用(附80例分析)

对80例疑为急性低位肠梗阻的患者行纤维结肠镜检查。探讨纤维结肠镜在急性低位肠梗阻诊治中的应用价值。结果：80例急性低位肠梗阻的患者均得予顺利检查，明确诊断。提示纤维结肠镜应用于急性低位肠梗阻，可明确梗阻的部位及性质，为术前准备手术探查创造条件。     

甘露醇与番泻叶在清洁肠道中的应用

甘露醇与番泻叶在清洁肠道中的应用曾永芬（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词甘露醇番泻叶清洁肠道近年来，我院胃肠镜室人员利用甘露醇的高渗作用，将甘露醇注射液改用口服代替清洁灌肠，使肠道清洁，以便纤维结肠镜检顺利进行。原理：利用甘露醇的高渗作用...     

三种肠道准备方法在结肠镜检查中的应用与比较

目的：探讨三种肠道准备方法在电子结肠镜检查中的清洁效果、不良反应及适用人群。方法：取三种缓泻剂,将行电子结肠镜检查的患者,根据病情和检查目的、经济状况的不同分为三种,采取不同的肠道准备方法。观察用药过程中肠道清洁的效果、气泡存在情况及不良反应（恶心、腹痛、直肠黏膜损伤）。结果：三组肠道准备方法,肠道清洁有效率,复方聚乙二醇电解质散为100．0％、20％甘露醇为98．1％、番泻叶为77．6％。结论：根据结肠镜检查的目的和人群的不同,合理选择肠道准备方法,可减少患者不良反应及满足肠镜检查和治疗的肠道要求。     

口服活性炭联合甘露醇在急性有机磷中毒中的应用

目的利用口服活性炭联合甘露醇治疗急性有机磷农药中毒患者。方法将107例口服有机磷农药中毒的患者随机分为对照组和观察组,洗胃后分别使用口服活性炭联合番泻叶和口服活性炭联合甘露醇来吸附毒物及导泻。结果清洁肠道的程度甘露醇优于番泻叶,观察组发生不良反应几率小于对照组。结论口服活性炭联合甘露醇的应用要优于口服活性炭联合番泻叶的应用。     

不同剂量番泻叶清洁肠道效果观察

我院为开展结肠镜下行高频电治疗，选择既安全又备肠清洁的药物，总结术前口服不同剂量番泻叶清洁肠道行结肠镜检查２６４例，其结果观察报告如下。１　临床资料２６４例均为完成全结肠镜检查者，随机分成两组。番泻叶３０ｇ组（大剂量组）１１５例，男５６例，女５９例，年龄１６～７４岁。临床症状：腹痛腹泻为主８３例（７２％），血便待查１９例（１６．５％），便秘１０例（８．６％），其它３例。番泻叶１５ｇ组（小剂量组）１２９例，男５５例，女７４例，年龄１７～８１岁。临床症状：腹痛腹泻为主９８例（７５．９％），血便及脓血…