继发性铁粒幼细胞性贫血铁代谢诊断指标研究应用

[目的 ]探讨研究继发性铁粒幼细胞性贫血铁代谢状况及发病机理 ,开发铁粒幼贫血早期诊断及预防方法。 [方法 ]利用骨髓五铁 (即细胞内铁、细胞外铁、病理环铁粒幼细胞、铁粒幼细胞比率 (SR)、铁粒红细胞 ) ;血清四铁 (血清铁、总铁结合力、未饱和铁、饱和度 )上述各项指标 ,对 1 4 2 82例各种不同血液病患者进行检测。 [结果 ]原发性铁粒幼细胞贫血 30例 ;继发性铁粒幼细胞贫血93例 ,可继发于 2 0多种疾病 ,化疗后白血病 2 8例 (30 .1 % ) ;除缺铁贫外各种贫血 4 3例 (4 6 .2 % ) ;其它感染、粒细胞减少、骨髓纤维化、真性红细胞增多症 2 2例 (2 3.7% ) ;原发铁粒幼细胞贫血病理环铁粒幼细胞体积小 ,铁颗粒数目多 ,常如黄豆粒似的撒在核周围 ,病理环铁粒幼细胞数目增多 >30 % ,此点与骨髓增生异常综合症 (MDS -RAS)不同 ,该病病理环铁粒幼细胞颗粒数目少 ,并出现病态造血巨幼细胞浆带中 ,铁粒幼细胞≥ 1 5 %。[结论 ]骨髓五铁、血清四铁各项指标 ,对原发性、继发性铁粒幼细胞贫血以及MDS、RA -S的诊断、鉴别诊断、预防有重要意义 ,对输血补铁有重要价值。     

难治性贫血与慢性再生障碍性贫血骨髓铁染色的初步观察与比较

观察与比较难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）与慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）骨髓铁染色细胞外铁和铁粒幼细胞的反应程度，探讨骨髓铁染色在两种疾病实验诊断中的意义。用铁染色法对２０例正常人、３１例ＲＡ患者，３２例ＣＡＡ的骨髓涂片进行细胞外铁阳性等级，铁粒幼细胞阳性百分率，铁粒幼细胞比率，环铁粒幼细胞的阳性百分率的检测。结果：正常人、ＲＡ和ＣＡＡ患者三组之间细胞外铁有极显著性差异（Ｐ〈０．００１），铁粒幼细胞百分     

探析血液检验在贫血诊断与鉴别中的价值

目的:对骨髓铁染在鉴别、诊断缺铁性贫血及继发性贫血中的价值进行探讨。方法:选取我院在2012年1月-2013年1月间收治的80例贫血症患者(包括52例缺铁性贫血患者,28例继发性贫血患者),取患者的骨髓进行细胞内、外铁含量的检测,即对骨髓样本进行染色处理,并在显微镜下行铁检测。结果:无论在缺铁性贫血还是继发性贫血患者的细胞中均可观测到铁含量显著减少的情况,两者无显著性差异(P0.05),且在缺铁性贫血患者细胞外铁含量降低,而继发性贫血患者细胞外铁含量有所增加;两者差异存在显著性(P0.05)。结论:对于临床诊断与判别贫血患者的贫血性方面(缺铁性贫血、继发性贫血)而言,骨髓铁染色十分简便、有效,值得推广应用。     

先天性铁粒幼细胞贫血相关基因及诊治研究进展

铁粒幼细胞贫血(SA)是一组遗传性和获得性骨髓疾病,表现为红细胞前体细胞的线粒体中病理性铁积累。先天性铁粒幼细胞贫血(CSA)是由血红素生物合成、铁-硫簇合成和线粒体蛋白质合成过程中相关基因突变引起的罕见疾病。随着基因组学和二代测序的发展,CSA的分子遗传学基础有较多更新。该综述重点分析这些疾病的相关基因、机制及其指导下的临床精准治疗。     

铁粒幼红细胞贫血二例

铁粒幼红细胞贫血系贫血系多病因引起的一组血红素合成障碍和铁利用障碍性贫血。其特征为：①贫血的形态学特征为低色素性或比双型性，铁治疗无效；②血清铁升高，使铁结合力减低，铁饱和度增高，铁储增多；③骨髓有粒细胞增升，以中幼红细胞为主，出现环状铁粒幼细胞为其特征性改变。其基本缺陷在于红细胞线粒体酶异常．不使铁合成血红素．     

常见贫血骨髓铁粒幼红细胞的比较分析

贫血是血液病中最常见的一种综合征。为了鉴别贫血的性质，骨髓铁粒幼红细胞染色是检测骨髓细胞内铁最灵敏的方法，从而鉴别贫血是铁缺乏所致，还是铁过盛，或是其它因素所致的贫血。本文对八例贫血病人，三种常见贫血病人的骨髓铁粒幼红细胞阳性率作了统计分析，现将结果报告如下：检测对象74例均是本院已确诊的住院病人，其中缺铁性贫血45例，巨助红细胞性贫血23例，溶血性贫血6例，在做骨髓分析同时做了铁粒幼红细阳杂代。染色方法：取良好的骨髓徐片，先行瑞氏染色，经水冲洗待干，再放入已配好的20％低铁氰化钾液体中，20分钟后用油镜…     

37例巨幼细胞性贫血临床分析

贫血为临床常见的疾病，以缺铁性贫血最常见，巨幼细胞性贫血较少见，上海地区的发病更为少见，尤其由维生素Ｂ１２缺乏引起的巨幼细胞性贫血更少见。现将本院近年收住入院诊断明确的３７例巨幼细胞性贫血报告分析如下。临床资料所有病例为１９９２年～１９９７年住院患者...     

小儿抗铁性低色素性贫血的临床治疗

除缺铁引起小细胞低色素性贫血外,慢性感染、血红蛋白病、铅中毒、铜缺乏、运铁蛋白缺乏导致的贫血,以及维生素B6反应性和铁粒幼红细胞贫血均可呈低色素贫血表现,这些贫血用铁剂治疗无效,即所谓抗铁性低色素性贫血.     

难治性贫血与巨幼细胞贫血临床与形态学的比较分析

骨髓增生异常综合征的难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)是2种不同的疾病。难治性贫血常表现为贫血、出血、感染，骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变，应用一般抗贫血药治疗无效。巨幼细细胞贫血是以叶酸和(或)维生素B12缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓，导致胞核与胞质的发育及成熟不同步，即细胞的巨幼变。但两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处，容易混淆。为了探讨MDS-RA与MA的临床与形态学特征，以利于两者之间的鉴别诊断，对已确诊的16例MDS-RA患者和34例MA患者的资料进行回顾性分析，现报告如下：     

围产期孕妇贫血对新生儿的影响

对５７例孕妇，５１例新生儿，３０例健康育龄妇女，分别检测血红蛋白、血清铁、铁蛋白、红细胞内原卟啉、维生素Ｂ１２。结果：孕妇贫血占３５．５％，新生儿贫血占２９．２％，其中母婴贫血相一致占１１．７％。贫血主要原因：孕妇为缺铁性贫血和（或）维生素Ｂ１２不足，其新生儿同样有血清铁降低，红细胞内缺铁，亦有维生素Ｂ１２储备减少。表明母婴贫血有一定的相关性。提出孕妇及其新生儿贫血的防治应从－围产期开始。     

贫血患者血清铁铁蛋白细胞内外铁检测结果分析

目的探讨各类贫血患者血清铁、铁蛋白和骨髓细胞内外铁含量多或寡与贫血症的相互关系.方法应用比色法、放射免疫法和普鲁士兰反应法检测186例各种贫血患者血清铁、铁蛋白浓度和细胞内外铁粒、铁小珠的含量.结果急、慢性白血病贫血、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者血清铁浓度升高;肾性贫血、肝性贫血、缺铁性贫血、肿瘤性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS-RA)患者血清铁下降;铁蛋白增高主要见于急、慢性白血病贫血和铁粒幼红细胞性贫血、肿瘤性贫血及骨髓增生异常综合症等;细胞内外铁颗粒减少和外铁消失主要见于缺铁性贫血和肾性贫血.结论检测血清铁、铁蛋白和细胞内外铁能灵敏地反映机体铁的贮存和利用水平;恶性肿瘤或其它细胞快速增殖时,细胞合成铁蛋白的能力较强.     

巨幼细胞贫血与幽门螺杆菌感染

巨幼细胞贫血是较常见的贫血类型之一 ,病因是叶酸和维生素 B1 2 缺乏。幽门螺杆菌 ( HP)感染引起胃炎 ,对叶酸和维生素 B1 2 吸收产生影响。为了寻找巨幼细胞贫血新的致病因素 ,我们观察了 43例巨幼细胞贫血患者与 HP感染的关系 ,目的在于探讨HP感染对巨幼细胞贫血的影响。1　对象与方法1 .1　研究对象　巨幼细胞贫血的诊断标准按张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》。门诊或住院巨幼细胞贫血患者 43例 ,均排除肿瘤、胃大部分切除等原因引起的巨幼细胞贫血。 43例患者中 ,男 1 9例 ,女 2 4例 ;年龄 1 9～ 65岁 ,中位年龄 37岁。慢性…     

巨幼细胞贫血48例临床分析

分析４８例巨幼细胞贫血，多发于青年女性，以长期素食为主要病因，老年人则以慢性胃病居多。使用大剂量叶酸或维生素Ｂ１２治疗时，应监测血钾，同时给予钾盐。     

骨髓细胞铁粒染色在贫血诊断中的意义

贫血是一种常见的血液学异常,系指单位体积血液中红细胞数、血红蛋白浓度低于正常值的低限。而骨髓细胞铁粒染色又是实验室诊断贫血的一个重要依据u我们将3邹例贫血患者的骨髓做细胞铁粒染色。现将细胞内外铁测定在贫血诊断中的价值作如下分析1材料与方法11材料临床诊断确诊的各类贫血病人323例,其中缺铁性贫血（IDA）198例,再障（AA）21例,溶血性贫血（清贫）3例,巨幼红细胞性贫血（巨幼贫）20例,继发性贫血（继发贫）包括感染性、慢性肾性、肝脏疾病、内分泌疾病、恶性肿瘤、结缔组织疾病所致的一类贫血40例,混合性贫血（混合贫）指巨助…     

巨幼细胞贫血与再生障碍性贫血铁染色特征观察

目的:分析巨幼细胞贫血(MA)以及再生障碍性贫血(AA)的铁染色特征,并分析其作用机制。方法:收集2010年1月~2013年9月期间,我院收治的23例MA患者作为MA组,23例AA患者作为AA组,取骨髓涂片采用普鲁士兰反应以及核固红复染色,检测两组各型细胞的细胞阳性率。结果:MA组的细胞外铁≥+++所占比例显著低于AA组;MA组Ⅲ~Ⅳ型铁粒幼细胞的阳性率以及总阳性率显著高于AA组;MA组的铁粒幼细胞积分显著高于AA组,P均0.05。结论:MA与AA的细胞外铁增加程度差异较大,经骨髓铁染色可反应患者的细胞铁水平,观察分析铁染色特征有利于诊断和鉴别MA与AA。     

200例贫血患者的贫血类型分析统计

通过对200例贫血患者(白血病、再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜除外)的回顾统计,从而对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、双相性贫血及环形铁粒幼细胞性贫血和其他贫血在贫血患者中各占的比例以及分别在性别、年龄及职业等方面的分配情况作了详细的分析,从而得出了一些浅显的结论。     

老年人慢性贫血72例分析

目的：了解老年人慢性贫血临床发病特点。方法：对72例老年人慢性贫血患者临床及骨髓学表现进行分析。结果：72例老年人慢性贫血其中继发性占84．7％，骨髓学主要表现为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、双相性贫血及脾功能亢进。恶性血液病占11．1％，骨髓无明显异常占4．29％。结论：老年人慢性贫血多为继发性。     

病理性铁粒幼细胞诊断巨幼细胞性贫血的意义

0　引言　病理性铁粒幼细胞(pathologicsideroblasts)是指有核红细胞胞质中铁小粒数量增加、体积增大的异常铁粒幼细胞和(或)铁小粒绕核排列形成的环形铁粒幼细胞.在铁粒幼细胞增加的贫血性疾病的诊断中,病理性铁粒幼细胞的检查对诊断有一定的临床意义,我们分析了62例巨幼细胞性贫血的病理性铁粒细胞,探讨其在疾病诊断中意义.1　对象和方法1.1　对象　选自1996-01/1998-12在我科确诊的贫血性血液病患者112(男38,女74)例,年龄平均32(13～68)岁,其中巨幼细胞性贫血(MA)62例,骨髓增生异常综合征(MDS)12例,慢性再生障碍性贫血(CAA)12例,溶血…     

骨髓小粒在贫血诊断及鉴别诊断中的意义

[目的]研究骨髓小粒形态学变化对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断的意义.[方法]15例骨髓增生异常综合症,其中难治性贫血5例,难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多2例,难治性贫血伴原始细胞增多8例.15例再生障碍性贫血,其中急性再生障碍性贫血11例,慢性再生障碍性贫血4例.10例巨幼细胞性贫血及10例正常人的骨髓小粒.对他们进行有核细胞分类及形态学分析.[结果]骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血患者的骨髓小粒出现粒、红、巨核多个系统数量和形态异常:骨髓增生异常综合症患者小粒中的原粒+早幼粒细胞与正常组比较差异有显著性,P＜0.001,巨核细胞比例明显高于其它组,差异有显著性,P＜0.005,并出现多个系统病态造血;再生障碍性贫血患者小粒中的非造血细胞所占比例显著高于3组,差异有显著性,P＜0.001.其组织嗜碱细胞、淋巴细胞、网状细胞显著升高;巨幼细胞性贫血患者小粒造血细胞成份主要表现为红系明显增高和出现细胞明显的巨幼变.[结论]骨髓小粒细胞形态学分析对骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血诊断和鉴别诊断有重要意义.     

难治性贫血与巨幼细胞贫血骨髓细胞形态学分析

目的：探讨难治性贫血（RA）与巨幼细胞贫血（MA）的形态学特征。方法：回顾分析12例RA和34例MA的血象、骨髓象及骨髓细胞铁染色检查的特点。结果：RA与MA血象均以全血细胞减少为主，MCV〉100fl，骨髓细胞内外铁增加。RA骨髓象中红系以中晚幼红细胞增生为主。MA骨髓象中红系以原早幼红细胞增生为主。RA病态造血形态学表现为粒系核质发育不平衡，可见双核粒细胞，红系巨大、微核，淋巴样小巨核细胞。MA病态造血形态学表现为巨大变态晚幼、杆状核粒细胞，红系早期巨幼变，分多个小核巨核细胞。结论：RA与MA细胞形态学既具有相似性，又具有各自不同特征．这些特征为这两种疾病的诊断和鉴别诊断提供了线索和依据。