肺心病急性期并发低渗血症124例分析

<正>慢性肺源性心脏病(下称肺心病)并发低渗血症,因其临床症状无特异性,轻症病人易被忽视,重症病人极易与肺性脑病相混淆,而两者在治疗上有明显差别,故早期诊断、及时治疗直接关系到病人的预后。现就本院1988~1995年住院371例肺心病急性期并发低渗血症124例进行临床分析并报告如下。     

肺心病并发低渗血症

1　概述1.1　定义　血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压所组成,正常时为280～300mosm/L,300以上为高渗血症,280以下为低渗血症。肺心病患者常并发低渗血症,重者产生低渗性脑病。它常与严重电解质紊乱、酸碱平衡失调、高粘血症、呼吸衰竭等同时存在。为肺心病严重并发症及重要死亡原因之一。1.2　概况　肺心病急性期并发低渗血症,近年来国内已引起重视。多数调查认为其发生率约占36～43%。国外报道与国内相近。一般认为若能早期诊断,及时治疗,病情即迅速改善,血液晶体渗透压降低引起的脑细胞水肿,如及时处理也可很快逆转。但文献仍见不少患…     

肺心病并发低渗血症52例临床分析

肺心病并发低渗血症５２例临床分析银川市第一医院许旺，王建锋，祁春雷我院于１９９０～１９９４年收治慢性肺源性心脏病（简称肺心病）１２４例，其中有５２例并发低渗血症，报道如下。１临床资料５２例肺心病并发低渗血症病人占同期住院肺心病患者１２４例的４１．９％...     

肺心病并发低渗血症81例临床分析

肺心病并发低渗血症８１例临床分析简阳市人民医院（６４１４００）龚自力１９９２年１０月至１９９４年１０月，我院收治肺心病２１１例，其中并发低渗血症８１例，发生率为３８．３％，现报告如下。临床资料一、一般资料：男性５３例；女性２８例。年龄４５～８１岁，平...     

老年肺心病并发低渗血症42例临床分析

老年肺心病常伴低渗血症，临床上缺乏特异性表现，易漏诊、误诊，如未及时发现，可导致严重的后果。现将1995年1月-2001年12月，在我院住院的126例肺心病并发低渗血症患者42例，分析报道如下。     

老年COPD、肺心病并发低渗血症37例临床分析

低渗血症是老年慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病的常见并发症,可导致低渗性脑病的严重后果;且常与其它疾病并存,给临床诊断带来困难。为加强认识,现将我院近三年来收治的103例老年COPD、肺心病做回顾性总结,对其中37例并发低渗血症者进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　37例低渗血症患者男20例,女17例,年龄60～94岁,平均73.5岁。37例均为肺心病(依据1980年全国第三次肺心病专业会议所修订之标准)急发期住院者。1.2　诊断依据　1有电解质大量丢失的明显诱因。2呼吸道感染控制后仍有身体虚弱、食欲减退、恶心、呕吐、肌力减退及腱…     

慢性肺心病并发低渗血症60例临床分析

１９９３年１０月至１９９７年１０月,我科共收治慢性肺心病急性加重期患者２１３例,其中并发低渗血症者６０例,占２８．２％。现就６０例低渗血症患者的诊治情况报告如下：临床资料一、一般资料６０例肺心病并发低渗血症者,男４４例,女１６例。年龄３９～８３岁,平...     

肺心病并发低渗血症40例临床分析

<正>肺心病并发低渗血症,严重者可发展成为低渗性脑病。现将我院1990～1994年收治的40例肺心病并发低渗血症分析如下。 1.临床资料 1.一般资料 40例中,男24例,女16例,年龄42～83岁,平均60.7岁,均有近期食欲不振及应用利尿剂史。其中,有恶心、呕吐、厌食等消化道症状36例(90％),嗜睡12例(30％),浅昏迷5例(12.5％),肌力减退、腱反     

老年人肺心病低渗血症并发高粘血症20例

目的；探讨老年人肺心病并发低渗出血症及高粘血症的诊断与治疗对策。方法：对２０例老年人肺心病经血浆渗透压及血液流变学学检查，证实有低渗血症并高粘血症者进行回顾性分析，结果：低渗血症，高粘血症二症兼有者，见于肺心病危重病例。治疗后症状缓解１５例，病死５例，病死者为中至重度低渗血症并发高粘血症，结论：由于临床症状无特异性，很易漏诊。治疗上应和肺心病的其它并症同步进行。     

肺心病并发低渗血症19例临床分析

肺心病急性发作期并发低渗血症是老年人肺心病的常见并发症之一 ,近年来屡有报道 ,并引起临床重视。 1997～ 2 0 0 0年我科共收治 5 0例肺心病住院病人 ,19例并发低渗血症 ,现就其诊治情况作分析如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 0例肺心病患者诊断均符合 1980年全国第三次肺心病会议制定的诊断标准 ,并排除肾病、糖尿病和肝硬化等器质性疾病。男 32例 ,女 8例。并发低渗血症 19例 ,发病率 38% ,其中男 11例 ,女 8例 ;6 0～ 6 9岁 9例 ,70～ 79岁 8例 ,80岁以上 2例 ,平均年龄 70 7岁 ;死亡 6例。对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;6 0～…     

慢性肺心病急性期并发低渗血症52例临床分析

目的 探计慢性肺心病急性发作期井低渗血症的临床特点及诱因。方法 对52例慢性肺心病并低渗血症的诱因、主要临床表现和血电解质的改变等进行统计分析。结果 食少、呕吐等是本病的主要诱因，医源性诱因也不可忽视，临床上主要表现为消化和神经精神症状体征；血浆渗透压低的同时有不同程度的低钠、低钾和低氯。结论 慢性肺心病急性发作期易并发低渗血症，且临床表现无特异性。低渗血症可加重肺心病患者的病情。     

肺心病并发低渗血症38例临床分析

低渗血症是肺心病常见的一种并发症 ,可导致低渗性脑病的严重后果 ,且常与其他疾病并存 ,给临床诊治带来困难。现将我院自 1995年至 2 0 0 0年共收治 10 2例 5 5岁以上肺心病患者 ,其中 38例并发低渗血症。现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1] 。其中男性 2 3例 ,女性 15例 ,男女之比 1.5 3∶1。年龄 5 5～ 86岁 ,平均 71.5岁。病程7～ 2 5年不等。均因肺心病急性加重期住院治疗。1.2　低渗血症临床分级[2 ] 　血浆渗透压在 2 79～ 2 6 0ｍＯｓｍ/Ｌ为轻度 ,2 5…     

慢性肺心病并发低渗血症61例临床分析

目的：研究慢性肺心病急性发作期并发低渗血症的诊断、病因、治疗及预后。方法：对我际１９９５年１１月至１９９７年１０月慢性肺心病住院患者１７５例临床资料进行分析，用公式计算血浆渗透压。诊断：血浆渗透压〈２８０ｍｏｓｍ／Ｌ，在综合治疗基础上，经提高晶体渗透压后病情迅速改善者。病因：是多方面的。治疗；主要是补充钠盐，提高晶体渗透压。预后：与血浆渗透压下降程度和发展速度密切相关。结果：１７５例慢性肺心病住院     

慢性肺心病并发低渗血症38例临床分析

慢性肺源性心脏病急性发作期可出现低渗血症,常使肺心病病情恶化,尤其在出现低渗性脑病时,其神经症状缺乏特异性,极易与肺性脑病混淆造成误诊,是肺心病患者的死亡原因之一.我院2000年10月至2002年3月收治肺心病106例,其中38例并发低渗血症.现就其诊治情况做一分析.     

肺心病并发低渗血症的护理

低渗血症是慢性肺心病的严重并发症之一，易与肺性脑病相混淆，危及生命，及时诊断纠正低渗血症对疾病的转机和预后至关重要，我科自2000年1月-2004年10月共收治重症肺心病患者88例，其中并发低渗血症28例，发生率31．8％，在治疗护理过程中取得了一定的经验，提高了抢救成功率，具体分析如下。     

肺心病并发低渗血症原因及治疗探讨

分析８８例肺心病并发低渗血症和低钠血症的临床表现和治疗方法，结果其并发肺衰，脑衰和病死率皆显著减少，认为其原因主要是治疗原理认识错误所致。     

肺心病并发低渗血症58例临床意义探讨

为探讨肺心病并发低渗血症的诊断与治疗。按照血浆渗透压值标准，分为低渗血症组低渗组，即DS组）与非低渗血症组（非低渗组，即NDS组）。对受检者采取晨空腹静脉组，测定钾（K^ )、钠（Na^ )、氯（Ca^-)、二氧化碳结合力（CO2CP）、血糖（Glu)、血尿素氮（BUN）。两种生化值测定结果，除氯离子两组间无显著差异（P＞0．05以上，K^ 、Na^ 、CO2CP、Glu、BUN均有显著差异（P＜0．05）：血浆渗透浓度两组间有显著性差异（P＜0．01）。病死率比较，DS组58例病死28例（48．3％），NDS组82例病死2例（2．4％），有非常显著性差异（P＜0．01）。提示，肺心病发生低渗血症组患者多为重症肺心病，预后极差，病死率高，除了对原发病治疗外，还应注意对血清K^ 、Na^ 、CO2CP、Glu等的监测，计算出患者血浆渗透压值，从而提高对并发症和（或）低渗出性脑病的诊断与治疗效果。