四肢长骨干骨折不愈67例手术治疗

四肢长骨干骨折不愈６７例手术治疗张士杰耿孟录王锋濮阳市人民医院骨科濮阳４５７０００关键词四肢长骨不愈合；切开复位；植骨；开放植骨随着医疗技术的发展，切开复位内固定技术，已经广泛应用于四肢长管状骨骨折的治疗，但出现骨折不愈合且形成假关节，作者对６７例四...     

胎儿骨移植联合外固定器治疗骨萎缩型骨不连

目的：探讨四肢长管骨萎缩型骨不连接治疗方法。方法：采用预先制各的胎儿骨植骨结合外固定器治疗，临床应用再次手术治疗了成人四肢长管骨萎缩型骨不连26例。结果：骨折合不连26例，除1例失败外，25例术后骨折获得骨性愈合。结论：制备胎儿骨植骨结合外固定器治疗四肢长管骨萎缩型骨不连接是一种简便可靠的方法。     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨不连23例分析

为探讨四肢骨干骨折骨不连,尤其合并慢性感染性骨折骨不连的手术方法,分析采用带锁髓内钉治疗的23例四肢长骨干骨折骨不连患者临床资料。结果,术后临床随访,22例骨折骨不连,均在3～12个月愈合,1例慢性感染12个月骨折骨不连愈合。带锁髓内钉治疗骨不连,是提高长骨干骨折骨不连或延迟愈合治疗效果的主要方法之一。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损骨不连

目的探讨交锁髓内钉在四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年3月～2007年7月我科应用交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连62例。结果本组术后随访6个月～2年（平均1年2个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术外，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折骨缺损、骨不连，具有固定牢靠、有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复、并发症少等优点。     

骨科学会举办《长骨干骨折不连接的治疗》讨论会

中华医学会上海分会骨科学会于1982年11月26日召开《长骨干骨折不连接的治疗》讨论会,本市各医院骨科医师100余人参加。了会议。会议由主任委员周连圻医师主持。会上首先由上海第一医学院华山医院介绍了带血管蒂骨膜移植治疗长骨骨缺损和带血管蒂大网膜移植处理植骨区皮肤缺损的经验。上海市第六人民医院介绍了带血管蒂背阔肌皮瓣在治疗长骨干骨折不连接中的应用。上海第二医学院附属第三人民医院以23例胫骨干骨折不连接为例,介绍了传统植骨方法,尤其是Phemister氏植骨的优点;提出按有无畸形、有无感染历史及局部皮肤条件选用不同手术方法的指征和治疗结果。第二军医大学长海医院刘植珊医师就传统植骨方法和显微外科方法在     

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗

四肢骨干骨折不愈合原因及治疗吉勇，冯宝龄，张峰，侯斌（淄博市中心医院骨科，淄博市２５５０３６）关键词四肢；骨折；骨干我院骨科自１９８６～１９９４年共收治四肢骨干骨折不愈合５７例，疗效满意，现将骨折不愈合的原因及治疗分析如下。１临床资料本组５７例，男３...     

四肢长骨干骨折内固定后骨不连45例临床分析

四肢长骨干骨折内固定后骨不连４５例临床分析李文恒杨有猛（广西贵港市中西医结合骨科医院贵港市５３７１００）关键词长骨干骨折；内固定；骨不连随着医学技术的发展，应用内固定治疗骨折日益增多，因使用内固定导致骨不连的病例有增加的趋势，我院１９８６～１９９６年...     

肱骨干骨不连的原因分析

肱骨干骨折是骨科常见骨折，而骨折不连接为其常见并发症，尤其肽骨中下l／3骨折易发生。蔡汝宾报告四肢大管状骨骨折293例，其中肽骨54例，占18．4％。我院自1992～1997年共收治成人肽骨干骨不连广例，现将其原因分析讨论如下。1！预床资料本组17例，男门例，女4例。年龄17～58a，平均33a。院外治疗（原始治疗）13例，院内治疗4例。左侧9例，右侧8例。开放性骨折9例，闭合性骨折8例。粉碎性骨折9例，横形5例，斜形3例。车祸伤门例，工伤事故附丰县份白诗D也忙＊吐J后他担dt6例。手术内固定两次者2例。2诊断骨不连治疗后至少6mo以上骨断端…     

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法。方法对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结，取出植入物再固定、植骨。结果失效原因为：术后功能活动不当9例，内固定材料搭配不全4例，其他原因2例。经内固取出定物再固定、植骨，全部愈合。结论四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多，取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法。     

带血管蒂游离腓骨移植三例报告

四肢长骨干缺损或假关节形成的治疗是骨科临床难题之一,用一般方法植骨一次手术成功率为58.6%～80.5%,往往需要施行二次或多次手术,并且需要长期固定直至骨愈合.对骨干巨大缺损者,必须大块植骨重建,移植的大块骨质替代过程缓慢,常并发植骨片部分吸收,折断或不愈合等并发症.由于近年来显微外科的进展.1975年Taylor等以显微血管外科技术试行移植带血管蒂的游离腓骨一例成功之后,上海市     

四肢长骨干骨折术后骨不连原因与疗效分析

四肢长骨干骨折术后不愈合或延迟愈合是临床上常见的并发症,对于骨不连的治疗较之新鲜骨折则显得更加困难和重要。本院1997年1月—2011年3月共收冶四肢长骨干骨折内固定术后骨不连和陈旧性骨折患者79例,     

嵌入式加强植骨治疗长骨干骨折术后骨不连情况调查研究

目的：探讨经骨折端嵌入式加强植骨并加压固定治疗四肢长骨干骨折术后非感染性骨不连的手术方法和临床效果。方法选取手术治疗42例股、胫、肱骨骨干骨折内固定术后非感染性骨不连,先取除原内固定物将骨折端新鲜化,打通髓腔,在上、下骨折端开槽长1.0～1.5 cm,宽为骨髓腔横径,深度为全层骨皮质,取自髂骨植骨块和足量的骨条,植入骨槽及断端。骨折端复位加压固定。结果本组再次手术后未出现内固定物或外固定器失败,切口正常愈合,无感染并发症。手术时间60～120 min,平均（80±20）min,失血量120～600 mL,平均（360±120）mL。术后42例获随访14～26个月,平均（16±6）个月,42例均顺利愈合。结论骨折端新鲜化,开槽嵌入式加强植骨并加压固定治疗长骨干骨折术后非感染性骨不连操作简便,愈合率高,疗效满意。     

在基层医院开展交锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床体会

目的探索在基层医院开展交锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折的疗效及可行性。方法根据基层医院的特点，自1998年10月～2004年6月以来，通过对四肢长骨干骨折236例采用国产交锁髓内钉的治疗，其中股骨87例，胫骨117例，肱骨32例。结果236例中共有217例病人获得随访6—24个月，209例完全愈合，关节活动恢复到正常范围，平均愈合时间6．6个月。浅表软组织感染6例，远端锁钉松动9例，延迟愈合6例，骨不连1例，再骨折1例，大隐静脉损伤10例，锁钉误穿2例，无交锁钉断裂及神经损伤。结论交锁髓内钉是治疗四肢长骨干骨折的有效方法，在基层医院开展该手术是可行的。     

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的 探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法.方法 对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结,取出植入物再固定、植骨.结果 失效原因为术后功能活动不当9例,内固定材料搭配不全4例,其他原因2例.经内固取出定物再固定、植骨,全部愈合.结论 四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多,取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法.     

动力加压钢板治疗长骨干骨折

四肢长管骨骨折，因骨折部位不同，可选用不同的固定方法，但应用动力加压钢板（DCP），仍不失为一种较好的方法。自1999年-2004年，我科应用动力加压钢板治疗四肢长骨干骨折130例，疗效满意。     

钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果观察

目的探究应用钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选取2009年3月-2013年3月我院收治的四肢长骨干骨折患者56例,作为研究对象。随机分为钛合金弹性髓内钉治疗组和钢板内固定治疗组。结果 56例四肢长骨干骨折患者全部顺利完成了手术。比较两组患者治疗后手术时间、失血量、骨痂出现的时间、骨折X线愈合时间、骨折愈合时间、临近关节功能活动情况指标均有显著性差异（P〈0.05）。结论钛合金弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折具有良好的疗效,手术切口小减少术中出血,固定牢固且易取出,愈合时间短、十分适宜临床的广泛应用及普及。     

记忆接骨板治疗骨折至迟缓愈合或不愈合原因分析

目的：探讨形状记忆接骨板治疗骨干骨折迟缓愈合、骨不连发病机制、原因。方法：系统回顾性地分析本科2000年3月-2006年3月用形状记忆接骨板治疗四肢骨干骨折117例，其中骨迟缓愈合15例，骨不连4例，对治疗方法和结果进行评价。结果：经对症治疗或二次手术及中药辨证施治，并回院取出内固定。19例骨折愈合，肢体功能均基本恢复。结论：形状记忆接骨板固定四肢骨折，不同于其它固定理念，有它的局限性。     

骨皮质剥脱术治疗四肢长骨干骨不连的疗效观察

目的探讨骨皮质剥脱术对四肢长骨干骨不连的治疗作用。方法采用骨皮质剥脱术治疗53例（58根长骨）骨不连,其中7例患者伴有肢体畸形,38例患者同时接受骨移植手术;观察骨愈合时间、畸形矫正及功能恢复情况。结果随访3～24个月,平均13个月。患者均1次手术成功,骨愈合时间3～12个月,平均6个月,均经X线或CT证实。7例患者肢体畸形得以矫正,骨不连部位的皮肤无坏死。患肢功能均恢复良好。结论骨皮质剥脱术是治疗骨不连安全、有效的方法。     

四肢长骨骨折不愈合的原因及治疗分析

目的：分析四肢长骨干骨折骨不愈合的原因,探讨手术治疗方法和临床效果。方法回顾分析85例四肢长骨骨折不愈合患者（观察组）及同期收治的93例四肢长骨骨折愈合患者（对照组）临床病例资料,采用Logistic回归,分析骨折骨不连的影响因素;观察组最终采取接骨板内固定,带锁髓内钉内固定,自体髂骨和人工骨植骨;随访评估疗效。结果影响骨折不愈合主要因素依次是内固定不当、内固定选择不当、手术操作不当和感染等医源性因素;85例骨折不愈合患者均于术后5-12（8.2＆#177;1.9）个月获得骨性愈合,无内固定失败等并发症,无疼痛或骨折断端不稳定表现。结论医源性缺陷是四肢长骨骨折不愈合主要原因,针对不同原因,进行合理治疗,可获满意疗效。     

交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉在下肢长骨干骨折骨不连治疗中的应用方法，并对其疗效进行评估。方法2000年～2004年应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连62例。结果本组术后随访6个月。2a（平均14个月），除1例因术后过早下地活动，导致髓内钉折断，需再次手术，其余病例均愈合，愈合率98．4％。结论交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体长度、早期活动、有利于关节功能恢复及并发症少等优点。