抗结核病药物的现状与研究进展

结核病是由结核分枝杆菌引起的一类严重的传染病,近年来结核分枝杆菌耐药株的传播导致治疗选择逐渐缩小,全球结核病防治形势依旧十分严峻。药物是目前治疗结核的主要手段,新型抗结核药物的研发旨在为临床提供克服耐药、疗程更短、患者依从性更好的治疗方案。近年来该领域取得了重要进展,包括首个新机制抗结核药物贝达喹啉获批上市,以及多种新机制、新结构的抗结核候选药进入临床试验阶段,这为耐药结核病治疗开拓了新的前景。本文将对现有抗结核病药物及新药研究进展进行综述。     

抗结核病药物的研究进展

结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核，它是由结核分支杆菌通过空气传播所致。全世界约有结核病人2000万，每年新发病8001000万人，死亡约200万人，是艾滋病、疟疾、腹泻等传染病的死亡率的总和。我国结核病疫情呈上升趋势，2000年进行的全国结核病流行病学调查中显示，我国有各类肺结核病人约800万，每年死于肺结核的人数达13万。由于其疾病的治疗周期长且易产生耐药性等特点，合理使用抗结核药物，已经成为当前最为关注的问题。本文着重对抗结核药物传统抗生素、合成以及新型合成药物作一综合阐述。     

抗结核病药物治疗进展

结核病成为传染病控制的一大重点,结核病疫情在世界范围内的急剧恶化引起了全球广泛关注。丈中论述了耐药结核病产生的原因、流行病学和造成耐药结核病原因,针对目前临床上可供选择的抗结核病药物和正在开发的有较好前景的抗结核病药物,提出控制耐多药结核病的预防和药物选择原则。     

抗结核病药物的不良反应及讨论

近年来,结核病发病率增高,抗结核病药的应用随之增多,药物引起的副反应多而常见,有的副反应较为严重,特别是肝损害的病例数明显增多,本文通过对药物的不良反应的分析,了解抗结核病药物的副反应发生情况及处理原则。临床上应加以监测,及时发现,正确处理,以提高结核病的防治疗效。     

抗肺结核药物研究进展

由于艾滋病和细菌耐药性的出现，结核病日益成为全球健康关注问题。目前迫切需要新的化学治疗药物。本文介绍一些具有抗结核分支杆菌活性的新化合物，如氟喹诺酮、恶唑烷酮、烷磺基乙酰胺和硝基咪唑类化合物的研究进展。     

治疗结核病的药物

在美国结核病(TB)的发病率下降多年以后,最近开始上升,部份原因是由于该病易发生于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的患者及无家可归的人群中。治疗由于耐药性的增加致使TB发病率上升;对所有开始分离出的结核分枝杆菌均要进行抗微生物敏感度试验。许多传染病专家推荐,在耐药率低的地区和可能由敏感菌株感染的老年患者中,对肺部和肺部以外TB开始可每天用异菸肼和利福平治疗6个月,在头2个月加用吡嗪酰胺;没有吡嗪酰胺可用异菸肼     

简述临床使用抗结核病药物要注意的问题

掌握各种抗结核药的作用特点,注意选用或联用疗效高、不良反应少、病人较易耐受的药物拟订治疗方案。     

抗结核药物的研究进展

目的介绍抗结核药物的最新研究进展,对一线抗结核药物、二线抗结核药物和新型抗结核药物进行总结。方法参考近年来国内外文献48篇对抗结核药物进行了综述。结果一线抗结核药物和二线抗结核药物在临床上广泛使用,但由于耐多药结核杆菌的出现,使其不能达到有效控制结核病的目的,新型抗结核药物在未来几年有可能弥补现有抗结核药物的不足而广泛应用于临床。结论现有的抗结核药物还不能满足患者的需要,仍需开发更为有效的新型抗结核药物。     

耐药结核病流行现状及抗结核药物研究进展

我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。耐多药结核病在许多国家已成为主要公共卫生问题,而研发新型抗结核药物是有效遏制结核病流行和提高结核病防治效果的重要环节之一。本文介绍结核病、尤其是耐多药结核病的流行现状以及抗结核药物研发的最新进展。     

妊娠期结核病与抗结核药物

妊娠期结核病的治疗一直是抗结核工作者与患者关注的问题。 1991年统计结果显示 ,在美国 15～ 4 5年妊娠妇女结核病患病率 ,从 1977年 3.80 / 10万降至于1987年的 2 .35 / 10万 ,但是 1989年在非洲Ｈｉｓｐａｎｉｃ白种妇女中上升至 2 .5 / 10万[1] 。肖长生等[2 ] 报道 34例肺结核与分娩后的情况 ,说明分娩后机体抵抗力下降 ,从而导致结核病的发生或恶化。尤其易发生全身性血行播散 ,形成多器官结核。目前认为妊娠期结核病与一般结核病的治疗相同 ,即必须遵循早期、联用、规律、适量和全程的治疗原则[1,3 ] 。但许多抗结核药物对胎儿的生理…     

从用药纠纷探讨抗结核病药物的用药监护

抗结核药肝损害、视神经损害、血液学异常及胃肠反应的发生率较高,用药监护不当可能引发医疗纠纷。因乙胺丁醇引起患者双目失明、利福平引起过敏死亡,引发两起用药纠纷。抗结核药物安全性低．医务人员要及时监护。用药前做痰涂片、抗酸菌检查,并尽可能做药敏实验,以决定选药：用药前和用药期间应定期监测患者的肝功能、肾功能、视力及各项生理指标。抗结核药物出现严重药品不良事件,要立即停止治疗,给予相应救治措施,医师、护士、临床药师都有责任对患者实时监护。减少用药风险。     

2010~2012年安康市中心医院抗结核病药物应用分析

目的对安康市中心医院2010²012年度抗结核药物临床应用情况进行回顾性统计分析,评价使用抗结核药物的特点和趋势,为合理用药提供参考依据。方法利用医院数据库,统计20102012年度抗结核药物临床应用情况进行回顾性统计分析,评价使用抗结核药物的特点和趋势,为合理用药提供参考依据。方法利用医院数据库,统计2010²012年抗结核药物使用数据,对用药金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDD)等情况进行统计、分析。结果抗结核药销售金额和用药频度均呈上升趋势。主要以一线抗结核药物异烟肼、乙胺丁醇、利福平和吡嗪酰胺为主。结论我院治疗结核病药应用基本合理,在个别品种停药后可考虑引入适当品种填补空缺,以满足临床需要。     

结核病的化学疗法

从抗结核药物的生物化学机制、药理学因素、结核病治疗方法的革新、肺结核病的治愈标准、直接面视下短程督导化疗等5个方面对现代结核病的化学疗法进行了阐述.     

利福霉素类药物治疗结核病的临床应用研究进展

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的传染性疾病,是全球主要的流行病种之一。利福平是当前最主要的一线抗结核药物,因其长期应用和不规范治疗,利福平耐药逐渐增加,利福喷丁、利福布汀等利福霉素类衍生物在抗结核治疗方面起到了重要作用。基于利福霉素类药物的药理及药动学特性,对该类药物在结核病治疗中进行最优用药选择分析,并对该类药物与其他抗结核药物联用进行综述,旨在为利福霉素类抗结核药物的临床用药提供文献依据。     

抗结核病药物短程化疗致肝功能损害180例

目的 观察抗结核药物短程化疗对肝功能的损害情况.方法 180例初治肺结核患者在SHRZ方案化疗中不分年龄,不分痰涂阴阳,入院时肝功能正常,均列入短程化疗组,观察丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化情况.结果 化疗中肝损伤率迭41.11%,其中患者受损比例乙型肝炎病毒标志物（HBVM）阳性组为59.25%,HBVM阴性组为32.75%（P＜0.05）;肝功能受损男性占51.43%,女性占9.54%（P＜0.01）.结论 制订化疗方案之前应了解病史,特别是与肝脏受损程度有关的疾病,以便短程化疗能顺利完成.     

抗结核药物的研究进展和发展趋势

结核病是除AIDS外引起死亡最高的感染性疾病，严峻的结核病回升形势要求加速新型抗结核药物的研究开发。缩短疗程，提高MDR—TB疗效及对结核潜伏感染(LTBI)提供更有效的治疗是开发新抗结核药物要实现的目标。蟋唑烷酮类、硝基咪唑并吡喃类等药物是近年发现的新药．利用功能基因组学，蛋白质组学等加速药物筛选、有效传递药物至靶位的药物载体、联合抗结核药物的免疫辅助治疗剂等也是抗结核病药物的发展趋势。     

抗结核药物的研究进展（二）

结核病仍为最具破坏性的细菌性疾病之一，发病率和死亡率都很高。结核分枝杆菌能侵入宿主免疫系统，在肺肉芽肿中持留，致使目前的抗结核药物无法杀灭菌体。近年来药物耐受以及伴有HIV感染的结核病发病率急剧增加都给结核的控制带来了很大的困难，迫切需要深入了解目前抗结核药物的作用机制及耐药机制、病菌繁殖的分子机制，以指导开发对持留菌和耐药菌更加有效的新型药物。文中介绍了近年来从现有药物中发现的具有抗结核活性的化合物，以及一些有开发潜能的抗结核药物靶点。     

抗结核药物引起肝脏损伤研究进展

据WHO统计资料显示,结核病在全球范围内发病率呈急剧上升趋势,死亡率居传染病之首,我国占25%,是结核病高发国家之一。估计2000～2020年将约有10亿人感染,3500万人死于结核。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺是一线抗结核药物。随着抗结核药物临床应用,其不良反应也随之增加,其中以肝脏毒性反应最为显著。3种药物都具有潜在的肝脏毒性,并可导致药物性肝损害。