矽肺与其并发症相关关系的临床分析

[目的]分析矽肺期别与其并发症的相关关系。[方法]收集2004～2006年经新疆乌鲁木齐铁路局职业病诊断组确诊的矽肺患者206例,平均年龄73岁,平均接尘史7.14年。其中Ⅰ期矽肺150例,Ⅱ期矽肺46例,Ⅲ期矽肺10例,分别用χ^2检验分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺与慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病、高血压病、糖尿病、冠心病、呼吸衰竭之间的相关关系。[结果]矽肺期别与慢性阻塞肺气肿及慢性肺源性心脏病之间相关关系分析,χ^2值分别为12.28、28.41,均为P﹤0.05,均有统计学差异;矽肺期别与高血压病、冠心病、糖尿病的相关关系分析χ^2值分别为0.2027、1.0004、1.4579,均为P﹥0.05,均无统计学差异。[结论]随着矽肺期别的升高,并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的阳性率逐渐升高;而矽肺期别与高血压病、冠心病、糖尿病、呼吸衰竭的发病率无关。     

工程兵矽肺患者肺通气功能研究

本研究对89名工程兵矽肺患者的肺通气功能进行了测定分析,同时选择34名接触铸工尘的无尘肺工人为对照,确定六项指标(FVC、FEV、PEF、MMF、V_(50)及V_(25))进行分析。矽肺组各期(Ⅰ期的V_(25)除外)与对照组比较,差异有显著意义(P<0.05)。在矽肺各期之间仅Ⅰ期与Ⅲ期差异有显著意义(P<0.05),Ⅰ期与Ⅱ,Ⅱ与Ⅲ期差异均无显著意义(P>0.05)。说明矽肺组与对照组相比,肺功能明显降低,而矽肺各期之间并无随期别增高,肺功能明显降低的趋势。吸烟与否,对矽肺患者的肺功能是有一定影响的,影响最大的是PEF、其次分别是FEV_1、MMF和V_(50)。工程兵矽肺患者肺通气功能障碍主要表现为混合性,其次分别为限制性和阻塞性。本研究还指出。V_(25)对工程兵矽肺是否敏感尚需进一步探讨。     

62例矽肺患者肺通气功能分析

[目的]探讨矽肺患者肺通气功能的损害情况。[方法]对62例矽肺和70例X射线胸片正常的接尘工人做肺通气测量并进行比较。[结果]各期矽肺的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1．0）,FEV1.0／FVC百分比,呼气中期流量（FEF25％～75％）、最大通气量（MVV）均低于对照组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺的肺通气功能异常率分别为71．4％、84．6％和100％,高于对照组;矽肺伴有并发症者各项肺功能指标均下降。[结论]Ⅰ期矽肺者肺通气功能损害以阻塞型为主,Ⅱ、Ⅲ期患者肺通气损害以混合型为主。各期矽肺患者肺通气功能损害明显,肺通气功能随矽肺期别的升高而降低。     

矽肺矿工肺结核患病情况及结核菌素反应的调查分析

[目的]调查矽肺矿工中肺结核的流行情况,评估非结核矿工对结核菌素的反应性。[方法]病例对照设计,选择189例男性矽肺病人为病例,110例无矽肺的接尘矿工为对照。调查所有研究对象肺结核患病情况、职业史,并将接尘工龄划分为3组(<20年,20年-,30年-)。剔除肺结核患者59人,对其余矿工进行PPD皮肤试验。[结果]Ⅰ期矽肺组肺结核合并率为16.4%,Ⅱ期为29.0%,Ⅲ期为72.7%。对照组矿工中接尘工龄≥30年者肺结核患病率最高。Ⅱ期矽肺组结核菌素反应强阳性率为22.7%,高于对照组的8.3%。有明确的结核病接触史者,结核菌素反应阳性和强阳性率高于无结核病接触史者。[结论]随着矽肺期别升高,肺结核患病率增加。PPD皮肤试验可以作为矽肺患者合并肺结核的初筛手段之一。     

矽肺患者血清中甲状腺激素和白细胞介素-6的检测及其意义

目的 探讨矽肺患者血清中甲状腺激素、白细胞介素-6水平的变化及其相互关系.方法 48例矽肺患者分别采用放射免疫法测定血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)及酶联免疫吸附法测定血清中白细胞介素-6(IL-6)水平,并以25例无任何疾病的健康检查者作对照.结果 矽肺患者血清中TT3、TT4水平均显著低于对照组(P＜0.01),血清中TSH水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).矽肺Ⅱ期患者血清中TT3、TT4低于矽肺Ⅰ期,两者差异有统计学意义(P＜0.05);矽肺Ⅲ期患者血清中TT3、TT4低于矽肺Ⅰ期,两者差异有统计学意义(P＜0.01);而IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.01),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间比较,血清中IL-6水平有随矽肺期别升高而升高的趋势,但差异无统计学意义.TT3、TT4与IL-6水平呈负相关(P＜0.01).结论 血清TT3、TT4和IL-6水平反映了矽肺患者病情的严重性,检测血清中TT3、TT4和IL-6的浓度对判断病情及预后有一定意义.     

矽肺及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的研究

目的：探讨矽肺以及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的变化。方法：检测288例矽肺患者、178例矽肺结核患者以及150例健康对照者血液黏度和体外血栓的长度和干重。结果：矽肺组和矽肺结核组与正常对照组比较血液黏度（Ⅰ期矽肺除外）和体外血栓均显著增高,患者各组内Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期间血液黏度亦随期别增加而递增,且差异显著,体外血栓无显著差异;Ⅰ、Ⅱ期矽肺结核患者分别与同期矽肺患者比较,全血黏度在高、中剪切率下显著增加,在低剪切率下以及血浆黏度差异无显著性,体外血栓长度和干重亦增加显著;Ⅲ期矽肺结核患者与Ⅲ期矽肺患者比较,血液黏度和体外血栓均无显著差异。结论：矽肺患者血液呈高黏、高凝状态,且随期别增加血液黏度和体外血栓长度及干重均相应增加,合并结核者尤甚。     

矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶和对氧磷脂酶-1活力及临床意义

目的 探讨矽肺患者及观察对象血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和对氧磷脂酶-1(paraoxonase-1,PON-1)活力及其临床意义.方法 选择72例矽肺(Ⅰ期矽肺30例、Ⅱ期22例、Ⅲ期20例)及37例观察对象为病例组,选择110例男性健康体检者为对照组,用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MPO活力,用化学分光光度法检测血清PON-1活力.结果 病例组血清MPO活力为(102.1±15.7) U/L,明显高于健康对照组[(62.4±11.4) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).病例组血清PON-1活力为(85.4±15.7) U/ml,明显低于健康对照组[(125.4±13.7) U/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的血清MPO活力[(91.3±13.5)、(85.7±14.4)、(88.6±14.5) U/L]明显低于观察对象[(128.4± 16.4) U/L],差异有统计学意义(P＜0.01).随矽肺期别的增加,血清PON-1活力呈下降趋势,Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者的PON-1活力[Ⅱ期:(70.4±11.4) U/ml,Ⅲ期:(67.6±13.7) U/ml)]明显低于观察对象[(101.5±14.0) U/ml]和Ⅰ期矽肺[(89.1±10.1)U/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清MPO和PON-1对矽肺的早期诊断和病情判断等方面有一定意义.     

矽肺患者血清总IgE、吸人性过敏原及嗜酸阳离子蛋白的检测

目的 通者过对矽肺患者血清总IgE、吸人性过敏原(phadiatop)及嗜酸阳离子蛋白(ECP)含量的检测,了解矽肺患者机体的免疫状态.方法 选择矽肺患者及接尘者共94例为暴露组,其中40例为观察对象组(0期),54例为确诊矽肺患者(Ⅰ期25人、Ⅱ期14人、Ⅲ期15人);以健康体检者40人为健康对照组;患有其他肺部疾病(肺癌、肺炎及肺结节等)的患者113人为疾病对照组.测定血清中总IgE、吸人性过敏原及ECP含量.结果 暴露组的IgE阳性、血清IgE和吸人性过敏原总阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).暴露组各期病例血清总IgE及吸人性过敏原水平的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组血清总Ig和吸人性过敏原水平与其他肺部疾病组的差异无统计学意义(P＞0.05).暴露组血清ECP含量为(16.56±6.71)μg/L,明显高于其他肺部疾病组[肺癌:(5.77±5.63)μg/L、肺炎:(6.18+4.40)μg/L、肺结节:(5.16±1.66) μg/L])],差异有统计学意义(P＜0.05).观察对象组血清ECP含量为(20.15±4.49)μg/L,明显高于各期病例[Ⅰ期:(16.68±4.34)μg/L、Ⅱ期:(7.38±1.89) μg/L、Ⅲ期:(4.83±1.21)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期尘肺病例血清ECP含量明显高于Ⅱ期和Ⅲ期,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清ECP水平与尘肺分期呈负相关关系,随尘肺期别的增加,血清ECP水平呈下降趋势(r=-0.766,P＜0.05).结论 观察对象和Ⅰ期尘肺患者血清中ECP水平明显增高,且随尘肺期别的增加,血清ECP含量呈下降趋势.     

龙岩市支前民工矽肺患病情况调查

[目的]了解 1969～1972年龙岩市支援福建前线国防建设农村民工矽肺患病情况,为制定相关的社会救济政策提供依据.[方法]1997年、2007年对2840名支前民工进行矽肺患病及并发症发病情况调查.[结果]调查2840人,检出确立肺患者458例(Ⅰ期376例、Ⅱ期75例、Ⅲ期7例),患者病率为16.13%;矽肺合并肺结核95例,合并率为20.74%(Ⅰ期18.09%、Ⅱ期32.00%、Ⅲ期3/7);矽肺患者肺结核等并发症死亡35例,病死率为5.46%(Ⅰ期3.72%、Ⅱ期13.33%、Ⅲ期1/7).[结论]支前民工矽肺发病率很高.     

乳腺癌恶性程度与HGF/c-Met、端粒酶、微血管密度相关性研究

目的:探讨乳腺癌恶性程度与肝细胞因子及其受体(HGF/c-Met)、端粒酶(hTERT)表达、微血管密度(MVD)的相关性。方法:选择确诊为乳腺癌患者102例为实验组,同期确诊为良性乳腺疾病患者40例为对照组。real～timePCR检测手术切除组织的HGF与c-Met、hTERT基因表达,免疫组织化学SP法检测切除组织MVD。结果:乳腺癌Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的hTERT与MVD均显著高于Ⅰ期和对照组(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者hTERT无显著差异(P>0.05),Ⅰ期MVD显著高于对照组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者HGF、c-Met较Ⅰ、Ⅱ期显著升高(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期患者MVD、hTERT无显著差异(P>0.05)但明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ期发生淋巴结转移比例明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01)。结论:HGF及c-Met、hTERT表达与MVD和乳腺癌临床分期和肿瘤的恶性程度具有明显关系,检测这些指标可以辅助判断乳腺癌的恶性程度和预后。     

赖氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和缬氨酸对大鼠回肠锌吸收动力学作用的研究

用原位灌流的大鼠回肠研究了赖氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸和缬氨酸对锌吸收动力学的作用。赖氨酸对大鼠回肠锌吸收动力学常数以及快速相和慢速相半衰期、回肠锌吸收率均无影响。苯丙氨酸、酪氨酸和缬氨酸能增加回肠锌吸收率。其中苯丙氨酸组K_921)、K_(12)、K_(02)的值均高于对照组。缬氨酸组K_(21)和K_(12)值高于对照,并且快速相T_(1/2)缩短。酪氨酸组K_(21)值较对照组高,而K_(12)、K_(02)值以及快速相、慢速相半衰期无改变。本研究的结果提示:苯丙氨酸、酪氨酸、缬氨酸能促进锌在大鼠回肠的吸收。氨基酸对锌吸收的促进作用与其对锌的配合物稳定常数有关。     

模拟晕船大鼠脑肾肝中钠钾镁含量的变化

目的观察大鼠模拟晕船过程中脑、肾、肝中钠、钾、镁3种元素的变化,为研究预防晕船措施提供依据。方法通过模拟晕船刺激,根据大鼠易嗜癖行为观察其晕船表现,筛选晕船易感大鼠,再随机分为对照组与模拟晕船组。模拟晕船组大鼠用模拟晕船装置施加旋转变速刺激3 h/d,分别于第1、3、7、21天模拟晕船刺激后立即断头处死,取内脏,采用原子吸收火焰法检测体内钠、钾及镁的含量。结果与晕船对照组相比,动物模拟晕船刺激后,脑中钠、钾、镁含量改变无统计学意义(P>0.05)。肾脏中钠、钾含量改变无统计学意义(P>0.05),镁含量第21天为(158.60±11.74)μg/g,明显高于对照组〔(146.50±9.70)μg/g〕(P<0.05)。肝脏钠含量第3和第7天分别为(626.00±50.15)和(594.50±57.46)μg/g,明显低于与对照组〔(701.38±67.60)μg/g〕(P<0.05),钾含量改变无统计学意义(P>0.05),镁含量略有下降,第21天恢复正常。结论模拟晕船刺激引起动物体内钠、钾、镁含量不同程度改变,表现为肝脏中钠含量及肾脏中镁含量有显著变化。     

医护人员营养KAP调查分析

目的:了解医护人员的营养“知识、态度、行为”(KAP)现状,为今后对医护人员进行营养教育提供基础资料。方法:采用问卷调查方法,对成都市某医院医护人员2 6 4人进行营养KAP的现况调查。结果:医护人员营养知识(K)、态度(A)、行为(P)之间存在明显的正相关关系(相关系数r分别为0 . 2 33、0 . 12 7、0 . 4 85 ,P <0 . 0 5 )。营养知识受年龄(r=0 . 2 4 5 ,P =0 . 0 0 0 )、专业(r=0 . 36 5 ,P <0 . 0 1)、学历(r=0 . 315 ,P =0 . 0 0 0 )影响较大,而态度、行为与年龄、职业等因素无关(P >0 .0 5 )。调查对象的营养知识不足,但具有良好的接受营养知识和改变自身行为的态度。结论:非常有必要对医护人员进行营养教育。     

广州地区甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染家庭聚集性特征分析

[目的]分析广州市甲型、乙型、戊型病毒性肝炎病毒感染的家庭聚集性特征,为今后各型病毒性肝炎防制工作重点提供依据。[方法]采用分层二阶段整群随机抽样的方法抽取广州市2008年8～11月全市12个区、县级市1～59岁户籍人口,其中家庭成员完全接受调查的完整户数为3101户。用自制统一问卷对人口学基本特征、相关疫苗免疫史、既往患病情况等进行调查,并现场采集静脉血进行各型肝炎血清学检测。分析甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染及甲、戊型肝炎病毒重叠感染的家庭聚集性特征。[结果]广州地区甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染及甲、戊型重叠感染的家庭聚集率分别为:68.94%,10.94%,10.54%,11.16%。对各型肝炎的家庭聚集性地区差异进行比较分析,甲肝的家庭聚集率农村与城市之间有差异(P﹤0.05),农村高于城市,其余各型肝炎聚集率地区之间比较没有差异(P﹥0.05)。[结论]广州地区甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染具有家庭聚集性,加强以户为单位的病毒性肝炎的防控措施对降低广州市各型肝炎的感染具有重要的意义。     

叶酸、蛋氨酸摄入量,MTR、TS基因多态与结直肠癌关系的巢式病例对照研究

目的:研究蛋氨酸合酶(methioninesynthase,MTR)、胸苷酸合酶(thymidylatesynthase,TS)基因多态性,叶酸、蛋氨酸摄入量与结直肠癌易感性的关系。方法:采用巢式病例对照研究设计(病例140例和对照343例),通过非条件Logistic回归模型分析各多态与结直肠癌易感性的关系,及其与叶酸、蛋氨酸摄入量之间的联合作用。结果:MTR2756G等位基因携带者患结直肠癌的风险显著增高(OR=2.04,95%CI,1.22～3.39)。TS5’-UTR多态与叶酸摄入量之间的联合作用与结直肠易感性的关系有统计学意义(P=0.01)。结论:MTR2756G等位基因是结直肠癌的危险因素,TS5’-UTR多态与叶酸摄入量之间可能存在交互作用。