应用单克隆抗体净化白血病细胞后自体骨髓移植四例报告(摘要)

骨髓移植治疗白血病是一种有效的治疗措施,异基因骨髓移植(ALLO—BMT)存在供髓来源困难,又受年龄限制。自体骨髓移植(ABMT)不存在髓源困难,基本上不受年龄限制,但复发率较高。为减少ABMT后白血病复发,目前有许多学者正在探索企图净化残留在骨髓中的白血病细胞后进行ABMT。此种骨髓净化后的ABMT,在我国独生子女日益增多的情况下,应成为我们研究的一个重要课题。体外净化骨髓中残留的白血病细胞,免疫学方法特异性最强,是一种较理想的方法。1988年5月～1989年7月,我们对4例普通型急性淋巴细胞白血病(CALL)患者缓解后,采用单克隆抗体55(McAb55)在体外净化骨髓中残     

微波净化的自体骨髓移植治疗急性白血病的临床和实验研究

自体骨髓移植(ABMT)治疗急性白血病在国内外已引起广泛重视。然而,自体骨髓中残存的白血病细胞是ABMT后导致白血病复发的主要原因之一,因此,清除此类白血病细胞,即骨髓体外净化已成为目前ABMT的主要研究课题。我们自1988年以来,进行了微波对白血病细胞影响的实验研究,并应用微波净化的ABMT治疗急性白血病6例。现总结报告如下。 材料与方法 一,病例:一般情况见表1。ABMT前行全面查体,发现并清除隐性病灶。自预处理前3天起迁居层流病室(100级),严密隔离,直到周围血中性粒细胞恢复至0.5×10~9/L时为止。在隔离期进无菌饮食,口服肠道消毒剂(新霉素、复方新诺     

急性淋巴细胞白血病自身骨髓移植治疗二例

自身骨髓移植治疗急性白血病已在国内广泛开展。最近我院成功地对2例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者进行了自身骨髓移植治疗,其中1例进行了自身骨髓单克隆抗体体外净化。1 临床病例例1 女、12岁,1988年8月因发热、面苍、龈血2月住院,当时WBC16.6×10~9/L,幼淋占12％,BM原淋+幼淋86.8％,确诊ALL(L_2)未做免疫分型。予COAP方案治疗,4个疗程后于同年11月获CR_1。随后以6MP、MTX、CTX、Ara-C等强化治疗,翌年12月BM原淋+     

环磷酰胺、足叶乙甙加全身照射作急性白血病自体骨髓移植预处理

采用环磷酰胺(CTX)50mg/kg、足叶乙甙(VP-16)200mg/m~2(—2,—1天);全身照射(TBI)6.0Gy(0天),为3例急性白血病患者进行不冷冻、不净化自体骨髓移植(ABMT)。移植后患者造血功能重建较顺利,随访病人无病生存期已分别超过27,23,17个月。提示该预处理方案所致的骨髓外毒副作用相对小。     

LAK细胞免疫净化自体骨髓移植的临床应用

由于不存在供者选择、移植物抗宿主病(GVHD)及传播人类疾病等特点，自体骨髓移植(ABMT)对根治白血病及其它恶性肿瘤有明显的优越性，而如何最大限度地清除自体骨髓中残留的肿瘤细胞即净化自体骨髓是保证ABMT效果和延缓复发的关键。我们于1902年3～7月应用体外培养自体骨髓中的LAK细胞(LAK)免疫净化自体骨髓中的肿瘤细胞，     

AML骨髓LAK细胞抗肿瘤活性的体外研究

采用体外半固体培养技术,研究了10例急性髓细胞白血病(AML)患者和其中5例缓解期患者经IL-2体外诱导激活的骨髓LAK细胞对K_(562)白血病细胞系集落形成的抑制作用,以及对正常骨髓粒单系造血祖细胞集落(CFu-GM)的效应。结果显示:AML初诊及缓解期骨髓LAK细胞对K_(562)肿瘤细胞均有杀伤活性,缓解期骨髓LAK活性明显高于急性期,而对正常CFu-GM集落产率无明显抑制作用。为临床使用,尤其是ABMT的骨髓净化提供了实验依据。     

人胎肝抑瘤物体外净化自体骨髓治疗急性白血病13例报告

用人类胎肝低分子天然抑瘤物(LMW-NTS)对13例缓解期(CR)急性白血病体外净化后自体骨髓移植(ABMT)。其中ALL4例(CR_13例,CR_21例),ANLL9例(CR_17例,CR_22例)。12例获造血重建,1例死于霉菌败血症。移植后持续缓解8例,缓解时间>12个月7例,>6个月1例。4例移植后3～6个月复发。本文对该净化方法及ABMT近期疗效进行讨论。     

自体骨髓移植治疗小儿急性淋巴细胞白血病

我院小儿科于1988年7月年3月为两例小儿急性淋巴细胞性白血病（ALL）进行骨髓移植（ABMT）治疗，其中1例应用抗CALLA型McAB加兔补体体外净化骨髓现报告如下 ：1诊断，临床及预处理方案，见附表 2.骨髓体外净化及输注使用抗CALLA型McAb_(55)加兔补体两次处理法净化骨髓。例1采集骨髓830ml,有核细胞总数为31.05×10~8,相当于病儿体重0.86×10~8/kg。净化处理后细胞回收率18.6％,置22℃～25℃室温保存52h后回输,因输注时悬液中细胞结成大块团絮状及输注反应严重,故细胞悬液再用生理盐水洗涤两次,通过四号针头形成单细胞悬液再静脉回输,未再反应,输入有核细胞数降到0.037×10~8/kg体重。因输有核细胞数量太少,     

影响自体干细胞移植后造血功能重建相关因素分析

笔者就 31例化疗敏感的实体瘤行造血干细胞移植后 ,对影响造血功能重建的相关因素进行分析。结果 :自体外周血干细胞移植 (APBSCT)比自体骨髓移植 (ABMT)造血功能重建快 ,并发症轻。 ABMT加用重组人粒细胞集落刺激因子 (G- CSF)可加快造血功能重建 ;APBSCT加用 G- CSF并不能缩短骨髓衰竭时间。回输干细胞数量、采集干细胞前化疗时间及年龄对造血功能重建的影响有显著性差异 ;而预处理方案中是否包括放疗、性别及病种对造血功能重建的影响差异无显著性。     

普鲁卡因联合加热体外净化急非淋白血病骨髓的临床应用…

用普鲁卡因联合加热的方法，体外净化３例急非淋白血病患者骨髓，结果显著，集落培养粒单祖细胞净化前后未见明显减少。白血病组细胞净化后均未检出。净化后骨髓经自体移植后无明显不反应，造血功能恢复良好。     

微波体外净化自体造血干细胞移植治疗急性白血病76例长期疗效分析

目的 观察微波体外净化自体造血干细胞移植治疗急性白血病的长期疗效。方法 自体骨髓35例，自体骨髓和自体外周血干细胞联合移植7例，自体外周血干细胞移植34例。移植前采用微波体外净化自体骨髓和自体外周血干细胞。结果 76例病人造血均获造血重建，随访5年，5年生存率37．1％，其中急性髓细胞性白血病5年生存率40．1％，急性淋巴细胞白血病5年生存率33．3％。结论 自体造血干细胞移植对急性白血病的治疗是有效的。     

免疫毒素杀伤白血病细胞的实验研究

白血病患者自体骨髓移植后有较高的复发率,其主要原因之一是在移植物中存在着隐蔽的白血病细胞。因此,从骨髓中清除残存的白血病细胞极为重要。近年来,人们应用免疫毒素(IT)—单克隆抗体和毒素的结合物,在体外处理自体骨髓中的白血病细胞获得了较好的效果。     

应用人类低分子天然抑瘤物净化白血病细胞后自体骨髓移植二例报告

异基因骨髓移植(ALLO—BMT)已广泛用于急性白血病的治疗。由于供髓者缺乏,使部分病人不能进行ALLO—BMT。利用患者自身缓解期的骨髓作自体骨髓移植(ABMT)是另一可行的治疗途径,但其复发率较高。近年来,许多学者为减少白血病的复发,正在探索净化残留在骨髓中的白血病细胞,然后行自体骨髓移植,但目前净化方法尚不成熟。吴祖泽等人研究结果表明,在人胎儿肝脏中存在着一类天然的,低分子量的,对白血病细胞有一定程度选择性抑制作用的抑瘤物,利用这种低分子抑瘸物可在体内净化白血病细胞。我们以Dexter等的骨髓细胞体外液体培养体系为基础,以低分子天然抑瘤物为净化剂,对2例急性非淋巴细胞白血病(M_(2a)、M_(4c)),首次完全缓解期(CR_1)病人的     

癌光啉体外净化骨髓中残留白血病变后行自体骨髓移植治疗白血病

目的 :为减少白血病患者自体骨髓移植后白血病复发率和提高长期无病存活率。方法 :采用缓解期急性非淋巴细胞白血病患者的骨髓细胞在体外经处理后用癌光啉 (浓度为 10 μg/ ml)加光照净化 ,待患者完成预处理后回输给自身。结果 :10例急性髓细胞白血病患者接受了本净化方法后移植治疗。净化后输入有核细胞中位数1.3 0 ( 0 .7～ 2 .4 5 )× 10 8/ kg,CD3 4 细胞中位数 2 .3 9( 0 .74～ 4 .0 6)× 10 6/ kg,CFU- GM中位数 1.4 4( 0 .3 2～4 .65 )× 10 4/ kg。 10例中 9例造血功能重建 ,WBC升到 >1.0× 10 9/ L中位数时间 2 0 ( 15～ 4 3 ) d,>2 .0×10 9/ L 中位数时间 3 0 ( 2 1～ 5 5 ) d,BPC>5 0× 10 9/ L 中位数时间 4 6( 2 5～ 62 ) d。经中位 2 6个 ( 2 0～ 64 )月随访 ,有 6例仍无病存活 ;3例复发 ,其中 2例复发后失去随访 ;1例嗜碱细胞性白血病经化疗再次取得缓解 ,至今 CR2后又无复发存活 14个月 ;1例死于与移植相关并发症。结论 :初步结果表明 ,用癌光啉加光照净化自体骨髓中残留白血病细胞后行自体骨髓移植治疗白血病是一种安全而有潜力的方法     

骨髓造血干细胞羟乙基淀粉分离方法的探讨

造血干细胞分离是骨髓移植的重要环节,作者比较了梯度密度离心法、浮选沉降法对狗骨髓造血干细胞的分离效果。有核细胞回收率Ficoll分离法为35.1％、中分子右旋葡萄糖酐分离法为68.9％、羟乙基淀粉分离法为50.5％。选用羟乙基淀粉分离法处理患者骨髓,进行临床自体骨髓移植治疗急性白血病1例,其造血功能恢复达到预期目的。     

骨髓移植术的麻醉处理

一、临床资料 1.本组女2例,男5例,年龄为16～32岁。临床诊断均经血髓象检查确诊。其中急性淋巴细胞白血病1例,急性非淋巴细胞白血病4例(m_2a、m_2b、m_3、m_5各1例)。本组中采胞姊妹骨髓异基因骨髓移植(ALLO—BMT)2例。自身骨髓移植(ABMT)5例次,(其中两例连续两次ABMT)。     

ABMT与APBSCT治疗白血病和淋巴瘤的初步效果

目的　探讨自体骨髓移植 (ABMT)、自体造血干细胞移植 (APBSCT)治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的效果。②方法　应用ABMT和APBSCT治疗 6例急性白血病和 4例恶性淋巴瘤 ,全部病人随访 1.0～ 4.3年。③结果　 10例病人移植后全部造血功能重建 ,无 1例病人发生移植相关死亡 ,ABMT和APBSCT后中性粒细胞恢复至>0 .5× 10 9/L时间分别为 12 (9～ 15 )和 10 (9～ 12 )d ,血小板恢复至 >2 0× 10 9/L时间分别为 16 (13～ 2 2 )和 13(8～ 41)d ;移植后无病存活期为 1.4(0 .3～ 4.3)年 ,4例病人至今已无病生存 1.3,1.4,3.8,4.3年 ,6例病人在移植后 0 .3～3.3年复发。④结论　ABMT和APBSCT是治疗急性白血病和恶性淋巴瘤的安全、有效方法。     

用胎肝抑瘤物体外净化白血病细胞行自体骨髓移植

用体外液体及半固体培养方法，观察了不同剂量人胎肝低分子天然抑瘤物对下沉造血细胞和髓系白血病生长的影响。筛选出的低剂量抑瘤物能明显抑制白血病细胞生长，崦对正常粒单系造血祖细胞的生长无明显影响。选用低剂量低分子抑瘤物体外净化２例急性粒系白血病患者的骨髓，随扣作自体骨髓移植均获造血重建。     

用胎肝抑瘤物体外净化白血病细胞行自体骨髓移植

用体外液体及半固体培养方法，观察了不同剂量人胎肝低分子天然抑瘤物对正常造血细胞和髓系白血病细胞生长的影响。筛选出的低剂量（５０μｇ／　ｍｌ）抑瘤物能明显抑制白血病细胞生长，而对正常粒单系造血祖细胞的生长无明显影响。选用低剂量低分子抑瘤物体外净化２例急性粒系白血病患者的骨髓，随后作自体骨髓移植均获造血重建。     

急性白血病患者骨髓LAK细胞对骨髓白血病细胞的净化作用

急性白血病患者骨髓ＬＡＫ细胞对骨髓白血病细胞的净化作用广东中山医科大学孙逸仙纪念医院血液科（５１０１２０）谢德荣，张惠宜急性白血病化疗后完全缓解或自体骨髓移植后往往出现白血病复发。复发的原因主要是患者体内残存的白血病细胞未被清除［１］。尽管各种物理、...