肾的精气阴阳辨析

在中医学基础理论和临床实践中 ,肾的精、气、阴、阳是一组使用频率极高的概念 ,但对其概念的界定及关系的认识 ,至今尚无定论 ,其争议的焦点在于肾气、肾阴、肾阳是物质还是功能表现。1　肾之精、气、阴、阳的争论就认识源流而言 ,肾的精、气、阴、阳概念 ,很明显是移植于哲学的精、气、阴、阳概念 ,但又加以改造而成。在中国古代哲学中 ,精与气皆指存在于宇宙中的无形而运行不息的精微物质 ,是宇宙万物的构成本原 ,精亦可指气之精粹的部分。将精气概念引入中医学藏象理论之中 ,则精与气有明显的区别。自《素问·上古天真论》提出“肾………     

《中医基础理论》自学重点提要(续)

五、肾主藏精与肾气的关系精是构成人体和促进人体生长发育的基本物质,藏精是肾的主要生理功能。《素问·六节脏象论》说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”肾所藏之精称肾精,又称精气。肾中精气在生理上表现为肾阴和肾阳两个方面。对机体各脏腑组织起     

元气、原气、肾气概念辨析

关于元气、原气、肾气三个概念,一般认为,三者名异而实同.如<中医基础理论>(六版教材)认为:"元气根于肾,乃肾精所化生的肾气,统称肾中精气,又名原气."其实,这种说法是不严密的,有待商榷.     

肾脏藏精在“精室”

<正>2001年《中医文献杂志》发表"三焦发源在精室",提出:"精室为藏精之室,男子为睾丸,女子为卵巢。精室产生精气,精气也称原气。"在2007年出版的《中医基础理论》(下称教材)第三章第4节"奇恒之腑"中说:"女子胞,又称子宫。女子胞是女性的内生殖器官,有主持月经和孕育胎儿的作用"。这并没有错误。但教材在第128～129页又引用明代张介宾《质疑录》"子宫者,肾脏藏精之府也"。及教材第122页:"肾位于腰部,脊柱两侧,左右各一"。《素问·脉要精     

中医精气学说与哲学精气学说的源流

本文对中医学的精气学说与古代哲学的精气学说的源流作了追溯与比较。认为哲学的精学说与气学说是先民运用观物取象的思维方法对自然现象和人体的生命现象的观察与思考;而中医学的精学说与气学说的产生,则是古人运用同一思维方法认识人体自身生命现象的结果。中医学的精学说与气学说并非源于哲学的精学说与气学说,反而对哲学的精学与气学说的形成起了重要的启示作用;     

中医学精理论源流初探

中医学诸多理论的形成都受到古代哲学思想的影响,精理论是中医基础理论体系的重要构成部分,自然也不例外。故从哲学及中医学典籍的相关论述着手整理归纳精的含义,旨在探究精理论与两者的联系及其发展。通过理论梳理得出,中医学精理论既是对哲学精理论的继承和发展,也与其存在质的转折,突出表现在对人体"精"、"气"关系的认识。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

"肺朝百脉"文理医理考

<素问·经脉别论>载有:"食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛.毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四脏,气归于权衡.权衡以平,气口成寸,以决死生."<中医基础理论>(五版教材)将"肺朝百脉"列为肺脏的重要功能之一.笔者从文理和医理两个方面对"肺朝百脉"加以分析探究,兹介绍如下.     

中医学精气理论的逻辑建构

目的:梳理并规范中医学精气理论范畴中的相关概念,构建中医学精气理论的逻辑架构。方法:提出了中医学精气理论中的10个需要研讨的问题,检索尽量全面的相关文献资料,运用逻辑思维和发散思维,结合临床应用,分析、比较以归纳或区分相关概念的不同内涵及其逻辑关系。结果:①论证了中医学中精、气概念的自然科学属性;②论证了古代哲学范畴中精、精气与气的概念及其来源;③明确了人体之精的概念及其与古代哲学宇宙本原之精的区别;④明确了人体之气的概念、功能及其与古代哲学宇宙本原之气的区别;⑤明确了人体之精与人体之气的区别和联系;⑥分清了两种不同学科范畴的生命本原说;⑦论证了人体之气阴阳两分的思想渊源以及人体之阴气、阳气的基本概念;⑧论证了精虚、气虚、阴虚、阳虚的概念及其相互关系;⑨在以上基础上构建了精化气,气分阴气与阳气,阴气与阳气对立互根的中医学精气理论逻辑架构,进而构建了脏腑精气阴阳理论体系;⑩提出了精气理论的深化研究思路。     

论肾与血行——对中医基础理论教材提点建议

以古代文献及现代研究材料为佐证,从生理、病理和临床方面论述了肾与血行的密切关系。认为肾乃生气之源,肾气旺则帅血行;肾为藏精之所,精充血盈则脉畅;肾为阴阳之本,阴阳调则血脉和。指出,中医基础理论教材忽略肾对血行的作用,不仅与临床各科教材不符,更重要的是与临床实践脱节。建议在中医基础理论教材中增入有关肾与血行的内容。     

"心肾水火"理论探微

1关于“心肾水火”理论。1．1“心肾水火”理论的历史渊源。“心肾水火”理论是祖国医学的一个古老的理论体系，它反映了五脏重要的生理机制。心火下降，肾水上济，二者的平衡协调是五脏气化的重要内容，亦是维持正常生命活动的重要条件。心肾水火理论的产生与发展，是医学与哲学完美结合的结果。     

血府逐瘀汤加味治疗原发性痛经49例

痛经是指妇女初潮后至绝经前,在月经前,经期或经后发生的以小腹胀痛及腰骶疼痛,甚则剧痛难忍,可伴头痛、恶心、呕吐、腹泻头晕、乏力等症状。严重时面色苍白、出冷汗出以致昏厥,而全身及内外生殖器官均无器质性病变存在。月经周期基本     

温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)临床观察

目的观察温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)的临床效果并对其安全性进行评估。方法将68例遗尿患儿随机平均分为2组,试验组采用“温肾纳气穴位贴敷法”对患儿进行治疗,7 d为1个疗程,治疗3个疗程。对照组采用药物口服去氨加压素治疗,治疗3个疗程。结果试验组34例中,有效23例,显效9例,无效2例,复发0例,总有效率为94.12%;对照组34例中,有效13例,显效15例,无效4例,复发2例,总有效率为82.35%,二者相较,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)效果较好,值得推广。     

覆盆子盐制前后对肾阳虚多尿大鼠肾脏改善作用研究

目的比较覆盆子盐制前后对肾阳虚多尿模型大鼠血清中CAMP和CGMP的影响及其对肾脏病理变化的改善作用。方法采用腺嘌呤200 mg·kg^-1复制肾阳虚多尿大鼠模型,比较覆盆子盐制前后对大鼠血清cAMP和cGMP及肾脏病理变化的影响。结果与正常组相比,模型组的cAMP显著下降(P<0.05),cGMP显著升高(P<0.01),覆盆子盐制高剂量组与模型组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);且与生品组比较,盐制覆盆子组对升高cAMP,降低cGMP的作用显著增强。同时,模型组大鼠肾脏可见肾小体数量明显减少,肾小管管腔扩大等病理改变。生品低、高剂量组、桂附地黄丸组、盐制覆盆子低高剂量组大鼠肾脏与模型组相比均有不同程度的改善。结论覆盆子对肾阳虚多尿模型大鼠的cAMP及cGMP有一定的调节作用,同时对肾脏病理有一定的改善作用,且以盐制覆盆子效果较佳。     

积雪草在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病是一个多因素参与的、形成机制比较复杂的、多靶点共同作用下的肾脏损害。在预防和治疗糖尿病肾病的过程中控制血糖、预防和控制感染、改善血液动力学成为主要目标。积雪草有效成分在降血糖、抗炎、抗纤维化、抗氧化应激、抗内皮系统激活等方面有着良好的作用。口服的积雪草制剂吸收较静脉注射差,今后开发积雪草制剂以羟基积雪草苷针剂为主,提高临床疗效,充分利用药效发挥预防治疗糖尿病肾病的作用。     

补肾通脉片治疗肾虚痰瘀型中风临床观察

以补肾通脉片治疗肾虚痰瘀型中风202例,并设西药对照组70例,按全国中风病协作组制订的疗效标准评定,结果表明,治疗组总有效率92.08％,对照组87.14％(P>0.05);总显效率治疗组60.40％,对照组37.14％(P<0.01),其中治疗组中急性期组、恢复期组总显效率分别优于对照组(P<0.01);语言功能恢复及患肢肩、髋关节功能恢复优于对照组(P<0.05)。     

补益脾肾法治疗慢性溃疡性结肠炎38例

慢性溃疡性结肠炎是临床上常见的消化道疾病,治愈难度较大,愈后常易复发.近年来,笔者运用补益脾肾法治疗本病38例,并与单纯西药治疗20例作对照观察,报告如下. 1临床资料 58例按就诊先后顺序随机分组,治疗组38例,男20例,女18例;年龄16～30岁10例,30～50岁22例,50～65岁6例;病程＜1年12例,1～5年20例,5～10年6例.对照组20例,男12例,女8例;年龄＜30岁5例,30～50岁12例,50～60岁3例.两组病例在性别、年龄、病程等方面基本相同,经统计学处理,无显著差异(P＞0.05),具有可比性.     

苦丁茶对家兔肾脏作用的观察

用苦丁茶饲养家兔60d，通过尿检查，血肌酐及尿素氮测定，肾组织病理学观察，结果显示尿蛋白＋～＋＋＋，部分血肌酐、尿素氮异常，出现间质性肾炎的病理学改变。表明用苦丁茶长期饲养家兔可致间质性肾炎。     

活血解毒补肾法治疗恶性肿瘤31例

笔者自2000年采用活血解毒补肾法治疗恶性肿瘤31例,收到较好疗效,报道如下. 1临床资料 31例均为中医科门诊或住院病人,均行影像学或细胞学确诊.其中男24例,女7例;病程在2个月～2年,平均10个月.年龄在38～70岁;其中肺癌21例,肝癌4例,鼻咽癌3例,乳腺癌2例,胸部甲状腺瘤1例.14例伴有浆膜腔积液,癌性痛23例.按TNM分期标准进行临床分期,Ⅲ 22例,Ⅳ9例.31例既往经过手术或放、化疗.     

浅析肾气丸中牡丹皮的应用

《金匮要略》一书中,用肾气丸者共有5处,分别为脚气、虚劳、痰饮、消渴、妇人转胞等,虽病证不一,但都有小便异常的症状表现,或小便不利,或尿频量多,方中重用干地黄为八两,山茱萸、山药各四两,滋补肾阴,配桂枝、附子各一两温补肾阳,又加茯苓、泽泻、牡丹皮各三两,用以利水活血。无论是小便不利还是尿频量多,其病机皆为肾气虚衰,前者为肾之气化不利,后者是肾之固摄失职,二者皆为肾气虚所导致,偏重于肾主水液代谢功能的减退。肾气丸所治五种病证中,虚火证候不明显,牡丹皮"清泻相火"的功能缺乏理论依据,而水液代谢失调证候较著,从仲景"血不利则为水"的学术思想出发,牡丹皮的活血利水作用不言而喻。