1例妊娠合并大肠埃希菌败血症患者的护理

报道对1例妊娠合并大肠埃希菌败血症患者的观察与护理,根据该患者的病情及生理、心理特点重点采取了隔离、消毒、物理降温等措施,并重点加强了对该患者及其家属的心理护理,使其直面疾病,增强信心,积极配合治疗和护理.住院期间患者多次出现无诱因寒战、高热,护理工作中做到了随时观察病情并积极采取相应措施,患者病情得到控制.该患者早期由此迅速做出了相应治疗和护理,取得较为明显的效果.经过抗生素治疗和精心护理,患者痊愈.32 d后自然分娩一男婴,母婴健康,顺利出院.     

大肠埃希菌耐药性分析

目的：了解大肠埃希菌对常用抗生素的耐药性以及不同来源大肠埃希菌耐药性的差异，以指导临床合理用药。方法：应用WHONET5分析我院2000年1月-2002年7月临床分离的430株大肠埃希菌的药敏结果。结果：大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林-克拉维酸、复方磺胺甲嗯唑、环丙沙星、庆大霉素、头孢唑啉和头孢呋辛的耐药率分别为87％、78％、80％、67％、65％、53％、55％和42％；对头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和氨曲南的耐药率分别为23％、18％、4％和18％；对哌拉西林-三唑巴坦、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、阿米卡星和呋喃妥因的耐药率分别为22％、15％、22％、0、15％和20％。痰液标本中的大肠埃希菌耐药率显著高于其他各类标本中分离者。结论：大肠埃希菌对青霉素类、磺胺类、喹诺酮类和庆大霉素，第一代、第二代头孢菌素等均已高度耐药，临床不宜选用；哌拉西林-三唑巴坦、第四代头孢菌素、头霉素类、碳青霉烯类、阿米卡星和呋喃类耐药率较低，临床可选用；不同来源的大肠埃希菌耐药率存在差异，痰标本中细菌耐药率最高，其余无明显差别。     

大肠埃希菌耐环丙沙星gyrA

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老年患者大肠埃希杆菌败血症死亡7例报告

我院急诊科1988～1995年共收治了7例大肠埃希杆菌性败血症,其中5例死于感染性休克和急性肾功能衰竭,2例死于多脏器功能衰竭。全部病例血培养证实有大肠埃希杆菌生长。大肠埃希杆菌感染的发病率近年来在发达国家呈上升趋势,国内也有病例报道。而有关大肠埃希杆菌所致的败血症报道较少,一旦发病,病死率极高,应引起足够的重视。1 临床资料1.1 一般资料 年龄50～70岁,男5例,女2例。既往有胆囊炎病史5例,有肺气肿病史2例。症状和体征;发热?例,黄疽5例,腹泻5例,呼吸困难7例,休克7例,急性肾功能衰竭5例,     

1例机械通气气管切口处大肠埃希菌感染的护理

2003年11月29日～2004年1月23日，我院收治了1例气管切开呼吸机辅助呼吸的患者，气管切开伤口处大肠埃希菌感染，经过科学的治疗和护理，伤口愈合并脱机，拔管后出院，现将护理体会报告如下。     

产ESBLs大肠埃希菌致医院感染附睾炎1例

1 病历摘要 男,78岁.因多发性脑梗死、高血压、冠状动脉硬化性心脏病入院.住院期间,由于前列腺肥大导致梗阻性尿潴留,因此实施持续性导尿,约50 d后有泌尿系感染症状,行中段尿培养及药敏试验,陆续分离出肠球菌、白色念珠菌及产ESBLs大肠埃希菌.     

臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染患者的护理1例

褥疮是由于局部组织长期受压 ,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死 ,又称压力性溃疡[1 ] 。临床上发生褥疮的几率 ,因护理人员责任心的加强已大大减少。病人一旦发生褥疮 ,不但增加其痛苦 ,而且也增加医疗费用和护理人员的工作量。 2 0 0 2年 7月我科收治了 1例患脑梗死后遗症的病人 ,入院时患臀部巨大褥疮合并大肠埃希氏菌感染 ,经过 1 2 0d的治疗 ,创面现已基本愈合。现将护理过程报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,72岁 ,退休干部 ,因左侧肢体无力 ,失语 2a多 ,伴皮肤溃烂 2个多月入院。查体 :T 36 5℃ ,P 96次 /min ,R 2 2次…     

大肠埃希菌临床分离株耐药性分析

目的：监测近5年来大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁，指导临床合理使用抗生素。方法：常规方法进行菌株分离，采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验，超广谱β内酰胺酶采用双纸片确认试验和仪器检测相结合的方法，对近5年来我院大肠埃希菌的耐药谱进行回顾性调查分析。结果：近5年从各种临床标本中共分离到大肠埃希菌488株，大肠埃希菌对青霉素类及第一代头孢菌素耐药率最高。2002年，对氨苄西林、替卡西林和头孢噻吩耐药率均高达98％，对亚胺培南耐药率最低，5年耐药率均为零。对培氟沙星和替卡西林耐药率上升最快，分别上升了28和26个百分点，对呋喃妥因耐药率有所下降，对庆大霉素和妥布霉素耐药率趋于稳定。产ESBLs菌株有明显上升趋势，从1998年的17％上升到2002年的36％。结论：大肠埃希菌在临床标本中的检出率、耐药性及多重耐药性均有逐年上升的趋势。     

尿路感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况,为临床治疗和研究提供参考。方法回顾分析我院近三年多自临床尿标本分离的605株大肠埃希菌的耐药情况,细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统。结果17.7%的大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和三四代头孢菌素等的耐药率相对较低（〈25%）,对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星和复方磺胺甲唑的耐药率较高,分别为90.1%、85.5%、72.2%和72.2%。三年来大肠杆菌对氨曲南、头孢他啶的耐药率呈逐年升高的趋势（χ2分别为12.5及12.1,P〈0.05）。结论细菌耐药性监测对指导临床合理用药具有重要意义。     

大肠埃希菌ESBLs的检出及耐药性比较

目的为了解苏大附二院近3年大肠埃希菌产ESBLs株的检出情况及与非ESBLs株的耐药性比较。方法采用WHONET5.1分析统计软件对2003年至2005年的大肠埃希菌及其对17种抗生素的药敏结果进行回顾统计分析。结果产ESBLs大肠埃希氏菌三年总感染率为35.1%,各类头孢菌素及氨曲南、哌拉西林在ESBLs株均有严重的耐药性,耐药率几乎均大于90%,而三、四代头孢菌素在非ESBLs株仍保持较低的耐药性,耐药率为10.6%～39.7%,亚胺培南及含酶抑制剂的药物均有较好的抑菌作用。结论ESBLs株与非ESBLs株药敏结果存在显著差异,但检出比例有逐年降低的趋势。     

致病性大肠埃希菌O44K74(L)型致骨折病人感染1例

本科在给一重度烧伤患者作ＡＢＯ血型定型时 ,发现其正定型为Ａ型 ,反定型为ＡＢ型 ,现报告如下。1　病历摘要　患者 ,男 ,32 ｙ ,临床诊断为灼伤。2　血型血清学检查2 1　试剂　单克隆抗Ａ、抗Ｂ血清由长春生物制品研究所提供 ;人源性抗Ａ、抗Ｂ、抗Ｈ血清由上海血液中心提供 ;另外一种抗Ｂ血清由美国Ｇａｍｍａ公司及法国勃郎公司提供。2 2　ＡＢＯ血型鉴定　采用试管离心法进行患者ＡＢＯ血型正反定型 ,观察室温和 4℃ 30ｍｉｎ出现的凝集情况。结果正定型在室温和 4℃ 30ｍｉｎ作用后 ,单克隆及人源性抗Ａ管均出现强凝集 (4+) ,除反定…     

大肠埃希氏杆菌败血症18例临床分析

近年来由于抗生素的广泛应用和细菌间R因子传递,耐药菌株大大增加,在临床上大肠埃希氏杆菌感染有所上升,给临床治疗带来了困难。为了早期诊断和治疗,本文将收集的1989年1月至1996年5月期间收治的35例革兰氏阴性杆菌败血症中的18例大肠埃希氏杆菌败血症怍一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例大肠埃希氏杆菌败血症中男4例,女14例,年龄13～76岁(平均40.33±17.20岁)。全部病例均血培养出大肠埃希氏杆菌。     

132株大肠埃希菌耐药性监测

目的 通过本院临床标本中培养分离的大肠埃希菌对20种抗生素的耐药性分析,为临床医生合理应用抗生素提供理论依据.方法 对2005年1月至2007年4月临床送检培养标本,由DaDe MicroScal Panl微生物半自动鉴定系统进行鉴定和药敏试验,得到的132株大肠埃希菌进行分析.结果 在132株大肠埃希菌中,有49株产超广谱内酰胺酶(ESBLs),阳性率为37.12%.在药物敏感试验中,以哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁最敏感,敏感率均为88.33%.其次为阿米卡星、亚胺培南、头孢他啶,敏感率分别为86.67%、81.12%、73.33%.结论 大肠埃希菌对青霉素类、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高,在常用头孢类抗生素中,除头孢西丁、头孢他啶敏感性高外,其余耐药率在50%～61.67%之间.临床医生在治疗时应结合细菌培养的药敏结果合理使用抗生素,以达到有效治疗,减少耐药菌株的产生.     

泌尿生殖道分离大肠埃希菌的耐药性分析

泌尿系感染是最常见的感染性疾病之一,大肠埃希菌是引起泌尿系感染最常见的病原菌,我们就我院分离的80株大肠埃希菌进行了分析。     

大肠埃希菌外排泵研究进展

随着抗生素的广泛应用,临床上产生一些多重耐药菌株。多重耐药菌株的产生使常规抗生素在临床细菌性感染治疗中失效。细菌主动外排是耐药菌株产生多重耐药的主要机制之一。目前所知的外排泵共约250多种转运体家族,可归人数个超家族中^[1]：主要易化子超家族（major facilitator superfamily,MFS）、耐药结节分化超家族（resistance -nodulation -division superfamily,RND）、药物代谢物转运体家族（drug／metabolite transportors,DMT）[包括小多耐药蛋白（small muhidrug resistant protein,SMR）家族]、多药及毒物外排家族（multidrug and toxic compound ext rusion family,MATE）和ATP耦联盒超家族（ATP -binding cassere,ABC）等。     

尿道分离大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点.方法 对本院2002年1月至2004年12月分离的560例大肠埃希菌进行药物敏感试验.结果 临床标本中分离出尿道大肠埃希菌410例(73.2%),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌85例(20.7%);非尿道大肠埃希菌150例(27.8%),产ESBLs菌29例(19.3%).对临床常用抗生素耐药性分析,尿道大肠埃希菌对喹诺酮类抗生素的耐药率明显高于非尿道大肠埃希菌,与其他抗生素比较,差异无统计学意义.亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、氨曲南、奥格门丁对尿道与非尿道大肠埃希菌仍保持较高活性,耐药率＜20.0%,而氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明大肠埃希菌耐药率＞60.0%.结论 及时总结本地区尿道与非尿道大肠埃希菌的耐药特点及变迁规律,具有十分重要的临床意义.     

大肠埃希菌耐药机制的研究进展

大肠埃希菌是感染性腹泻常见的病原菌,由于抗生素的滥用,使大肠埃希菌的耐药性越来越严重,其耐药谱也不断发生变化,对临床合理使用抗生素提出了更高和更为迫切的要求。本文就大肠埃希菌耐药状况及耐药机制等方面的研究作一综述。     

我院大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2011年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据。方法对2011年1月～12月临床科室送培标本分离出的266株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析。结果我院分离的266株大肠埃希菌对各类常用抗菌药物均表现为严重耐药,其中环丙沙星的耐药率最高,达83.2%,庆大霉素、头孢唑林钠、头孢呋辛钠和头孢曲松钠耐药率达70%～80%,左氧氟沙星、头孢噻肟钠、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率在60%～70%,仅头孢西丁钠的耐药率低于50%。结论我院分离的大肠埃希菌耐药严重,且呈多重耐药,故临床必须重视合理使用抗菌药物,以减少或延缓多重耐药菌株的产生。