大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的临床护理

目的：总结应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损的临床护理，探讨微型游离皮瓣的临床护理特点及注意事项。方法：自2000年以来，我科新开展的应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损10例，针对该类病人对这种“拆东墙补西墙”的手术方法普遍存在焦虑、恐惧和紧张的心理，我们进行了有针对性的围手术期心理辅导及精心护理。结果：全部病人均很好地配合医生顺利地完成了手术，皮瓣全部成活。术后随访6—12个月，手指外形及功能满意。结论：围手期的精心护理是确保皮瓣游离移植取得成功的重要保证。     

游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损的护理

目的探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围术期护理方法。方法对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理。结果本组29例病例经过精心的护理全部成活,其中1例术后12 h及时发现血管危象经及时处理,创面愈合。结论排除伤情及手术质量,良好的围术期护理,及时发现并处理血管危象是游离股前外侧皮瓣修复上肢皮肤软组织缺损成功的关键。     

腹部皮瓣修复上肢软组织缺损的护理

腹部皮瓣适用于修复早期手部及前管部软组织缺损。腹部皮瓣的应用，可很大程度减少截肢率，提高肢体存活率，缩短病程，使患者尽早康复。我院自1990年～1996年12月，对39例上肢前臂及手部不同面积严重软组织损伤后采用腹部皮瓣修复缺损，贴胸石膏固定，皮瓣均成活，疗效较满意。其中采用皮瓣最大为32cmX16Cm，最小为4cmX3cm，6周至8周后行断蒂术，1～3年进行随访，外形及功能均满意，为了对进一步功能重建创造良好条件，现将腹部皮瓣修复缺损的护理归纳如下。1临床资料本组患者39例，男性24例，女性15例，年龄15～47岁，平均年龄为30.7岁…     

自体髂骨皮瓣移植治疗胫骨及小腿软组织缺损的临床疗效观察

严重创伤后胫骨骨缺损并发局部皮肤、软组织缺损并不少见,慢性骨髓炎、骨肿瘤等术后所致局部胫骨缺损在临床也较常见。对这些疾病的治疗方法存在争议。传统植骨方法存在治疗周期长、植骨后骨坏死、吸收、骨不连等并发症,多需再次手术,严重时甚至截肢而致残。随着显微外科技术的发展,本院2004年9月～2010年1月,对26例胫骨骨缺损合并发小腿皮肤、软组织缺损的患者采用自体髂骨皮瓣移植手术,取得了良好疗效,现总结如下。     

自体髂骨皮瓣移植治疗胫骨及小腿软组织缺损的临床疗效观察

严重创伤后胫骨骨缺损并发局部皮肤、软组织缺损并不少见,慢性骨髓炎、骨肿瘤等术后所致局部胫骨缺损在临床也较常见[1].对这些疾病的治疗方法存在争议.传统植骨方法存在治疗周期长、植骨后骨坏死、吸收、骨不连等并发症,多需再次手术,严重时甚至截肢而致残.随着显微外科技术的发展,本院2004年9月～2010年1月,对26例胫骨骨缺损合并发小腿皮肤、软组织缺损的患者采用自体髂骨皮瓣移植手术,取得了良好疗效,现总结如下.     

静脉皮瓣修复手指软组织缺损的护理

1992年10月以来，我院临床应用静脉皮瓣一期修复手指外伤性软组织缺损，静脉皮瓣成活过程有别于经典皮瓣，现将护理体会报道如下。1临床资料本组共7例．男5例．女2例；年龄在17至36岁之．…．其中机器打磨伤2例．电创伤3例．电锯伤断指2例．软组织缺损面积ZctnX3．scm．创面均免骨或肌闻外露。2手术方法首先行手部创面彻底清创．解剖指动脉和指背静脉。为吻合皮瓣血管作准备，根据创伤面积大小．在前臂远端屈测切取稍大的带皮下网状静脉的静脉皮瓣．注意将静脉例置与指动脉吻合，皮瓣的另一条静脉与指背静脉吻合。有2例病例采用于前臂背则…     

前臂游离皮瓣移植修复口腔癌术后软组织缺损的护理

目的 探讨护理干预对前臂游离皮瓣移植修复口腔癌围手术期软组织缺损患者的经验.方法 2005年6月-2009年6月,对收治的63例口腔癌术后软组织缺损应用前臂挠侧游离皮瓣修复患者的围手术期护理方法进行回顾性分析,并做好术前心理护理及相关准备,术后严密观察皮瓣移植情况,以便及时发现血管危象,同时做好口腔、呼吸道、体位及皮瓣...     

大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的护理

总结应用大鱼际皮瓣游离移植修复指腹软组织缺损患者的临床护理,探讨微型游离皮瓣的临床护理特点及注意事项。针对患者对手术方法普遍存在焦虑、恐惧和紧张的心理,进行了心理辅导,术前充足的准备,术后嘱患者禁烟、卧床休息,加强疼痛和输液护理,以及抗凝、抗血管痉挛和抗炎治疗的护理。对20例患者进行了针对性的围手术期护理,全部患者均很好地配合医生顺利地完成了手术,皮瓣全部成活。术后随访6￣12个月,手指外形及功能满意。     

临床护理路径在游离皮瓣修复颌面软组织缺损围术期护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在游离皮瓣修复颌面软组织缺损围术期中的应用效果。方法:将60例行游离皮瓣修复颌面软组织缺损的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组按照临床护理路径表开展护理工作,对照组行常规护理。比较两组患者对疾病知识了解程度、护理工作满意度、住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果:观察组患者对疾病知识了解程度和护理工作相当满意的程度明显高于对照组(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:临床护理路径有利于提高患者满意度和治疗效果,降低并发症发生率。     

组合皮瓣修复下肢大面积软组织缺损的护理

严重创伤造成下肢皮肤脱套大面积软组织缺损 ,深部组织、骨关节外露 ,临床上并不少见 ,处理十分困难 ,常导致残废或截肢。如何有效地覆盖创面 ,最大限度地恢复肢体功能 ,减少残废或截肢率 ,是临床治疗的重要课题［１～４］。作者自１９９５年以来采用二块或三块带有各自血管蒂的游离皮瓣经血管蒂的串联或并联吻合组合移植 ,治疗下肢大面积软组织缺损１３例 ,经２个月和６年的随访 ,１２例皮瓣全部成活 ,１例皮瓣边缘２ｃｍ×１ｃｍ坏死 ,换药１４ｄ后伤口愈合 ,疗效满意。现报告如下。１临床资料本组１３例 ,男１１例 ,女２例。年龄２６～３…     

足踝部软组织缺损行皮瓣修复的护理

足踝部创伤性软组织缺损、骨外露、贴骨瘢痕的修复,仍是个难题。本院自1999年10月至2003年10月,应用胫后动脉内踝上皮支为蒂形成皮瓣,修复足踝部软组织缺损ll例,由于重视患者的整体护理,取得满意效果。现将护理体会总结如下。     

背阔肌游离皮瓣移植修复各类软组织缺损患者的护理

总结了背阔肌游离皮瓣手术患者手术前后的护理方法.包括护理人员要正确了解背阔肌游离皮瓣的特点,及时与手术医生进行充分沟通,了解术中情况以及医生对护理的要求,在护理过程中注重患者的心理护理,做好健康教育、术野皮肤的准备,术后重视对背阔肌游离皮瓣血运的观察与护理,及时发现病情变化及血管危象问题并及时处理.认为临床护理是背阔肌游离皮瓣成活必不可少的条件,背阔肌游离皮瓣手术前后的有效护理有利于患者身体的快速康复.     

严重胫前软组织缺损游离皮瓣修复术后的护理

总结了15例严重胫前软组织缺损行游离皮瓣修复患者术后护理的经验。护理措施主要包括加强术前术后的心理护理、术后基础护理、疼痛护理、游离皮瓣的观察、血管危象的观察及处理,以及功能锻炼指导。认为游离皮瓣移植术后心理护理及专科护理非常重要,是皮瓣成活的保障。     

游离髂腹股沟皮瓣修复手部软组织缺损的临床应用

目的探讨游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对5例手部软组织缺损伴深部组织外露应用该皮瓣进行修复,面积最小4cm×4cm最大6cm×10cm。结果本组5例,2例皮瓣部分坏死,余全部成活。随访个6个月～2年,外观及功能满意。结论该皮瓣切取方便、血运丰富、质地良好,是修复手部软组织缺损的好方法。     

10例桥式皮瓣修复小腿软组织缺损术的护理

桥式皮瓣修复小腿软组织缺损术是针对小腿创伤严重，采用局部皮瓣、邻近皮瓣及游离皮瓣无法修复的情况下，采用桥式皮瓣健侧血管作为血管蒂携带游离皮瓣，移植修复患侧小腿或足部皮肤缺损的方法。根据创伤类型、桥式种类、创伤面积及创伤的特点，认为做好术前心理安抚；合理使用止痛药；严密血循环的观察；处理好制动与功能锻炼的关系；做好皮桥断蒂前训练等，是保证桥式皮瓣修复小腿软组织缺损术护理的关键环节     

前臂皮瓣修复手部软组织缺损的护理

目的：总结对应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损病人的临床观察和护理体会。方法：对35例应用前臂皮瓣修复手部软组织缺损的病人，手术前后进行心理护理，密切观察皮瓣血运变化，做好对症护理。结果：创口一期愈合30例，二期愈合5例；皮瓣坏死1例，部分坏死3例。结论：术后严密观察皮瓣血液循环，及时发现和处理血管危象可有效预防并发症的发生。强调术前术后加强心理护理，对预后影响的重要性。     

游离足背皮瓣修复手背皮肤软组织缺损

目的：探讨游离足背皮瓣在修复手背皮肤软组织缺损中的临床意义和方法。方法：自1996年3月-2002年2月，利用游离足背皮瓣修复18例手背皮肤软组织缺损，其中合并指伸肌腱缺损10例。结果：皮瓣均成活，随访5-20个月，皮瓣外观质地满意，感觉恢复良好。手功能恢复良好，供皮区功能无遗留障碍。结论：游离足背皮瓣是修复手背皮肤软组织缺损的一种较好方法。     

股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损术后的护理

总结34例股前外侧游离皮瓣修复皮肤与软组织缺损的护理。术后密切监测移植皮瓣血供,及时发现和处理血管危象,保证充足的血容量,做好用药、疼痛和心理护理,保持患者身体舒适,是皮瓣存活的关键。34例移植皮瓣中,32存活,2例皮瓣坏死。     

游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿的护理

临床上儿童患者四肢外伤致软组织缺损行股前外侧皮瓣移植修复的病例并不少见。儿童皮瓣移植与成人相比，手术更加精细，风险更大，如何更好的护理是提高手术成功率的关键。我院2004年4月-2006年8月应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损患儿共8例，经过精心护理，皮瓣全部成活，取得满意的疗效，现报道如下。[第一段]     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理

总结24例胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理.术前充分做好患者的心理护理,急诊患者多情绪焦虑、急躁,用简短易懂的语言做好宣教,以稳定患者情绪;经久不愈的患者均有较重的精神和经济负担,积极讲解手术的优点和可行性.做好皮肤准备,急诊患者在麻醉下,用软毛刷蘸肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤,将污染创面变成相对清洁创面;注意观察皮肤有无疖肿等异常情况.术后严密观察移植皮瓣血运,做好静脉血管危象、肿胀的观察处理;积极预防血管痉挛、供区切口感染的发生.保持正确的体位,患者创面较大,不宜侧卧位,予臀下垫糜子垫以预防压疮.指导循序渐进康复训练,足底移植皮瓣患者下地活动时穿宽松、软底拖鞋,在他人的搀扶下行走.本组患者术后3～7 d出现静脉血管危象3例,其中1例皮瓣远端部分坏死,另l例完全坏死,1例成活,其余21例皮瓣全部成活.