COVID-19疫情爆发前后西安市第一医院儿童中低度近视进展情况对比

目的：观察对比COVID-19疫情爆发前后1 年西安市第一医院6～12 岁儿童中低度近视的进展情况。 方法：回顾性病例对照研究。收集COVID-19疫情爆发前（2018 年12 月至2019 年1 月，疫情前组）和 爆发后（2019 年12 月至2020 年1 月，疫情后组）就诊于西安市第一医院眼科的6～12 岁双眼近视儿 童各100 例（200 眼），纳入具有半年和1 年随访记录者。分析2 组患者基线、半年随访及1 年随访的 眼轴长度（AL）、等效球镜度（SE）、眼轴/角膜曲率比值（AL/CR）的变化情况。数据采用独立样本 t检验进行比较。结果：疫情前组100 例（200 眼），男42 例，女58 例，年龄（9.6±1.2）岁；疫情后组 100 例（200 眼），男49 例，女51 例，年龄（9.2±2.4）岁。在半年随访时，疫情前组AL增长为（0.27± 0.16）mm，疫情后组AL增长幅度较大，为（0.36±0.19）mm，2 组差异有统计学意义（t=-6.228， P<0.001）；疫情后组SE[（-0.48±0.37）D vs. （-0.74±0.63）D，t=-2.375，P<0.001]及AL/CR（0.017±0.028 vs. 0.029±0.031，t=-6.052，P<0.001）的增长幅度均明显大于疫情前组。1 年随访时，疫情前组AL 增长为（0.46±0.31）mm，疫情后组AL增长幅度更加明显，为（0.61±0.24）mm，2 组差异有统计学 意义（t=1.138，P<0.001）；疫情后组SE[（-0.90±0.41）D vs.（ -1.25±0.48）D，t=7.253，P<0.001]及 AL/CR（0.030±0.051 vs. 0.046±0.036，t=5.049，P=0.032）的增长幅度均明显大于疫情前组。结论： COVID-19疫情爆发后西安市第一医院门诊就诊的6～12 岁学龄段儿童近视进展速度较疫情前更快， 主要表现在AL、SE和AL/CR方面。     

0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组：58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组：58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P<0.05);两组间近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P<0.05);两组的调节幅度下降量有差异(P<0.01)。试验组不适症状：用药初期6眼(10.3%)出现畏光,其中4眼用药2wk后畏光消失,余2眼4wk后消失。无视近模糊、过敏等其它不适症状。结论:低度近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与...     

三种光学矫正方式对少年儿童近视控制效果的临床观察

目的 比较少年儿童近视患者佩戴单焦点(SVL)镜片、多区正向光学离焦(DIMS)镜片及高度非球面微透(HAL)镜片12个月内等效球镜及眼轴长度变化，探讨三种光学矫正方式对少年儿童近视的控制效果。方法 回顾性病例对照研究。分析我院收集2019年8月至2021年12月儿童近视患者，分为三组，每组近视者40例(80只眼),分别为A组SVL镜片、B组DIMS镜片及C组HAL镜片，随访12个月分别记录三组患者戴镜3个月、6个月及12个月等效球镜及眼轴长度变化。结果 12个月内三组间等效球镜变化有显著性差异(F=64.475,P﹤0.01),A、B和C三组其等效球镜变化量分别为(-1.07±0.38)D、(-0.45±0.59)D和(-0.30±0.33)D;三组眼轴长度变化为(0.37±0.08)mm、(0.20±0.20)mm和(0.15±0.17)mm;三组间眼轴增长也有显著差异，(F=40.863,P﹤0.01),对于眼轴变化来说，B组及C组与A组相比，差异有显著性(P<0.01),C组与B组相比，差异也有统计学意义(P﹤0.05)。对于等效球镜变化量来说，B组及C组与A组相比，差异...     

多区正向设计离焦框架镜对儿童青少年近视进展的延缓效果

目的 研究多区正向设计离焦(DIMS)框架镜对儿童青少年近视进展的延缓效果。方法 前瞻性临床对照研究。纳入2019年1月至2020年12月在郑州大学第一附属医院视光诊疗部就诊的近视[等效球镜度(SE)为-0.50～-6.00 D]儿童青少年276例(276眼),其中验配DIMS框架镜(DIMS组)和普通单光(SV)框架镜(SV组)者各138例，随访1年，比较两组患者的SE及眼轴长度(AL)的变化量，并使用Pearson相关分析对AL、SE变化量的影响因素进行分析。所有患者只取右眼数据纳入统计分析。结果 完成6个月随访者共259例，DIMS组131例，SV组128例。戴镜6个月后DIMS组和SV组患者AL变化量分别为(0.10±0.13)mm和(0.18±0.11)mm, SE变化量分别为(-0.25±0.17)D和(-0.46±0.33)D,两组患者间AL和SE变化量相比差异均有统计学意义(均为P<0.001)。完成1年随访者共238例，DIMS组120例，SV组118例，两组中完成1年随访患者的主要基线资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜1年后DIMS组和SV...     

环曲面与球面角膜塑形镜控制青少年中低度近视的效果比较

目的：比较环曲面和球面角膜塑形镜对青少年中低度近视的控制效果。

方法：回顾性分析2020-07/2021-06于上海德目佳苑眼科门诊部就诊并验配角膜塑形镜的中低度青少年近视患者169例290眼的临床资料，根据配戴的角膜塑形镜类型分为环曲面组(81例135眼)和球面组(88例155眼)。记录治疗前后视力和眼轴变化情况，评估治疗效果。

结果：治疗后1a，环曲面组和球面组患者裸眼视力均较治疗前改善(P<0.01)，眼轴均较治疗前有所增长(P<0.01)，但两组间裸眼视力(0.014±0.043、0.017±0.047LogMAR)和眼轴增长量(0.18±0.22、0.19±0.22mm)均无显著差异(P>0.05)。

结论：环曲面和球面角膜塑形镜均可提升中低度近视青少年裸眼视力，近视控制效果无显著差异。     

Stratus OCT对7～18岁近视青少年视盘参数研究

目的 应用Stratus OCT对青少年近视眼患者视乳头进行测量,研究近视程度,眼轴长度和年龄对视乳头参数的影响.方法 用Stratus OCT 的视乳头快速扫描程序测量149例近视青少年的视乳头,并获得视乳头参数.等效球镜、眼轴长度、年龄与视盘参数先行双变量直线回归分析,有显著性意义的因素再进行多元线性逐步回归分析.结果 149只眼的平均盘沿容积、水平合成盘沿面积、视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯/盘面积比、水平杯/盘比、垂直杯/盘比分别为(0.706±0.520)mm3、(1.987 ±0.354)mm2、(2.464±0.431)mm2、(0.601 ±0.606)mm2、(1.863 ±0.554)mm2,0.234 ±0.196、0.485 ±0.191、0.419±0.177.双变量直线回归分析显示等效球镜分别与视盘容积、水平合成盘沿面积呈负相关;眼轴长度分别与视盘容积、水平合成盘沿面积呈正相关;等效球镜和眼轴长度与视乳头其它参数无关;年龄与视乳头各参数均无关.多元线性逐步回归分析示盘沿容积只与等效球镜呈负相关(P=0.003,R=0.254);水平合成盘沿面积只与眼轴长度呈正相关(P=0.022,R=0.197).结论 盘沿容积随近视度增加而增加,水平合成盘沿面积随眼轴长度增加而增加,在评价青少年视乳头参数时需考虑近视程度、眼轴长度的影响.     

配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果

目的：评价配戴基弧非球面设计角膜塑形镜控制近视的临床效果。

方法：前瞻性研究。选取2020-01/2021-07于我院验配角膜塑形镜的8～13岁近视患者94例94眼(单眼接受角膜塑形镜治疗者,选取该眼作为观察眼,双眼均接受角膜塑形镜治疗的患者则以右眼作为观察眼),根据患者所配戴的角膜塑形镜基弧区的设计不同分为观察组：配戴基弧非球面设计的角膜塑形镜患者46例; 对照组：配戴基弧球面设计的角膜塑形镜患者48例。根据两组患者戴镜前等效球镜(SE)不同进一步分为低度近视组(-3.00D结果：所有患者均完成随访,戴镜1mo后观察组裸眼视力(LogMAR)-0.12±0.08与对照组(-0.17±0.07)比较无差异(P>0.05); 两组患者戴镜后6mo,1a眼轴增长平均值均无差异(均P>0.05)。低度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.19±0.17mm,明显低于对照组(0.31±0.18mm)(P<0.05); 中度近视组中,观察组戴镜1a眼轴增长值为0.22±0.18mm,与对照组(0.19±0.12mm)比较无差异(P>0.05)。戴镜后6mo,1a观察组低度近视组与中度近视组眼轴增长值无差异(P>0.05),而对照组低度近视与中度近视组戴镜后6mo(0.15±0.13 vs 0.05±0.12mm)、1a(0.31±0.18 vs 0.19±0.12mm)眼轴增长值均有差异(均P<0.05)。

结论：配戴基弧非球面设计角膜塑形镜可以有效提高裸眼视力,延缓眼轴增长。对于低度近视患者,基弧非球面设计角膜塑形镜延缓眼轴增长的效果优于基弧球面设计。     

棱镜式透镜对青少年近视进展控制的临床研究

目的 探讨棱镜式透镜对青少年近视进展的控制作用.方法 抽取在我院就诊的近视青少年100例配戴棱镜式透镜作为治疗组,并以100例年龄、屈光构成相似的仅配戴普通光学眼镜的近视青少年作对照组,1年后选取右眼对其近视度数上升值进行比较.结果 近视度数平均上升值治疗组为(-0.507±0.124)D,对照组为(-0.983±0.568)D,治疗组近视进展速度明显低于对照组(t=7.947,P＜0.01).观察期间,治疗组未发生外斜视等并发症.结论 棱镜式透镜对青少年近视进展有明显的延缓作用,是一种安全、有效控制青少年近视进展的新方法.     

JSE眼液治疗青少年低度近视

随着学生近视发病率增加,其防治工作就显得尤为重要,近年来治疗近视眼的报道多见手术方面,但角膜手术的高度选择性使大多数中小学生近视除配镜外而无其它较为有效的方法,我们于１９９６年起采用ＪＳＥ滴眼液（珍珠明目液＋５ｇ·Ｌ－１阿托品）对本中心经散瞳检影后排...     

低能量红光对近视儿童脉络膜厚度和等效球镜度及眼轴长度的影响

目的:系统评价低能量红光对于近视儿童脉络膜厚度(ChT)和等效球镜度(SE)及眼轴长度(AL)的影响。方法:通过检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普网及中国生物医学文献数据库共8个数据库,从建库至2023-01期间所有关于低能量红光干预近视发展的随机对照试验,红光干预作为试验组,仅配戴单焦眼镜作为对照组。按照Cochrane手册要求进行文献质量及偏倚风险评价。Meta分析由Revman5.4软件完成。结果:共计纳入8篇有关低能量红光干预近视发展的随机对照试验研究。用于分析ChT变化的样本量为红光组407眼,对照组425眼;用于分析SE变化差值的样本量为红光组490眼,对照组518眼;纳入AL分析的样本量为红光组518眼,对照组539眼。红光组与对照组ChT、SE、AL比较均有差异(ChT:WMD=37.81,95%CI:21.55～54.07,P<0.001;SE:WMD=0.58,95%CI:0.46～0.71,P<0.001;AL:WMD=-0.31,95%CI:-0.39～-0.24,P&...     

Short-term effect of 0.01% atropine sulphate eye gel on myopia progression in children

AIM: To investigate the effect of 0.01% atropine sulphate eye gel on myopia progression and axial elongation in a 6-month treatment in children. METHODS: Totally 185 children aged 6-12y with binocular myopia of 3.0 D or less in both eyes were enrolled in this prospective cohort study. The atropine group (n=125) received one drop of 0.01% atropine sulphate eye gel in each eye before bedtime daily. The control group included 60 matched children without drug intervention during the same period. The spherical equivalent and axial length was recorded at baseline and the sixth month of treatment. The efficacy was evaluated by the change of the spherical equivalent and axial length. Adverse events were also recorded. RESULTS: The average spherical equivalent and axial length at baseline were not statistically significant between the atropine group (-1.64±0.80 D, 24.13±0.76 mm) and the control group (-1.59±0.94 D, 24.06±0.77 mm, P>0.05). After 6mo, there was significantly difference in the spherical equivalent progression between the atropine and the control group (-0.27±0.33 vs -0.60±0.35 D, P<0.001), with a relative reduction of 55.0% in myopia progression. The increase in axial elongation in the atropine group was significantly less than control group (0.19±0.14 vs 0.26±0.14 mm, P<0.001), with a relative reduction of 26.9% in axial length. The 84.4% and 38.4% of the eyes progressed by less than 0.50 D and remained stable in the atropine group, compared with 51.7% and 4.2% in the control group. No adverse events were observed. CONCLUSION: Atropine sulphate eye gel 0.01% can slow down myopia progression and axial elongation in children with a 6-month treatment.     

Effect of atropine 0.01% on progression of myopia

Purpose:Myopia is the most common type of refractive error and the leading cause of functional visual loss. Increased risk of myopic maculopathy, retinal detachment, glaucoma and cataract has been seen with a myopia of as low as −1D. This study was done to determine the effect of atropine 0.01% eye drops on the progression of myopia in children >5 years.Methods:This was a single-blind, prospective, randomized case–control study which included children of 5–15 years with myopia of >2D and were divided into treatment group (group 1) and placebo group (group 2). Children under treatment group were treated with application of 0.01% atropine at night. Children with history of any ocular surgery, chronic ophthalmic illness, squint and amblyopia were excluded from the study. The follow-up for myopia progression was done for two years.Results:This study showed a significant difference in increase of spherical equivalent and axial length among treatment and placebo groups after a duration of two years. Total duration of follow up was twenty-four months. Mean increase in axial length of group 1 and 2 was 0.115 mm and 0.32 mm, respectively. Mean increase in refraction of groups 1 and 2 was −0.30 D and −0.88 D, respectively, showing significant change in axial length and refraction (P < 0.0001).Conclusion:This study supports the use of atropine 0.01% eye drops in reducing the progression of myopia.     

高度近视白内障植入非球面与球面IOL视觉质量观察

目的：观察高度近视合并白内障植入非球面与球面人工晶状体术后视觉质量。

方法：回顾性分析高度近视合并白内障患者42眼,其中植入非球面IOL(Alcon SN60WF)22眼,植入球面IOL(Alcon SN60AT)20眼,所有病例术后裸眼视力均>0.2,术后6mo对视力、表观调节力、对比敏感度等视功能检查。

结果：术后6mo非球面IOL和球面IOL两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、表观调节力比较差异均无统计学意义(P>0.05),在暗视及暗视眩光状态下,低、中空间频率非球面IOL组CS和GCS优于球面IOL组,差异有统计学意义(P<0.05),在高频区、明视及明视眩光状态下两组间CS和GCS差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：高度近视合并白内障患者非球面IOL植入术后CS和GCS优于球面IOL植入术后,可以改善视觉质量。     

SMILE矫正超高度近视的临床研究

目的:观察飞秒激光角膜基质小切口透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)矫正超高度近视的临床疗效.方法:选取超高度近视患者64例 128眼,随机分为SMILE组与FS-LASIK组各32例 64 眼,分别给予VisuMax飞秒激光系统下SMILE治疗和飞秒激光制瓣的LASIK (femtosecond laser LASIK,FS-LASIK),观察术前,术后1d,1wk,1、3、6mo裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜,计算有效性指数及安全性指数等.结果:安全性指数:SMILE组与FS-LASIK组术后6mo时分别为1.10±0.10和1.08±0.12,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).有效性指数:SMILE组与FS-LASIK组术后6mo时分别为1.08±0.12和1.06±0.14,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).术后6mo时的等效球镜SMILE组为0.09±0.36D,FS-LASIK组为0.36±0.46D,两组患者等效球镜在±0.50D 者SMILE组有58眼(90.1%),FS-LASIK组有49 眼(76.6%);在±1.0D 者SMILE组有64 眼(100%), FS-LASIK组有60眼(93.8%).结论:采用SMILE 治疗超高度近视安全有效,与FS-LASIK相比SMILE术后视力和屈光度能更早稳定下来.     

近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化特征及影响因素

目的:研究近视儿童黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)随时间变化的特征及其相关影响因素。方法:纳入2018-07/2018-09在南昌大学附属眼科医院就诊的6~15岁近视儿童60例60眼,分别在基线及随访6mo时测量眼压、眼轴长度、等效球镜度及SFCT,分析上述眼部参数的变化情况及SFCT的相关影响因素。结果:与基线时相比,随访6mo,近视儿童SFCT平均减少8±14μm(P<0.001),眼轴长度平均增加0.15±0.16mm(P<0.001),等效球镜度平均增加-0.34±0.33D(P<0.001),且SFCT变化值与眼轴长度、等效球镜度变化值存在显著相关性(r s=-0.701、0.633,均P<0.001),表明较快的眼轴增长和近视度数增加与更多的络膜厚度变薄有关。多元线性回归分析显示眼轴长度是SFCT的影响因素(P=0.001)。结论:近视儿童SFCT随着时间变薄,眼轴长度与SFCT呈负相关,且眼轴增长较快和近视度数增加较多的儿童通常也伴随着更多的SFCT变薄。     

0.05% atropine on control of myopia progression in Chinese school children: a randomized 3-year clinical trial

AIM: To evaluate the effect of 0.05% atropine on the control of myopia for 2y (phase I) and on spherical equivalent refraction (SER) progression for 1y (phase II) after its withdrawal in Chinese myopic children. METHODS: Totally 142 children with myopia were randomly assigned to the 0.05% atropine group or to the placebo group. In phase I, children received 1 treatment for each eye daily. In phase II, the patients received no treatment. Axial length (AL), SER, intraocular pressure (IOP) and atropine-related side effects were assessed at 6 months’ intervals. RESULTS: During phase I, the mean change of SER was -0.46±0.30 D in the atropine group, compared to -1.72±1.12 D in the placebo group (P<0.001). The mean change of AL in the atropine group (0.26±0.30 mm) was significantly shorter than that in the placebo group (0.76±0.62 mm, P=0.002). In addition, in phase II (12mo after the withdrawal of atropine), there was no significant difference in AL change from the atropine group, when compared with that from the placebo group (0.31±0.25 mm vs 0.28±0.26 mm, P>0.05). Furthermore, the change in SER from the atropine group was 0.50±0.41 D, which was significantly lower than 0.72±0.60 D from placebo group, (P<0.05). Finally, there were no statistically significant differences in IOP between the treatment and control groups at any stages (all P>0.05). CONCLUSION: The use of 0.05% atropine for two consecutive years may effectively control elongation of AL and thus progression of myopia, without significant SER progression 1y after atropine withdrawal. Therefore, treatment with 0.05% atropine daily for 2y is effective and safe.     

低强度红光在低龄高度近视儿童中的疗效研究

目的 评估低强度红光(LLRL)在低龄高度近视儿童中的疗效。方法 招募年龄≤10岁的高度近视儿童50例,最终40例(右眼)纳入研究。根据LLRL、足矫单光眼镜(SVS)干预及弱视情况分为LLRL弱视组(15例)、LLRL非弱视组(11例)、SVS弱视组(9例)、SVS非弱视组(5例)。干预前(基线)以及干预后(1个月、3个月、6个月),分别对入组儿童进行最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SER)、眼轴长度(AL)、SER增长量、AL增长量检测。分别比较两弱视组间、两非弱视组间各时间点检测指标的差异。结果 两弱视组间和两非弱视组间患者的性别、年龄、基线BCVA、基线SER、基线AL差异均无统计学意义(均为P>0.05)。LLRL弱视组患者BCVA在干预后1个月、3个月、6个月均大于SVS弱视组,SER增长量在干预后3个月、6个月均高于SVS弱视组,AL增长量在干预后1个月、3个月、6个月均低于SVS弱视组(均为P<0.05),而两弱视组患者间干预后1个月、3个月、6个月SER、AL以及干预后1个月SER增长量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。LLRL非弱视组患者...