体重指数和血清甘油三酯与痛性糖尿病神经病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者BMI和血清TG与痛性糖尿病神经病变（PDN）的相关性。方法 选取2017年12月至2020年6月于宁夏医科大学总医院内分泌科住院治疗的T2DM患者600例，根据糖尿病周围神经病变（DPN）诊断标准和神经性疼痛问卷分为单纯T2DM组（T2DM,n=155）、DPN组（n=234）和PDN组（n=211）。比较各组BMI、TG等。结果 T2DM、DPN、PDN组BMI、TG依次升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，BMI与24 hUAlb呈正相关（P<0.05）,TG与TC、24 hUAlb呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，BMI、TG、DM病程、24 hUAlb是PDN的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，BMI、TG诊断PDN的敏感度为69.2%、68.7%，特异度为85.9%、86.3%,ROC曲线下面积（AUC）为0.825、0.826(P<0.01)。BMI、TG联合检测的AUC为0.908(P<0.01)。结论 BMI和血清TG升高是PDN的影响因素，体育锻炼及降脂药物使用可能...     

2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病周围神经病变相关性的研究

目的 探讨T2DM患者血尿酸（SUA）与糖尿病周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取2021年7月至2022年7月于空军军医大学第一附属医院内分泌科治疗的T2DM患者272例，根据SUA四分位间距分为<237.10μmol/L组（n=38）、237.10～289.80μmol/L组（n=78）、289.80～364.15μmol/L组（n=110）及≥364.15μmol/L组（n=46）。比较各组一般资料及生化指标。结果 随着SUA水平升高，各组运动/感觉神经潜伏期延长（P<0.05），运动/感觉神经波幅和传导速度降低（P<0.05）。Pearson相关分析显示，SUA与运动/感觉神经潜伏期呈正相关（P<0.05），与波幅和传导速度呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，DM病程、HbA1c、SUA是T2DM合并DPN的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，SUA预测T2DM患者DPN的ROC曲线下面积为0.626，敏感度为35.1%，特异度为89.7%，最佳截断值为363μmol/L。结论 高SUA水平是T2DM合并DPN...     

2型糖尿病患者残余胆固醇与代谢相关脂肪性肝病相关性的研究

目的 探讨T2DM患者残余胆固醇（RC）与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性。方法 选取2020年1月至2021年12月于福建医科大学附属三明第一医院内分泌科住院治疗的976例T2DM患者，分为合并MAFLD组（MAFLD,n=563）和单纯T2DM组（T2DM,n=413）。比较两组一般资料及生化指标，Logistic回归分析MAFLD的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析RC、RC联合BMI、谷丙转移酶（ALT）对MAFLD的预测价值。结果 与T2DM组比较，MAFLD组年龄、DM病程、HDL-C降低（P<0.01）,BMI、SBP、DBP、FPG、TC、TG、SUA、ALT、谷草转移酶、血清白蛋白（ALB）、γ-谷氨酰转肽酶、RC升高（P<0.05或P<0.01）。按照RC四分位数分组，各组MAFLD的检出率分别为34.07%、55.43%、61.13%、78.37%(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示，RC是MAFLD的影响因素。ROC曲线分析显示，RC曲线下面积（AUC）为0.688,RC联合BMI、ALT的AUC为0.788...     

持续葡萄糖监测系统相关指标与2型糖尿病双下肢血管病变风险相关性的研究

目的 探讨持续葡萄糖监测系统（CGM）的相关指标与T2DM患者双下肢血管病变（LEAD）的相关性。方法 选取2020年3月至2022年5月于安徽医科大学第一附属医院干部内分泌科住院治疗的T2DM患者184例，根据双下肢血管彩超检查结果分为单纯T2DM组（n=72）和T2DM合并LEAD组（LEAD,n=112），比较两组一般资料及CGM相关指标，Logistic回归分析LEAD的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价CGM相关指标对LEAD的预测价值。结果与T2DM组比较，LEAD组年龄、DM病程、SBP、平均血糖、血糖标准差、日间血糖平均绝对差升高（P<0.05）,2 hC-P、目标范围内（3.9～10.0 mmol/L）时间（TIR）降低（P<0.05）。Logistic回归分析显示，SBP、TIR是LEAD的影响因素。ROC曲线分析显示，CGM相关指标预测LEAD的ROC曲线下面积为0.694，截断值为0.58，敏感度为73.9%，特异度为60.9%。结论 SBP、TIR与T2DM患者LEAD发生相关，CGM相关指标可预测LEAD发生。     

中老年2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的 探讨中老年T2DM患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2018年12月至2020年12月于上海交通大学附属第六人民医院南院内分泌代谢科住院治疗的中老年T2DM患者478例。根据颈动脉内膜中层厚度（CIMT）分为CIMT<1.0 mm组（n=125）、1.0≤CIMT<1.5 mm组（n=117）及CIMT≥1.5 mm组（n=236）。比较各组一般资料及生化指标。Spearman相关分析NLR与其他指标的相关性。Logistic回归分析CAS的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR诊断CAS的效能。结果 与CIMT<1.0 mm组比较，1.0≤CIMT<1.5 mm、CIMT≥1.5 mm组NLR升高（P<0.05）。Spearman相关分析显示，NLR与年龄、脉压、TG、LDL-C、FC-P及C-RP呈正相关（P<0.05或P<0.01），与HbA1c呈负相关（P<0.01）。Logistic回归分析显示，NLR是中老年T2DM患者CAS的影响因素。ROC曲线分析显示，NL...     

血清胰高血糖素样肽-1水平可预测新诊断2型糖尿病患者的颈动脉粥样硬化

目的：探讨新诊断2型糖尿病（T2DM）患者血清胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平与颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。 方法：选择T2DM患者180例，均接受颈动脉超声检查，分为单纯T2DM组（78例）和T2DM合并CAS组（DMCAS 组，102例），另选取本院同期健康体检者60例为对照组，比较3组临床检查指标；多因素 logistic 回归分析T2DM患者并发CAS的独立影响因素， 将DMCAS 组患者根据CAS分级分为1、2、3级，比较不同分级的空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、GLP-1 和颈动脉内中膜厚度(IMT)水平。统计学分析GLP-1与CAS分级、FPG、LDL和IMT的相关性。受试者工作特征（ROC）曲线分析GLP-1对T2DM合并CAS发生的预测价值。 结果：FPG、LDL、GLP-1和IMT为T2DM患者合并CAS的独立危险因素（P均<0.05）。GLP-1与CAS分级、FPG、LDL和IMT呈显著负相关（P均<0.05）。预测T2DM患者CAS发生的最佳GLP-1水平为6.59 pmol/L（P<0.05）。 结论：T2DM合并CAS患者血清GLP-1水平明显降低，且与CAS严重程度相关；GLP-1水平能在一定程度上预测T2DM患者CAS的发生。     

血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白13与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的 探讨血清Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)与T2DM及颈动脉粥样硬化（CAS）的相关性。方法 选取2020年10月至2021年10月于江苏大学附属澳洋医院内分泌科住院治疗的T2DM患者104例，根据是否合并CAS分为单纯T2DM组（n=47）和T2DM合并CAS组（T2DM+CAS,n=57），同期选取41名体检健康者为正常对照（NC）组。比较各组血清CTRP13及其他生化指标。结果 NC、T2DM、T2DM+CAS各组血清CTRP13依次降低（P<0.05或P<0.01）。Pearson相关分析显示，CTRP13与HDL-C呈正相关（P<0.05），与HbA1c、FPG、LDL-C、hs-CRP呈负相关（P<0.01）。多元线性回归分析显示，FPG、LDL-C、hs-CRP是血清CTRP13的影响因素。Logistic回归分析显示，CTRP13、HbA1c、LDL-C是T2DM合并CAS的影响因素。结论 T2DM合并CAS患者血清CTRP13降低，是T2DM合并CAS的影响因素。     

血清抗磷脂酶A2受体抗体对2型糖尿病合并蛋白尿患者病理诊断的预测价值研究

目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体对T2DM合并蛋白尿患者病理诊断的预测价值。方法 选取2017年1月至2019年12月于河北省人民医院肾内科住院治疗的T2DM合并蛋白尿并行肾活检的患者87例，根据肾活检病理结果分为T2DM合并特发性膜性肾病（IMN）组（IMN,n=46，包括IMN合并DKD患者3例）、DKD组（n=25）及T2DM合并其他类型肾病组（其他组，n=16）。ELISA法检测患者血清抗PLA2R抗体。结果 DKD、其他组血清抗PLA2R抗体阳性率及抗体水平低于IMN组（P<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，血清抗PLA2R抗体预测IMN的ROC曲线下面积为0.904(P<0.05)，最佳截断值为13.80 RU/ml，灵敏度0.804，特异度0.951。Logistic回归分析显示，DM病程、eGFR、血清抗PLA2R抗体是IMN的影响因素，DR、SBP、血清抗PLA2R抗体是DKD的影响因素。结论 血清抗PLA2R抗体阳性的T2MD合并蛋白尿患者，病理诊断为IMN可能性较大，可用于鉴别诊断。     

彩色多普勒超声联合血清hs-CRP和Omentin-1检测对老年2型糖尿病合并下肢血管病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声联合血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和网膜素1（Omentin-1）水平检测对老年2型糖尿病（T2DM）合并下肢血管病变（LEVD）的临床诊断价值。 方法 选择海安市人民医院内分泌科和超声科2020年7月～2022年10月收治检查的老年T2DM患者250例，根据是否合并LEVD分为T2DM组（n=118）和T2DM-LEVD组（n=132）；选择同期在我院行健康体检的100名老年健康志愿者，列入正常组（NC组）。采集研究对象的一般资料，行彩色多普勒超声检查获得双下肢血流动力学、斑块形成率、足背动脉狭窄率；并采集血样测定血清hs-CRP和Omentin-1水平，比较三组上述指标差异。采用二元Logistic回归模型分析影响T2DM-LEVD的因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析彩色多普勒超声联合血清hs-CRP、Omentin-1检测对T2DM-LEVD的诊断价值。 结果 三组的性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、病程等一般资料比较无差异（P＞0.05）；T2DM-LEVD组的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数、尿素氮（BUN）水平高于T2DM组和NC组，T2DM组高于NC组；T2DM-LEVD组的高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和白蛋白（ALB）水平低于T2DM组和NC组，T2DM组低于NC组（P＜0.05）。T2DM-LEVD组的股动脉、腘动脉和足背动脉的内径和血流量等血流动力学指标水平低于T2DM组和NC组，T2DM组低于NC组；T2DM-LEVD组的斑块形成率和足背动脉狭窄率高于T2DM组和NC组，T2DM组高于NC组（P＜0.05）；T2DM-LEVD组的血清hs-CRP水平高于T2DM组和NC组，T2DM组高于NC组；T2DM-LEVD组的血清Omentin-1水平低于T2DM组和NC组，T2DM组低于NC组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，HbA1c、FPG、股动脉、腘动脉、足背动脉的内径和血流量、hs-CRP、Omentin-1均为影响T2DM-LEVD发生的因素（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，彩色多普勒超声、hs-CRP、Omentin-1联合诊断T2DM-LEVD的AUC、敏感度和特异度高于任一单项效能（P＜0.05）。 结论 彩色多普勒超声联合血清hs-CRP和Omentin-1水平检测对老年T2DM合并LEVD患者的临床诊断价值较高。     

神经调节素1、甲基乙二醛、高迁移率族蛋白B1联合检测在糖尿病周围神经病变中诊断价值的研究

目的 探讨神经调节素1(NRG1)、甲基乙二醛（MG）、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)联合检测在糖尿病周围神经病变（DPN）中的诊断价值。方法 选取2019年1月至2020年12月于苏州大学附属第一医院内分泌科住院治疗的T2DM患者240例，分为单纯T2DM组（n=108）及合并DPN组（DPN,n=132），比较两组一般资料及生化指标。结果 DPN组血清NRG1、MG及HMGB1高于T2DM组（P<0.05）。Spearman相关分析显示，多伦多临床神经病变评分与血清NRG1、MG及HMGB1呈正相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，NRG1、MG及HMGB1是DPN的危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，NRG1、MG及HMGB1联合检测DPN的敏感度、特异度和ROC曲线下面积均高于单独检测（P<0.05）。结论 血清NRG1、MG及HMGB1与DPN严重程度相关，联合检测对DPN的诊断价值优于单独检测。     

2型糖尿病患者血清白介素19与颈动脉粥样硬化斑块的相关性

目的 探讨T2DM患者血清IL-19与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的相关性。方法选取2016年6月至2017年5月于苏州大学附属第一医院内分泌科治疗的T2DM患者114例，根据彩色多普勒超声检测结果分为T2DM合并CAS斑块组（T2DM+CAS,n=58）及单纯T2DM组（T2DM,n=56），同期选取体检健康者56名为正常对照（NC）组。ELISA法测定并比较各组血清IL-19水平。结果 NC、T2DM、T2DM+CAS组血清IL-19水平依次升高[（37.37±13.61）vs(51.00±9.96)vs(78.15±18.05)ng/L,P<0.01]。Pearson相关分析显示，血清IL-19与年龄、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈正相关（P<0.01），与HDL-C呈负相关（P<0.05）。多元逐步回归分析显示，LDL-C是血清IL-19的影响因素。结论 血清IL-19可能参与T2DM患者CAS的发生发展。     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与BMI对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）与BMI对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的预测价值。方法 回顾性分析2020年5月—2021年7月中国医科大学附属盛京医院诊治349例T2DM患者的临床资料,按照有无NAFLD分为T2DM合并NAFLD组（n=213）和单纯T2DM组（n=136）。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ²检验。采用logistic回归分析TyG及BMI与T2DM合并NAFLD的关系,受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价TyG、BMI及TyG联合BMI对T2DM合并NAFLD的预测效能。采用Kappa系数分析预测结果的一致性。结果 T2DM合并NAFLD组的BMI、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、TyG均高于单纯T2DM组（P值均<0.05）,T2DM合并NAFLD组的HDL-C低于单纯T2DM组（P<0.05）,两组在收缩压、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素间的差异均无统计学意义（P值均>0.05...     

2型糖尿病患者腹腔内脏脂肪面积与冠状动脉钙化的相关性研究

目的探讨T2DM患者腹腔内脏脂肪面积(VFA)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法收集151例T2DM患者临床资料,计算冠状动脉钙化积分(CACS)及VFA,根据CACS结果分为单纯T2DM组(T2DM组,CACS10,n=93)及T2DM合并CAC组(CAC组,CACS≥10,n=58),比较两组一般资料及VFA等指标,Logistic回归分析CAC的影响因素。通过受试者工作特征曲线比较VFA和WC对CAC的预测价值。结果 CAC组VFA高于T2DM组[(190.68±46.16)vs(154.20±43.03)cm~2,P0.05]。相关分析显示,VFA与CACS呈正相关(r=0.373,P0.01)。Logistic回归分析显示,VFA是T2DM患者发生CAC的独立危险因素[OR(95%CI)1.018(1.005～1.030),P0.05]。VFA预测CAC的曲线下面积(AUC)为0.753(95%CI 0.677～0.828,P0.05),临界值为149.04 cm~2,敏感度为93.1%,特异度为50.5%,其AUC与WC的AUC比较,差异有统计学意义(Z=3.005,P=0.002)。结论 T2DM患者VFA与CAC密切相关,提示其在心血管并发症预测中的潜在作用。     

血清lncRNA PANDA在2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断价值

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）患者血清中长链非编码RNA (lncRNA)PANDA的表达及诊断价值。方法：收集2017年8月至2020年8月西安医学院第二附属医院收治的108例T2DM合并CHD患者作为T2DM+CHD组,105例单纯CHD患者作为CHD组,110名同期健康体检者作为对照组。通过Gensini评分评价冠状动脉病变程度;实时聚合酶链反应检测血清lncRNA PANDA水平;受试者工作特征曲线评价血清lncRNA PANDA对T2DM合并CHD的诊断效率。结果：T2DM+CHD组受试者冠状动脉的病变程度显著高于CHD组（P<0.05）。lncRNA PANDA在CHD患者血清中的表达水平显著高于对照组[（2.08+0.17）对（1.02+0.11）,P<0.05）],在T2DM+CHD组患者血清中的表达水平显著高于CHD组[（4.12+0.36）对（2.08+0.17）,(P<0.05)]。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA PANDA对诊断CHD及区分单纯CHD和T2DM合并CHD均具有较高的价值（AUC=0...     

2型糖尿病患者低胆红素水平与甲状腺功能亢进相关性的研究

目的 探讨T2DM患者低胆红素(T-BIL)水平与甲状腺功能亢进(甲亢)的相关性。方法 选取2019年1月至2022年8月于我院内分泌科诊治的T2DM患者186例,根据是否合并甲亢分为单纯T2DM组(n=107)和甲亢组(HT,n=79),Logistic回归分析T2DM患者合并甲亢的影响因素。结果 与T2DM组比较,HT组DM病程、FPG、食盐摄入量大占比、精神易紧张占比升高(P<0.05),BMI、T-BIL降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,T-BIL与促甲状腺激素(TSH)呈正相关(P<0.05),与总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,DM病程、食盐摄入量大、FPG和T-BIL是T2DM患者合并甲亢的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.812,敏感度为87.4%,特异度为82.6%。结论 T-BIL与TSH、FT₃显著相关,低T-BIL水平是T2DM患者合并甲亢的危险...     

半乳糖凝集素3与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化相关性的研究

目的探讨T2DM患者血清半乳糖凝集素3(Gal-3)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取新诊断T2DM患者94例,根据有无CAS分为合并CAS组(T2DM+CAS,n=48),不合并CAS组(T2DM,n=46);另选取糖耐量正常的CAS患者为CAS组(n=47);选取同期健康体检者为正常对照组(NC,n=48)。检测各组FPG、HbA_1c、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、FIns、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA法测定血清Gal-3水平。结果 T2DM+CAS组血清Gal-3水平高于其余三组(P0. 05或P0. 01)。Pearson相关分析显示,血清Gal-3水平与BMI、FPG、2 hPG、HbA_1c、FIns、hsC-RP、HOMA-IR、CIMT呈正相关(P0. 05或P0. 01),与超氧化物歧化酶呈负相关(P0. 01)。多元逐步回归分析显示,HbA_1c、Gal-3是T2DM患者CIMT的影响因素。Logistic回归分析显示,HbA_1c、Gal-3是CAS的影响因素。结论 T2DM、CAS患者血清Gal-3升高,是T2DM患者发生CAS的影响因素。     

2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨T2DM患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选取2019年1~12月于宝鸡市中心医院神经内科住院治疗的214例T2DM患者,根据颈动脉超声检查结果分为CAS组和单纯T2DM组,同期健康体检人群80名为正常对照(NC)组。高效液相色谱串联质谱法测定血浆TMAO浓度。结果 CAS、T2DM组血浆TMAO高于NC组,且CAS组高于T2DM组[4.70(3.79,5.80)vs 3.02(2.53,3.41)vs 2.24(1.78,2.54),P<0.001)]。Spearman相关性分析显示,T2DM患者血浆TMAO水平与CIMT、DM病程、FPG、HbA1c和TC呈正相关(P<0.05)。二元Logisitic回归分析结果显示,血浆TMAO水平升高是T2DM患者合并CAS的独立危险因素(OR 3.283,95%CI 1.974,5.461,P<0.001)。受试者工作特征曲线显示,血浆TMAO预测T2DM患者合并CAS的曲线下面积为0.866(0.819,0.914),临界值为3.635μmol/L时,灵敏度和特异度为80.3%、82.3%。结论 T2DM患者血浆TMAO水平与CAS密切相关。     

淋巴细胞/单核细胞与2型糖尿病颈动脉粥样硬化严重程度的相关性研究

目的 探讨淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）与2型糖尿病（T2DM）颈动脉粥样硬化（CAS）发生及严重程度的相关性,以及对其预测作用。方法 入选2019年1月至12月于安徽医科大学第一附属医院北区内分泌与代谢病科住院的T2DM患者240例,根据有无颈动脉粥样硬化分为单纯T2DM组87例和CAS组153例;再将CAS组根据严重程度分为3组：CAS1组40例（颈动脉硬化或内膜增厚）、CAS2组93例（颈动脉斑块）、CAS3组20例（颈动脉狭窄）。收集各组的临床资料、生化指标、LMR、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）,应用SPSS 20.0对数据进行统计,分析影响CAS发生及严重程度的危险因素以及LMR对于CAS的预测效能。结果 与单纯T2DM组相比,CAS组的年龄、高血压病史、糖尿病病程、收缩压、BUN、Cr、NLR增高,ALB、LMR降低（P<0.05）。单纯T2DM组、CAS1组、CAS2组、CAS3组四组间年龄、高血压病史、糖尿病病程、收缩压、ALB、BUN、Cr、NLR、LMR具有统计学差异（P<0.05）;LMR数值呈下降趋势,CAS2组较CAS1组下降,CAS3组较...     

血栓弹力图α角、k值对糖尿病肾脏疾病患者心血管不良事件的预测价值

目的 评估血栓弹力图α角、k值对DKD患者主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 选取2017年6月至2019年2月于福建医科大学附属第二医院内分泌科住院治疗的T2DM患者192例,分为单纯T2DM组（T2DM,n=95）及T2DM合并DKD组（DKD,n=97）;另选取同期本院健康体检者80名为正常对照（NC）组。测定α角、k值、纤维蛋白原（Fib）,随访2年内心血管事件（MACE）发生情况。将DKD组按是否发生MACEs分为MACE亚组和未发生MACE亚组,多因素Logistic回归分析MACE的影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析α角、k值对MACE的预测价值。结果 与T2DM、NC组比较,DKD组α角、Fib升高（P<0.05）,k值降低（P<0.05）。Spearman相关分析显示,DKD与α角、Fib呈正相关（P<0.01）,与k值呈负相关（P<0.01）。多因素Logistic分析结果显示,吸烟史、α角升高、k值降低是MACE的影响因素。α角、k值对MACE预测价值分别为ROC曲线下面积（AUC）=0.813,95%CI 0.721～...     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平和中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中的水平及临床意义。方法选取2019年1月—12月锦州医科大学附属第一医院内分泌科的NAFLD患者528例,根据其是否合并2型糖尿病分为未合并T2DM组及合并T2DM组,并随机选取未合并NAFLD的单纯性T2DM患者79例,记录3组患者的一般资料及实验室指标。计量资料符合正态分布数据组间比较采用单因素方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验。危险因素分析采用二元logistic回归分析,用OR及其95%CI表示相对危险度。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价预测效能。结果合并T2DM组患者SBP、DBP及BMI显著高于未合并T2DM组(P值均0.05)。Hcy、NLR、ALT、AST、GGT、UA、FBG两两组间比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。Neut、Lym及HDL-C在合并T2DM组与未合并T2DM组中比较差异有统计学意义(P值均0.05)。TC在合并T2DM组与单纯T2DM组、未合并T2DM组与单纯T2DM组比较差异均有统计学意义(P值均005)。SBP、HDL-C、NLR、Hcy为NAFLD合并T2DM的独立危险因素~([OR(95%CI):1.040(1.015～1.065)、0.040(0.007～0.228)、6.285(1.504～27.108)、1.291(1.127～1.423),P值均0.05])。Hcy预测NAFLD合并T2DM的曲线下面积为0.741(95%CI:0.698～0783,P 0.01),Youden指数为0.394,预测临界值为15.31μmol/L,敏感度为69.6%,特异度为69.8%。NLR预测NAFLD合并T2DM的曲线下面积为0.782(95%CI:0.744～0.820,P 0.01),Youden指数为0.443,预测临界值为2.12,敏感度为72.1%,特异度为72.2%。Hcy联合NLR预测NAFLD合并T2DM的曲线下面积为0.845(95%CI:0.812～0.878,P 0.01),Youden指数为0549,敏感度为71.8%,特异度为83.1%。结论 Hcy及NLR是NAFLD合并T2DM发生的危险因素,对于该疾病的发生具有预测价值。Hcy联合NLR检测可提高NAFLD合并T2DM的诊断效能,有助于临床医生早期识别。