肺小细胞癌78例临床病理分析

目的对肺小细胞癌的临床表现及病理检查结果进行分析。方法调查记录黄河三门峡医院已确诊患有肺小细胞癌的患者病例78例，对78例患者进行相关的免疫学检查，并详细记录检查结果情况。结果所调查患者主要的临床症状有胸闷、声音嘶哑、血痰、气急、咳嗽、发热等，其中大部分患者均存在咳嗽、血痰症状。对患者进行的免疫学标记检查主要标记了CgA、Syn、NSE、CK、LCA，结果显示上皮标记CK阳性率为100％，淋巴细胞标记LCA阳性率为0。结论肺小细胞癌能够容易引起咳嗽、血痰等临床症状，进行免疫学标记显示上皮标记阳性、淋巴细胞标记阴性的特点，临床病理表现复杂，确诊时需要多方面考虑，才能得出确诊结果。     

食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例

男,65岁。因吞咽困难2个月余来院就诊。胃镜示距门齿约35cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌。于2011年3月15日入院。辅助检查：胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常。于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术。     

肺小细胞癌45例临床病理分析

目的回顾分析45例肺小细胞癌的病理形态及免疫组化特点,复习相关文献资料,研究肺小细胞癌的病理诊断依据。方法收集本院45例肺小细胞癌临床病理学资料,进行常规HE切片及免疫组化染色。结果 45例肺小细胞癌中病免疫病理检查结果显示:EMA 41例、NSE 40例、CK 39例、5-HT 36例均多呈阳性反应。结论肺小细胞癌向上皮及神经内分泌分化,表明肺小细胞癌组织起源于多能干细胞。     

肺小细胞癌伴顽固性低钠血症1例临床护理

低钠血症是指血钠浓度低于135mmoL/L的临床常见电解质紊乱.2010年9月,我院收治1例以顽固性低钠血症为首发症状的肺小细胞癌患者,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.     

肺小细胞癌53例临床病理分析

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化特点及组织起源。方法回顾性分析53例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记物的表达情况。结果肺小细胞癌占同期肺癌总数的17%,男女之比为2.8∶1,平均年龄56.7岁,从出现症状至就诊平均59.3天,65.2%有区域淋巴结转移。神经内分泌标记NSE、CgA、Syn的阳性率分别为88.9%、71.4%、60%,总阳性率为75%（21/28）。上皮标记CKpan的阳性率为100%;淋巴细胞标记LCA的阳性率为0。结论肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、容易发生转移以及对神经内分泌源性抗体和上皮源性抗体标记阳性等特点。本组病例经免疫组化分析,倾向于肺小细胞癌起源于支气管黏膜干细胞。     

肺小细胞癌1例报道

1　病历摘要患者葛×× ,男 ,73岁 ,于 2 0 0 1年 8月 2 2日因咳嗽、咯血经肺部CT、B超及病理检查诊断为小细胞肺癌 ,纵隔淋巴结转移。经化疗后症状好转出院。近来复发 ,于 2 0 0 1年 10月 4日再次入院。血液常规 :Hb 12 4g/L ,RBC 0 .389× 10 12 /L ,WBC 4 .5× 10 9/L ,中性 0 .4 6 ,淋巴 0 .2 6 ,单核 0 .10。胸水检查 :血性 ,浑浊 ,比重 1.0 2 8,有核细胞 3.2× 10 9/L。涂片Wright染色见异常肿瘤细胞 ,诊断小细胞癌。细胞形态 :低倍镜检查见癌细胞单个或成小簇分布 ,数量较淋巴细胞为多 ,直径较淋巴细胞略大。油镜检查 :癌细胞…     

乳腺转移性肺小细胞癌1例

患者女性，34岁。右乳腺包块2个月。查体：右乳腺外上象限可扪及结节状肿块，质硬。肺部未见阳性体征。临床诊断：右乳腺癌。行改良根治术。组织病理学诊断：转移性小细胞癌图像，提示临床详细查体并做相关影像学检查。于术后第8天详细查体时发现胸壁、背部、右上肢数处0．5～1．5cm皮下结节，穿刺细胞学示小细胞癌。x线胸片示     

免疫组化在肺小细胞癌支气管镜活检标本鉴别诊断中的应用

目的探讨免疫组化在肺小细胞癌和鳞状细胞癌鉴别诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法,选择支气管镜活检标本病理形态疑似SCLC与低分化SCC共29例,检测CD56、PAX-5、TTF1、CgA、Syn、CK5/6及P63蛋白表达,分析SCLC的病理形态特征和免疫表型特点及其与SCC的鉴别。结果 29例支气管镜活检标本形态学观察SCLC与低分化SCC常有形态学重叠。免疫组化蛋白表达,CD56阳性21例,PAX-5阳性15例,TTF1阳性21例,CgA和（或）Syn阳性19例,CK5/6阳性8例,P63阳性9例。标记后诊断SCLC共21例,诊断低分化SCC共8例。分析SCLC与SCC的蛋白表达,各项指标均存在显著差异（P〈0.001）。结论 SCLC与SCC的蛋白表达存在显著差异,联合检测多种免疫组化指标,能够准确鉴别这两种类型的肺癌。     

多西他赛治疗晚期非小细胞癌及乳腺癌的临床观察

目的观察以多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞癌及乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法多西他赛的剂量为75mg/m^2，静脉滴注1h，用多西他赛24h前口服地塞米松8mg，2次ld，连服3d。肺癌联合顺铂90mg/m^2，乳腺癌联合阿霉素40mg/m^2。21d为1个周期，治疗2个周期。结果 非小细胞癌15例，PR6例，NC7例，PD2例，有效率40．0％；乳腺癌9例，CR2例，PR6例，NC1例，有效率88．9％。全组24例，有效14例，总有效率58．3％。毒性反应主要为白细胞减少、腹泻、乏力、肌肉痛和水肿。白细胞减少达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是9例和4例，血红蛋白和血小板减少较轻，无Ⅲ、Ⅳ度者；腹泻19例，达到Ⅲ、Ⅳ度的分别是7例和3例：Ⅲ度过敏反应1例。结论以多西他赛为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞癌及乳腺癌具有较好疗效，毒性低，耐受性好。     

首发为神经系统症状的肺小细胞癌误诊16例分析

1990～ 2 0 0 0年间 ,我科经纤维支气管镜 (FB)检查病理确诊肺癌 5 32例中 ,肺小细胞癌 (Sclc) 4 0例 (占 7.5 % ) ,其中以神经系统症状为首发表现而就医的颅内或脊髓转移患者占 40 %(16 / 40 ) ,因呼吸系统症状缺如或不明显 ,均被误诊 ,教训颇深 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均系我院门诊及住院病例 ,其中男 14例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 47.5岁 ,其中干部 1例 ,工人 6例 ,农民 8例 ,其他 1例 ,吸烟者 13例 ,吸烟时间均在 2 0 a以上 ,吸烟量均在每日 2 0支以上。误诊时间 1～ 3个月。1.2　误诊情况1.2 .1　误诊为…     

卵巢癌肺转移患者预后危险因素识别及列线图建立

目的 基于美国监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)探讨卵巢癌肺转移患者预后的独立影响因素并建立生存率预测模型。方法 收集2010—2015年1 804例卵巢癌肺转移患者的临床数据,按2∶1比例分为建模集(1 203例)和验证集(601例),通过Cox回归分析评估卵巢癌肺转移患者预后的独立影响因素并建立生存率列线图(Nomogram)预测模型,采用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线和矫正曲线对模型准确性进行评价。结果 多因素Cox回归分析结果显示,年龄>80岁(HR=1.42, 95%CI:1.15～1.76)、肿瘤分化程度为中分化或低分化或未分化(HR=3.96、4.24、3.03, 95%CI:1.21～12.98、1.34～13.43、0.95～9.70)、N分期为Nx期(HR=1.25, 95%CI:1.06～1.47)、阳性淋巴结检出数量≥10个(HR=1.44, 95%CI:1.01～2.10)、骨转移(HR=1.42, 95%CI:1.10～1.83)、肝转移(HR=1.28, 95%CI:1.12～1.47)、糖类抗原125(CA125)升高(HR=1.89...     

虹膜、睫状体转移性肺小细胞癌1例

患者男性 ,5 6岁。右眼红痛 10余天 ,眼部无异物感 ,以“虹膜肿瘤”收住。患者曾于 1999年 12月行左全肺切除术 ,病理诊断“左肺小细胞癌” ,术后持续化疗至本次就医。眼科检查 :右眼虹膜 7～ 11点范围自瞳孔缘至 1/ 2虹膜面见 0 6ｃｍ× 0 3ｃｍ的隆起物 ,表面呈灰白色桑椹状突起 ,布满微血管 ,隆起区与角膜后壁几乎相贴。下方 5～ 6点处虹膜周边部见桑椹状隆起物 ,表面见微血管。ＣＴ示双顶叶及桥脑前部可见多个类圆形高密度灶 ,最大者直径 1 5ｃｍ ,周围水肿不显著。临床诊断 :①虹膜肿瘤 ,转移癌 ?②颅内转移癌。行右眼球摘除术。病理…     

30例肺小细胞癌的细胞学诊断及鉴别诊断

目的探讨肺小细胞癌的细胞学诊断及鉴别诊断,为肺小细胞癌患者手术前提供诊断依据。方法 30例肺小细胞癌细胞学涂片,苏木素-伊红染色,显微镜下观察,并与同期相应组织切片对比。结果 30例细胞学涂片均查见肿瘤细胞,其中确诊为肺小细胞癌21例,诊断符合率为70%。结论通过细胞学观察,加强对肺小细胞癌的细胞学特征的认识,提高术前诊断准确率,为临床治疗提供可靠的细胞学诊断依据。     

消化管小细胞癌的临床病理研究

报道１０例消化管小细胞癌。组织学形态分为三型：小细胞型６例，中间细胞型２例，混合细胞型２例，其中３例出现灶性鳞状分化，２例腺样分化。免疫组化结果显示Ｋｅｒａｔｉｎ阳性５例，ＥＭＡ阳性５例，４例ＮＳＥ和ｃｈｒｏｍｏｇｒａｎｉｎ－Ａ阳性。支持此瘤的组织发生可能是全能干细胞来源学说。     

超声诊断无症状肾细胞癌和小肾细胞癌91例临床分析

目的 评价实时超声在早期发现无症状性肾细胞癌（ＲＣＣ）和小ＲＣＣ（直径≤３ｃｍ）中的作用。方法 将９１例经手术和病理证实的住院患者进行分析并分为两组。Ａ组：５５例无症状ＲＣＣ,由超声普查首先发现;Ｂ组：３６例症状性ＲＣＣ,首先由门诊超声检查发现。ＣＴ、ＭＲ、血管造影、尿路造影等进一步检查均在超声检查之后进行。结果 ①无症状性ＲＣＣ多于症状性ＲＣＣ,分别占６０．４％３９．６％（Ｐ〈０．０１）。②小Ｒ     

小细胞肺癌脑转移的治疗

小细胞肺癌是一种全身性恶性肿瘤,约占肺癌的20％～25％,其主要特点是易转移,恶性程度高,生存期短。而脑是主要转移部位,转移率为20％～25％。因此,脑转移的治疗越来越受到重视。我院采用综合治疗方法,取得明显疗效。     

非小细胞肺癌的少见亚型大细胞癌的临床病理学特征分析

目的探讨少见的肺大细胞癌的临床病理学特征。方法回顾性分析12例肺大细胞癌患者的临床资料,观察肺大细胞癌的病理形态特点及免疫表型。结果患者男性7例,女性5例,年龄范围35~78岁,平均59.25岁;5例患者血CEA升高。肺大细胞癌是一种未分化的非小细胞肺癌,无鳞状细胞癌、腺癌及神经内分泌癌形态特征,肿瘤细胞CK、CEA阳性,TTF-1、Napsin A、CK5/6、P63、P40、CD56、Syn、Cg A等均阴性。结论肺大细胞癌是少见的高度恶性肿瘤,因组织学多样性而易误诊,掌握其共同的特征性并结合免疫组织化学方能正确诊断。     

宫颈小细胞癌患者临床病理特征及预后影响因素分析

目的 分析宫颈小细胞癌（small cellcarcinoma of the cervix,SCCC）患者的临床病理特征及其预后影响因素。方法 选择我院2006年1月至2016年12月确诊的56例SCCC患者作为观察组,另选同期收治且FIGO分期配对的56例宫颈非小细胞癌患者作为对照组,对两组患者的临床病理特征及预后情况进行分析,并对SCCC预后相关因素进行分析。结果 （1）观察组初诊年龄≤40岁、有淋巴结转移、有脉管累及、有宫旁浸润、切缘阳性的比例均较对照组明显增多（P值分别为0.003、0.041、0.001、0.019、0.022）。（2）观察组患者5年无瘤生存率为25.0%、5年总生存率为28.6%,对照组分别为76.8%、82.1%,两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为11.698、13.241,P均〈0.05）。（3）经多因素COX多元回归分析,淋巴结转移是独立影响SCCC 5年无瘤生存率、5年总生存率的危险因素（HR值分别为3.178、4.895,P均〈0.05）;肿瘤直径≥4 cm是SCCC 5年总生存率的影响因素（HR＝3.721,P〈0.05）,而FIGO分期ⅠB2~ⅡB是SCCC 5年无瘤生存率的影响因素（HR＝2.894,P〈0.05）。结论 SCCC患者较宫颈非小细胞癌患者有年轻化趋势,且淋巴结转移、脉管累及、宫旁浸润、切缘阳性的比例明显增高,预后也更差;淋巴结转移、肿瘤直径、FIGO分期可作为影响其预后的危险因素。     

影响晚期非小细胞肺癌治疗效果的临床因素分析

目的 分析157 例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床资料,探讨影响晚期NSCLC 疗效的相关因素.方法 用回顾性分析的方法,将2006 年1 月至2008 年1 月在大连医科大学附属第二医院肿瘤科就诊的晚期NSCLC 患者纳入研究,分析近期和远期疗效以及影响疗效的相关因素.步骤:(1)统计一线治疗(化疗和靶向)的疾病进展时间(TTP),以性别、龄、卡氏评分、病理类型作为变量,探讨各变量对近期疗效的影响;(2)入组患者以生存期(OS)分成3 组,A 组OS ＜12 个月,组12 个月＜OS ＜24 个月,C 组OS ＞24 个月.分别以性别、年龄、卡氏评分、临床分期、病理类型、有无恶性胸腔积液、转移位数目、是否综合治疗为变量进行分层分析,探讨各变量对远期疗效的影响.结果 157 例患者,女53 例(33.8%),男104(66.2%);鳞癌46 例(29.3%),腺癌99 例(63.1%),其他病理类型12 例(7.6%);Ⅲb 期60 例(38.2%),Ⅳ期97(61.8%).一线化疗中位TTP 4 个月,一线靶向中位TTP 4 个月.中位OS 13 个月,12 个月生存率58.0%,24 个月生存25.5%.卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素,卡氏评分≥70 分的患者TTP 较长,而性别、年龄、病理类型变量均未能影TTP.一线靶向治疗和一线化疗的近期疗效相近.性别、年龄和卡氏评分均是远期疗效的影响因素,年轻、女性、卡氏评分≥70 分的患者12 个月生存率及24 个月生存率较老年、男性、卡氏评分＜70 分的患者高.病理类型和转移部位数目对OS 的响无统计学意义;Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学意义;157 例患者中有无恶性腔积液对OS 的影响亦统计学意义.综合治疗优于单一治疗或不治疗.结论 (1)卡氏评分是一线化疗TTP 的影响因素;一线靶向治疗和化疗的期疗效相近;(2)性别、年龄、卡式评分是远期疗效的影响因素;(3)Ⅲb 期和Ⅳ期在OS 是否大于12 个月分组中有统计学义;(4)综合治疗优于单一治疗或不治疗.     

肺癌合剂配合化疗对中晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

将100例经临床病理诊断为中晚期NSCLC患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各50例。对照组行单纯化疗治疗,观察组在此基础上给予肺癌合剂治疗。比较两组临床治疗疗效、治疗前后淋巴细胞亚群变化情况以及毒副反应发生率。结果:(1)对照组临床治疗总有效率为62.00%,显著低于观察组(80.00%)(P0.05);(2)对照组治疗前后淋巴细胞亚群变化差异无统计学意义(P0.05),且两组治疗后淋巴细胞亚群变化差异均具有统计学意义(P0.05);(3)对照组毒副反应发生率为24.00%,观察组为18.00%,差异无统计学意义(P0.05)。肺癌合剂配合化疗对中晚期NSCLC具有较为理想的临床疗效,值得加以推广并应用。