嗜酸性粒细胞性食管炎

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种免疫/抗原介导的慢性食管炎症,以食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润为主及食管功能障碍相关症状为临床病理特点.其发病机制尚未明确,普遍认为系由IgE和非IgE联合介导引起的变态反应.其诊断主要依据典型的临床表现及食管组织病理学改变,并排除胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GRED)及其他可引起食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润等疾病.其治疗方法主要包括饮食调节、药物治疗、食管扩张等.     

嗜酸性粒细胞性食管炎诊疗进展

嗜酸性粒细胞性食管炎(eosinophilic esophagitis, EoE)是一种慢性的、由过敏原驱动的、免疫介导的相对少见食道疾病,如果未经有效的治疗,会发展为严重食道纤维狭窄.本综述的目的是提供对该疾病研究的一些最新进展,包括临床诊断和治疗方法.当前对疾病的诊断和疾病监测方案过度依赖于反复的内镜评价和食管活检进行组织病理学分析.最新的EoE诊断进展包括内镜下管腔功能成像探头、经鼻内镜,以及非侵入性诊断工具的出现,包括细胞海绵、食管管柱测试和黏膜阻抗探针,目前, EoE的生物标志物尚未证明其临床应用价值.主要的治疗方式为局部皮质类固醇、质子泵抑制剂、饮食剔除治疗和内镜下食管扩张等.针对白细胞介素(interleukin, IL)-13受体的RPC4046和IL-4/IL-13受体的Dupilumab,这些生物制剂RPC4046和Dupilumab的临床试验取得了一些有意义的结果,尤其是Dupilumab可能成为该疾病的所谓孤儿药物.     

嗜酸性粒细胞性食管炎诊断进展

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种以食管壁有嗜酸性粒细胞浸润为特征的炎性疾病,一般认为其与食管对过敏物质的慢性免疫性炎性反应有关,常表现为吞咽困难、食物嵌顿及胸痛等,易与胃食管反流病混淆,内镜下可有食管环、食管纵向裂隙和食管白斑及狭窄等表现.此文就其临床表现、生化检测指标、内镜、病理学及食管运动功能检测特点作一综述.     

嗜酸性粒细胞性食管炎的诊断及治疗

嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性、由过敏原触发、Th2细胞介导的食管疾病,其特点是食管嗜酸性粒细胞增多浸润为主的炎症进而引发临床上以食管功能障碍为主的症状。其治疗方法包括药物治疗、饮食治疗及食管扩张,简称“3D”治疗。由于该病是一种慢性疾病,所以多数需要长期治疗,以预防复发及并发症的出现。本文对近年来EoE诊断...     

嗜酸性粒细胞性消化道炎

原发性嗜酸性粒细胞性消化道炎（eosinophilic gastrointestinal disease,EGID）是以消化道嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的炎症性疾病。该病可以累及消化道全长或某一部分,包括嗜酸性粒细胞性食管炎（eosinophilicesophagitis,EE）、胃炎、胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）、小肠炎、结肠炎及直肠炎。在过去的几十年中,文献报道的发病率逐渐增高。其病因及发病机制并不清楚,大多数研究结果都提示,吸入和食物过敏反应可能诱发该病的发作。其临床主要表现为各种消化道症状,无特异性,诊断标准未得到一致公认,多强调以病理为主的综合诊断,同时要除外其他继发性消化道嗜酸性粒细胞增多疾病。治疗以控制饮食和糖皮质激素为主,近年出现针对发病机制的生物制剂治疗,但尚缺少充分的循证医学依据。     

嗜酸粒细胞性食管炎内镜和病理诊断进展

正1978年Landres等~([1])第一次对嗜酸粒细胞性食管炎(EoE)进行文献记载,它是发生于食管的过敏反应介导的慢性炎症性疾病,以食管功能障碍及食管黏膜嗜酸粒细胞浸润为特征。本病在东、西方国家人群中患病率有较大差异,西方国家人群患病率在(43.0～56.7)/10万~([2～4]),针对亚洲人群大型流行病学研究较少,日本的一项前瞻性研究显示,在常规进行食管胃十二指肠镜检查的患者中,EoE的患病率为17.1/10万~([5]),Ma等~([6])的流行病学研究显示上海地区人群     

嗜酸性食管炎

嗜酸性食管炎是Kelly等于1995年首次报道,近年来国外报道逐渐增多.最近的流行病学研究提示在美国发病率增加,每1万儿童中至少1例[1-2].     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎临床特点分析

目的 探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）的临床特征.方法 对21例EG患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21例EG患者中,最常见的临床症状为腹痛（76.2％）,以及恶心呕吐、腹胀、腹泻、纳差等.20例外周血嗜酸性粒细胞增高（95.2％）,内镜检查见炎症最常累及胃窦及十二指肠球部,组织活检可见嗜酸性粒细胞浸润.黏膜型13例,混合型（黏膜型合并浆膜型）8例.腹腔积液阳性者（7例）,混合型所占比例、合并电解质紊乱例数及CRP水平均高于腹腔积液阴性者（14例）.21例确诊后均予饮食调节和去除过敏原治疗,同时给予抑酸、保护胃黏膜、调节胃肠动力和肠道菌群等药物,其中15例予泼尼松治疗.治疗后患者嗜酸性粒细胞计数低于治疗前,症状得到改善.结论 EG临床表现无特异性,超敏反应病史、外周血嗜酸性粒细胞计数增高、胃肠道组织嗜酸性粒细胞浸润有助于诊断,确诊依靠组织活检.合并腹腔积液者较无腹腔积液者病情重.治疗主要是去除过敏原及对症治疗,对于症状较重者可加用糖皮质激素.     

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的CT诊断

慢性嗜酸性粒细胞性肺炎的ＣＴ诊断章丘市人民医院（２５０２００）葛林浩，李侠慢性嗜酸性粒细胞性肺炎较为少见。现回顾分析５例慢性嗜酸性粒细胞肺炎的ＣＴ表现，以探讨本病的ＣＴ诊断。资料和方法：本组男２例，女３例；年龄２５～５２岁。其中３例有气喘史伴咳嗽、咳...     

嗜酸性粒细胞与非嗜酸性粒细胞哮喘

<正>哮喘是一种由嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)、肥大细胞、T淋巴细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,其发病机制极为复杂,迄今尚未阐明。以往对哮喘中炎症细胞的研究多着重于Eos、肥大细胞等,学者多以Thl/Th2失衡来解释。随着对哮喘发生机制研究的不断深入以及临床上激素抵抗型哮喘的出现,近年提出了非嗜酸性粒细胞型哮喘(non-eosinophils asthma,NEA)的概念,在发生机制和临床特征上与传统的嗜酸性粒细胞哮喘(eosinophils asthma,EA)有着较大的区别,对治疗疗效也有一定的影响。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床诊治分析

[目的]探讨嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的临床表现及诊治。[方法]回顾性分析21例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的分型、临床表现、实验室检查、特殊检查和临床疗效等指标。[结果]21例嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者均有不同程度的嗜酸性粒细胞计数和百分比增高。临床分型:黏膜型17例、浆膜型4例、肌型0例。胃镜活检部位为十二指肠降部3例,十二指肠球部11例和胃窦部4例。肠镜活检部位为降结肠2例,横结肠1例。病理学检查提示所有病理标本均有嗜酸性粒细胞浸润。对于激素(强的松)治疗反应良好。[结论]嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者主要的临床表现为血液和消化道组织中嗜酸性粒细胞性增多,缺乏特异性内镜表现,强的松治疗反应良好。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎14例临床分析

目的分析嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、诊断要点、治疗和预后。方法对14例诊断为嗜酸粒细胞性胃肠炎患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜检查、病理结果、治疗及随访情况进行回顾性临床分析。结果 14例EG患者中,10例病变范围涉及黏膜层,1例病变范围涉及肌层,3例病变范围涉及浆膜层。所有患者均出现不同程度的胃肠道症状,内镜下黏膜活检或手术活检均证实胃肠道组织有较多量嗜酸性粒细胞浸润。给予糖皮质激素类治疗的9例患者,1～2周后症状得到明显缓解,且嗜酸性粒细胞数逐渐下降至正常水平。14例患者均预后良好。结论嗜酸性粒细胞性胃肠炎是临床上较为少见的一种疾病,病因和发病机制尚不十分明确。内镜或手术取到活体组织中提示较多嗜酸性粒细胞浸润是确诊的关键。糖皮质激素是主要的治疗药物。该疾病预后良好。     

嗜酸粒细胞性食管炎

嗜酸粒细胞性食管炎（eosinophilic esophagitis，EoE）是一种以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性食管炎，成年患者主要以吞咽困难和急性食物梗阻、儿童和青少年患者则以上腹痛、呕吐和发育迟缓为主要表现，常伴有其他过敏性疾病史。内镜下常见有食管纵行线沟、（多发）环行皱褶、白斑等。糖皮质激素治疗有效，病程长、反复发作，但预后尚可。近5年来，西方人群中EoE患病率逐年上升。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种临床上较为罕见的疾病,以嗜酸性粒细胞在胃肠壁某一层或全层浸润,释放细胞毒性球蛋白损伤组织为特征.此病非常罕见,国内外文献报道较少,临床上易误诊为急性胃肠炎、溃疡性结肠炎等.本文报道嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例,通过病史及内镜检查、病理结果并结合文献进行分析讨论,提高对嗜酸性粒细胞性胃肠炎的认识.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎32例临床诊治分析

目的 分析嗜酸性粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点、内镜下表现、病理特点及诊治要点,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析湖北医药学院附属太和医院消化内科2001年1月～2011年5月收治的32例EG患者临床资料,对病史、临床表现、实验室结果、内镜结果及治疗情况汇总分析.结果 32例患者黏膜型25例,浆膜型6例,黏膜-肌层混合型1例;患者多以腹痛为首发症状(84.38％);外周血和骨髓嗜酸粒细胞(ensinophils,EOS)计数明显增高(14.2％ ～49.5％ vs 12.5％ ～42.5％);镜下表现为黏膜充血水肿、糜烂、红斑,病变多分布在胃窦部、十二指肠和结肠;活检和腹水检测有大量EOS浸润;糖皮质激素治疗后患者症状缓解,复发用药亦有效.结论 EG多以腹痛起病,胃窦部、十二指肠、结肠为常见病变部位,内镜活检和腹水中见EOS浸润有助于明确诊断,糖皮质激素疗效好.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例

患者 ,男性 ,19岁。腹痛、腹胀 1周伴恶心、呕吐入院。查体 :体温 3 6 9℃ ,血压 12 0 / 80mmHg。皮肤黏膜无黄染 ,腹膨大 ,腹围 92cm ,腹肌软 ,腹部无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。实验室检查 :血常规 :嗜酸性粒细胞性细胞 3 5 7× 10 9/L。 (血 )白蛋白 3 6 2g/L。大便潜血阴性。腹部B超 :腹腔大量积液。腹腔穿刺抽腹水约 2 0 0ml,提示 :渗出液 ;未见癌细胞。查电子胃镜 :胃、十二指肠球部黏膜散在充血水肿、糜烂。病理 :(胃窦 )腺体增生 ,分化好 ,间质淋巴浆细胞浸润 ,局部可见淋巴滤泡 ,幽门螺杆菌 ( -)。尿常规、血沉、电解质、胸…     

嗜酸性粒细胞白血病

嗜酸性粒细胞白血病在临床上少见,其临床表现与一般白血病不同.现报告1例并结合文献对其诊断与治疗进行探讨.     

嗜酸细胞性食管炎的内镜和病理学诊断及鉴别诊断

嗜酸细胞性食管炎（eosinophilic esophagitis，EoE）是一种慢性食管炎病变，常由于食入含有致敏原的食物所致，主要病理学表现为食管壁内大量嗜酸性粒细胞浸润。