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踝及足跟部软组织移动性差、血运欠佳,创伤后易致软组织缺损。由于局部可利用转移覆盖创面的组织较少,虽然有多种方法,如:肌瓣、岛状皮瓣、带血管神经皮瓣修复该区域软组织缺损;但操作复杂,并需显微外科技术和设备。我们自1998年8月以来,采用小腿后侧逆行筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损14例,均获得成功。 相似文献
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介绍65例带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损的术后护理体会,65例皮瓣全部成活。其中有2例术后发生血管危象,判断准确,及时行手术探查,为挽救皮瓣赢得了时间,使皮瓣全部成活。术前保护好受区及供区血管,做好皮肤及胃肠道准备,术后注意保暖,严密观察皮瓣血运,及时处理血管危象,是皮瓣成活的重要保障。 相似文献
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2005年12月以来,我们用带血管蒂皮瓣修复足跟及踝部软组织缺损65例,经精心观察与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组65例,男46例,女19例,19~67岁。软组织缺损部位:足跟部16例,足底21例,足跟及外踝13例,足跟及内踝9例,足跟足底6例。缺损面积2 cm×3 cm~12 cm×25 cm。应用足底外侧皮瓣进行软组织缺损修复17例,足底内侧皮瓣12例,足背皮瓣12例,小腿内侧逆行皮瓣9例,小腿外侧逆行皮瓣11例,内踝上皮瓣4例。2结果本组手术全部成功,2例移植皮瓣术后发生血管危象,手术探查发现因血肿压迫而影响静脉回流1例,动静脉均有血栓形成1例。… 相似文献
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踝部及踝上皮肤缺损不能有效地早期覆盖愈合,可造成肌腱及骨外露。作自2004年5月至2005年2月,运用小腿逆行筋膜蒂皮瓣修复踝部创面10例,获得满意效果,现报道如下。 相似文献
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腓肠肌肌皮瓣转移修复膝小腿软组织缺损 总被引:1,自引:1,他引:0
报道小腿上部及膝部损伤致皮肤软组织缺损的修复方法。方法:采用腓肠肌骨皮瓣修复膝小腿皮肤软组织缺损16例。结果:16例疗效满意。该方法具有解剖 ,切除方便,不需吻合血管,肌皮瓣面积大,效果可靠,既可以一期修复创面,保存膝关节功能,且对患肢跖屈功能影响不大。结论 :腓肠肌骨皮瓣是修复膝小腿皮肤软组织缺损的一种有效方法。 相似文献
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我院从1998年3月~2001年4月 ,应用前臂背侧带血管蒂逆行筋膜皮瓣修复手背部软组织缺损8例 ,效果良好 ,报告如下。1解剖学基础前臂骨间背侧动脉穿骨间膜的上缘至背侧 ,经旋后肌与拇长展肌之间于前臂深浅两群伸肌之间 ,与骨间背侧神经伴行。在小指伸肌与尺侧腕伸肌之间下行 ,途中发出5~13个皮支血管营养周围皮肤。其终末支约在尺骨茎突上2.5cm处与骨间掌侧动脉背侧支有弧形吻合支相连。皮瓣转移后可通过该吻合支逆行供血于该皮瓣。这是皮瓣设计的依据[1]。2皮瓣的切取肱骨外上髁至尺骨茎突桡侧缘的连线ab为皮瓣设… 相似文献
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目的评价不同皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的效果,探讨小腿及足踝部皮肤软组织缺损的理想修复方法。方法 2002年6月-2010年1月,应用15种皮瓣、肌皮瓣修复128例(138处)小腿及足踝部皮肤软组织缺损。其中小腿中上段21处,小腿中下段45处,内外踝及足跟部43处,足背及前足29处。主要应用最多的皮瓣有腓肠神经营养血管皮瓣、腓肠肌内外侧头肌皮瓣、腓浅神经营养血管皮瓣和足底内侧皮瓣。修复软组织缺损范围5 cm×4 cm~23 cm×14 cm。结果术后135处创面Ⅰ期愈合,皮瓣完全成活;2处皮瓣部分坏死,经二次手术植皮修复;1例游离股前外侧皮瓣修复小腿中下段软组织缺损,皮瓣完全坏死,后改取对侧腓肠神经营养血管交腿皮瓣修复成活。腓肠神经营养血管皮瓣应用例数最多,成活率高,吻合血管的游离皮瓣坏死率较高。术后患者均获随访1~10年,平均23个月,皮瓣均成活良好,无溃疡、渗液等。结论正确认识并选择皮瓣、肌皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损可提高皮瓣成活率,恢复肢体良好功能,腓肠神经营养血管皮瓣是一种修复小腿及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。 相似文献
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作者应用颈部带蒂肌皮瓣修复因外伤组织缺损和肿瘤切除所致的口腔内组织缺损各 1例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料例 1,男 ,5 0岁 ,外伤后口底黏膜缺损 1周来诊 ,缺损区位于舌尖下系带周围 ,四边不规则 ,缺损面积约 2cm× 2cm ,创面有轻度水肿 ,口腔卫生较差。经全身检查无手术禁忌症 ,于气管插管麻醉下 ,先行创面清创术 ,将左侧颌下腺导管切断 ,异位、造口 ,创面约 2 5cm× 2 5cm。在颈正中部 ,颈筋膜浅层 ,游离出 2 5cm宽的舌形颈阔肌皮瓣 ,去除蒂端表皮 ,通过口底部所做的隧道 ,滑行至舌下组织缺损区缝合 ,固定。术后… 相似文献
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目的探讨带蒂斜方肌皮瓣在头颈部缺损修复的应用。方法回顾性分析1例应用斜方肌皮瓣修复头颈部缺损的皮瓣设计手术方法及体会。结果术后Ⅰ期愈合,恢复良好的外观和功能。结论斜方肌皮瓣具有供皮区隐蔽、血运好、成活率高、抗感染强等优点,且组织来源丰富、操作相对简单,适用于头颈部缺损修复,特别是在没有显微外科条件行游离皮瓣移植术或不适合胸大肌皮瓣移植的女性患者。 相似文献
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带蒂皮瓣转移修复软组织缺损的健康教育 总被引:6,自引:3,他引:3
带蒂皮瓣转移是治疗软组织缺损的有效的治疗手段,防止其近期和远期并发症,是手术成功达到理想效果的关键,2003年1月~2003年10月,我们通过对17例软组织缺损手术的患进行及时的健康教育,使其积极配合治疗和护理.取得良好效果,现报告如下。 相似文献
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严重的小腿开放骨折合并胫前大面积软组织缺损病例,由于受区胫前血管损伤或炎性改变,常常难以提供合适血管用于吻合游离(肌)皮瓣来修复组织,又因创面大难以采用邻近带蒂皮瓣转移修复。而采用桥式血管吻合肌皮瓣移植修复是目前最佳的治疗技术,它最大可能保留肢体,提高了患者的生 相似文献
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逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指指端软组织缺损 总被引:1,自引:0,他引:1
手指末节骨、软组织缺损伤在日常工作中经常遇到,目前治疗方法上主要有:V-Y推进皮瓣、矩形推进皮瓣、邻指皮瓣、顺逆行指动脉岛状皮瓣、游离足趾皮瓣、腹部皮瓣、指体短缩甲床扩大、残端修整术等,各有优缺点.作者参考相关手术报道于2007年10月~2009年5月采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指末节指腹软组织缺损29例,优缺点并存,现报道如下. 相似文献
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手指末节骨、软组织缺损伤在日常工作中经常遇到,目前治疗方法上主要有:V—Y推进皮瓣、矩形推进皮瓣、邻指皮瓣、顺逆行指动脉岛状皮瓣、游离足趾皮瓣、腹部皮瓣、指体短缩甲床扩大、残端修整术等,各有优缺点。作者参考相关手术报道于2007年10月~2009年5月采用逆行岛状筋膜蒂指背皮瓣修复同指末节指腹软组织缺损29例,优缺点并存,现报道如下。 相似文献
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目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在修复头颈部软组织缺损患者中的护理体会.方法 对我院2001年3月至2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复16例头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析,总结游离皮瓣的护理成功经验.结果 本组16例患者术后均愈合食好,胸大肌肌皮瓣均成活.结论 对于带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损患者的护理,除了做好健康教育、心理护理、术区准备外,掌握肌瓣的正确观察方法,及时发现吸痰及引流问题并及时处理起着至关重要的作用,虽然手术成功主要取决于肌瓣的设计和手术技巧,但临床护理是肌瓣成活必不可少的条件. 相似文献
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各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨各种组织瓣修复小腿软组织缺损及骨外露的护理效果。方法:采用带蒂皮瓣、肌瓣或肌皮瓣修复各种软组织缺损及骨外露。通过35例患者的护理小结、术前心理护理、照相、供受皮区准备、术后皮瓣的观察及护理。结果:本组35例,均全部成活,术后3—8周康复出院,效果好。结论:带蒂皮瓣、肌瓣、肌皮瓣修复软组织缺损及骨外露,完善的护理措施是手术成功不可缺少的因素。 相似文献