非小细胞肺癌免疫治疗临床新进展

肺癌作为我国病死率、发病率均较高的恶性肿瘤疾病,临床中最为多见的组织学类型是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占总数80％以上.目前主要通过放化疗、手术治疗NSCLC,但是由于多数患者就诊时病情已发展至晚期,延误手术时机,只能接受放化疗治疗,不过从临床治疗效果来看,放化...     

非小细胞肺癌免疫治疗新进展

随着肿瘤免疫机制的研究发展,非小细胞肺癌（NSCLC）的免疫治疗逐渐成为研究热点。目前,一些针对NSCLC的抗体或者疫苗,如抗程序性死亡受体1抗体、表皮生长因子疫苗、黑色素瘤相关抗原-A3、BLP25脂质体疫苗,已进行了系列临床研究,并取得了重要的突破。现就此作一综述。     

冷冻消融治疗中心型非小细胞肺癌的临床应用

肺癌是一种发病率高，危害广，早期难以发现的严重疾病，在就诊的患者中多为中晚期。在失去手术治疗机会的情况下，综合治疗中靶向治疗是重要的治疗手段。氩氦刀是近年来才应用于临床的靶向肿瘤治疗设备。中央型肺癌因与心血管、支气管、食管关系密切，易造成严重并发症，现将我院治疗中心型非小细胞肺癌的结果报告如下。     

射频消融治疗非小细胞肺癌的观察及护理

对12例患在CT引导下射频消融(RFA)治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的观察及护理。根据射频消融治疗的要求和特点，提出了射频消融治疗前的准备、术中术后并发症的护理体会和经验，分析了并发症的发生原因、预防和处理。     

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）发展迅速,但单药治疗时获益人群有限。基于放疗和ICIs的协同作用机制,以及PACIFIC研究的阳性试验结果,一系列关于放疗联合免疫治疗（combined radiotherapy and immunotherapy,IRT）的临床研究在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中相继展开并取得满意的结果,但研究组合形式各异,对于最佳组合方案仍无定论。本文将系统总结该治疗模式的联合作用机制、最新临床研究进展及相关研究热点问题,以期为IRT模式在NSCLC中的临床应用提供参考。     

免疫治疗在非小细胞肺癌治疗领域的应用

肺癌是全球范围内发病率排名第二的癌症,对人类身体健康造成了严重威胁。手术与放化疗是治疗肺癌的传统方案,虽具有一定的作用,但也存在诸如不良反应大、对患者耐受度要求较高、根治率低、易发生微小病灶转移等问题。近年来,随着各类免疫治疗方案出现,免疫检查点抑制剂的研发,免疫治疗这一全新思路也以单药治疗、联合化疗以及双药联合的新辅助免疫治疗形势被逐步应用于非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的治疗,展现出明显优于传统治疗方案的治疗效果。本综述聚焦于非小细胞肺癌的免疫检查点抑制剂新辅助免疫治疗,从新辅助免疫治疗的各个应用角度出发全面探讨这一全新治疗思路对于治疗非小细胞肺癌的优势和重要意义。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85％,且大部分NSCLC患者在确诊时疾病已进展至晚期,病死率较高.近年来,临床对于晚期NSCLC的治疗已从传统的手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗走向了免疫治疗.免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期NSCLC体现出了良好的抗肿瘤活性,尤其体现在细胞...     

化疗联合自体CIK细胞免疫治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨化疗联合自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer,CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者72例,行单纯化疗(多西他赛+顺铂)36例为对照组,行化疗联合自体CIK细胞免疫治疗36例为观察组,治疗2个周期评定疗效,随访观察2组无进展生存期、总生存期和安全性.结果 观察组疾病控制率(77.8％)高于对照组(52.8％) (P＜0.05),中位无进展生存期及总生存期(9个月,19个月)较对照组(6个月,10个月)明显延长(P＜0.05);2组疾病总缓解率(33.3％vs 25.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组1、2 a生存率分别为58.3％、30.6％,对照组分别为33.3％、8.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心发生率(8.3％,33.3％)低于对照组(30.6％,61.1％)(P＜0.05).结论 化疗联合自体CIK细胞免疫治疗NSCLC安全性好,可延缓疾病进展,延长患者生存时间.     

高温射频消融联合放化疗治疗Ⅲa-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察高温射频消融（RFTA）联合常规放化疗治疗Ⅲa-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法34例NSCLC采用RFTA联合放化疗方案治疗，并与单纯放化疗方案组30例进行比较。结果组间不良反应无显著差异性；近期疗效，RFTA治疗组明显优于单纯放化疗组，疗效差异有显著意义（P〈0．05）；治疗后900d内RFTA组生存时间大于单纯放化疗组。结论RFTA联合放化疗能提高晚期NSCLC治疗效果，可作为晚期NSCLC新的综合治疗方法。     

肿瘤标志物联合检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和血清铁蛋白(SF)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 采用化学发光免疫分析法检测52例NSCLC患者(NSCLC组),35例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组)及44例健康体检者(对照组)血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA19-9和SF的水平,并进行统计学分析。结果 NSCLC组血清中NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125、CA19-9和SF的检测水平均明显高于肺部良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);腺癌患者CEA水平明显高于鳞癌患者,鳞癌患者CYFRA21-1的水平明显高于腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05);6项肿瘤标志物联合检测NSCLC的灵敏度为96.2%,特异性为87.3%,准确性为90.8%,均优于任何单项肿瘤标志物检测。结论 肿瘤标志物联合检测对NSCLC的辅助诊断有一定价值,可明显提高诊断灵敏度和准确性。     

非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗进展

肺癌是全球范围内发病率及死亡率极高的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最为常见。NSCLC的传统治疗主要依靠化学药物,近年来免疫治疗成为NSCLC治疗的热点,并取得了令人瞩目的进展。大量新型生物免疫制剂被开发并应用于临床,其中免疫检查点抑制剂的应用最广、疗效最为肯定。本文将对近年NSCLC免疫治疗生物标志物研究现状及进展进行阐述,以期提高免疫治疗精准度,更好地指导NSCLC患者的个体化治疗。     

艾迪联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的为提高疗效,改善患者生活质量,降低毒副反应,本研究对艾迪联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及对生存质量的影响进行了比较。方法将86例患者随机分成两组。单纯化疗组（对照组）43例,采用HAP方案：HCPT10mg,静脉滴注,d1—5,EPI50～70mg,静脉滴注,d1,DDP40mg,静脉滴注,d1～3,3周为一周期。艾迪联合化疗组（艾迪组）43例,化疗方案同对照组,同时给予艾迪注射液100ml加入5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液400ml中静脉滴注,1次／d,每个月连用10d为1个周期。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。结果艾迪组有效率为52％,对照组为32％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．67,P〈0．05）。两组治疗后的生存质量差异有统计学意义（t=6．6,P〈0．05）。艾迪组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻。结论艾迪联合化疗能提高有效率,降低不良反应,改善患者的生存质量。     

斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察斯普林联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及一般状况的改善情况。方法将40例患者随机分为两组,单纯化疗组（对照组）20例采用西他滨加顺铂（GP方案）：吉西他滨1000mg/m^2,第1,8,15d,顺铂15mg/m^2第1～5d,4周为一周期。治疗组20例,化疗方案同对照组,并于每周期第1d开始静脉滴注斯普林8ml,连用15d,两周期结束后对近期疗效、毒副作用及生存质量进行评价。结果治疗组第8,15d,患者外周血小板计数较对照组明显增多,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组较对照组患者生活质量（KPS）明显改善,差异有显著性（P〈0.05）。结论斯普林联合化疗能明显提高有效率,降低不良反应,改善生存质量,值得临床推广应用。     

华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨华蟾素联合化疗对非小细胞肺癌的临床疗效。方法将治疗的85例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组45例和对照组40例,对照组采用常规化疗方法,观察组在对照组基础上加用华蟾素胶囊,对比两组近期疗效、不良反应发生率、疼痛缓解率以及1、2年生存期。结果治疗一个疗程后,观察组近期疗效和疼痛缓解率显著优于对照组(P0.05);此外,观察组在白细胞、粒细胞、血小板减少以及恶心呕吐等不良反应的发生率显著低于对照组(P0.05)。对患者进行1~2年随访,治疗组1年的生存率为82.2%,2年生存率为57.8%,对照组分别为57.5%和35.0%,两组相比,有统计学差异(P0.05)。结论华蟾素联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,不良反应发生率低,患者远期生存率有所提高,值得临床推广。     

CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析

目的探究CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应发生情况。方法将我院2014年12月~2016年12月收治的108例非小细胞肺癌患者按照随机数表法分为观察组与对照组各54例,对照组采用化疗,观察组在化疗基础上联合CT引导下射频消融治疗,比较两组患者临床疗效、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)等血清肿瘤标志物水平、QLQ-C30生活质量评分以及术后不良反应发生情况。结果观察组临床疗效总有效率(57.41%)显著高于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(χ~2=6.3134,P=0.0120);两组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平均有显著降低(P0.05),观察组患者治疗后SCC、CA125、CEA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分均有显著提高(P0.05),观察组患者治疗后QLQ-C30生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下射频消融联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效显著,安全性较高,值得广泛推广。     

艾素联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌

目的：观察艾素(国产多西紫杉醇)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：对经病理学或细胞学证实的30例晚期非小细胞肺癌患者给予艾素与顺铂联合治疗，其中艾素75mg／m^2，静脉滴注，第1天，顺铂40mg，静脉滴注，第1～3天、21d为一周期，每例患者治疗两周期以上。结果：全组完全缓解1例，部分缓解13例，稳定10例，进展6例，总有效率为46．7％。初治组有效率为60％，复治组有效率为33．3％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ Ⅳ度白细胞和血小板下降率分别为26．7％和10％，其余毒副反应均轻微可耐受。结论：多西紫杉醇联合顺铂一线治疗或二线治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的疗效，毒性可以耐受，可作为非小细胞肺癌的临床一线化疗方案。     

微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨微波消融联合化疗对于Ⅲ期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的疗效和并发症发生情况。方法采用随机对照研究,将2009年6月至2012年12月我科收治的102例Ⅲ期周围型NSCLC （T1～4N0～3M0）患者,根据采取的主要治疗方法分为两组：（1）对照组：47例,应用顺铂联合多西他赛或吉西他滨方案化疗及常规放疗;（2）微波消融联合放化疗组（联合组）55例,患者于微波消融术后1周给予同对照组相同的方案化疗。比较两组患者的疗效,1、2、3年的生存率,并观察两组的毒副反应。结果联合组和对照组的有效率分别为31.8%和28.9%（P＞0.05）,局部控制率分别为79.5%和57.8%（P＜0.05）。联合组和对照组的1、2、3年生存率分别为49.1%和40.4%（P＝0.654）,38.2%和17%（P＝0.032）,25.5%和8.5%（P＝0.002）。联合组的主要并发症为气胸、胸腔积液、咯血等,未发生术中和围手术期死亡。对照组的主要并发症为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论微波消融联合化疗治疗Ⅲ期周围型NSCLC具有协同作用,在疾病控制率和延长患者的生存期方面优于单纯化疗,而且不良反应较少,这为晚期NSCLC的治疗提供了一条新的有效方法。     

联合化疗对晚期非小细胞肺癌的治疗观察

1997年 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,在我院收治的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中 ,有 3 0例拒绝化疗 ,采用对症治疗。在同期采用联合化疗的患者中 ,收集具有可比性资料 3 0例作对比研究 ,观察联合化疗对晚期NSCLC的疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选取拒绝化疗、要     

康艾注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌

目的分析康艾注射液联合化疗和单纯化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将56例老年患者随机分成两组。单纯化疗组（对照组）28例采用吉西他滨（国产）1000mg／m^2,第1、8天,顺铂25mg／m^2第1—4天;联合化疗组（观察组）28例采用方案及剂量同对照组,同时,化疗开始即联合应用康艾注射液,即康艾注射液60m1＋5％葡萄糖液250ml。静脉滴注,连续10d,21d为一周期,至少治疗2周期。结果观察组有效率为12／28（42．8％）,对照组有效率为9／28（32．1％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率、程度及生活质量均优于对照组。结论康艾注射液联合化疗可减少老年非小细胞肺癌患者不良反应发生率,减轻不良反应程度,提高患者的耐受性,从而改善老年患者生存质量、延长生命,具有一定临床意义。