早期微生态肠内营养在老年神经重症机械通气中的应用价值分析

目的 观察早期微生态肠内营养支持对老年神经重症机械通气患者的应用效果。方法 将收治的90例老年神经重症机械通气患者，随机分对照组和试验组各45例。对照组给予早期肠内营养支持，试验组于对照组基础上加入微生态制剂进行治疗。比较两组治疗前后营养状态指标（TP、PA、ALB）、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、健康状况（APACHE II评分），并比较两组预后情况（脱机成功率、4周内病死率）。结果 治疗后，试验组TP、PA、ALB水平高于对照组（P<0.05）;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（P<0.05），两组CD8+治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组APACHE II评分显著低于对照组（P<0.05）；脱机成功率（93.33%）高于对照组（77.78%）(P<0.05),4周内病死率（4.44%）低于对照组（8.89%），但差异无统计学有意义（P>0.05）。结论 对老年神经重症机械通气患者进行早期微生态肠内营养支持可显著改善其营养状态、免疫功能、健康状况，促进预后改善。     

循证护理在重症吉兰-巴雷综合征机械通气患者早期肠内营养支持中的应用

目的:探讨循证护理在重症吉兰-巴雷(GBS)机械通气患者早期肠内营养(EN)支持中的作用。方法:将2009年1月~2011年12月我院神经内科收治的24例重症GBS机械通气早期EN患者设为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,归纳影响早期EN疗效及引起相关并发症的原因;将2012年1月~2013年12月收治的24例重症GBS机械通气早期EN患者设为观察组,采取循证护理,针对早期肠内营养6个关键环节进行循证,制定流程及规范性操作等护理干预。比较两组患者营养支持前后各项营养指标及相关并发症指标。结果:治疗7,14 d后,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)等营养学指标优于对照组(P0.05),肺部感染、反流、腹泻等并发症发生率低于对照组,机械通气天数少于对照组(P0.05)。结论:将循证护理方法应用于重症GBS机械通气早期EN患者,能够改善营养状况,缩短机械通气时间,有效减少肠内营养支持导致的并发症,提高救治成功率。     

机械通气患者肠内营养支持的临床应用研究

目的探讨机械通气患者肠内营养支持的临床应用效果。方法重症监护病房的机械通气患者84例,分为肠外营养支持组（PN组）与肠内营养支持组（EN组）,各42例。PN组通过中心静脉途径给予能量,EN组经鼻胃管给予能量。观察2组患者治疗前后的营养指标、免疫指标、病情转归指标、并发症情况。结果 EN组治疗后营养指标和免疫指标均明显高于PN组治疗后,机械通气时间和入住ICU时间明显少于PN组,病死率和并发症明显低于PN组。结论肠内营养支持可以改善机械通气危重症患者的营养状况和免疫功能,促进患者康复。     

ω-3脂肪酸对于老年急性肺损伤机械通气患者的肺保护作用

【目的】观察富含ω-3脂肪酸的肠内营养制剂对老年急性肺损伤机械通气患者临床疗效的影响。【方法】将48例患者随机分为研究组和对照组,分别给予等热量的肠内营养支持,研究组应用富含ω-3脂肪酸的肠内营养液,对照组给予整蛋白肠内乳剂,观察两组患者支持前后营养指标、肺功能指标、机械通气和入住ICU时间以及营养相关并发症的变化。【结果】两组患者经过7d的营养支持治疗,营养状况明显改善,肺功能指标：分钟通气量（MV）、呼气末正压（PEEP）、氧合指数（PaO2／FiO2）较治疗前改善,且研究组优于对照组（P〈0．01）。研究组肺内分流（Qs／Qt）治疗后明显减少。研究组机械通气和入住ICU时间短于对照组（P〈O．01）。【结论】富含ω-3脂肪酸的肠内营养制剂在一定程度上有利于老年急性肺损伤机械通气患者呼吸功能的恢复,并缩短机械通气和入住ICU的时间。     

机械通气患者早期肠内与肠外营养的临床对比研究

目的 探讨机械通气患者早期行肠内与肠外营养的临床效果.方法 40例行机械通气的危重病患者随机分为两组:营养组20例,机械通气24 h内开始肠内营养,给予常规治疗和肠内营养支持;对照组20例,给予常规治疗和静脉营养支持.观察记录机械通气天数、住ICU及住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白)水平、血红白蛋白、上臂肌围等.结果 营养组的前白蛋白较对照组明显升高(P<0.05),其他营养指标差异均无统计学意义(P>0.05).营养组在机械通气天数、住ICU时间和治疗费用方面明显优于对照组(P<0.05);营养组患者APACEHE Ⅱ评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养可较好地提供营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机,减少并发症,改善预后,缩短机械通气及住院时间,降低治疗费用. 住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白)水平、血红白蛋白、上臂肌国等.结果 营养组的前白蛋白较对照组明显升高(P<0.05),其他营养指标差异均无统计学意叉(P>0.05).营养组在机械通气天数、住ICU时间和治疗费用 面明显优于对照组(P<0.05);营养组患者APACEHE Ⅱ评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养可较好地提供营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机,减少并发症,改善预后,缩短机械通气及住院时间,降低治疗费用. 住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白     

早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的疗效

目的:对早期肠内营养对重症监护病房机械通气患儿的临床疗效进行分析探讨。方法:选取60例重症监护病房机械通气患儿,随机分为两组。观察组30例患儿,给予早期肠内营养支持治疗;对照组30例患儿,给予肠外营养治疗。比较两组患儿的平均住院时间、平均住院费用、治疗前后营养指标、1周内撤机成功率和呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:在平均住院天数、平均住院费用、机械通气时间、肺炎发生率及机械撤机成功率的比较上,观察组优于对照组,两种营养方法有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持对重症监护病房机械通气患儿有很好的临床疗效,有一定的临床应用价值。     

早期应用免疫肠内营养支持治疗对重症脑卒中患者营养状况、免疫功能及预后的影响

目的探讨给予重症脑卒中患者早期免疫肠内营养支持对患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法根据随机数字表法将88例重症脑卒患者均分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规流质鼻饲饮食,观察组给予早期肠内营养支持,对比两组治疗前及治疗2周后的营养状况、免疫功能和预后状况。结果观察组治疗2周后的营养指标和免疫力指标改善情况均优于对照组(P0.05);观察组治疗后的AOACHEII和CPIS评分较对照组显著减少,GCS评分较对照组显著增加(P0.05)。结论对于重症脑卒中患者,早期应用免疫肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,纠正低蛋白血症,改善机体免疫能力和预后。     

肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持对急性重症胰腺炎临床疗效分析

目的探讨基于肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持对急性重症胰腺炎的临床疗效。方法选取2016年7月至2019年7月我院收治的87例急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机将其分为研究组43例和对照组44例,对照组实施常规肠内营养支持,研究组在对照组的基础上采用肠内营养耐受性定时评估管理的营养支持,对比两组机械通气时间、ICU停留时间、目标营养量达标时间、营养指标及免疫功能指标改善情况。结果研究组机械通气时间、ICU停留时间、目标营养量达标时间短于对照组(P 0.05),研究组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及降钙素水平优于对照组(P 0.05)。结论急性重症胰腺炎在应用肠内营养耐受性定时评估的营养支持,可准确评估肠内耐受性,予以规范、量化的营养支持方案,缩短各项操作时间,降低不耐受发生率,促进营养状态和免疫功能恢复,具有临床推广价值。     

早期肠内营养加微生态制剂辅助治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的 观察早期肠内营养加微生态制剂培菲康辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将郸城县人民医院2010年4月至2014年3月收治的70例重症急性胰腺炎患者分为肠外营养组(PN组)38例、肠内营养+微生态制剂组(EN+P组)32例,两组均采用常规抑酸、抗感染及抑制胰液分泌等治疗.比较两组治疗后的营养指标、免疫指标及并发症等.结果 治疗2周后两组血清前白蛋白、白蛋白较治疗前有明显升高,血红蛋白、C-反应蛋白、血清淀粉酶、乳酸脱氢酶、脂肪酶及全血白细胞计数明显降低,且EN +P组各指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.05);EN +P组平均住院时间短于对照组,感染、多器官功能失调综合征发生率显著均低于PN组(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎早期进行肠内营养加微生态制剂辅助治疗可有效改善患者的营养状况,促进胃肠功能的恢复,减少感染、多器官功能失调综合征等并发症的发生,值得临床推广.     

危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究

目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组：肠内营养组54例，给予常规治疗和肠内营养支持；肠外营养组54例，给予常规治疗和静脉营养支持。观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等，并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等。结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低（P＜0．05），其他营养指标均差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组（P＜0．05）；而在营养支持天数方面，两组的差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎（VAP），而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重。结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养，有利于改善全身营养状况，尽早脱机、拔管，减少并发症，改善预后。     

循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用

目的探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年1月重症急性胰腺炎患者118例为研究对象,按照基线资料组间匹配的原则均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理,比较两组干预后的免疫指标、营养指标及肠内营养不耐受发生率。结果干预后,观察组Ig A、Ig M、Ig G及CD4+/CD8+等免疫指标优于对照组,观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)等营养指标优于对照组,观察组肠内营养不耐受发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善重症胰腺炎患者营养指标,提高机体免疫功能,降低早期肠内营养不耐受发生率,有利于促进疾病的快速康复。     

早期肠内及肠外营养对ICU重症胰腺炎患者免疫功能、营养状况及预后的影响比较

目的:探讨早期肠内营养和肠外营养对于重症监护室(ICU)重症胰腺炎患者的免疫功能、营养状况及预后的影响。方法:选取2018年6~10月郑州大学第一附属医院ICU进行治疗的120例重症胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予肠外营养支持治疗。观察组给予肠外营养联合肠内营养支持治疗。治疗2 w后,对比两组患者治疗前后免疫功能、营养状况、住院时间及并发症发生率。结果:观察组住院时间及并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:ICU重症胰腺炎患者进行早期肠内及肠外营养支持,改善患者免疫功能及营养状况,缩短住院时间,减少并发症的发生率。     

早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的 探讨早期肠内营养联合改良呼吸操训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用。方法 以本科室2020年4月—2021年2月收治的86例老年COPD患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组与试验组,两组各43例,对照组采取常规护理,试验组采取早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练,对比两组患者干预前和干预14天后的营养状况、免疫功能及肺功能。结果 干预后,试验组患者的营养状况、免疫功能、肺功能等各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养干预联合改良呼吸操训练有助于更好地改善老年COPD患者营养状况及肺功能,并且能提高患者免疫功能。     

艾滋病机械通气病人早期肠内营养管理方案实施效果评价

目的:探讨艾滋病（AIDS）机械通气病人早期肠内营养管理方案的临床应用效果。方法:构建艾滋病机械通气病人早期肠内营养管理方案,选取南宁市某三级甲等传染病专科医院重症监护病房（ICU）2019年1月—2020年12月收治的行机械通气治疗的艾滋病病人80例,按随机数字表法分为两组。观察组采用早期肠内营养管理方案,对照组采用传统肠内营养治疗、护理方案。比较两组干预后第7天和第14天营养及免疫指标、肠内营养7 d喂养达标率和喂养中断率、70%目标喂养量达标时间、干预后肠内营养不耐受症状发生率、机械通气时间、ICU住院时间等指标。结果:干预7 d后观察组肠内营养7 d喂养热量达标率（94.74%）较对照组（27.03%）升高,喂养中断率、70%目标喂养量达标时间、肠内营养不耐受发生率较对照组降低,两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）;干预第14天观察组血清清蛋白值、CD4+T淋巴细胞计数较对照组升高,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论:艾滋病机械通气病人实施早期肠内营养管理方案,可提高病人喂养耐受性,降低喂养中断发生率,有效提高艾滋病机械通气病人营养免疫指标。     

卒中后吞咽困难早期肠内营养支持对预后的影响

目的探讨尽早鼻饲饮食对脑卒中患者营养状况、感染性并发症及近期神经功能的影响。方法将80例脑卒中伴吞咽困难的患者随机分为研究组40例和对照组40例。研究组患者于发病后48h内给予鼻饲肠内营养,对照组患者于发病10d后给予鼻饲肠内营养。观察两组患者入院21d后的血清白蛋白及血红蛋白水平、感染率及神经缺损程度。结果血清蛋白及血红蛋白水平研究组明显高于对照组,感染率低于对照组,神经功能缺损程度优于对照组。结论卒中后吞咽困难早期鼻饲肠内营养支持可改善机体的营养状况,减少感染,提高近期神经功能。     

早期免疫肠内营养对重症脑卒中患者免疫功能和营养状况的影响研究

选取本院收治的60例重症脑卒中患者临床资料,随机分为观察组及对照组,各30例。对照组给予普通流质饮食鼻饲,观察组实施早期免疫肠内营养,对比患者免疫功能和营养状况。结果观察组总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血红蛋白等指标明显优于对照组(P0.05)。观察组Ig G、Ig M、Ig A、CD4、CD8、CD4/CD8等指标明显优于对照组(P0.05)。对重症脑卒中患者实施早期免疫肠内营养,可满足患者机体营养需求,明显改善机体免疫功能,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者机械通气时肠内营养支持的应用研究

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭患者机械通气时早期肠内营养支持治疗对患者营养状况和免疫功能的影响.方法:19例COPD并呼吸衰竭机械通气患者分为肠内营养治疗组(EN组)和对照组,治疗7d,观察治疗前后营养指标及血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等的变化.结果:EN组血清白蛋白、前白蛋白、血清IgA含量较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后两组比较,EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、血清总蛋白含量及上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度明显高于对照组.结论:对于COPD并呼吸衰竭机械通气患者,及时合理的肠内营养支持治疗有助于改善机体的营养状况及免疫功能,从而提高综合治疗的疗效.     

重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的管理

目的 探寻重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者行早期肠内营养期间的耐受性管理方案。 方法 选择入住我院外科ICU诊断为重症急性胰腺炎并伴有腹腔内高压的患者105 例,根据住院时间分为实验组和对照组。 两组均在入住外科ICU24～48 h内开始早期肠内营养。 实验组采用自行设计的肠内营养耐受性评估和管理方案定时评估,对照组采用常规方案观察和处理。 结果 实验组1 周后白蛋白、前白蛋白均高于对照组（P＜0.01）,实验组达到目标喂养量的时间早于对照组（3.45 d与4.37 d）,住ICU天数、机械通气时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 重症急性胰腺炎伴有腹腔内高压患者行早期肠内营养时,采取耐受性评估管理方案,定时主动评估与干预,可提高患者的耐受性,改善其营养指标和预后。     

早期肠内营养耐受性分级干预方案在心脏外科术后重症患者中的应用

目的 探讨早期肠内营养耐受性分级干预方案在心脏外科术后重症患者中的应用效果。方法 便利选取2021年7月—2022年6月心脏外科术后重症患者136例，按入科时间顺序分为标准组和分级组各68例，标准组采用常规肠内营养耐受性干预措施，分级组采用早期肠内营养耐受性分级干预措施，比较2组肠内营养耐受性指标、营养指标及预后指标。结果 分级组不耐受症状和不耐受病例数均低于标准组，耐受率高于标准组（P<0.05）；分级组超声检查股直肌横截面积、股直肌厚度、股中间肌厚度均高于标准组（P<0.05），分级组mNutric评分及目标热量达标时间低于标准组（P<0.05）；分级组APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气时间及ICU监护时间均低于标准组（P<0.05）。结论 早期肠内营养耐受性分级干预方案能够明显改善心脏外科术后重症患者肠内营养耐受性、营养状况及疾病预后。     

早期肠内营养对危重患者的影响

目的通过对危重患者入院24～48h内早期肠内营养支持的研究，了解其对危重患者的影响。方法选择我院综合性ICU中的危重患者，随机分为实验组和对照组。实验组在入院24～48h内开始肠内营养；对照组在入院48h后开始肠内营养。检测两组患者的营养指标、感染发生率、机械通气时间。结果共有206例危重患者进入实验。实验组的热量摄入、氮平衡优于对照组，感染发生率降低。结论早期肠内营养能更好地改善危重患者的营养摄入，降低感染发生率。