CD8+T细胞数量及其功能检测在乳腺癌的早期诊断及预后的应用

目的 探讨CD8⁺T细胞数量及其功能检测对乳腺癌早期诊断与预后评估的价值。方法 选取我院2020年3月至2021年3月收治的80例乳腺癌患者,检测乳腺癌组织中CD8⁺T细胞及功能相关指标颗粒酶B(Granzyme B)、干扰素-γ(IFN-γ)表达水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其对早期乳腺癌的诊断价值。随访2年,通过Kaplan Meier生存曲线与log-rank检验分析各指标与预后的关系。结果 Ⅲ～Ⅳ期组CD8⁺T细胞及Granzyme B、IFN-γ表达低于Ⅰ～Ⅱ期组,差异有统计学意义(P<0.05)。CD8⁺T细胞、Granzyme B、IFN-γ表达单独与联合诊断早期乳腺癌的AUC分别为0.801、0.785、0.744、0.844。CD8⁺T细胞、Granzyme B、IFN-γ高表达组的2年累积生存率分别为83.87%、76.67%、77.14%,高于CD8⁺T细胞、Granzyme B、IFN-γ低表达组的48.98%、5...     

乳腺癌切片CD8+T细胞表达水平及肿瘤浸润淋巴细胞与患者病理特征的关系

目的 检验乳腺癌切片CD8⁺T细胞的表达水平,探讨肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)与乳腺癌患者病理特征之间的关联。方法 选取2020年10月至2022年10月陇南市第一人民医院收治的84例乳腺癌确诊患者为研究对象,所有患者均顺利完成手术治疗,且术后石蜡标本保存完好。采用免疫组化法检测乳腺癌切片中CD8⁺T细胞表达情况,对切片进行伊红染色(HE)法并检测TIL水平,分析CD8⁺T细胞表达水平、TIL检测结果与患者病理特征之间的关系。结果 TIL高水平、低水平患者的肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移、人表皮生长因子受体2(HER-2)受体阳性等指标差异均无统计学意义(均P>0.05),CD8⁺T阳性与CD8⁺T阴性患者的肿瘤分化程度、TNM分期、肿瘤大小差异有统计学意义(均P <0.05)。经Logistic回归分析,CD8⁺T细胞表达水平与乳腺癌患者的肿瘤分化程度、TNM分期之间存在关联(均P <0.05)。结论 TIL检测结果与乳腺...     

乳腺肿瘤患者外周血中T淋巴细胞表面活化分子和Tregs的表达研究

目的 探讨T淋巴细胞表面活化分子和调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs )在乳腺肿瘤患者中的表达及其临床意义。方法 选取2016～2017年在中山大学孙逸仙纪念医院进行诊治的245例乳腺肿瘤患者(包括恶性乳腺肿瘤139例和良性乳腺肿瘤106例)为研究对象,采用流式细胞术检测T淋巴细胞表面活化分子CD25,CD69,HLA-DR以及Tregs的表达。结果 与健康对照组比较,乳腺肿瘤患者的CD3⁺CD25⁺T淋巴细胞,CD3⁺HLA-DR⁺T淋巴细胞和CD8⁺HLA-DR⁺T淋巴细胞均明显上升,且恶性肿瘤患者较良性肿瘤患者升高更显著。此外,Tregs在恶性肿瘤患者的百分比较良性肿瘤患者以及健康对照组均升高,恶性肿瘤患者的CD4⁺T淋巴细胞百分比较良性肿瘤患者升高显著,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。T淋巴细胞表面活化分子的表达在肿瘤分期及淋巴结是否转移中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞表面活化分子CD25和HLA-DR表达明显升高,密切监测可辅助临床对乳腺肿瘤患者的病情和疗效进行判断。     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的 分析血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者诊断时外周血淋巴细胞亚群与临床预后的相关性及其化疗后的动态变化。方法 回顾性分析2016年3月至2021年9月就诊于苏州大学附属第三医院的16例初治AITL患者的临床资料,以同期10例健康人群的淋巴细胞亚群结果为对照组。采用Kaplan-Meier法及COX回归模型进行生存分析。采用ROC曲线计算CD4/CD8临界值,并将患者分为低CD4/CD8组和高CD4/CD8组。结果 与对照组相比,AITL患者诊断时外周血中CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺CD25⁺活化T细胞计数及CD4/CD8比值明显降低;同时,CD19⁺B细胞、CD20⁺B细胞、CD5⁺CD19⁺及CD19⁺CD23⁺活化B细胞计数皆明显降低。在第一疗程化疗后,患者CD3⁺T细胞比例较初诊时明显升高,在完成3疗程治疗后,CD4...     

外周血淋巴细胞亚型预测晚期肺癌患者免疫相关不良反应的价值

目的 观察晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗前、后外周血淋巴细胞亚型变化,探讨其与免疫相关不良反应(immune-related adverse events, irAEs)的关系。方法 34例晚期肺癌患者均接受ICIs治疗,包括程序性死亡受体1(programmed death-1, PD-1)抑制剂单药,化疗联合PD-1抑制剂或小分子抗血管生成药物联合PD-1抑制剂治疗。ICIs治疗前、第3个周期治疗前应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚型,包括Treg细胞、B细胞、NK细胞、CD45⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD3⁺T细胞绝对值及PD-1⁺/CD45⁺T细胞、PD-1⁺/CD8⁺T细胞、PD-1⁺/CD4⁺T细胞、PD-1⁺/CD3⁺T细...     

再生障碍性贫血患者穿孔素和颗粒酶B表达及意义

目的探讨再生障碍性贫血(aplastic anemia, AA)患者外周血穿孔素及颗粒酶B的表达及其临床意义。方法 AA患者60例,其中重型AA(severe AA, SAA)患者22例为SAA组,非SAA患者38例为非SAA组,选取60例体检健康者为正常对照组;采用流式细胞仪检测3组外周血T淋巴细胞亚群及穿孔素和颗粒酶B表达情况,采用ELISA法检测3组血清穿孔素和颗粒酶B水平,并进行比较。结果 SAA组及非SAA组外周血CD4~+细胞比率、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(natural killing, NK)细胞比率均低于正常对照组(P0.05),CD8~+细胞比率高于正常对照组(P0.05)。SAA组和非SAA组CD8~+T淋巴细胞中穿孔素[(17.72±5.53)%、(15.95±6.11)%]和颗粒酶B[(76.91±17.44)%、(69.89±16.69)%]阳性表达率均高于正常对照组[(8.83±4.76)%、(32.57±15.22)%](P0.05),SAA组NK细胞穿孔素[(78.82±9.41)%]和颗粒酶B[(87.66±10.53)%]阳性表达率高于正常对照组[(62.33±5.76)%、(73.15±8.94)%](P0.05);SAA组血清穿孔素[(6 195.26±1 168.35)ng/L]和颗粒酶B[(7.726±2.611)ng/L]水平高于非SAA组[(3 875.77±1 094.68)ng/L、(3.152±1.787)ng/L]和正常对照组[(3 324.92±1 283.51)ng/L、(2.878±0.997)ng/L](P0.05),非SAA组与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CD8~+T细胞参与了AA的免疫应答,CD8~+T淋巴细胞、NK细胞中穿孔素和颗粒酶B在AA发病中可能起一定作用。     

细胞因子及淋巴细胞亚群在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的表达及临床意义

目的:探讨细胞因子和淋巴细胞亚群在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者诊断、预后以及疗效评估中的作用，以及替雷利珠单抗对DLBCL患者免疫功能和细胞因子的影响。方法:选择本院23例初治DLBCL患者作为DLBCL组，同期34例巨幼细胞性贫血患者作为对照组，采用ELISA法检测患者外周血中细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平，采用流式细胞术检测淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值。比较不同临床特征、不同疗效的DLBCL患者外周血中细胞因子及淋巴细胞的水平。结果:DLBCL组患者外周血中细胞因子IL-2、IL-6、IL-10水平均明显高于对照组(P<0.05);细胞因子水平与患者年龄、性别无明显相关性(P>0.05);IPI评分越高、高Ann Arbor分期、有B症状、高β₂-MG、高LDH及高CRP水平患者外周血中细胞因子IL-6及IL-10的水平...     

CD8+T淋巴细胞联合治疗线数对晚期肺癌免疫治疗疗效的预测价值

目的基于临床特征和细胞免疫功能,分析晚期肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗疗效预测指标。方法回顾性分析2017至2020年84例接受免疫检查点抑制剂治疗晚期肺癌患者临床资料,根据iRECIST标准进行疗效评估,分为治疗有效组和治疗无效组。采集患者临床资料、治疗前1周内细胞免疫功能,分析各指标与疗效的相关性。结果治疗有效组较治疗无效组患者有较高的一线治疗比例和淋巴细胞总效、CD3⁺T细胞数、CD8⁺T细胞数,以及较低的激素使用率和免疫调节细胞百分比。Logistic多因素分析显示后线治疗(P<0.001)及基线低CD8⁺T淋巴细胞(P=0.003)是治疗无效的独立危险因素。ROC曲线分析显示治疗线数和基线CD8⁺T淋巴细胞联合预测疗效的曲线下面积为0.853,敏感度0.882,特异度0.733。结论治疗线数联合基线CD8T淋巴细胞对于预测肺癌患者免疫检查点抑制剂疗效有一定的价值。     

T细胞亚群与细胞因子水平变化在多发性骨髓瘤患者临床诊疗及预后评估中的价值

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化与免疫功能状态、生化指标的相关性以及与临床病情阶段及预后的关系,为MM患者预后分析及病情监测提供科学依据。方法:收集两家医院共89例MM患者的临床资料,同时选取36例健康者为对照组,采用流式细胞术、酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测入组患者外周血T淋巴细胞亚群核心成员及细胞因子的水平,同时应用全自动生化分析仪与全自动血细胞分析仪检测血清β₂-微球蛋白(β₂-MG)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、肌酐(CRE)以及血红蛋白(HGB)水平,并探究T淋巴细胞亚群与上述各指标之间的关系及其临床意义。结果:MM患者外周血中NK细胞、CD8⁺T淋巴细胞数显著高于对照组(P<0.01),CD4⁺T、CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组(P<0.05);而MM患者外周血中CD3⁺T细胞数与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05)。MM患者CD4^+<...     

外周血NK细胞、CD8+T淋巴细胞水平预测早期卵巢癌患者腹腔镜术后淋巴结转移分析

目的 观察外周血自然杀伤细胞(NK)、CD8⁺T淋巴细胞在早期卵巢癌(OC)患者中的水平,并分析二者预测早期OC患者腹腔镜术后淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析2016年3月至2018年3月该院收治完成腹腔镜手术后3年内发生淋巴结转移的40例早期OC患者病历资料,设为转移组;另收集同期该院收治完成手术后3年内未发生淋巴结转移的40例早期OC患者资料,设为未转移组;均获得3年随访结果,随访时间截至2021年3月,查阅资料,记录患者基线资料及实验室指标,重点比较入院时外周血NK细胞、CD8⁺T淋巴细胞水平,并分析二者预测早期OC患者术后淋巴结转移的价值。结果 转移组患者入院时血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白-4(HE4)、外周血CD8⁺T淋巴细胞水平高于未转移组,外周血NK细胞水平低于未转移组(P<0.05);回归分析发现,入院时HE4、CD8⁺T淋巴细胞高水平、NK细胞低水平均可能与患者术后淋巴结转移有关(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,入院时NK细胞、CD8^...     

血清CD4+/CD8+T淋巴细胞比值结合MRA与脑梗死再发的关系研究

目的 探讨血清CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值结合磁共振血管造影(MRA)与脑梗死再发的相关性及预测作用。方法 选取镇江市第一人民医院2021年1月至2022年2月收治的急性脑梗死患者153例,测定患者CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值,MRA评估血管狭窄评分、侧支循环充盈评分,对患者进行1年随访,其中34例脑梗死再发患者作为脑梗死再发组,107例脑梗死未再发患者作为脑梗死未再发组,排除其他各种原因失访12例患者,并绘制各指标用于预测患者脑梗死再发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 脑梗死再发组CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值明显高于脑梗死未再发组(P<0.05);脑梗死再发组血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均低于脑梗死未再发组(P<0.05)。患者脑梗死再发与CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值、血管狭窄评分、侧枝循环充盈评分均有关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4⁺...     

肾细胞癌患者外周血T淋巴细胞表面PD-1水平及临床意义

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)在初诊肾细胞癌(RCC)患者外周血T淋巴细胞表面的水平及其临床意义。方法 收集2021年4月至2022年5月于该院初诊的42例RCC患者(RCC组)的临床资料,选取同期45例体检健康者作为对照组。采用流式细胞术检测受试者外周血中T淋巴细胞及PD-1水平。结果 与对照组比较,RCC组CD8⁺T淋巴细胞百分比升高,CD4⁺/CD8⁺降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CD4⁺T淋巴细胞百分比比较,差异无统计学意义(P=0.20);RCC组CD4⁺T淋巴细胞、CD8⁺T淋巴细胞表面PD-1水平明显升高(P<0.05)。外周血T淋巴细胞表面PD-1水平与患者的年龄、性别、病理分级、临床分期、肿瘤最大径、肿瘤位置、病理类型均无关(P>0.05),而与组织中Ki-67水平有关,Ki-67水平≥10%的患者外周血T淋巴细胞表面PD-1水平高于Ki-67水平<10%的患者(P<0.05)。结论...     

CD4+TIM-3+T细胞、CD4+CD45RA+T细胞水平与ACS患者GRACE评分的关系

目的 探讨CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分之间的关系。方法 选取2018年3月至2020年3月武警特色医学中心收治的212例ACS患者作为研究组,并以同期168例非冠心病检查者作为对照组,根据GRACE评分结果对ACS组患者病情进行分级,分为低危组(GRACE<109分,68例)、中危组(109分≤GRACE≤140分,62例)以及高危组(GRACE>140分,82例)。检测各组CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平。应用Pearson相关性分析CD4⁺TIM-3⁺T细胞、CD4⁺CD45RA⁺T细胞水平与ACS患者GRACE评分之间相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4     

急性髓系白血病患者NK细胞表达及功能变化研究

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者自然杀伤(NK)细胞的抗原表达特征和功能标记物的表达特点。方法:采用多参数流式细胞术检测56例初诊AML患者临床样本以及24例健康对照样本中的NK细胞表面标记物以及其功能指标,包括激活性受体NKG2D、NKP46、DNAM-1和杀伤标记颗粒酶B、穿孔素。结果:56例AML患者参照WHO造血和淋巴组织肿瘤分类标准大致分为AML未分化型(M₁)、AML部分分化型(M₂)和急性粒/单核细胞白血病(M₄/M₅)3类,但3类患者的NK细胞并无差异,因而不再细分。NK细胞分为CD3^-CD56^hiCD16^-(简称CD56^hiNK)和CD3^-CD56^dimCD16⁺(简称CD56^dimNK)两个细胞群来分析。AML患者CD56^hiNK细胞群与CD56^dimNK细...     

儿童免疫性血小板减少症淋巴细胞亚群及血小板相关抗体变化的临床意义

目的 观察免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血淋巴细胞亚群比例的变化和血小板相关抗体的表达情况,探讨其诊断效能。方法 选取2020年6月至2021年6月深圳市儿童医院临床诊断为ITP患儿98例和健康儿童30例,采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群和血小板相关抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA),同时比对24例患儿治疗前后血小板相关抗体的变化情况,并通过相关性分析和ROC曲线分析其与血小板数量的相关性和对ITP的诊断效能。结果 ITP患儿血小板相关抗体PAIgG、PAIgM、PAIgA阳性百分率均高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.01),ITP患儿治疗后血小板相关抗体相比治疗前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞亚群中CD16⁺CD56⁺NK细胞比例低于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05),CD19⁺B细胞、CD3⁺T细胞、CD3⁺CD4⁺T细胞、CD3⁺CD8⁺T细...     

CD4+/CD8+、B淋巴细胞与抑制/细胞毒性T细胞预测宫颈癌放疗患者放射性肠炎的价值

目的 探讨宫颈癌放疗患者放疗前CD4⁺/CD8⁺、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞联合预测放射性肠炎(RE)的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年3月在中国科学院合肥肿瘤医院接受放疗的87例宫颈癌患者的临床资料,根据患者是否发生RE将患者分为RE组(n=27)和非RE组(n=60),并根据常见不良反应事件评价标准将RE组中≥2级者归为高症状级别组(HRE组,n=17),1级者归为低症状级别组(LRE组,n=10)。比较患者放疗前血浆CD4⁺/CD8⁺、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析放疗前CD4⁺/CD8⁺、B淋巴细胞、抑制/细胞毒性T细胞预测RE的价值。结果 放疗前RE组患者抑制/细胞毒性T细胞高于非RE组患者(35.04±2.39 vs 24.86±1.05),CD4⁺/CD8⁺(0.87±0.10 vs 1.88±0.13)、B淋巴细胞(6.60%±1.11...     

程序性死亡蛋白1抑制剂联合化疗对晚期胃癌患者的临床治疗价值观察

目的 分析程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗用于晚期胃癌的效果及安全性,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2020年12月至2023年1月金坛区中医医院收治的78例晚期胃癌患者分为对照组和观察组,各39例。对照组患者给予奥沙利铂联合替吉奥常规化疗治疗,观察组患者在对照组的基础上加用信迪利单抗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)]水平、免疫功能指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CEA、CA125及CA199水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比及CD4⁺/CD8⁺比值较治疗前降低,CD8⁺T淋巴细胞百分比较治疗前升高,但观察组患者CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比及CD4...     

外周血IL-6可能通过促进滤泡辅助性T细胞的分化参与1型糖尿病的发生

目的 观察白细胞介素(IL)-6是否作用于滤泡辅助性T(Tfh)细胞参与1型糖尿病(T1DM)的发病。方法 选择2019年10月至2020年10月在宁夏医科大学总医院内分泌科住院的30例T1DM患者为研究组,同时募集20例健康者作为健康对照组。采集外周血,使用流式细胞术分析外周血CD4⁺CXCR5⁺ICOS⁺PD1⁺T细胞占CD4⁺T细胞百分比;采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-6、IL-21的表达水平,并分析T1DM患者外周血CD4⁺CXCR5⁺ICOS⁺PD1⁺T细胞占CD4⁺T细胞百分比与血清IL-6、IL-21水平的相关性。结果 研究组、健康对照组中CD4⁺CXCR5⁺ICOS⁺PD1⁺T细胞占CD4⁺T细胞百分比分别为(23.8±0.68)%、(14...     

初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后T淋巴细胞亚群变化

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者的细胞免疫状态改变及其预测预后的意义。方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院厦门医院血液科2018年2月至2020年12月收治的28例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者。用流式细胞仪检测患者化疗前后不同时期外周血T淋巴细胞亚群变化。结果 与化疗前相比，患者化疗后外周血CD4⁺T淋巴细胞计数及CD4⁺/CD8⁺比值均降低。CD4⁺T淋巴细胞计数在化疗4个周期及6个周期后显著低于化疗前(P<0.05)，在化疗4个周期后达最低值[(0.245±0.086)×10⁹/L]。CD4⁺/CD8⁺比值在化疗4个周期后、化疗6个周期后、化疗结束后3个月及化疗结束后6个月显著低于化疗前(P<0.05)。终末疗效为完全缓解的患者化疗6个周期后CD4⁺T淋巴细胞计数及CD4⁺/CD8⁺比值高于非完全缓解患者(P<0.05)。复发患者化疗6个周期后CD4...     

阿帕替尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期结直肠癌患者的应用价值

目的 探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制剂治疗,20例)和观察组(采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗,20例)。观察两组患者临床疗效、CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果 观察组患者客观缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3⁺及CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组...