胸痞临床辨治探微

通过历代文献研究,追溯胸痞病因病机,认为其主要病因有情志失调、寒邪内袭、饮食失调、劳倦内伤、年迈体虚等方面。病机为五脏气化不利或痰浊、瘀血等内扰,或胸中大气下陷、不能贯心脉而行呼吸,导致胸中气机不畅,升降失常;胸中气机不畅是病机关键。胸痞证型分虚实两端,常见实证主要有气滞心胸证、心脉瘀阻证、痰浊闭阻证、心肺燥热证等证型;虚证主要有大气下陷证。其治疗以宽胸理气为总原则,补虚泻实兼顾,创制胸痞方进行治疗。     

肺气虚证大鼠血气分析指标与血栓素、内皮素的变化及相关性探讨

目的 :通过对慢性支气管炎致肺气虚证大鼠模型组和对照组血气分析指标和内皮素(ET)、血栓素 (TXB2 )的含量测定 ,发现模型组PH、PaO2 、SaO2 %下降 ,PaCO2 升高 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1及P <0 0 5 )。ET和TXB2 明显升高 ,与对照组相比有显特性差异 (P <0 0 1)。其中PaO2 与ET呈负相关 (r=- 0 937,P <0 0 1) ,PaCO2 与ET、TXB2 呈正相关 (r =0 96 6 ,P <0 0 5和r=0 85 1,P <0 0 5 )。结果 :肺气虚证大鼠存在着低氧血症和高碳酸血症 ,PO2 和PCO2 的改变与ET、TXB2 的含量变化存在着相关性     

读《临证指南医案》体悟胸痞之治法

叶天士,名桂,号香岩,别号南阳先生,清代名医,四大温病学家之一.因叶先生毕生忙于诊务,无暇亲笔著述,他留给后学者的宝贵医学著作,均是他的门人和后人搜集、整理的结果.《临证指南医案》就是叶天士的门人弟子整理刊行的.书中将疾病分为八十九门,最为可贵的是每门后附医论一篇,对该门疾病辨证施治大要予以提示,是值得后人珍惜和学习的宝贵遗产,对临证很有帮助.笔者读至有关胸痞及胸痹的鉴别章节就深有感悟.     

动脉脐血血气分析与围生期新生儿窒息的相关性研究

目的:探讨动脉脐血血气分析与围生期新生儿窒息的相关性。方法:采用全自动血气分析仪对42例围生期窒息新生儿和42例正常新生儿进行血气分析,比较两组pH、PCO2、PO2和BE水平的变化。结果:窒息组pH、PO2和BE水平明显低于对照组(P<0.05),而PCO2水平明显高于对照组(P<0.05)。新生儿窒息组与宫内窒息组pH、PCO2、PO2和BE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对围生期窒息新生儿进行动脉血气检测分析,可迅速判断围生期新生儿的缺氧情况,并为早期的复苏及抢救提供可靠的实验依据,并且防止发生宫内窒息病例的遗漏现象。     

肺阴虚证患者的肺功能及血气分析特征

关于肺阴虚证患者的肺功能及血气分析特征,国内外尚无专题研究报告。作者检查了肺阴虚、肺气虚证患者和正常对照组的肺功能及血气分析,探讨了肺阴虚证患者的呼吸生理特征。检查对象与方法:一、选例标准,肺阴虚及肺气虚按“中医虚证辨证参考标准”选择,无兼证。正常对照为本院职工,均无呼吸系疾病。     

论伤寒柴胡证,发黄,痞证,结胸与急性肝炎

通过对３３０例急性病毒性肝炎的观察分析，对照《伤寒论》中柴胡证、发黄、痞证、结胸的有关条文，二者在发病时间，病情衍变过程，症状及体征诸方面颇相一致，用小柴胡汤，菌高蒿汤、甘草泻心汤、小陷胸汤分别治疗具有相应证候的急性肝炎１００例、１２８例、６０例、４０例均获较好疗效。据此推断，伤寒柴胡证多属急性黄疸型肝炎黄疸前期或急性无黄疸型肝炎；痞证、结构多属急性无黄疸型肝炎；而发黄则是典型的急性黄疸型肝炎黄疸     

《伤寒论》痞证与心的相关性

《伤寒论》痞证以心下痞为主症。临床上痞证可以分为热痞证、寒热错杂痞证和虚痞证3种,其病机均与心相关。热痞证与寒热错杂痞证皆由心中有热所致,治疗采用泻心汤类方,清泻心中热邪以消痞。热痞证如大黄黄连泻心汤证的病机为心火亢盛,附子泻心汤证则兼有肾阳虚衰;寒热错杂痞证如半夏泻心汤证的病机为心火上炎、脾胃虚弱,生姜泻心汤证的病机为心热脾虚、水气内停,甘草泻心汤证的病机为脾胃虚弱、心中有热。虚痞证的基本病机为心脾不足,治以温补心脾为主,旋覆代赭汤证属于心阳不足、脾虚有痰,桂枝人参汤证属于心脾两虚兼有表证。     

从土湿木郁论治胸痞

胸痞一病以自觉胸膺部痞塞,满闷不舒为主症。基于黄元御"一气周流"学术思想探析胸痞发病机制及治疗原则,认为土湿木郁是胸痞发病的重要病机,中土湿壅,脾气下陷,胃浊上逆,肝木郁结,痰气交阻于胸中,气机升降不利,发为胸痞;治疗应以疏木培土、化痰理气为主。临床以自拟调肝汤治疗胸痞寓培土于疏木之中,旨在肝脾同调,恢复气机周流,可取...     

肺气虚证大鼠血气分析及TNF-α、ET、MDA变化的实验研究

目的:通过观察肺气虚证大鼠血气分析、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA),为肺气虚证客观定量化诊断和深入研究肺气虚证的本质提供依据.方法:复制大鼠肺气虚证模型,分组检测血气分析指标及TNF-α、ET、MDA水平.结果:模型组PH、PaO2、SaO2%下降,PaCO2、TNF-α、ET、MDA升高,与对照组比较差异有显著性.结论:肺气虚证大鼠血浆中TNF-α、ET、MDA含量的变化可作为肺气虚证重要的客观指标之一.     

杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验

胸痞病是杜武勋基于多年临床经验提出的一类以反复胸中胀满、窒闷、痞塞不通,且常伴烦闷、懊恼、郁结等情绪为主症的疾病。西医常将该类疾病按照冠心病合并焦虑抑郁的思路予以抗焦虑药物,中医则常根据痞证或胸痹的治疗原则予以方药,均难起良效。杜武勋基于五脏生克制化辨证模式,归纳出胸痞病的核心病机在于胸中气机不利,五脏气化失司,认为在治疗时,应以“天人相应”和“五脏整体”为总纲,结合患者体质特点及发病时间运气特点,关注五脏间生、克、复,损有余,补不足,条畅五脏气机,使五脏气化得复,胸中气机得通,临床疗效显著。通过3则验案总结杜武勋基于五脏生克制化辨证模式治疗胸痞病经验,以期为临床胸痞病治疗提供新思路、新方法。     

肺结核患者血气分析与舌象的关系

血气分析,主要指对血液中气体的(O_2、CO_2和pH值)的分析。它是自六十年代以后才获得重视和普及的,是现代医学临床诊疗上的重要进展之一。血气分析从客观角度上,分析了血液内在的生理、病理变化的程度,为临床诊断提供了较可靠的参数。祖国医学对血与气的提法及重视程度是比较早的。虽然缺乏现今血气分析的先进手段,但是祖国医学从人体生理、脏腑气血及     

87例急性心肌梗塞（AMI）的血气分析

探讨临床上急性心肌梗塞患者的血气分析异常改变的早期监测及预防治疗     

78例肺心病患者舌质与血气分析关系探讨

本文报道肺心病患者舌质改变与血质分析之间的关系,淡白舌、红舌、绛舌的pH值与淡红舌、紫舌比较差异显著,P<0.01;紫舌的PaO_2、O_2ST明显降低,PaCO_2明显增高,与其它舌质比较有显著性差异,P<0.01。紫舌与静脉郁血、缺氧、血粘度增高和中医的气虚、气滞血瘀的形成原理相似。     

血气分析动脉采血前后的护理

在救治危重病人时,呼吸管理是一个重要的环节,对呼吸功能的评价,以及由呼吸代谢引起的酸碱平衡情况,主要依赖于血气分析结果.血气分析采血前后诸多因素直接影响检验结果,为了提高血气分析检验结果的可靠性,必须正确操作,以及做好采血前后病人的护理.