MRI对微出血的诊断价值及序列价值评价

目的 本文旨在分析微出血在磁共振成像不同序列上的影像特点,并评价不同序列的价值.方法 回顾性分析31例（187个病灶）微出血病例影像资料.对比DWI和T2＊WI、SWI和T2＊WI对微出血的诊断价值.结果 扩散加权成像和T2＊WI、SWI和T2＊WI对微出血的检出差别均有统计学意义.结论 磁共振成像对微出血有较高的诊断价值,检查过程中发现怀疑有微出血的病例,需加扫SWI或T2＊WI.     

DWI在急性脑梗塞诊断中的价值

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在急性脑梗塞诊断中的价值。方法：对35例急性脑梗塞患者的临床及MRI各序列的影像学表现进行对比分析。结果：35例脑梗塞患者共检出病灶52个,其中38个为超急性或急性梗塞。14个为陈旧性病灶。在急性或超急性病灶中,T2WI显示病灶28个,阳性率为73.7%,T1WI仅显示病灶22个,阳性率为57.9%。T2WI不能准确判断病灶的发生时间。DWI显示病灶38个阳性率为100%。14个陈旧性病灶均呈长T1、长T2信号,DWI上呈等信号或低信号。结论：DWI技术在急性梗塞的部位以及判断病程方面,较常规MRI优越。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死不同时期的诊断价值。方法对189例急性脑梗死患者同时进行MRI常规（T1WI，T2WI）程序及DWI程序检查，比较信号强度和病灶大小。结果超早期（≤6h）DWI检出高信号病灶而常规MRI扫描未检出病灶（P〈0．01）；急性期（7—72h）DWI病灶检出率100％，常规MRI病灶检出率55．6％（P〈0．05）；亚急性期（4～7d）DWI与常规MRI扫描均100％检出病灶（P〉0．05）；稳定期（8～15d）DWI病灶检出率74％，常规MRI病灶检出率100％（P〉0．05）；慢性期（〉15d）DWI病灶检出率35．7％，常规MRI病灶检出率100％（P〈0．01）。DWI在超早期及急性期可显示T2WI不能显示的病灶。病灶面积在稳定期之前，DWI〉T2WI；稳定期二者相等；稳定期之后，DWI〈T2WI。病灶面积越大，DWI扫描呈高信号的持续时间越长。结论DWI对超早期、急性期脑梗死的诊断显著优于常规MRI，应用DWI可以判断新旧梗死病灶；应用DWI和T2WI从影像学角度对脑梗死进行分期，可能为急性脑梗死的临床个体化治疗提供重要依据。     

1.5T磁共振弥散加权成像以及磁敏感加权成像序列检查于脑出血以及脑梗死诊断中的临床价值

目的：观察1.5T磁共振弥散加权成像（DWI）以及磁敏感加权成像（SWI）序列检查于脑出血以及脑梗死诊断中的临床价值。方法：回顾性分析2021年1月～2022年12月收治以脑出血为诊断结果（患者37例,共50个病灶）以及脑梗死为诊断结果（患者83例,共107个病灶）且均接受DWI以及SWI序列检查的患者为观察对象。比较不同序列对两种疾病的检出率及不同组别患者的表观弥散系数（ADC）、相位值（PV）。结果：在常规序列扫描下两种疾病检出率相比,无差异性（P>0.05）。在DWI序列检查下脑梗死病灶检出率高于脑出血,而SWI序列检查下脑出血病灶检出率高于脑梗死（P<0.05）。相较脑出血患者,脑梗死患者病灶周围ADC值较低,PV数值、病灶中心ADC值均较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑出血以及脑梗死的诊断中,以DWI及SWI序列检查的检出率相对较高,且对两种疾病的检出具有较高的鉴别价值。     

磁共振成像联合弥散加权成像在脑囊虫病患者诊断中的应用价值

目的分析磁共振成像(MRI)联合弥散加权成像(DWI)在脑囊虫病患者诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年12月医院诊治的疑似脑囊虫病患者90例作为研究对象,对患者的MRI和DWI检查结果进行回顾性分析。结果 90例疑似患者,经病理结果提示66例均确诊为脑囊虫病。MRI与DWI联合检查方式灵敏度、特异度、准确度均高于单一MRI和DWI检查,差异有统计学意义(P<0.05)。脑囊虫病患者MRI T1WI、T2WI处于活动期时多数均是小圆形的囊腔,边界较为清晰,活动期时DWI提示囊腔较为清晰,囊液属于高信号,未提示存在头节;蜕变死亡期时,MRI T1WI提示病灶周边存在水肿,且头节并不清晰,T2WI提示囊腔中的囊液与水肿均属于高信号,而囊壁、头节为低信号;蜕变死亡期时动态增强MRI提示占位效应明显强化,并且增强环的厚度显著增加,DWI检查提示囊腔、头节均较为清晰。结论在脑囊虫病诊断中MRI与DWI联合检查方式较单一检查方式的诊断效能更高。     

颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现

目的:总结颅内原发恶性淋巴瘤的MRI表现,分析术前误诊的原因,以提高诊断的准确度。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的原发性颅内淋巴瘤(弥漫大B细胞型)的MRI平扫、增强及弥散加权成像(DWI)的特征性表现。结果:单发病灶15例,多发病灶3例。其中脑干1例,小颅蚓部1例,大颅半球14例,基底节区1例,右侧丘颅1例。术前误诊4例(均诊断为颅内胶质瘤)。18例均为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤。18例病变均表现为占位性肿块,T1WI呈低、等信号;T2WI呈等、稍高信号;行马根维显增强扫描,无坏死病灶均呈较均匀显著强化,伴有坏死时,坏死区无强化。16例瘤周中度水肿,2例瘤周重度水肿。10例行DWI序列扫描病变呈均匀高信号表现。结论:原发性颅内淋巴瘤的MRI表现有一定的特征性。MRI平扫、增强扫描及弥散加权成像(DWI)特点综合分析可提高对本病诊断率。弥散加权成像(DWI)的特点对诊断与鉴别诊断具有一定的参考价值。     

磁共振弥散加权成像在颅内感染病变的应用

目的：探讨MRI弥散加权成像（Diffusion—Weighted Imaging）高信号在颅内感染性疾病的应用价值。方法：收集我院2004年9月至2007年6月经病理证实或临床治疗随访的颅内感染病例10例。在常规MRI基础上．加单次激发（SE—EPI）扩散加权序列（DWI），层厚、间距与常规扫描一致；在病灶区、对应正常区域分别进行ADC值测量。结果：10例感染病灶中8例DWI高信号，ADC值下降；2例病程较长，DWI呈等或低信号时，ADC值上升。结论：MRI弥散加权成像在颅内感染性疾病的鉴别诊断中起着重要作用。     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在脑梗死诊断中的应用价值。方法应用DWI和常规磁共振成像(MRI)平扫对46例脑梗死患者进行检查,对所得的结果进行总结分析。结果超急性期13例病灶DWI全部显示为明显高信号,T2WI和T2Flair信号强度无明显异常改变;急性期22例脑梗死患者病灶DWI全部显示为高信号,T2WI和T2Flair上也均表现为高或稍高信号,检出率为100%;亚急性期7例DWI表现为稍高信号,较急性期信号下降,T2WI和T2Flair为高信号;慢性期4例DWI表现为等信号或低信号,T2WI上表现为明显高信号。结论 DWI对早期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。     

磁共振及弥散加权成像对小儿病毒性脑炎的早期诊断价值

目的探讨小儿病毒性脑炎磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)的早期表现和临床应用价值。方法收集29例病毒性脑炎患儿的MRI及DWI资料,回顾性分析MRI早期表现,比较病灶与对侧正常脑组织的ADC值差异。结果小儿病毒性脑炎均为多发病灶,多位于大脑半球皮层及皮层下区,多累及颞叶、额叶和顶叶等,呈斑点状或斑片状异常信号。常规MRI序列和DWI显示病灶18例,Flair和DWI显示病灶8例,仅DWI显示病灶3例;T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR呈稍高信号,DWI呈稍高或高信号。29例的DWI均发现病灶;ADC呈稍低信号,患侧ADC均值较对侧正常脑组织低。结论小儿病毒性脑炎的MRI早期表现有一定特征,DWI能早期发现病灶,对小儿病毒脑炎的早期诊断有重要价值。     

磁敏感加权成像在新生儿颅内出血中的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断新生儿颅内出血中的应用价值。方法本组研究收集了在新生儿监护室内51例临床表现怀疑有颅内出血的患儿进行头颅MK!常规序列（T1WI、T2WI）和SWI序列的扫面。结果51例新生儿中常规MRI检出颅内出血29例,SWI检出41例。其中经swI序列共检出颅内出血病灶96个,常规序列T1WI序列仅检出病灶65个,T2WI序列仅检出病灶47个。结论在新生儿颅内出血的诊断中,应用SWI序列检出的阳性率、出血灶数目和大小均优于MRI常规序列。     

Wernick脑病的MRI诊断分析

目的 探讨MRI对Wernick脑病的临床诊断价值。方法 回顾性分析2012年7月~2013年9月经临床证实的15例Wernick脑病患者的临床资料及MRI表现,其中5例患者同时行弥散加权成像(DWI),10例患者治疗后行MRI复查,并对治疗前后病灶的MRI表现进行对比。结果 15例患者出现不同程度的两侧第三、四脑室旁、乳头体、背侧丘脑、中脑导水管周围白质区对称性异常信号。病灶表现为T1WI像呈低信号,T2WI像呈高信号,FLAIR序列呈明显高信号,DWI扫描呈高及等信号,治疗后病情明显好转。结论 Wernick脑病具有特征性MRI表现,MRI对此病的诊断和预后判断具有重要价值。     

不同检测方法在MR急性脑梗诊断中的价值探究

目的:探究对急性脑梗死病灶可呈阳性显像MRI的DWI、FLAIR及常规SE序列T2WI的不同特点,并比较分析出这些不同检测方法对诊断急性脑梗死敏感度的高低.方法:对经MR检查的48例急性脑梗死患者进行分析.结果:在48例急性脑梗死中DWI序列测出48例,FLAIR序列测出42例,T2WI加权测出40例,其中有5个梗塞灶只在DWI序列测出.DWI序列的47个病灶信号的大小边缘及强弱均较FLAIR及T2WI加权像更为明显.结论:DWI序列能尽早显示病灶并准确诊断急性脑梗死,其灵敏度高于FLAIR、T2WI序列,为临床诊断提供必要依据.     

3.0T MR弥散加权成像对子宫内膜病变的诊断价值

目的：探讨3.0TMR弥散加权成像及表观弥散系数（ADC）对子宫内膜病变的诊断价值。材料与方法：回顾性分析46例经手术病理证实的子宫内膜病变,其中35例为子宫内膜癌,11例为良性子宫内膜病变。所有患者在常规MRI检查（T1WI、T2WI、动态增强扫描-LAVA序列）的基础上均行弥散加权平面回波序列（DWI-EPI）,弥散敏感因子（b值）为0、600s/mm2。T2WI,LAVA序列观察子宫内膜癌及良性内膜病变表现,对子宫颈有无侵犯及盆腔内淋巴结转移的信号强度,在确定病灶的位置区域比较DWI的信号特点,测定子宫内膜癌及良性病变的ADC值,并与手术病理结果对照进行统计学分析。结果本组35例子宫内膜癌在DWI上32例显示为高信号影（91.4%）,3例病灶显示不清;子宫内膜癌宫颈浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,均呈高信号影。11例良性病变包括子宫粘膜下肌瘤7例,子宫内膜息肉2例,内膜增生2例,DWI序列7例呈等信号,4例呈稍高信号影。在DWI、LAVA、DWI结合T2WI序列上判断肿瘤对子宫肌层浸润程度的准确性分别为62.9%（22/35）、74.3%（26/35）、82.9%（29/35）。子宫内膜癌的ADC平均值为1.02±0.23×10-3mm2/s,低于良性子宫内膜组1.49±0.21×10-3mm2/s,差别具有统计学意义（P〈0.01）。结论 ADC值对鉴别子宫良恶性病变有重要的价值。DWI结合常规MR序列检查对子宫内膜癌肌层浸润及盆腔淋巴结转移的诊断有较高的准确率,为子宫内膜癌的临床分期提供较重要信息。     

磁敏感加权成像及FLAIR序列在儿童创伤性颅内出血诊断中的价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)与液体衰减反转恢复(FLAIR)序列检查在儿童创伤性颅内出血的临床诊断的应用价值。方法选取60例创伤性颅内出血患儿,均采用MR进行SWI与FLAIR序列与常规T1WI、T2WI序列扫描检查,对比分析常规T1WI、T2WI扫描与SWI、FLAIR扫描结果的差异,分析儿童创伤性颅内出血的信号特点。结果 SWI序列检查发现脑实质微出血病灶数明显高于常规MR序列与FLAIR序列,差异均具有统计学意义(P<0.05);FLAIR序列检查发现蛛网膜下腔出血病灶数明显多于常规MR与SWI序列检查,差异具有统计学意义(P<0.05);三种检查方法发现的硬膜外出血、脑室内出血病灶数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 SWI序列检查比常规MR扫描可发现患儿微小出血病灶,FLAIR序列检查在蛛网膜下腔出血的检查结果优于常规MR序列,综合利用MR序列扫描检查结果有助于患儿颅内出血的诊断。     

DWI在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：总结52例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,并对发病时间进行分期。结果：52例急性脑梗死病例中,超急性期10例,DWI显示新发病灶100％,T1-FLAIR未见显示,T2WI、T2-FLAIR像只有2例部分显示病灶。急性期42例,T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR及DWI像均能100％显示病灶。在急性期DWI像上较T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR像上病灶显示更清晰、更直观。结论：DWI技术在急性脑梗死的部位及病程方面较常规MRI优越,对超急性期、急性期脑梗死诊断敏感性高,具有很高的诊断价值。     

EPI弥散加权成像在诊断早期局灶性脑梗死中的价值

目的探讨EPI弥散加权成像在诊断早期局灶性脑梗死中的价值,为临床早期治疗提供可靠的依据。方法85例临床可疑为脑卒中患者,24h内行CT检查,排除了颅内出血性疾患,随即行常规MRI及EPI弥散加权成像。结果上述85例患者中78例为早期局灶性脑梗死,病灶直径最小者约2.5mm,最大者20mm左右,其中脑质内合并其它病灶者46例,CT诊断与DWI无一例相符,常规MRI检查发现梗死病灶位置和数目与DWI完全相符者13例;另32例脑质内不合并其它病灶,CT怀疑缺血性病灶区域与DWI相符者9例,常规MRI检查发现梗死病灶位置和数目与DWI完全相符者23例。结论对于临床怀疑脑卒中患者,在行CT检查排除了脑出血后,结合常规MRI,行平面回波成像（EPI）序列弥散加权成像（DWI）,可快速、准确地诊断早期局灶性脑梗死,值得推广应用。     

磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的：探讨磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤（DAI）的诊断价值。方法：回顾性对照分析56例临床确诊为DAI患者CT及MRI各种扫描方法或序列。结果：磁敏感加权成像序列对DAI病灶检出率及病灶范围的显示明显高于CT及MRI常规序列检查及DWI。结论：磁敏感加权成像能大大提高DAI病灶的检出能力,为临床早期诊断和治疗提供客观有力的依据,是DAI患者的MRI检查常规和首选序列。     

PROPELLER FSE弥散加权成像在诊断超急性脑梗塞中的价值

目的比较PROPELLER FSE和EPI两种扩散加权威像序列,探讨PROPELLER技术在诊断超急性脑梗塞中的应用价值。方法选取67例临床疑诊急性脑梗塞的患者分别行常规TIWI,T2WI,T2WI FLAIR序列检查和PROPELLER FSE扩散加权成像、EPI扩散加权成像,比较两种不同的弥散加权成像序列的图像质量,病灶检出率和对病变的显示程度。结果两个序列均可分辩出所有非颅底区域梗塞灶,对12个颅底病灶PROPELLER FSE DWI序列检出率达100%,而EPI DWI序列可检出率达58.3%。结论PROPELLER FSE扩散加权成像能提高图像信噪比,并有效消除颅底磁化率伪影,改善图像质量,提高颅底病变的检出率。     

颅脑磁共振T1WI高信号病变影像诊断

目的：探讨颅脑MRI T1WI高信号病变影像表现,结合文献讨论其发生机制和病理改变。方法：回顾性分析63例颅脑MRI TIWI高信号病变的影像表现,包括脑出血、黑色素瘤、糖尿病脑病、缺血缺氧性脑病、亚急性期脑梗死、颅内囊肿及脂肪瘤。结果：脑出血T1WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号,磁敏感加权成像（SWI）呈低信号;黑色素瘤T1WI呈高信号,T2WI呈等或低信号,无灶周水肿;糖尿病脑病可见双侧或单侧基底节区T1WI高信号,T2WI信号正常或轻度降低。脑缺血缺氧性疾病高信号主要位于侧脑室旁白质,弥散加权成像（DWI）呈高信号。亚急性期脑梗死高信号主要位于脑灰质,呈片状或脑回样高信号;颅内囊肿主要见于脑室内和鞍区,T1WI以高信号为主,T2WI呈高或/和低信号。脂肪瘤位于大脑镰旁,压脂像呈低信号。结论：含正铁血红蛋白、黑色素、脂质、蛋白及矿物质病变在T1WI上可呈高信号,熟悉这些病变化学组成及其对T1时间的影响有助于鉴别诊断。     

磁共振动态增强扫描及加权成像结合钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨MRI动态增强扫描(CE-MRI)、弥散加权成像(DWI)联合数字化钼靶X射线成像对乳腺癌的诊断价值。方法:搜集经手术病理证实或穿刺活检证实的32例乳腺癌病例,应用数字化乳腺机行乳腺内外侧斜位、头尾位摄片。采用Siemens1.5T超导磁共振扫描仪,乳腺专用相控阵线圈,检查序列T1WI、T2WI的压脂、DWI及VIBE动态增强扫描。结果:32例乳腺癌病例中30例DWI呈高信号,敏感度为93.8%(30/32),VIBE动态增强扫描,28例病变强化明显,结构清楚,明确诊断,敏感度为87.5%(28/32),钼靶X射线片发现确切病灶并诊断正确23例,敏感度为71.9%(23/32)。结论:MRI动态增强扫描、MRI扩散加权成像、数字化钼靶X射线成像三者联合应用对乳腺癌的检出率及诊断准确性有一定的提高。