幽门螺杆菌感染与偏头痛关系的Meta分析

目的评价幽门螺杆菌(H.pylori)感染与偏头痛的关系。方法计算机检索中国生物医学文献(CBM)、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pub Med、EMBase等数据库,筛选有关H.pylori感染与偏头痛关系的病例对照研究,其中偏头痛组为偏头痛患者,对照组为同期体检健康者。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献,共1 533例患者。Meta分析结果显示,偏头痛组患者H.pylori感染率高于对照组[OR=2.60,95%CI(2.09,3.23),P0.000 01]。亚组分析结果显示:亚洲地区偏头痛组患者H.pylori感染率高于对照组[OR=5.63,95%CI(3.73,8.50),P0.000 01];欧洲地区偏头痛组患者H.pylori感染率与对照组比较,差异无统计学意义[OR=1.28,95%CI(0.76,2.17),P=0.36];2005年之前文献中偏头痛组患者H.pylori感染率高于对照组[OR=2.84,95%CI(1.14,7.07),P=0.02],2005年之后文献中偏头痛组患者H.pylori感染率亦高于对照组[OR=4.82,95%CI(3.17,7.35),P0.00 001];采用非侵入性检查的偏头痛组患者H.pylori感染率高于对照组[OR=3.14,95%CI(1.49,6.64),P=0.003],采用侵入性检查的偏头痛组患者H.pylori感染率亦高于对照组[OR=5.05,95%CI(2.22,11.47),P=0.000 1]。结论现有文献证据表明,H.pylori感染可能与偏头痛的发病有关,但还有待更多大样本量、高质量的队列研究进行验证。     

中药辅助治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析

背景幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H. pylori)感染是胃肠道疾病的重要危险因素,根除H. pylori是治愈很多疾病的重要环节,但近年来H. pylori抗生素耐药率上升、根除率下降.中药辅助治疗H. pylori感染的文献较多,但疗效不一,因此,中药能否提高H. pylori根除率显得尤为重要.目的系统评价中药辅助治疗H. pylori感染的临床疗效.方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等数据库,收集中药加三联、四联、序贯疗法(中西医结合治疗组)等与单纯西药治疗H. pylori感染的随机对照研究,时间限定为1983-01/2019-11.采用Revman 5.3和Stata16软件进行分析.结果共纳入文献24篇,纳入文献质量偏移、发表偏移风险较小.纳入文献进行Meta分析显示存在明显异质性(P<0.01, I2=59%),除外研究方法明显不同文献后,仍存在明显异质性(P<0.1, I^2>50%),采用随机效应模型进行Meta分析,中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药组[相对危险度(odd ratio, OR)=1.66, 95%CI:1.28-2.15, P <0.05];亚组分析显示:相同西医治疗方案加用中药组H. pylori根除率明显优于单纯西药组(OR=1.94,95%CI:1.36-2.75, P <0.05;OR=1.93,95%CI:1.47-2.54, P <0.05),7天亚组(OR=2.07,95%CI:1.01-4.22, P=0.05)、14天亚组(OR=1.94,95%CI:1.54-2.45, P <0.05)、辨证论治亚组(OR=2.19,95%CI:1.53-3.14, P <0.05)、溃疡病亚组(OR=2.03,95%CI:1.14-3.59, P <0.05)、混合疾病亚组(O R=1.49,95%C I:1.17-1.89, P <0.05)、未标明杀菌次数亚组(OR=2.09,95%CI:1.58-2.77, P <0.05)、中药煎煮剂类亚组(OR=2.54,95%CI:1.88-3.43, P <0.05)中西医结合治疗组H.pylori根除率明显优于单纯西药治疗组(P <0.05),其余亚组中中西医结合治疗组和单纯西药治疗组间未见明显差别(P>0.05).敏感性分析纳入采用随机、双盲、双模拟文献和逐项剔除的方法,均显示OR>1,P <0.05.结论中药辅助治疗H. pylori具有一定的疗效.西医治疗加用中药、采用辨证论治原则选择患者、使用煎煮剂、针对消化性溃疡患者用药可能会取得更好地临床疗效.     

幽门螺杆菌感染与结直肠息肉发病相关性Meta分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与结直肠息肉发病之间的相关性,及不同H.pylori检测方法、息肉病理类型、人群地域差异等对H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性的影响。方法在线检索Medline、Pub Med、Embase和Science Direct数据库,收集从建库至2016年3月关于H.pylori感染与结直肠息肉发病关系的文献。应用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共纳入18项研究,总样本量为136 126例,其中结直肠息肉72 462例,健康对照63 664例;结直肠息肉组H.pylori(+)13 193例,健康对照组H.pylori(+)11 452例。Meta分析结果显示,结直肠息肉组和健康对照组H.pylori感染率差异有统计学意义(OR=1.42,95%CI:1.24~1.62,P0.01)。敏感性分析提示研究结果较稳健。发表偏倚检测未发现明显发表偏倚。基于不同H.pylori检测方法亚组分析显示,H.pylori感染与结直肠息肉发病相关性不受其检测方法影响。息肉病理类型亚组分析显示,H.pylori感染与非肿瘤性息肉发病无明显相关性(P=0.84),而与肿瘤性息肉发病具有相关性(P0.01)。在人群地域差异亚组分析中显示,不同地域人群中H.pylori感染与结直肠息肉发病具有相关性(P0.01)。结论 H.pylori感染是结直肠息肉发病的危险因素,其感染与结直肠息肉发病相关,尤其与结直肠肿瘤性息肉发病相关,相关性不受H.pylori检测方法及人群地域不同的影响。     

2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染率的荟萃分析

目的 探索2型糖尿病患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染的感染率.方法 检索美国医学索引(MedLine)和荷兰医学文摘(EMBASE) 1990年1月至2015年5月公开发表的关于2型糖尿病患者及对照组的H.pylori感染率的相关研究.分别由2位研究者以NOS评定量表(Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale)为依据进行质量评价,选用随机效应模型,使用STATA 12.0软件计算OR值(95％ CI).结果 共有13项研究符合纳入标准,与对照组相比,2型糖尿病患者经荟萃分析后的H.pylori感染的OR值为1.70,95％ CI为1.30～2.22(P =0.013).亚洲区T2DM亚组的H pylori感染率高于对照组(OR=1.81,95％ CI:1.25～2.61,P=0.025).胃黏膜活检T2DM亚组的H.pylori感染率高于对照组(OR=1.65,95％ CI:1.10～2.46,P=0.002).结论 2型糖尿病患者H.pylori感染风险增加.     

ADD1基因Gly460Trp多态性与原发性高血压发病相关性的Meta分析

目的系统评价ADD1基因Gly460Trp多态性与原发性高血压发病风险的相关性。方法查计算机检索Pub Med、Embase、CBM、VIP、Wanfang Data和CNKI,查找关于ADD1基因Gly460Trp多态性与原发性高血压发病相关性的病例对照研究,检索时限均为各数据库建库至2015年8月。由两名评价员同时进行文献筛选及资料提取,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献43篇,包括12 309例原发性高血压患者,13 833例对照。Meta分析结果显示,ADD1基因Gly460Trp多态性与原发性高血压之间的相关性在等位基因模型(T vs.G:OR=1.10,95%CI:1.03~1.17)、显性基因模型(TT+GT vs.GG:OR=1.10,95%CI:1.00~1.20)、隐性基因模型(TT vs.GG+GT:OR=1.17,95%CI:1.07~1.29)和纯合子模型(TT vs.GG:OR=1.20,95%CI:1.06~1.35)中有统计学意义,尤其是在亚洲人群中。结论本Meta分析表明,ADD1基因Gly460Trp位点多态性与原发性高血压发病风险有相关性,尤其是亚洲人群。     

幽门螺杆菌感染与1型糖尿病的相关性Meta分析

目的:通过Meta分析探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus).是否具有相关性.方法:从PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、维普资讯和中国知网等在线数据库检索自建库至2015-11发表的有关H.pylori感染与1型糖尿病关系的文献.由2名研究人员独立提取资料并评价纳入文献的质量,采用Revman5.3软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI.结果:纳入11篇参考文献,总样本量2982人,其中病例组1085例,对照组1897例,数据表现为异质性.与对照组比较,H.pylori感染增加1型糖尿病的发生风险(OR=1.68,95%CI:1.09-2.59).回归分析显示检测方法和地区分布与研究结论无关.发表偏倚和敏感性分析证实上述Meta分析结果是稳定和可靠的.结论:H.pylori感染与1型糖尿病的发生存在相关性.     

XPA基因A23G多态性与食管癌易感性的Meta分析

目的:探讨人类着色素干皮病基因(xeroderma pigmentosum group A,XPA)A23G多态性与食管癌易感性的关系.方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库多个数据库,收集XPA基因A23G多态性与食管癌易感性的病例-对照研究.根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献,提取数据并进行质量评价,采用STATA12.1统计软件进行Meta分析.结果:符合入选标准的9个病例-对照研究,其中实验组食管癌患者2065例,对照组非肿瘤患者3552例.Meta分析结果显示:XPA基因A23G位点多态性的等位基因模型、显性基因模型、隐性基因模型及相加基因模型与食管癌罹患风险无相关性,分别为:(OR=1.0 1,9 5%CI:0.7 6-1.3 4)、(OR=0.8 7,9 5%CI:0.6 1-1.2 3)、(OR=0.9 7,95%CI:0.66-1.42)、(O R=1.12,95%CI:0.65-1.92),但共显性基因模型与罹患食管癌的风险增高有统计学相关性(OR=1.20,95%CI:1.07-1.35).根据种族进行亚组分析显示:亚洲人群共显性基因模型与罹患食管癌的风险增高有统计学相关性(OR=1.25,95%CI:1.10-1.44),其余基因模型无统计学意义,高加索人群食管癌易感性与各遗传基因模型均无统计学意义(P0.05).根据对照组纳入人群进行亚组分析显示:对照组来源人群的共显性基因模型与罹患食管癌的风险增高有统计学相关性(OR=1.26,95%CI:1.08-1.48),其余基因模型无统计学意义,对照组来源于医院的人群食管癌易感性与各遗传基因模型均无统计学意义(P0.05).结论:XPA A23G基因多态性的等位基因、显性基因模型、隐性基因模型、相加基因模型与食管癌易感性可能无相关性,共显性基因模型与食管癌易感性可能有相关性.     

血管紧张素转化酶基因多态性与银屑病易感性的Meta分析

目的系统评价血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与银屑病发病风险的相关性。方法利用计算机全面检索Web of Science、Pubmed、EMBase、中国知网、中国生物医学文献数据库和维普7大数据库,并搜集有关ACE基因多态性与银屑病发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12个病例-对照研究,包括病例组2 530例、对照组3 080例。最终Meta分析结果显示,ACE基因(D/I)多态性与银屑病发病风险的相关性无统计学意义(P>0.05),包括等位基因模型[I vs D:OR=1.001,95%CI(0.831～1.206),P=0.989];显性遗传模型[II+ID vs DD:OR=1.001,95%CI(0.831～1.206),P=0.989];隐性遗传模型[II vs ID+DD:OR=1.124,95%CI(0.846～1.462),P=0.384;ID vs DD:OR=0.905,95%CI(0.792～1.033),P=0.139;II vs DD:OR=1.061,95%CI(0.737～1.527),P=0.750]。基于人种的亚组分析显示,亚洲人群与欧洲人群关于ACE基因(D/I)多态性与银屑病发病风险均无明显相关性。结论基于目前的相关研究结果,认为ACE基因(D/I)多态性与银屑病易感性无明显相关性。     

肿瘤坏死因子-α基因G-238A多态性与冠状动脉疾病相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因G-238A多态性与冠状动脉疾病(CAD)风险的相关性。方法检索Pub Med、Embase和中国知网数据库,收集探讨TNF-α基因G-238A多态性与CAD风险的相关性的病例-对照研究,检索时限均从建库至2014年5月13日。由两名研究者独立选择筛选文献、提取资料后,使用Comprehensive Meta-Analysis软件进行Meta分析。结果最终10篇文献共11项病例-对照研究。Meta分析结果表明G-238A多态性与CAD风险相关性无统计学意义[A vs.G:OR=1.08,95%CI:0.89~1.30,I2=34.33%;AA vs.GG:OR=1.15,95%CI:0.59~2.25,I2=0%;GA vs.GG:OR=1.14,95%CI:0.88~1.48,I2=54.34%;AA vs.(GG+GA):OR=1.09,95%CI:0.56~2.14,I2=0%;(GA+AA)vs.GG:OR=1.11,95%CI:0.90~1.38,I2=41.92%]。敏感度分析显示研究结果稳定性较好。亚组分析同样得到了类似结果。未检测到发表偏倚。结论 TNF-α基因G-238A多态性与CAD易感性可能无相关性,建议开展高质量研究进一步论证。     

血管紧张素原基因T174M多态性与子痫前期发病风险相关性的Meta分析

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因T174M多态性与子痫前期发病风险的相关性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang数据库,查找关于AGT基因T174M多态性与子痫前期发病风险相关性的病例-对照研究,检索时限均为建库至2016年4月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、提取资料和方法学质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入6个病例-对照研究,共包括692例患者和1789例健康对照。Meta分析结果显示,AGT基因T174M多态性与子痫前期发病风险无相关性(M vs.T:OR=1.06,95%CI:0.73~1.53;MM vs.TT:OR=0.79,95%CI:0.33~1.94;TM vs.TT:OR=1.12,95%CI:0.74~1.71;MM+TM vs.TT:OR=1.09,95%CI:0.72~1.65;MM vs.TM+TT:OR=0.79,95%CI:0.32~1.92)。亚组分析及敏感性分析结果与总体分析结果相似。结论 AGT基因T174M多态性与子痫前期发病风险无相关性。鉴于纳入研究的数量限制,该结论尚需进一步验证。     

我国胰腺癌与糖尿病关系病例对照研究的荟萃分析

目的系统评价我国居民糖尿病(diabetes mellitus,DM)与胰腺癌的关系,为胰腺癌的早期诊断提供依据。方法检索Pub Med、中国科技期刊数据库、万方数据库中有关我国居民胰腺癌与DM关系的病例对照研究。2名评价者对入选研究的试验设计、研究对象特征及质量评价等进行独立摘录,并采用Stata 12.0软件进行荟萃分析。结果共纳入21篇相关文献,胰腺癌患者中DM发病的OR=3.89(95%CI:3.19~4.74,P0.00001)。根据DM病程进行亚组分析,DM病程2年的OR=5.540(95%CI:4.460~6.880,P0.05);DM病程2~5年的OR=1.933(95%CI:1.295~2.886,P0.05);DM病程5~10年的OR=1.982(95%CI:1.392~2.820,P0.05);DM病程10年的OR=2.518(95%CI:0.771~8.223,P0.05)。结论胰腺癌与DM之间存在相关性,然而随着DM病程逐渐延长,两者之间的关联逐渐减弱,DM病程10年以上,两者之间并无相关性。所以就我国居民而言,DM可能只是胰腺癌的早期症状。     

幽门螺杆菌感染与特发性血小板减少性紫癜关系的荟萃分析

目的:评价特发性血小板减少性紫癜(ITP)与幽门螺杆菌(H pylori )感染的相关性.方法:检索PubMed、EMBase和CNKI数据库,获取ITP与H pylori 感染的病例-对照研究, 将入选的病例分成4组:H pylori 阳性并成功清除组; H pylori 阳性但清除不成功组; H pylori 阳性未清除治疗组; H pylori 阴性组. 每组均记录进入实验时各患者的基础血小板计数和随访时的血小板计数, 并在组内行荟萃分析.结果:检索文献中纳入21篇病例-对照研究, 其中国外17篇, 国内4篇. 在随访前后, H pylori阳性并成功清除组P LT计数有统计学意义(WMD 61.70, 95%CI:47.58-75.81); H pylori阳性但清除不成功组PLT计数无统计学意义(WMD 11.41, 95%CI:-0.07-22.88); H pylori阳性未清除治疗组P LT计数无统计学意义(WMD 15.77, 95%CI:-7.99-39.54); H pylori阴性组PLT计数有统计学意义(WMD 24.24,95%CI:8.54-39.93).结论:H pylor i 阳性的ITP患者在成功清除H pylori 后PLT计数上升, 但H pylori 感染并不是ITP发生的唯一因素.     

血管紧张素转换酶基因多态性与主动脉瘤易感性的荟萃分析

目的通过荟萃分析探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与主动脉瘤易感性的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、PubMed/Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于ACE基因多态性与主动脉瘤的病例对照研究,检索时限为建库至2018-08-01。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 15软件进行荟萃分析。结果最终纳入17篇文献,其中病例组4597例,对照组6407例。荟萃分析结果显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性。等位基因分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.41,95%CI 1.21～1.65,P0.001),亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.69 (95%CI 1.18～2.41,P=0.004),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.14～1.56,P0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.25(95%CI 1.06～1.49,P=0.01),胸主动脉瘤亚组OR=1.59(95%CI 1.10～2.29,P=0.014),主动脉瘤亚组OR=2.03(95%CI 1.66～2.48,P0.001),主动脉夹层亚组OR=1.70(95%CI 1.18～2.45,P=0.004)。隐性基因模型(II+DI比DD)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.55,95%CI 1.20～2.01,P=0.001),在隐性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=2.44(95%CI 1.39～4.29,P=0.002),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.05～1.69,P=0.017);腹主动脉瘤亚组OR=1.31(95%CI 0.99～1.73,P=0.058),胸主动脉瘤亚组OR=1.33(95%CI 0.85～2.07,P=0.206),主动脉瘤亚组OR=3.72(95%CI 2.75～5.03,P0.001),主动脉夹层亚组OR=2.13(95%CI 1.22～3.71,P=0.008)。显性模型(DD+DI比II)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.52,95%CI 1.28～1.81,P0.001),在显性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.39(95%CI 0.97～1.99,P=0.07),高加索人亚组OR=1.57(95%CI 1.28～1.94,P0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.35(95%CI 1.10～1.65,P=0.005),胸主动脉瘤亚组OR=2.42(95%CI 1.70～3.46,P0.001),主动脉瘤亚组OR=1.29(95%CI 0.94～1.79,P=0.119),主动脉夹层亚组OR=1.72(95%CI 1.31～2.28,P0.001)。结论总体上ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性,为主动脉瘤的发病危险因素。在隐性模型胸主动脉瘤亚组和腹主动脉瘤亚组,显性模型亚洲人亚组、主动脉瘤亚组中,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤相关性无统计学意义,还需要进一步研究验证。     

治疗功能性消化不良常用药物的有效性及安全性:Meta分析

目的评估根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)及其他常用药物治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的有效性及安全性。方法检索中国知网、万方数据库、PubMed数据库、Cochrane数据库、Embass数据库,检索随机对照、高质量前瞻性队列或交叉实验的相关文献,检索时间建库至2019年3月15日。采用Stata 12.0软件分析患者的总体症状改善率、不良反应发生率,计算RR及95%CI,并进行灵敏性分析和发表偏倚检验(包括绘制漏斗图及Egger法和Begg法检验)。同时,通过Meta回归的方式实现网状Meta分析。结果共纳入31篇文献,包括8 950例患者。其中4 435例接受试验组药物治疗,4 265例接受安慰剂治疗(因数据通过意向性分析选取,且根除H.pylori组只选取成功根除的病例)。结果显示:促动力药物(RR=1.14,95%CI:1.06～1.23,P=0.00)、抑酸药(RR=1.40,95%CI:1.09～1.79,P=0.01)、根除H.pylori(RR=1.65, 95%CI:1.43～1.91,P=0.00)、三环类抗抑郁药(TCAs)(RR=1.38,95%CI:1.17～1.63,P=0.000)的总体疗效优于安慰剂,而胃黏膜保护剂(RR=1.09,95%CI:0.91～1.30,P=0.35)及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(RR=0.96,95%CI:0.77～1.20,P=0.70)与安慰剂的疗效差异无统计学意义。抗焦虑抑郁药物组不良反应发生率高于安慰剂组(RR=1.42,95%CI:1.07～1.89,P=0.02),而其他药物的不良反应率类似于安慰剂。结论促动力药物、PPIs、TCAs、根除H.pylori能明显改善FD总体症状,而SSRIs和胃黏膜保护剂的疗效欠佳。抗焦虑抑郁药物不良反应发生率较高,但无严重不良反应。     

eNOS基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠心病风险相关性的Meta分析

目的评价内皮型一氧化氮合酶基因T786-C和4b/a多态性与中国人群冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性。方法计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP,搜集内皮型一氧化氮合酶基因多态性与中国人群冠心病相关性的病例-对照研究,检索时间均为建库至2017年10月10日。由两名作者独立提取数据及评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入18个病例-对照研究,共4585例患者,4555例健康对照人群。Meta分析结果显示,内皮型一氧化氮合酶T786-C多态性能够显著增加中国人群冠心病的患病风险(C vs. T:OR=1.67,95%CI:1.45～1.92;CC vs. TT:OR=2.35,95%CI:1.43～3.85;TC vs. TT:OR=1.68,95%CI:1.44～1.97;CC+TC vs. TT:OR=1.73,95%CI:1.49～2.02;CC vs. TC+TT:OR=2.02,95%CI:1.23～3.30);内皮型一氧化氮合酶4b/a多态性能够显著增加中国人群冠心病的患病风险(a vs. b:OR=1.54,95%CI:1.34～1.77;aa vs. bb:OR=3.55,95%CI:2.15～5.86;ab vs. bb:OR=1.32,95%CI:1.12～1.55;aa+ab vs. bb:OR=1.48,95%CI:1.27～1.72;aa vs. ab+bb:OR=3.32,95%CI:2.01～5.49)。结论基于当前证据,内皮型一氧化氮合酶基因T786-C和4b/a多态性均与中国人群冠心病发病风险增加具有相关性。     

TNF-α+489位点多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的Meta分析

目的探讨TNF-α+489位点多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Wan Fang、CNKI文献数据库,查找国内外关于TNF-α+489多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性关系的病例对照研究,检索时限为建库至2015年7月20日。由2名评价者根据纳入和排除标准筛选文献,提取并评价资料后,采用Rev Man 5.2软件及Stata 10.0软件进行Mete分析。结果在这项荟萃分析中,共纳入13个研究,有病例组患者2 459例、对照组患者2 823例;Meta分析结果显示,对于总体人群而言TNF-α+489位点基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的患病风险不相关(OR=1.20,95%CI:0.96~1.50,P=0.11)。在研究人群种族的基础上进行亚组分析,结果显示:在高加索人群及亚组人群中,TNF-α+489与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性关联均无统计学意义。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素之一,本研究对吸烟人群进行亚组分析,结果表明在这类人群中TNF-α+489与COPD易感性关联也无统计学意义(OR=1.24,95%CI:0.96~1.59,P=0.09)。结论 TNF-α+489基因多态性与COPD的发病风险可能不存在相关性。     

吸烟与原发性胆汁性肝硬化发病风险相关性的Meta分析

目的从循证医学角度系统评价吸烟与原发性胆汁性肝硬化(PBC)发病的相关性。方法计算机检索Pub Med、Embsae、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方、维普数据库。中文检索词包括吸烟、香烟、原发性胆汁性肝硬化、危险因素、队列研究、病例对照研究,英文检索词包括smoking、cigarette、tobacco、risk factors、primary biliary cirrhosis、cohort studies、case-control studies。查找20多年来吸烟与PBC发病风险相关的病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,计算其比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)并对发表偏倚进行漏斗图分析。结果纳入7个病例对照研究,共5459例,其中PBC患者2562例。Meta分析结果显示,吸烟人群与不吸烟人群比较,其患PBC的风险增加(OR=1.49,95%CI:1.11~2.00,P=0.009)。按地域进行亚组分析,结果显示北美洲人群的OR为1.57,95%CI:1.20~2.04,P=0.000 8,吸烟组和非吸烟组PBC发病风险差异有统计学意义;但欧洲人群的OR为1.41,95%CI:0.73~2.73,P=0.31,吸烟组和非吸烟组PBC发病风险差异无统计学意义。结论本次研究证实吸烟会增加PBC的发病风险。由于各研究间存在异质性,上述结论仍需开展大样本量的规范化前瞻性研究进一步证实。     

幽门螺杆菌感染与糖尿病性牙周病患病风险的病例对照研究

目的研究幽门螺杆菌(H.pylori)与糖尿病性牙周病(DPD)患病风险的关系。方法比较病例组与对照组样本特征,开展卡方检验、秩和检验与Logistic回归分析。结果H.pylori感染、空腹血糖、牙周带深度、临床附着水平,组间比较,存在统计学差异(P0.05);校正性别、年龄、饮酒史等因素后,H.pylori感染使DPD患病风险提高到2.97倍(OR=2.97、95%CI=1.52~3.15)。结论 H.pylori感染显著增加DPD患病风险;临床可通过治疗H.pylori感染,探索DPD的根治方法。     

巨细胞病毒感染和抗病毒治疗对溃疡性结肠炎患者预后影响的meta分析

背景:溃疡性结肠炎(UC)患者是巨细胞病毒(CMV)感染的高危人群,合并CMV感染可能会加重UC患者的病情进展,抗病毒治疗或许可改善UC患者的预后。目的:系统评价CMV感染以及抗病毒治疗对UC患者预后的影响。方法:计算机检索英文数据库Pub Med、Cochrane Library、Embase以及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)和维普期刊资源整合服务平台(VIP),纳入CMV感染和抗病毒治疗影响UC患者预后的病例对照研究。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献行meta分析。结果:共纳入20篇病例对照研究。Meta分析显示CMV感染组的UC患者病情更重(OR=1.62,95%CI:1.13～2.33)、肠道病变范围更广泛(OR=0.63,95%CI:0.43～0.92)、激素依赖/抵抗风险增加(OR=6.13,95%CI:1.98～19.00)、结肠切除风险增加(OR=1.64,95%CI:1.14～2.36)。抗病毒治疗可显著提高合并CMV感染者的早期临床缓解率(OR=2.08,95%CI:1.03～4.17),降低结肠切除风险(OR=2.12,95%CI:1.06～4.22)。结论:CMV感染会加重UC患者的病情、扩大肠道病变范围、增加激素依赖/抵抗、增加结肠切除风险。抗病毒治疗可显著提高UC患者的早期临床缓解率,降低结肠切除风险。     

内皮型一氧化氮合酶基因G894T多态性与心肌梗死相关性的Meta分析

目的 采用Meta分析的方法评估内皮型一氧化氮合酶（eNOS）基因G894T多态性与心肌梗死（MI）相关性.方法 按照文献纳入标准制定检索策略后,采用计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库和万方数据库中1995年至2012年12月30日间发表的探讨eNOS基因G894T多态性与MI相关性的病例-对照研究,由两名作者独立提取数据及评价方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个病例-对照研究,共计2264例MI患者,2774例健康对照人群.基于随机效应模型的Meta分析结果显示,eNOS G894T多态性能够显著增加MI的患病风险[T vs.G：OR=1.51,95%CI：1.21～1.89;TT vs.GG：OR=1.99,95%CI：1.21～3.26;GT vs.GG：OR=1.34,95%CI：1.07～1.68;（GT＋TT） vs.GG：OR=1.47,95%CI：1.14～1.88;TT vs.（GG＋GT）：OR=1.80,95%CI：1.13～2.86].亚组分析结果表明这一相关性存在于亚洲人群与急性心肌梗死（AMI）之间,而与非亚洲人群无相关性,与混合MI（AMI和陈旧性MI）间可能存在相关性,漏斗图提示有发表偏倚存在.结论 基于当前的证据,eNOS G894T多态性与MI存在相关性,特别是亚洲人群与AMI.但当前证据尚不能确定eNOS G894T多态性是否是MI的独立危险因素,以及eNOS G894T多态性与陈旧性MI、与非亚洲人群AMI的相关性.