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1.
《中华内分泌代谢杂志》2020,(9)
目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与血糖在目标范围内时间(TIR)及低于目标范围时间(TBR)的关系。方法选择2017年11月至2018年11月河南省人民医院收治的95例老年2型糖尿病患者, 采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能测定, 根据评分分为轻度认知功能障碍组(MCI组)和非轻度认知功能障碍组(non-MCI组);所有入选患者佩戴瞬感扫描式葡萄糖监测系统, 记录患者入院第1个24 h内的TIR、TBR。结果 MCI组患者的MoCA评分为(21.3±3.7)分, 较non-MCI组患者的MoCA评分[(28.2±1.2)分]显著下降(P<0.01);MCI组患者的TIR明显低于non-MCI组[(50.6±24.5)%对(65.8±28.7)%,P<0.01], TBR明显高于non-MCI组[(6.6±3.2)%对(1.2±1.9)%,P<0.01]。相关性分析显示, MoCA评分与TBR呈负相关(r=-0.892,P<0.01), 与TIR呈正相关(r=0.816,P=0.001)。多元线性回归分析显示, 校正糖尿病病程和H... 相似文献
2.
目的探讨2型糖尿病合并轻度认知功能障碍(MCI)与血尿酸水平的关系。方法选取105例2型糖尿病患者,分为无MCI组50例和MCI组55例,分别测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸(UA)、肌酐(SCr)、低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),并分别为两组患者进行简称智力状态检查表(MMSE)和日常生活能力(ADL)测定。结果①MCI组的血UA水平、HbA1c明显高于无MCI组;②多元回归分析显示受教育年限、HbA1c、血尿酸水平、脑血管病可能与2型糖尿病患者并发MCI相关。结论高水平血UA可能是2型糖尿病并发MCI的独立危险因素,高UA可能对2型糖尿病发生认知功能障碍起到一定的作用。 相似文献
3.
目的探讨血脂异常对老年2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能损害(MCI)的影响。方法入选2018年1月至2019年1月在首都医科大学宣武医院老年科治疗的T2DM患者378例。依据认知功能状况分为2组:正常组(n=302)和MCI组(n=76)。采用简易智能评估量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)进行认知筛查,并收集基线资料以及临床指标。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。多因素logistic回归分析MCI的风险因素。结果按年龄中位数(70岁)分层,分析各血脂指标对MCI患病风险影响,结果表明,在70岁组(n=180)中,MCI者52例,低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.01,95%CI 1.37~6.96,P=0.006)和总胆固醇(OR=1.75,95%CI 1.16~2.64,P=0.008)是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。按血脂水平高低将人群进一步分层,多因素分析结果显示,总胆固醇≥5.2 mmol/L可使T2DM患者MCI的患病风险增加至2.59倍(P=0.019),低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L可使T2DM患者MCI患病风险增加至3.24倍(P=0.001)。结论老年T2DM患者MCI的发生可能与增高的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平密切相关。 相似文献
4.
目的 探讨T2DM患者葡萄糖目标范围内时间(TIR)与DM并发症、合并症的相关性。方法 选取2017年6月至2021年7月于河南省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者523例,根据TIR四分位数分为TIR Q1组(n=136)、TIR Q2组(n=146)、TIR Q3组(n=122)及TIR Q4组(n=119)共4个组。Spearman相关分析住院费用与其他指标的相关性,Logistic回归分析糖尿病周围神经病变(DPN)、DKA、脑梗死的影响因素。结果 与TIR Q1组比较,TIR Q4组DM病程、HbA1c、变异系数(CV)、标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)、葡萄糖低于目标范围时间、葡萄糖高于目标范围时间、住院费用、DPN患病率、DKA患病率、脑梗死患病率降低(P<0.05)。Spearman相关分析显示,住院费用与年龄、DM病程、HbA1c、CV、SD、MAGE、DPN、DKA呈正相关(P<0.05),与TIR呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,TIR、DM病程、HbA1c是住院费用的影响因素。Logistic回归分析显示,TIR ... 相似文献
5.
目的比较自我血糖监测(SMBG)与扫描式葡萄糖监测(FGM)系统评价T2DM患者24 h内葡萄糖在目标范围内时间(TIR)的差异。方法选取2019年11月至2020年1月于北京大学第一医院内分泌科就诊的T2DM患者47例,分为HbA1c≥6.5%组16例及HbA1c<6.5%组31例。两组均佩戴雅培瞬感FGM,并使用拜安进血糖仪监测7点指尖血糖。TIR血糖值设置为3.9~10.0 mmol/L。分别读取FGM报告,并计算SMBG所得7点指尖血糖的TIR、葡萄糖高于目标范围时间(TAR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)及平均血糖(MBG)数值,比较SMBG及FGM数据差异。结果 HbA1c≥6.5%组采用SMBG与FGM,在TIR、TAR、TBR及MBG方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HbA1c<6.5%组采用SMBG与FGM,在TAR、TBR及MBG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),TIR无明显差异(P>0.05)。结论 SMBG 7点血糖与FGM在评价T2DM患者TIR方面结果一致。当HbA1c≥6.5时,二者在评价TIR、TAR、TBR及MBG方面一致。 相似文献
6.
《中华内分泌代谢杂志》2022,(3):179-185
目的探讨老年2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(TIR)与肌少症的关系。方法选取2018年3月至2020年7月在河南省人民医院就诊的65岁以上2型糖尿病患者673例。所有患者完成问卷调查、体格检查及实验室检查。应用瞬感扫描式持续血糖监测(CGM)系统完成动态血糖监测并计算TIR。应用双能X线评估全身肌肉含量并计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI), 测试握力评估肌力, 测试步速评估躯体功能。根据2019版亚洲肌少症工作组(AWGSOP)标准对肌少症进行诊断和分级。排除CGM监测时间不足3 d的患者, 共658例研究对象纳入分析。结果肌少症的总患病率为28.72%。与非肌少症组相比, 一般肌少症和严重肌少症组患者的TIR水平显著下降[55.0%(36.5%, 68.0%), 49.0%(31.0%, 70.5%)对66.0%(44.8%, 79.0%),均P<0.01]。患者的ASMI随TIR四分位数的增加而增加, 在最高四分位组水平最高(P<0.05)。Pearson相关分析显示, TIR与男性患者的ASMI、步速和握力呈正相关(P<0.05或P<0.001);TIR... 相似文献
7.
《中国老年学杂志》2015,(14)
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并轻度认知功能障碍(MCI)与低血糖的相关性。方法选取112例T2DM患者,以蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)作为认知功能的测评工具,分为合并MCI 60例(MCI组)和无MCI 52例(对照组),采集各组患者一般资料,检测糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FBS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),使用动态血糖监测记录低血糖发生率。结果 MCI组患者低血糖发生率、Hb A1c、FBS、高血压病程、糖尿病病程、SBP、hs-CRP与对照组比较均有统计学差异(P0.05);而2组患者年龄、性别构成、体重指数、腰臀比、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异均无统计学意义。低血糖发生率与Mo CA量表评分呈负相关,多因素回归分析显示,低血糖可能是T2DM患者并发轻度认识功能障碍的重要负性影响因素。结论 T2DM的低血糖发生率与认知功能障碍明显相关。 相似文献
8.
DM患者BG监测至关重要。BG是DM并发症防治和预后的主要指标。近年来持续葡萄糖监测(CGM)逐渐受到重视。CGM相关指标用于临床,其中BG在目标范围内时间(TIR)作为重要指标受到关注。本文对TIR作为DM血糖管理新指标的研究进展进行综述。 相似文献
9.
目的对2型糖尿病患者进行认知功能评价,确定轻度认知功能障碍(MCI)的发生率及特点,为进一步防治MCI提供理论依据。方法采用简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对90例2型糖尿病患者(观察组)、及128例健康体检老年人(对照组)进行认知功能评定,对结果进行统计学分析。结果①观察组患者MCI的发病率为36.7%(33/90)明显高于对照组的6.25%(12/192),两组差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的MoCA评分及MMSE评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组中的MCI患者在MoCA总分较对照组中MCI患者的水平低(P<0.05),而在MMSE评分两者差异无统计学意义(P>0.05)。MoCA分项比较两组间的视空间与执行功能、注意、抽象、延迟回忆,差异有统计学意义(P<0.05),尤其延迟回忆损害最为明显(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者中MCI发生率较高,且MCI以延迟回忆损害最为明显。MoCA量表在评价MCI较MMSE量表敏感。 相似文献
10.
11.
目的 探讨2型糖尿病患者血糖目标范围内时间(Time In Range, TIR)与糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c, HbA1c)变异系数及糖化血红蛋白变异性评分(HbA1c Variability Score, HVS)的关系。方法 选取2021年1月—2022年1月于泉州市光前医院行动态血糖监测(Continuous Glucose Monitoring, CGM)的82例2型糖尿病患者为研究对象,根据TIR水平分为低TIR组(TIR<85%)30例和高TIR组(TIR≥85%)52例,对所有患者随访观察1年,观察两组随访期间HbA1c变异系数和HVS;使用Spearman分析2型糖尿病患者TIR与HbA1c变异系数及HVS的关系。结果 低TIR组与高TIR组在性别、血压、服用二甲双胍、服用磺胺类药物、年龄、体质指数(Body Mass Index, BMI)、病程、使用胰岛素、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 Hour Postprandial Plasma Glucose, 2 h... 相似文献
12.
目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者的胱抑素C基因(CST3)多态性与其发生轻度认知功能障碍(MCI)的关系,探讨发生MCI的相关危险因素。方法选取156例老年T2DM患者,分为MCI组和认知功能正常组(NC),均使用简易智力状态量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流行病学调查用抑郁自评量表、帕金森病筛查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表等进行测验,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)CST3基因多态性。结果 A等位基因频率在MCI组与NC组分别为80.4%和90.9%,B等位基因频率在MCI组与NC组分别为19.6%和9.1%,两组比较c2=7.005,P=0.008,差异均有统计学意义。在0.05检验水准下,携带B等位基因(OR:2.279,95% CI:1.064~4.882,P=0.034)与T2DM发生MCI危险性的关联差异有统计学意义。结论携带B等位基因是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。检测CST3多态性有利于老年T2DM患者认知障碍的早期诊断。 相似文献
13.
《中国老年学杂志》2017,(20)
目的探讨老年糖尿病与遗忘型轻度认知功能障碍(a MCI)的相关性。方法采用前瞻性随访队列研究设计。共纳入符合研究目的且资料完整的老年对象416例,分析老年糖尿病患者不同临床特征与a MCI的相关性。结果老年糖尿病能够明显增加a MCI[HR(95%CI):1.82(1.05~3.17),P=0.032]、单个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.35(1.18~4.68),P=0.013]及多个认知领域损伤a MCI[HR(95%CI):2.40(1.00~5.81),P=0.045]的发生风险。老年糖尿病更能引起男性多个认知领域损伤a MCI的发生[HR(95%CI):3.60(1.04~12.45),P=0.032]。糖尿病患者患病年龄≤65[HR(95%CI):2.52(1.01~6.30),P=0.042]、血糖调控失衡[HR(95%CI):3.58(1.26~10.19),P=0.011]、口服降糖药[HR(95%CI):2.23(1.06~4.72),P=0.032]、胰岛素治疗[HR(95%CI):2.87(1.06~7.78),P=0.032]、视网膜病变[HR(95%CI):3.41(1.01~11.49),P=0.036]及神经病变[HR(95%CI):2.63(110~6.32),P=0.025]是a MCI的危险因素。结论老年糖尿病能够明显增加a MCI发生风险,男性患者发生a MCI的风险更高,尤其是多个认知领域损伤a MCI,护理中应更加关注男性糖尿病患者。 相似文献
14.
目的:分析2型糖尿病认知功能障碍患者的血糖特征,明确血糖控制情况与认知功能障碍的关系。方法入选2型糖尿病患者78例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行认知功能测定,〈26分为认知功能障碍组(CI组),共40例,≥26分为非认知功能障碍组(NCI组),共38例。收集两组患者的个人史、家族史,检测体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、连续3日的7次血糖。结果认知功能障碍组与非认知功能障碍组相比较,患者年龄、糖尿病病程、餐后2 h血糖、血糖波动值差异均有统计学意义(P〈0.05);多元回归分析显示,血糖波动水平与 MoCA 分值关系最密切。结论2型糖尿病患者认知功能障碍与血糖波动水平、餐后2h血糖、年龄、糖尿病病程有关,血糖波动水平与认知功能障碍的关系最密切,减少血糖波动对认知功能具有保护作用。 相似文献
15.
目的 探讨无症状低血糖T2DM患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、葡萄糖低于目标范围时间(TBR)与UACR的相关性。方法 选取2018年9月至2020年12月于合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗的无症状低血糖T2DM患者344例,根据UACR分为正常白蛋白尿组(NUA,UACR<30 g/mg)253例及异常白蛋白尿组(MUA,UACR≥30 g/mg)91例,分析两组临床特征、TIR、TBR和UACR的相关性。结果 与NUA组比较,MUA组DM病程、SBP、HbA1c、血尿酸(SUA)升高,TIR降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,lnUACR与年龄、DM病程、SBP、HbA1c、SUA、FC-P呈正相关(P<0.05),与TIR呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,DM病程、SBP、HbA1c、SUA、FC-P是lnUACR的危险因素,TIR是lnUACR的保护因素。Logistic回归分析显示,TIR降低是异常白蛋白尿的危险因素。结论 无症状低血糖T2DM患者TIR与UACR密切相关,TIR降低是异常白蛋白尿的危险因素。 相似文献
16.
目的探讨老年2型糖尿病(T2-DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的特点及相关危险因素分析。方法选取智能精神状态检查量表筛查>25分者,其中单纯T2-DM老年患者(DM组)62例,年龄、性别和教育程度相匹配的健康体检者(N组)35例。选用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表作为认知功能的测评工具。检测入选病例的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及血脂水平。结果 DM组与N组相比,HbA1c、FBG、PBG、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著升高(P<0.01或P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低(P<0.01)。DM组的MoCA总分明显低于N组(P<0.01)。DM组MoCA评分与HbA1c、PBG、TG、年龄、受教育年限及LDL-C呈负相关(r=-0.40、-0.37、-0.34、-0.32、-0.29、-0.26,P<0.01或P<0.05)。多元逐步回归分析显示,HbA1c是影响MoCA评分的风险因素。结论老年T2-DM患者认知功能减退,血糖控制不良、血脂紊乱、年龄和受教育程度等因素与MCI相关。 相似文献
17.
目的 观察2型糖尿病患者轻度认知功能障碍特点及相关危险因素.方法 从无锡地区痴呆的流行病学调查对象中筛选出82例高血压患者,84例糖尿病患者,76例糖尿病合并高血压患者以及年龄、性别及文化程度相匹配的80名正常对照者,以上四组均进行认知功能筛查问卷调查,同时检测胆固醇、甘油三酯、血压.高血压和糖尿病患者进行空腹胰岛素测定,计算胰岛素抵抗指数.糖尿病人给予糖化血红蛋白测定,并对四组人群的认知功能和危险因素进行对照分析.结果 ①糖尿病组在时间定向,个人经历,近事记忆,做事质量,判断力人格变化上与正常老年组有统计学差异(P<0.05).②糖尿病合并高血压组在近事记忆,语言问题,人格变化等方面与正常老年组有统计学差异(P<0.05).③糖尿病合并高血压组较糖尿病组在个人经历上有统计学差异(P<0.01).④糖尿病组较高血压组在语言问题,人格变化上有统计学差异(P<0.05).⑤高血压组与正常组没有统计学差异(P>0.05).⑥胰岛索抵抗指数与问卷得分呈负相关.结论 ①2型糖尿病患者较同龄正常老年人存在轻度认知功能障碍,合并高血压的糖尿病患者的认知功能损害更严重.②糖化血红蛋白与胰岛素抵抗是认知功能障碍的危险因素.③糖尿病患者在记忆力损害的同时还存在精神症状和人格变化. 相似文献
18.
目的探讨轻度认知功能障碍(MCI)与老年2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期(又称糖调节受损,IGR)的相关性。方法选取2018年1月至2018年12月在北京市和平里医院神经内科就诊年龄为60~80岁的T2DM患者,另选取同期IGR患者30例,及来院进行体检的健康人群30名(对照组)。收集并比较3组受试者MCI发生率、一般资料及相关临床指标。根据是否存在MCI将T2DM患者分为MCI亚组(39例)及非MCI亚组(21例),同时将IGR患者分为MCI亚组(14例)及非MCI亚组(16例)。比较T2DM及IGR患者各亚组间临床资料。应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。多因素logistic回归法分析老年T2DM及IGR患者发生MCI的独立影响因素。结果与对照组[30.0%(9/30)]比较,IGR[46.7%(14/30),P=0.002]及T2DM组[65.0%(39/60),P=0.004]MCI患病率显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MCI患病率亦显著升高(P=0.006)。与对照组比较,IGR组及T2DM组患者教育年限和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著降低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)显著升高;与IGR组比较,T2DM组患者MoCA评分显著降低,HbA1C、FBG、PBG显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,与对应的非MCI亚组比较,T2DM及IGR患者的MCI亚组年龄、收缩压(SBP)、LDL-C、HbA1C、FBG均显著升高,同时受教育年限及MoCA评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,老年T2DM及IGR患者发生MCI的相同独立危险因素为年龄(OR=1.104,95%CI 1.026~1.132,P=0.023;OR=2.001,95%CI 1.296~2.134,P=0.038)、FBG(OR=2.138,95%CI 0.283~6.132,P=0.042;OR=0.986,95%CI 0.010~2.448,P0.001)和LDL-C(OR=3.382,95%CI 1.613~8.206,P=0.008;OR=2.682,95%CI 1.983~5.751,P=0.022),相同的独立保护因素为受教育年限(OR=1.688,95%CI 0.172~3.394,P=0.002;OR=1.692,95%CI 0.187~3.412,P=0.003)。结论 T2DM患者发生MCI的风险较高,这种趋势自IGR阶段就开始出现,故需对老年IGR患者及早控制FBG和LDL-C水平。 相似文献
19.
目的探讨分析2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关危险因素。方法以简易智能精神状态量表(MMSE)对社区老年2型糖尿病患者进行认知功能测评,收集MCI患者82例(MCI组),认知功能正常者86例(NC组)。问卷调查受试者病史、年龄、糖尿病肾病、糖尿病足等资料;测定受试者血压、身高、体质量、血脂、血糖、胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)并筛查其危险因素。结果(1)与NC组比较,MCI组患者糖尿病病程、糖尿病肾病、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(Fins)、HbA1c、HOMA—IR水平显著升高;而2组间年龄、糖尿病足、BMI、WHR、血压、餐后2h胰岛素(2hlns)、HOMA-B及血脂水平比较,差异均无统计学意义。(2)MCI患者MMSE量表评分与糖尿病病程、FBG、2hPBG、Fins、HOMA—IR具有相关性;而NC组仅发现与糖尿病病程、FBG相关。(3)Logistic回归分析显示糖尿病病程、FBG、HOMA-IR可能与糖尿病患者MCI独立相关。结论糖尿病病程、血糖控制水平、胰岛素抵抗程度等可能与2型糖尿病患者发生MCI密切相关,有效控制各危险因素有助于预防认知功能障碍的发生发展。 相似文献
20.
目的 探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查及相关危险因素的分析.方法 选用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象,2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照.检测入选病例的HbA_(1C)、血脂、肝肾功能和尿微量白蛋白水平.结果 与对照组比较,MCI组HbA_(1C)[(10.48±2.38对9.28±2.19)%,P<0.05]、总胆固醇[(4.87±1.18对4.18±1.04)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.97±0.87对2.37±0.61)mmol/L,P<0.01]水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低[(1.084±0.34对1.25+0.33)mmol/L,P<0.05],甘油i酯、丙氨酸转氨酶(AIJT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿微量白蛋白差异无统计学意义.两组糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、体重指数、腹围差异具有统计学意义(均P<0.05).MCI绀MoCA评分与HbA_(1C)(r=-0.396,P=0.002)和LDL-C(r=-0,275,P=0.036)呈负相关.多因素回归分析显示,HbA_(1C)是影响MoCA评分最为显著的因素.结论 2型糖尿病病程、肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关.提示控制血糖、血脂,减轻体重,减少并发症有助于改善认知功能. 相似文献