放线菌性泪小管炎5例

目的 探讨放线菌性泪小管炎的临床特征、诊断方法及治疗手段。方法 回顾分析20年来所遇见的5例放线菌性泪小管炎病例,5例均施行了泪小管切开术,清除泪小管内结石。结果 泪小管切开术后,5例放线菌性泪小管炎皆治愈;结石病理检查均发现放线菌菌落。结论 泪小管结石的形成,是放线菌性泪小管炎的特征,及时发现并清除泪小管结石,对本病的诊断和治疗有着重要的意义。结石的病理检查是确定致病菌的可靠方法。     

泪道内窥镜下诊治儿童泪小管巨大结石伴泪小管炎一例

儿童泪小管结石在临床上罕见,我院收治了1例上泪小管巨大结石伴泪小管炎的患儿,报告如下. 1 病例 患儿,女,5岁.主因"左眼流脓4年"于2011年8月16日收入我科.患者1岁左右时无明显诱因出现左眼流脓,呈黄白色,曾在多家医院给予抗生素眼液及冲洗泪道治疗,效果不佳.入科后查体:右眼视力1.0,左眼0.8.双眼前段及眼底均正常.上下泪点位正,左眼上泪点畸形.按压上泪小管,可见黄白色脓性分泌物返流.探查冲洗泪道:经下泪点进针,可达泪囊内侧骨壁,冲洗液全入咽,未见脓性分泌物返流.     

霉菌性泪小管炎

霉菌性泪小管炎第三军医大学附属三院眼科叶剑重庆市１１２厂职工医院眼科周共文在临床上，由霉菌引起的泪小管炎极少见，易造成误诊或漏诊“］。现报道笔者治愈的一例长期误诊为“结膜炎”，“泪囊炎”的霉菌性泪小管炎．患者男性，５２岁，工厂干部．左眼痒，流泪，异物...     

霉菌性泪小管炎

霉菌性泪小管炎第三军医大学附属第三医院眼科叶剑重庆市１１２厂职工医院眼科周共文由霉菌引起的泪小管炎极为少见，容易误诊或漏诊（１，２）。现报道１例如下。患者男性５２岁工厂干部左眼痒、流泪、异物感１３年，左内眦部红肿半年。曾在院外长期按＂结膜炎＂治疗。１...     

泪道内窥镜联合泪小管切开治疗泪小管炎的疗效

目的:探讨泪道内窥镜联合泪小管切开治疗泪小管炎的临床疗效.方法:采用病例对照研究,回顾性分析2013-09/2014-10我院就诊的43例泪小管炎患者,病例组22例行泪道内窥镜联合泪小管切开,对照组21例行泪小管排石、泪小管内抗生素注射的保守治疗,随访la观察二者的临床疗效并进行统计学比较.结果:病例组中21例治愈,1例好转,未有无效患者,有效率100％.对照组中10例治愈,5例好转,6例无效行手术治疗,有效率71％.病例组较对照组能有效提高泪小管炎治疗的有效率,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:泪道内窥镜联合泪小管切开治疗泪小管炎微创、安全、有效.     

泪小管炎临床治疗

泪小管炎在临床上较少见、较易误诊。自2003年5月至2006年9月，我院门诊诊治的5例泪小管炎患者，均为女性，年龄29～52岁。病史为2个月到1．5年。4例有在外院多次诊治的经历，其中2例被误诊为结膜炎（长期点眼药未愈）、1例被误诊为慢性泪囊炎，有1例曾在外院行泪小管切开术。5例均有结膜充血、以内眦为重，泪小点红肿（下4例、上1例），泪小管红肿明显3例，挤压泪小管处均有脓性分泌物自泪小管溢出。下泪小管炎4例，上泪小管炎1例。     

泪小管炎临床分析

目的探讨泪小管炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2010年3月收治的9例泪小管炎的临床特衍、误诊原因及治疗方法。2例发病时间在3周之内者,在泪小管内注入典必殊眼膏,每3d1次。其余7例病程均较长,5例在局麻下行泪小管切开术,2例合并慢性泪囊炎者在神经阻滞麻醉下行泪小管切开及泪囊摘除术。结果9例均有泪点扩大,局部肿胀,泪点处充满分泌物,冲洗泪道通畅或原位返流,但从另一点冲洗时多通畅。2例泪小管内注入典必殊眼膏患者,2～3次后治愈。其余行泪小管切开术背1周内治愈。结论泪小管炎需与慢性泪囊炎鉴别。泪小管内注射典必殊眼膏和泪小管切开是治疗泪小管炎有效方法．     

泪小管炎伴结石的泪小管切开及结石刮除术

目的观察泪小管炎伴结石行泪小管切开及结石刮除术的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月泪小管炎伴结石20例（20眼）,均进行泪小管切开及结石刮除手术。术后随访6个月。结果20例泪小管炎行均经泪点进行泪小管切开,术中发现均有大量结石,进行刮除,同时术中发现7例泪小管扩张形成囊腔。术后均痊愈,无复发。结论泪小管切开及结石刮除术治疗泪小管炎伴结石手术简单,疗效显著。     

泪小管切开治疗泪小管炎伴结石13例

泪小管炎伴结石临床比较少见,且一般以分泌物增多、流泪、眼红为主要症状,病程较长,常表现为慢性炎症,容易误诊为慢性结膜炎、慢性泪囊炎、睑板腺炎等.我们共诊治13例患者,均行泪小管切开术,清除结石术后局部用抗生素滴眼液滴眼,效果满意,现报告如下.     

泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎

目的:观察泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎的疗效。方法:对2009-01/2010-12来我院泪道专科门诊就诊的泪小管炎患者40例,采取泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗,术后随访3mo。结果:所有患者中28例治愈,12例好转,治疗有效率为100%。结论:采用泪小管切开联合泪道逆行置管术治疗泪小管炎,是一种安全、有效的方法。     

Actinomycotic canaliculitis: resolution following surgery and short topical antibiotic treatment

Purpose: This study aimed to study the incidence and clinical characteristics of patients diagnosed with actinomycotic canaliculitis in Iceland. Methods: We present a nationwide, retrospective case series for which cases were identified by searches of hospital diagnostic registries and pathology databases. Case histories were reviewed and histopathological analysis repeated to confirm the diagnosis. Results: Nine cases of actinomycotic canaliculitis were diagnosed in Iceland during 1988–2007. Subjects included six women and three men and represented 16% of all patients diagnosed with actinomycosis in the country. The incidence was 0.16 cases/100 000 inhabitants/year. Age‐specific incidence rates were 0.59 cases/100 000 inhabitants/year for the 40–59‐year‐old age group and 1.37 cases/100 000 inhabitants/year for individuals aged 60–79 years. All patients underwent a three‐way snip procedure and 1 week of topical antibacterial therapy. Conclusions: Actinomycotic canaliculitis is an uncommon condition which frequently eludes diagnosis. Topical antibiotics for 1 week may be sufficient following surgery, a finding which contrasts with previous reports.     

Clinical characteristics and factors associated the outcome of lacrimal canaliculitis

Purpose: To analyze the clinical and microbiological characteristics and factors associated with the outcome of lacrimal canaliculitis. Methods: Thirty four patients (34 eyes) treated for lacrimal canaliculitis between January 2001 and December 2006 in a tertiary medical centre were retrospectively reviewed. Clinical and microbiological profiles, treatment outcome, and risk factors related to recurrence and concretions formation were evaluated. Results: There were 10 males and 24 females with a mean age of 64 years. The average time lapse to diagnosis was 18 months. Lower canaliculus (91%) was most commonly involved. Six patients (18%) had both upper and lower canaliculitis. Culture positive specimens were 21 of 25 (84%), with a mixed infection of 7 (28%). Streptococcus species (28%), Staphylococcus species (20%), and Actinomyces (16%) were the most commonly cultured organisms. Concretions were noted in nine patients (26%). All cultures of concretions were positive. No specific factor was found to be related to concretions formation. Canaliculotomy was performed in 25 patients (74%). Recurrence developed in seven patients (21%), with a mean time to recurrence of 24 months. Multivariate analysis demonstrated that male patients (p = 0.038) and presence of concretions (p = 0.001) were associated with higher recurrent rate. Both patients with Haemophilus influenzae isolate developed recurrence (100%). Conclusion: Canaliculitis are often delayed diagnosed and prone to recur or persist. Male gender and concretions are important risk factors for recurrence. Surgical removal of all possible concretions is essential for cure.     

睫状体脱离诊断与治疗的研究现状

睫状体脱离是眼科手术、眼部钝挫伤及内眼疾病常见的并发症,最常表现为视力下降、持续性低眼压、前房变浅及患眼屈光状态改变等。低眼压可导致视盘充血水肿、视网膜缺血、黄斑放射状皱褶;持续低眼压可引起角膜营养不良、晶状体混浊(即白内障)等,给患者造成不可逆的视力损害,严重者甚至可导致眼球萎缩。对于睫状体脱离最主要的是早诊断、早治疗,减少其并发症的发生。B超、UBM及前节OCT的出现,为较小的睫状体脱离的发现创造了条件,大大提高了睫状体脱离的早期诊断率,提前了睫状体脱离发现的时间,增加了诊断的准确性。近年来,国内外学者对睫状体脱离治疗的研究与探索也有较大的进展。     

痛性眼肌麻痹的研究进展

痛性眼肌麻痹综合征（painful ophthamoplegia syndrome）亦称Tolosa-Hunt综合征（THS）,是一种缓解和复发的一侧Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经之一或同时受累,从而造成眼肌麻痹,并伴有眼眶部疼痛的一组症候群。其病因不明,可能为免疫缺陷性反应,也有学者认为其是眶上裂的非特异性炎症或与血管性病变有关。该病依神经受影响之范围大小、程度轻重,其眼部症状有各种表现。痛性眼肌麻痹综合征在临床上少见,易与眼肌麻痹性头痛相混淆,临床诊断有一定的困难,治疗上对肾上腺皮质激素有效。本文旨在对痛性眼肌麻痹综合征的病因、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述如下。     

真菌性角膜炎29例诊疗体会

目的:通过对29例真菌性角膜炎的诊疗,探讨避免其误诊和漏诊的方法。方法:对29例具有真菌性角膜炎临床特征的病例,采用100g/LKOH湿片镜检,查找真菌丝或孢子,并送真菌培养。一旦确诊,立即抗真菌治疗。结果:29例患者通过100g/LKOH湿片镜检和/或真菌培养均确诊为该病,经有效的抗真菌治疗取得较满意效果。结论:真菌性角膜炎的治疗效果与是否诊断及时、治疗合理密切相关。首诊时利用实验室检查,可以有效避免真菌性角膜炎的误诊和漏诊,并提高治愈率。     

原发性开角型青光眼治疗进展

既往流行病学结果证明,除白内障以外,青光眼是世界第二大主要的致盲眼病,其中原发性开角型青光眼发病率高,发病机制复杂多样,且发展缓慢,病情隐匿,早期大多数无明显症状,大多数患者就诊时已进入中晚期,出现了不可逆的视功能损伤,对家庭、社会危害极大.因此,早发现、早治疗,防止视功能的进一步损伤是开角型青光眼防治的重中之重.近年来该病患病率在临床上所占的比例逐年上升,相应的诊断及治疗的新方法层出不穷.然而不论早期或是中晚期患者,降低眼压、将眼压控制在目标眼压范围,延缓视功能损害依旧是治疗的最终目标,本文将对近年来对原发性青光眼的诊疗现状及进展做一综述.     

荆州地区真菌性角膜炎176例临床分析

目的:分析荆州地区真菌性角膜炎(FK)患者的感染特征和临床治疗转归等,为本地区FK的临床诊疗提供依据。方法:收集2015-01/2020-07在荆州市中心医院眼科就诊并病原学确诊为FK的176例患者资料,对患者的流行病学特征、真菌菌种鉴定结果、药物敏感性及临床治疗经过及转归等进行分析。结果:FK患者176例中,男118例,女58例,男女比例为2.03∶1。发病年龄以50～59岁及60～69年龄段的患者人数最多,发病高峰季节为4～6月及10～12月。危险因素包括外伤及可能外伤史、眼表疾病、眼科术后、配戴角膜接触镜及长期局部药物使用。主要致病菌为镰刀菌属(39.8%)、曲霉菌属(30.7%)、链格孢菌属(15.9%)和念珠菌属(5.1%),药敏结果示伏立康唑和两性霉素B均比较敏感,而氟康唑的耐药率非常高。125眼经药物保守治疗后病情好转或治愈,12眼行角膜基质内注药,15眼行结膜瓣遮盖或羊膜移植,21眼行角膜移植术,8眼行眼内容物剜除术,包括5眼行结膜瓣遮盖后严重眼内炎的患者。结论:荆州地区FK的发病人群多为中老年男性,多为农业劳动过程中角膜外伤后导致,以镰刀菌及曲霉菌多见,根据药敏结果选...     

眼弓蛔虫病的诊治进展

眼弓蛔虫病(OT)是因蛔虫科线虫感染眼组织而引起的一种眼寄生虫病,常由犬弓蛔虫或猫弓蛔虫引起。易感人群多与自己的卫生状况、接触猫犬的频率、食用被弓蛔虫幼卵污染的食物或水源有关。目前在全球范围内的报道多见于儿童,但是近几年也陆续有成人感染的病例被报道,可能因目前对其诊断、治疗和预防还缺乏系统的归纳和总结有关。本文通过查阅国内外相关文献,将OT的四种临床表现、先进的无创诊断技术、实验室免疫学检查进行梳理和补充,同时本文介绍了OT近几年的治疗进展,如驱虫药和激素的联合使用,玻璃体腔内注射与玻璃体手术的应用等。希望引起临床医生对本病的重视,提高OT早期诊断的准确性,保护患者视力。     

病毒性角膜内皮炎的诊治探讨

病毒性角膜内皮炎并不少见,但因对其临床表现认识不足,误诊、漏诊病例屡见不鲜.角膜内皮炎常由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染所致.临床分为三种类型：盘状角膜内皮炎、弥漫性角膜内皮炎和线状角膜内皮炎.临床表现为病变部位角膜水肿,水肿部位羊脂状KP,当合并小梁网炎时伴有眼压升高,临床上常与青光眼-睫状体炎综合征相混淆.治疗关键点是抗病毒和抗炎,正确合理地使用抗病毒药和皮质类固醇激素类药物非常重要.用药的方法分为全身用药和局部用药.大部分患者眼局部用药是主要的给药途径,对于部分反复发作和病情严重的患者可考虑全身给药.皮质类固醇激素应用的浓度和频度要根据患者的病情而定,但基本原则是在足量应用全身和局部抗病毒药的基础上选择生物利用率高的皮质类固醇激素,将炎症迅速控制后逐渐减量,缓慢停药.     

真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法的探讨

目的:分析真菌性角膜炎的早期诊断及治疗方法,探讨一种新型药物配伍治疗方法的可行性。方法:对临床上经角膜刮片镜检确诊的真菌性角膜炎20例(20眼)进行局部清创,碘灼,结膜下注射达呋康注射剂(2g/L)或点眼,涂以混有抗真菌药物兰美抒的10g/L阿托品眼膏,口服兰美抒片,并视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法。结果:12例痊愈,6例好转,2例恶化手术治疗。结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部清创,碘灼并涂以眼膏外加口服兰美抒片治疗,取得较好疗效。