心电图在急性肺栓塞诊断的效果分析

目的分析心电图在急性肺栓塞诊断中的效果,判断其临床诊断的价值。方法选取35例在本院就诊的急性肺栓塞患者,对其入院时、溶栓治疗之后、出院之前的心电图变化进行统计学分析。结果在入院时,35例患者中共有31例出现TⅢ的倒置,发生率最高,其次为SI>0.1mV,二者的发生率明显高于其他心电波形的导致发生率,P<0.05,差异具有统计学意义。在进行溶栓治疗之后,TⅢ的倒置出现明显的变浅甚至直立,QⅢ出现明显的减少或者消失,QRS波群的电轴向左移动,SI也明显的变浅。在出院时,患者的QⅢ、RⅢ明显的减少,RⅡ明显增大。结论对于出现急性肺栓塞征兆的患者,应当结合其临床病情与具体的心电图变化,尽早确诊,并及时制定出相应的治疗方案,以减轻患者痛苦,帮助患者早日康复。     

心电图在急性肺栓塞临床诊断中的应用价值分析

目的 分析和探讨临床上采用心电图诊断急性肺栓塞的意义及其应用价值。方法 回顾性分析2011年07月至2014年02月的93例急性肺栓塞患者的临床资料,通过对这些患者的心电图诊断资料进行分析和总结,探讨心电图在急性肺栓塞临床诊断中的意义及其应用价值。结果 本研究的93例患者,心电图诊断表明85例患者异常,该方法诊断的准确率为91.40%,异常心电图中以窦性心动过速最为常见,共71例患者表现出窦性心动过速,占83.53%,其次Ⅰ导S波较深者占总数的61.18%(52/85),Tv1-v3倒置者所占比例为55.29%(47/85),心电图结果表现为QⅢTⅢ所占比例为50.59%(43/85),临床上典型的急性肺栓塞SⅠQⅢTⅢ心电图所占比例较少,仅为30.59%(26/85)。结论 通过分析临床资料可知,临床上采用心电图进行急性肺栓塞患者诊断一般很少表现出典型的特征,此时需要主治医生通过观察患者的临床症状结合自身临床经验作出判断,密切观察动态心电图的典型、不典型的微小变化对急性肺栓塞患者的临床诊断是十分有益的,可作为临床上急性肺栓塞的辅助诊断方法。     

急性肺栓塞的临床诊断

<正>肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolosm,PTE)为急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)最常见的类型,占PE中的绝大多数,通常所称的PE即指PTE[1]。急性PE是临床急危重症之一,病死率高,若未接受治疗,其3个月内的病死率为15%,伴有血流动力学不稳定的大块肺栓塞病死率更高,可达30%以上[2]。     

临床评分方法对急性肺栓塞诊断价值的研究

目的 对疑诊急性肺栓塞的患者进行临床分析,以判断临床评分方法对肺栓塞的诊断价值.方法 对疑诊急性肺栓塞的259例患者临床资料进行回顾性分析,采用Geneva评分、Wells评分、SYSU评分将患者罹患肺栓塞的可能性分为低、中、高三个等级,并与肺栓塞金标准确诊情况进行对比,判断三种肺栓塞评分方法的准确性和临床价值.结果应用三种临床评分方法评估低度可能患者占43.9%～52.5%,中度可能患者占38.0%～42.1%.高度可能患者占9.5%～14.0%,而急性肺栓寒的发生率低度可能为6.2%～14.4%,中度可能为65.9%～76.2%,高度可能为88.5%～90.5%.若以低度可能排除肺栓塞,则SYSU评分在低度可能中漏诊率最低(P<0.05),Geneva评分在中度可能中肺栓塞的诊断率最高(P<0.05),而在高度可能中三种临床评分方法一样准确(P>0.05).研究还发现结合D-二聚体测定(以D-二聚体<500μg/L排除肺栓塞),可降低低度可能的漏诊率.结论 临床评分方法能对罹患肺栓塞的可能性做出预测,三种临床评分方法有相似的准确性,但应用范围不同,应根据不同患者选择相应的临床评分方法.     

心电图在急性肺栓塞诊断的效果分析

目的:探讨心电图在急性肺栓塞(APE)临床诊断中的应用效果.方法:选取2013年1月~2015年12月收治的78例被确诊为APE的病例作为研究对象,均行溶栓或抗凝治疗,治疗后进行心电图检测并与入院时的心电图表现进行对比,根据心电图表现评估治疗效果,同时根据症状、体征改善情况与CTPA检查结果评估治疗效果,将两种评估方法下的治疗总有效率进行对比.结果:78例患者入院时心电图表现以TⅢ倒置(92.3%)、SⅠ>0.1mV(84.6%)、SⅠQⅢTⅢ(62.8%)为主,经过溶栓抗凝治疗,TⅢ倒置与SⅠ明显变浅,QⅢ明显减少或消失,心电图表现与入院时相比存在显著统计学差异(P<0.05);心电图评估的治疗总有效率与临床检查评估的治疗总有效率相近(94.9%vs93.6%),差异无统计学意义(P>0.05).结论:心电图表现可指导APE患者临床诊断与疗效评估,临床中应当结合其他检查尽早确诊从而制定相应的治疗方案.     

急性肺栓塞的心电图诊断价值

目的探讨急性肺栓塞患者心电图特点及诊断价值。方法回顾性分析近4年来收治的28例急性肺栓塞患者入院时和溶栓治疗后心电图的变化。结果通过对比溶栓治疗前后的心电图变化,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性肺栓塞患者的心电图变化是多样的,但动态观察心电图的改变对它的诊断却有较大的帮助。     

心电图在诊断急性肺栓塞中的临床应用

目的对心电图在急性肺栓塞诊断中的作用进行探讨,旨在为日后临床诊断急性肺栓塞提供科学依据。方法选取于2014年8月—2016年8月期间在接受救治的76例急性肺栓塞患者进行本次研究,所有患者均于入院及出院时进行12导联心电图检查,然后由同一经验丰富的医生对所有患者的心电图检查结果进行分析,P<0.05为差异显著,具有统计学意义。结果所有患者于入院时的心电图检查中有70例显示异常(92.11%),其中包括窦性心动过速、顺时针转位、电轴偏转、右束支完全及不完全传导阻滞、Ⅰ导联出现S波以及Ⅲ导联出现Q波及T波倒置等心电图异常,出院时的心电图检查中有25例患者显示异常(32.89%),入院与出院的心电图异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心电图对于急性肺栓塞的诊断确有作用,但因急性肺栓塞患者的心电图改变存在多样性及非特异性等特点,因而还应结合患者的临床症状以及其它的检查手段,以减少急性肺栓塞误诊或漏诊事件的发生,使早期诊断率得到提升,为患者赢得更为充足的治疗时间。     

肺通气／灌注显像诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值

急性肺动脉血栓栓塞症（简称肺栓塞）是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病，因无特异的临床表现而常常被漏诊和误诊，近年来。由于诊断技术的不断进步，越来越多的肺栓塞患者得到了及时的诊断和治疗。本研究旨在进一步探讨肺通气／灌注显像对诊断急性肺栓塞及评价溶栓效果的价值。     

超声心动图对急性肺栓塞诊断的临床应用价值

目的观察超声心动图在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值。方法应用超声心动图观察34例急性肺栓塞患者（研究组）右房室内径、主肺动脉内径、左肺动脉内径、右肺动脉内径、右室舒张末期容积、右室射血分数、三尖瓣返流量和速度、肺动脉收缩压等指标，并以34例同年龄的心血管疾病及其危险因素相似的志愿者作为对照组。结果研究组患者中直接检出右房、右室附壁血栓各1例，主肺动脉及左、右肺动脉主干血栓7例。研究组患者右房长径、右房横径、右室横径、主肺动脉内径、右肺动脉内径、左肺动脉内径及右室舒张末期容积均大于对照组（P〈0．01）；其肺动脉收缩压高于对照组，而右室射血分数低于对照组（P〈0．01）。结论超声心动图可无创评估急性肺栓塞患者的右心负荷，能检出肺动脉内大块血栓。     

肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值

目的:探讨对肺栓塞患者应用多层螺旋CT诊断的临床价值.方法:对我院中56例病情疑为肺栓塞的患者作多层螺旋CT血管造影诊断,以其他常规检查结果和临床溶栓治疗所得结果为金标准,对多层螺旋CT诊断肺栓塞的临床价值作出评价.结果:经多层螺旋CT诊断发现中央性盈缺103支,完全性盈缺155支,偏心性盈缺261支,为别为栓塞主肺动脉32支、栓塞段动脉267支、栓塞亚段动脉126支、栓塞叶动脉94支,共确定32例肺栓塞患者;经其他检查及临床溶栓治疗所得结果确定36例肺栓塞患者,对比两组诊断结果可得CT诊断的特异度为90.91%,灵敏度为88.89%.结论:应用多层螺旋CT对肺栓塞患者进行诊断,其扫描成像能清晰显示肺主动脉、段动脉、肺叶分支及各类盈缺,诊断灵敏度、特异度较高,可作为肺栓塞的一种可靠影像诊断方法.     

13例肺栓塞临床特点及诊断策略探讨

目的探讨肺栓塞的临床诊断策略。方法回顾性分析13例肺栓塞临床特点、危险因素、动脉血气、心电图、X线胸片、胸部CT增强扫描（CTPA）、心脏超声、血浆-D二聚体、肌钙蛋白Ⅰ和肌酸磷酸激酶同功酶（CK—MB）的特点。结果外科手术、下肢骨折为本组肺栓塞患者最多见危险因素，血气分析所有患者均有不同程度低氧血症，心电图主要表现为窦性心动过速，其次为胸前导联和（或）下壁导联T波低平或倒置。X线胸片可见肺局部浸润阴影、右下肺动脉增宽，少量胸腔积液，部分患者胸片正常。心脏超声大部分无改变，少数右房、右室扩大。CTPA均显示肺动脉或分支呈“截断”现象，或管腔不规则充盈缺损。血浆D-二聚体均大于500μg/／L，肌钙蛋白Ⅰ和CK—MB均为阴性。结论虽然肺栓塞临床表现多样性，在初步临床评价基础上结合血浆D-二聚体和CTPA的诊断策略可基本完成肺栓塞的确诊。     

急性肺栓塞应用心脏彩超诊断的效果分析

目的探究用彩超辅助诊断急性肺栓塞这一疾病的效果。方法选取50例案例进行分析,研究彩超诊断的准确率。结果彩超诊断的准确率90%以上,精确度很高。讨论应用彩超辅助诊断急性肺栓塞,可以快速有效地诊断疾病,帮助治疗。     

急性肺栓塞应用心脏彩超诊断的效果分析

目的探究用彩超辅助诊断急性肺栓塞这一疾病的效果。方法选取50例案例进行分析,研究彩超诊断的准确率。结果彩超诊断的准确率90%以上,精确度很高。讨论应用彩超辅助诊断急性肺栓塞,可以快速有效地诊断疾病,帮助治疗。     

超声心动图对急性肺栓塞诊断的临床应用价值

目的 观察超声心动图在急性肺栓塞诊断中的临床应用价值.方法 应用超声心动图观察34例急性肺栓塞患者(研究组)右房室内径、主肺动脉内径、左肺动脉内径、右肺动脉内径、右室舒张末期容积、右室射血分数、三尖瓣返流量和速度、肺动脉收缩压等指标,并以34例同年龄的心血管疾病及其危险因素相似的志愿者作为对照组.结果 研究组患者中直接检出右房、右室附壁血栓各1例,主肺动脉及左、右肺动脉主干血栓7例.研究组患者右房长径、右房横径、右室横径、主肺动脉内径、右肺动脉内径、左肺动脉内径及右室舒张末期容积均大于对照组(P＜0.01);其肺动脉收缩压高于对照组,而右室射血分数低于对照组(P＜0.01).结论 超声心动图可无创评估急性肺栓塞患者的右心负荷,能检出肺动脉内大块血栓.     

心脏彩超诊断急性肺栓塞的效果分析

目的：应用心脏彩超对急性肺栓塞患者进行临床诊断，并观察诊断效果。方法回顾分析法是对急性肺栓塞患者临床资料进行分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2013年5月-2014年2月收治40例急性肺栓塞患者应用心脏彩超进行临床诊断，并根据相关诊断资料对心脏彩超的应用效果进行分析。结果急性肺栓塞的临床症状主要表现为休克、呼吸困难、心动过速、血氧饱和度降低。我院收治的患者中有11例患者出现呼吸困难症状，有5例患者血氧饱和度降低且阳性率为100％，有9例患者出现突发性胸闷症状，有12例患者心动过速症状且出现血压下降、头晕症状等。心脏彩超、血气分析以及肺动脉造影阳性率均为100％，心脏彩超因其经济性与诊断科学性是其中最佳选择。结论应用心脏彩超对急性肺栓塞患者进行临床诊断具有良好的诊断效果，提高了确诊率，使患者死亡率降至30％，值得临床推广与应用。     

急性肺栓塞的临床分析

目的：分析急性肺栓塞的临床特点,探讨临床诊断与治疗方法。方法：选取我院从2012年4月到2014年3月所收治的48例急性肺栓塞患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组的48例患者经过及时的抢救,其中治疗好转的患者42例,所占的比例是87.5%,死亡患者6例,所占的比例是13.3%。结论：急性肺栓塞临床症状表现多种多样,没有特异性,具有较高的误诊率。一旦确诊是急性肺栓塞,需及时给予抗凝和溶栓治疗,如果内科保守治疗效果不佳,可及时进行介入治疗,以提高患者生存率。     

急性阑尾炎的超声诊断及临床价值

急性阑尾炎占急腹症首位,典型临床诊断较易,但对病史不清,查体不合作及临床症状不典型,临床诊断及鉴别诊断尚有困难。本对近期我院由超声诊断急性阑尾炎后经临床手术、病理证实的50例报道如下。     

急性肺栓塞21例临床分析

目的提高基层医院对急性肺栓塞的警惕性和认识,提高诊断率、减少误诊.方法对我院2000年1月～2006年12月最后确诊为急性肺栓塞的21例患者的临床特点、误诊情况进行分析.结果收治的21例患者,误诊17例,误诊率高达81.0%.结论由于急性肺栓塞的临床表现多种多样,且无特异性,加之不少临床医师缺乏对急性肺栓塞的认识和基层医院诊断技术的局限性,急性肺栓塞误诊率极高,只有认真分析病史、提高警惕性及全面体检、血气分析、D-二聚体测定、动态心电图检查、及早行螺旋CT等检查有助于提高及时确诊和治疗.     

急性肺栓塞所致右心功能不全的CTPA诊断作用探讨

目的探讨CTPA用于诊断急性肺栓塞所致右心功能不全疾病临床效果,为提高此类患者诊断正确率提供有效依据,使患者得到及时治疗。保障患者生命安全。方法指定一至两名具有专业知识及丰富经验的临床医学影像医师对19例急性肺栓塞所致右心功能不全患者进行CTPA及超声心动图检查。观察并记录患者采用不同方法所得检查结果,给予统计学分析,得出结论。结果急性肺栓塞所致右心功能不全患者经CTPA检查阳性率为89．47％,显著高于经超声心动图检查结果阳性率73．68％,且P〈0．05,对比结果具有统计学意义。结论使用CTPA检查急性肺栓塞所致右心功能不全患者可获得较为满意的诊断正确率,从而使临床医师及时确诊患者病情,给予有效治疗,降低患者病死率,提高患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

急性肺栓塞25例临床分析

目的了解肺栓塞(PE)的病因、症状、体征、诊断及药物治疗方法。方法对2004年1月—2008年12月入院并确诊的25例肺栓塞患者的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果急性肺栓塞临床表现无特异性。易患因素有深静脉血栓、高龄、手术、心房纤颤、长期卧床等。主要症状表现为不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等。影像学特点呈多样性改变。主要治疗方法为溶栓、抗凝治疗。25例患者治愈率64%(16例),好转20%(5例),病死率16%(4例)。结论肺栓塞的表现不典型,临床医师应提高对急性肺栓塞的诊治水平,逐步提高急性肺栓塞患者的生存率。